3D打印导板辅助穿刺引流术治疗脑出血临床观察

目的探讨3D打印导板辅助穿刺引流术治疗20 mL左右脑出血患者的临床疗效。方法将105例脑出血患者随机分为对照组和观察组,实施常规保守治疗的53例分为对照组,实施3D打印导板辅助穿刺引流术治疗的53例分为观察组。比较2组血肿清除率、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)评分]及肢体功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分],并记录2组治疗期间并发症情况。结果观察组治疗后1 d、3 d及10 d的血肿清除率分别为(78.45±5.06)%、(80.73±5.29)%及(82.68±5.17)%,高于对照组的(32.16±4.12)%、(36.47±4.38)%、(42.67±4.78)%(P<0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分为(13.17±1.82)分,显著低于对照组的(18.64±2.71)分(P<0.05),MMSE评分和FMA总评分显著高于对照组[(28.67±1.24)分比(26.25±2.62)分,(77.03±10.13)分比(65.50±8.89)分](P<0.05)。观察组总并发症发生率为5.76%,低于对照组的18.87%(P<0.05)。结论相对于保守治疗,3D打印导板辅助穿刺引流术治疗20 mL左右脑出血患者疗效确切,可显著提升患者血脂清除率,改善患者认知功能和肢体功能,且能降低脑出血总并发症发生率。

单向应力作用下地下采空区顶板破坏规律特征

针对单向应力作用于地下采空区顶板的破坏规律特性问题,基于弹性薄板理论和压力拱理论,利用单轴压力试验机对顶板模型进行了试验,并探究了不同荷载条件下顶板模型的受压过程和变形特性。结果表明:顶板的破坏过程与峰值应力是否超过疲劳强度密切相关,超过疲劳强度时会出现加速破坏阶段;顶板的变形过程可以分为三个阶段,分别对应于不同的应力和应变变化规律;顶板的失稳破坏位置与荷载条件有关,周期荷载条件下更容易导致整体垮落塌陷;侧帮支撑作用对顶板的承载能力和稳定性有正面影响,但也会增加应力集中和变形。研究结果对于理解顶板在不同荷载条件下的力学行为和提高顶板的安全性具有重要意义。

基于雨课堂的混合式教学在病理生理学教学中的应用

基于雨课堂的混合式教学模式是在移动互联网与大数据背景下产生的一种新型教学模式,改变了传统的教学模式和方法。本文在分析雨课堂功能特点的基础上,介绍了病理生理学教学中基于雨课堂的混合式教学模式的构建,分析了该模式的教学效果,探讨了该模式应用于教学的优势及存在的问题。实践表明,基于雨课堂的混合式教学模式应用于病理生理学,真正实现了授课以学生为中心,激发了学生学习的积极性和主动性,使教师和学生的互动、交流更为顺畅,提高了教学质量。

参苓白术散加减对肺癌术后慢性咳嗽的疗效及相关机制研究

目的:观察参苓白术散加减对肺癌术后咳嗽的疗效,并探讨其相关机制。方法:选取2013年7月至2017年12月陕西省肿瘤医院收治的肺癌术后咳嗽患者142例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组71例。对照组给予复方甲氧那明口服,2粒/次,3次/d;观察组在对照组治疗的基础上给予参苓白术散加减,每日1剂,200mL温服分服,2组均连续治疗2周,疗程结束后观察2组的临床疗效、血清炎性反应因子(PCT、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α)、肺功能(VC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF)及免疫功能(IgA、IgM、IgG、补体C3、补体C4)的变化。结果:1)观察组治疗有效率为88.73%,对照组为74.65%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2)治疗后2组患者不同维度的LCQ-MC评分及LCQMC总分均较治疗前升高(P<0.05),其中观察组升高趋势较对照组明显(P<0.05);3)治疗后2组患者外周血清PCT、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α浓度均较治疗前有所下降(P<0.05),其中观察组下降的趋势更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);4)肺功能:治疗后2组VC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF均较治疗前上升(P<0.05),其中观察组改善较对照组明显(P<0.05);5)免疫功能:治疗后2组IgA、IgM、IgG、补体C3、补体C4水平较治疗前明显升高(P<0.05),其中观察组升高幅度高于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散加减可明显改善肺癌术后咳嗽患者的临床症状,进一步提升其肺功能,其作用机制可能与降低血清炎性反应因子,提高机体免疫力有关。

