以家庭为中心的照护在癌症患者中的研究现状

本文介绍了以家庭为中心的照护在癌症患者中的研究现状,包括以家庭为中心的照护的定义、照护内容、应用的重要意义,以家庭为中心的预立医疗计划、不同人群之间的沟通模式(患者与医护人员的沟通、患者与家庭成员之间的沟通、多学科协作成员参加的沟通)等方面进行了综述,介绍了三种有效的干预措施(症状管理、患者赋权和信息支持),并提出以家庭为中心的照护模式对临床实践的启示,为后期在癌症患者中开展以家庭为中心的照护提供参考。

RAP1B对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞生物学行为的影响研究

目的探讨RAP1B对体外培养的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)成纤维样滑膜细胞(fibroblast-1ike synoviocyte,FLS)增殖、迁移以及炎症因子分泌能力的影响。方法通过构建RAP1B过表达及干扰表达的慢病毒载体,转染至人RA成纤维样滑膜细胞(MH7A),分别采用CCK8法、划痕实验、Transwell-迁移实验及ELISA法,对MH7A增殖、迁移及炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-8)分泌能力进行检测。结果RAP1B表达上调后,MH7A增殖、迁移及炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-8)分泌能力均明显增强(均P<0.01);RAP1B表达下调后,MH7A增殖、迁移及炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-8)分泌能力均明显减弱(均P<0.05)。结论RAP1B具有促进RA-FLS增殖、迁移及炎症因子分泌的能力。

社会工作介入高职相对贫困学生管理的内在逻辑与行动路径

2021年中国宣布消除了绝对贫困,反贫困治理转向相对贫困,高职贫困学生管理工作面临新困境与新挑战。文章通过阐述高职相对贫困学生管理工作的实然缺憾,分析社会工作介入高职相对贫困学生管理的专业优势,进而提出社会工作介入相对贫困学生需求识别、社会工作介入相对贫困学生个性帮扶、社会工作介入相对贫困学生管理效能评价等行动路径,有效解决高职贫困生管理行政化机械化缺点,助力相对贫困学生健康成才。

一种防止痰液外溅装置的应用效果及安全性分析

目的:分析一种防止痰液外溅装置对减少气管切开术患者痰液喷溅污染的效果及安全性。方法:参照入组标准选择2023年4—12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科重症监护室准备行气管切开术的54例患者作为研究对象,采用便利抽样法将病案号尾数为奇数者纳入观察组(佩戴新型防止痰液外溅装置),偶数者纳入对照组(佩戴既往自制简易塑料瓶防止痰液外溅装置),两组各27例。分析两组患者佩戴设备前后的痰液喷溅情况、血氧饱和度、二氧化碳分压,以及肺部感染发生率。结果:观察组在使用新型装置后,所有患者均未发生将痰液喷溅到周围环境的情况,使用装置1个月后没有患者发生肺部感染;而对照组在使用后有痰液沿杯壁流出的现象,使用装置1个月后有4例(14.8%)患者发生了肺部感染。对照组使用简易装置前后的的平均氧饱和度分别为(96.42±4.93)%和(97.01±3.40)%,二氧化碳分压分别为(39.88±7.64)mmHg和(38.13±8.09)mmHg,与观察组使用新型装置前后的平均氧饱和度[(97.43±