不同手术治疗基底节区高血压脑出血临床疗效及对mRS评分的影响

目的:探讨不同手术治疗基底节区高血压脑出血(HCH)的临床疗效及对改良rankin量表(mRS)评分的影响。方法:选取98例基底节区HCH患者为研究对象,依据手术方式不同分为微创引流组(n=50)和显微手术组(n=48)。微创引流组行微创引流手术;显微镜手术组行显微镜手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中止血时间、甘露醇用量、血肿清除率、术后脑水肿体积及并发症、治疗前和治疗后不同时间点颅内压及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、术后半年mRS评分。结果:微创引流组患者手术时间、术中出血量、术中止血时间、甘露醇用量低于显微手术组(P<0.05),而两组的血肿清除率及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后7 d时两组患者颅内压均降低(P<0.05),GCS评分均升高(P<0.05)。微创引流组术后半年mRS评分分布优于显微手术组(Z=4.677,P=0.031)。结论:微创穿刺引流术和开颅小骨显微清除术治疗基底节区高血压脑出血效果相当,但前者创伤小、并发症少,且预后较佳,可作为首选治疗术式。

国外应用中医药治疗原发性痛经的研究进展

目的:总结近10年来应用中医药方法治疗原发性痛经在国外的分布情况,为国内临床研究提供借鉴。方法:通过检索PubMed、Web of Science数据库2007年至2017年关于使用中医药方法治疗原发性痛经的临床研究文献,对纳入文献的特点进行分析总结。结果:总共纳入符合条件的文献31篇,其特点为研究类型以RCT和临床观察为主,治疗手段以针刺为多,其次为穴位按摩;针灸疗法在发达国家的接受度较高,辨证论治指导的中药疗法主要在东亚地区使用,具有明显的地域性分布特点。但大部分研究缺乏中医理论的指导,在疾病的诊断和治疗中不进行辨证,也不探讨该疗法在中医理论中的意义;研究重点通常在于证明中医药疗法的有效性,大部分研究肯定其疗效,少部分研究得出阴性结果。结论:中医药在世界范围内已得到一定推广,但中医理论的缺位和文化的差异性影响了中医药全球化进程,故建立统一的临床试验原则、纳入排除标准、疗效评价标准是今后国内外研究的必然趋势。

油基钻井液再利用技术研究

油基钻井液的性能会随着使用次数的增多逐渐下降,对其进行再利用研究才能较好地节省生产成本。对深圳番禺的4-2B油基老浆进行了调配处理再利用研究,经过化学处理、性能评价、配伍性优化、配比优选、污染试验和模拟现场试验。试验结果表明:深圳番禺4-2B现场油基老浆经化学破乳得到的上层油样可以回收再利用。提出的调配方案为:油水体积比80∶20、新配钻井液占钻井液体系体积分数50%～70%、旧浆中加入乳化剂。对现场老浆进行调配处理后,大幅降低了钻井液的结构强度,减少了新油基钻井液的配制量,有效降低了钻井液站的运转能耗,优化了钻井液体系性能。

配网抢修指挥故障研判策略研究

随着配网抢修指挥业务规范化水平的不断提升,有效的配网故障研判策略对于提升故障抢修效率具有重要作用。确定了配网故障研判的技术原则,分析构建了实现配网故障研判策略的技术支持系统架构。综合客户失电、低压线路失电、配变失电、分支线失电、主干线失电5个层次的故障研判逻辑,提出一种基于分层拓扑模型的配电网故障研判流程。实际案例的分析结果证明了所提策略流程的有效性。

基于MEMS激光雷达的车辆目标识别算法

针对传统线阵激光雷达对地面目标识别准确率低的问题,设计一种基于MEMS激光雷达推扫成像点云识别算法。引入直通滤波和栅格分割算法缩减原始点云数据,有效提高算法的运算速度。结合MEMS激光雷达点云有序化处理方法,提出基于数学形态学的点云聚类算法,将去除地面后的点云分割为相互独立的点云簇。在此基础上使用自适应阈值的分布直方图去噪算法,去除点云簇周围的离群噪点。设计多特征复合判据,直接处理聚类去噪后的三维激光点云,实现对目标的准确识别。分析典型实验条件下的数据处理结果,识别准确率达到了94.9%,表明该方法具有良好的泛化能力和准确性。

川南地区龙马溪组页岩储层裂缝特征

我国页岩气资源储量巨大,四川盆地更是我国主要的页岩气产区。在页岩气勘探开发中一个重要指标便是裂缝,它承载着气体储存和运输通道两大功能。因此了解储层裂缝的微观性质对于判断储层含气量以及开采远景具有重要意义。本文以页岩气主要产区——川南地区页岩气气田泸201井的岩芯为主要研究对象,以手持显微镜、体式显微镜为主要观察工具,对岩芯进行了细观尺度下的观察,借助于图像软件对岩芯表面进行了图像重构,对储层裂缝的类别及特征、发育特征及矿物特征等进行了统计分析,并成功构建出研究区页岩岩芯二维裂缝模型。通过宏观到微观角度观察研究发现:(1)龙马溪组龙一1亚段1、2小层与五峰组页岩储层裂缝多为裂缝长度/岩芯周长小于25%的短裂缝,平均占比79.8%。(2)龙一1亚段1小层岩芯裂缝发育,其中以平行于层理的裂缝为主,龙一1亚段2小层天然微裂缝数量略低于1小层,而五峰组岩芯仅发现极少量微观可见的天然微裂缝。(3)岩芯表面观测到的主要矿物为黄铁矿、方解石。本文的主要创新点在于通过直观的方法对川南龙马溪组储层页岩的裂缝特征进行了统计分析,对于后续页岩气开采以及储层气体流动分析具有十分重要的意义。

土拉弗朗西斯菌病的特征与防治

土拉弗朗西斯菌病为一种自然疫源性急性传染病,分布广泛。本文较系统地阐述了土拉弗朗西斯菌病的病原学和流行病学特征、发病机理与病理改变、临床表现与分型、实验室检测技术、临床诊断与治疗和预防控制措施,为我国深入研究与防治提供了参考依据。

纳米疫苗在防控非洲猪瘟中的应用前景

现有非洲猪瘟(African swine fever,ASF)疫苗存在免疫原性差、全身不良反应大等缺点,使防疫手段相对局限。近年来,纳米疫苗在增强免疫反应、提高抗原利用率及保证安全性等方面展现出显著优势,因而被广泛研究。目前,在防控ASF中尚未出现有关纳米疫苗的报道。本综述介绍了ASF传统疫苗的研究现状,阐述了纳米疫苗的定义和种类,重点从免疫学角度分析了纳米疫苗在防控ASF的优势,并对纳米疫苗防控ASF研究前景进行了展望,以期为ASF疫苗的研发提供新的思路和方向。

一种直升机机载跟瞄系统被动隔振平台设计

隔振平台连接直升机机体与光电跟瞄吊舱,对机载跟瞄系统的跟瞄精度至关重要。采用多个笼形隔振器并联,设计了一种直升机机载跟瞄系统的被动隔振平台。由欧拉变换描述隔振平台的空间姿态,基于Lagrange方法建立隔振平台的动力学模型,获得了不同激振频率下隔振平台的振动传递率。利用ANSYS动力学仿真验证了隔振平台理论模型的正确性,校核了大过载情况下隔振平台的冗余保护能力。通过实际飞行测试,检验了隔振平台的隔振效果。

血清CXCL16、CCK-18在胆石症患者中的表达水平及临床意义

目的探讨血清CXC趋化因子配体16(CXCL16)、胆囊收缩素-18(CCK-18)在胆石症患者中的表达水平及临床意义。方法选取西安医学院附属医院收治的63例胆石症患者作为研究对象,另选取40例同期健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测单纯性胆石症组患者与复杂性胆石症组患者的血清CXCL16、CCK-18表达水平。采用Logistic回归方法分析影响单纯性胆石症进展为复杂性胆石症的相关因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CXCL16、CCK-18诊断复杂性胆石症的效能。结果胆石症患者的血清CXCL16及CCK-18表达水平明显高于对照组,复杂性胆石症组患者的血清CXCL16、CCK-18表达水平明显高于单纯性胆石症组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,肝硬化、腹腔积液、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CXCL16、CCK-8与单纯性胆石症进展为复杂性胆石症密切相关。ROC曲线分析显示单指标诊断复杂性胆石症时,CXCL16诊断的ROC曲线下面积(AUC)大于CCK-18,CXCL16联合CCK-18诊断复杂性胆石症的AUC为0.955,明显大于单指标检测。结论血清CXCL16及CCK-18在胆石症患者中表达水平升高。血清CXCL16及CCK-18表达水平与复杂性胆石症相关,两者联合检测可辅助诊断复杂性胆石症。

参茸益精片对高脂血症大鼠的影响及分子机制研究

目的观察参茸益精片对高脂血症大鼠的影响并探讨其分子机制。方法建立高脂血症大鼠动物模型,口服参茸益精片,观察大鼠血脂水平及SOD活性、MDA水平的变化,Western blot和RT-PCR等实验检测LDLR、VCAM-1、VEGF mRNA表达的变化。结果与对照组比较,模型组大鼠血浆中TC、TG、LDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,参茸益精片治疗组TC、TG、LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高(P<0.05),并呈现一定的剂量依赖性。与对照组比较,模型组大鼠主动脉VCAM-1和VEGF表达均明显增加(P<0.05),而肝脏组织中的LDLR表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,参茸益精片治疗组VCAM-1和VEGF表达显著降低,LDLR表达显著增加(P<0.05)。结论参茸益精片可以显著抑制大鼠高脂血症的发生,这可能与其调节LDLR、VCAM-1、VEGF表达,以及影响血脂水平有关。

碎片化学习视角下微视频课程特征及发展趋势分析研究

微视频课程是当前备受关注的研究课题。探讨学习方式转型下碎片化学习的内涵,并对碎片化学习视角下微视频课程的特征及发展趋势进行分析研究。

弥漫性轴索损伤后早期磁共振弥散张量成像与恢复期认知功能的相关性研究

目的:采用磁共振弥散张量成像(DTI)研究弥漫性轴索损伤(DAI)病人伤后早期白质纤维束损伤与恢复期时认知障碍之间的关系。方法:对18例DAI病人(DAI组)在伤后早期进行磁共振DTI检查,并与16名健康志愿者(对照组)进行比较。使用Track和MRIcron软件对DTI图像进行处理,得到不同感兴趣区域(ROI区)的部分各向异性(FA)值和表观弥散系数(ADC)值。比较DAI组和对照组ROI区的FA值和ADC值。对DAI病人恢复期中(17.26±4.31)个月行认知量表评估,并与受教育程度类似的健康志愿者进行比较,所使用的认知量表包括韦氏成人智力量表中的数字倒背测试(湖南版)、加利福尼亚言语学习测试量表、连线测验和Stroop色-词测试。比较2组认知功能的差异。对DAI组的DTI参数值与认知量表评分的相关性进行Pearson直线相关分析。结果:在伤后早期,DAI组病人所有ROI区的FA值均明显低于对照组(P<0.01);而钩束和下纵束的ADC值高于对照组(P<0.05),其他ROI区的ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,DAI组病人在恢复期中的数字倒背测试、加利福尼亚言语学习测试、短时自由回忆和短时线索回忆量表评分均降低(P<0.01);而连线测验、Stroop色-词测试卡片1、Stroop色-词测试卡片2和Stroop色-词测试卡片3评分均增高(P<0.05～P<0.01)。易损区钩束、下纵束、上纵束和前冠状束的FA值与工作记忆量表和执行功能量表总分呈明显正相关关系(P<0.01和P<0.05)。易损区钩束、下纵束、上纵束和前冠状束的ADC值与工作记忆量表和执行功能量表总分无明显检查相关关系(P>0.05)。结论:DAI病人早期磁共振DTI检查有助于预测伤后恢复期不同类型的认知功能障碍,为病人的早期诊断和治疗提供理论依据。

本科教育阶段大学生科研创新能力培养的探索与实践

新时代培养富有创新精神和创新能力的创新应用型人才是我国应对新一轮科学技术革命和知识经济挑战的必然选择,也是当前人才培养的主要任务。本文结合西安医学院医学技术类专业人才培养所秉承的知识、能力、素质协调发展的培养理念,对本科教育阶段大学生科研创新能力培养的内容展开研究。研究主要围绕学生的创新精神、创新能力、创新人格、团队合作、创新实践培养等内容阐述了在创新人才培养过程中实施的主要实践方法,旨在为推动创新人才培养提供新的思路。

本科教育阶段大学生科研创新能力评价指标的筛选与构建研究

大学生科技创新能力的培养已成为高等教育发展新时期人才培养的焦点。本文基于医学技术学院学生培养特点及培养定位,研究并构建本科教育阶段大学生科研创新能力筛选评价指标体系,体系的构建一方面以学生作为参与主体研究内部条件因素,另一方面以教育者为客体研究外部条件因素,对大学生的科研创新能力进行培养;同时研究了在内、外部条件共同作用下大学生科研创新能力评价指标体系的具体实践方法。本文旨在为学院及学校科研创新管理评估工作提供有益的参考和借鉴,为营造高校科技创新环境提供参考。

急性时相反应与凝血/纤溶系统在慢性荨麻疹患者的研究

目的:探讨急性时相反应与凝血/纤溶系统在慢性荨麻疹患者中的关系。方法:收集慢性荨麻疹患者一般资料及与正常健康人外周血及皮损组织,运用ELISA检测外周血标本中IL-6、CRP、PA、D-二聚体的表达水平,运用免疫组织化学方法检测皮损组织IL-6、CRP、组织因子、凝血酶原片段F1+2的表达,分析慢性荨麻疹患者组各检测因子与症状分级的相关性,及与正常健康人外周血、皮损组织各检测因子的水平差异。结果:慢性荨麻疹患者外周血IL-6、CRP、PA及D-二聚体的表达水平显著高于正常对照者,差异有统计学意义(P<0.05),慢性荨麻疹患者1级(轻度组)、2级(中度组)、3级(重度组)急性时相反应与凝血/纤溶系统比较,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性荨麻疹患者皮损处IL-6、CRP、组织因子及凝血酶原片段F1+2表达水平高于正常对照者,差异有统计学意义(P<0.05),慢性荨麻疹患者风团严重程度越高,IL-6、CRP、组织因子及凝血酶原片段F1+2的表达越高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,急性时相反应与凝血/纤溶系统在慢性荨麻疹患者中呈较强的正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性时相反应与凝血/纤溶系统在慢性荨麻疹中表达具有密切关系。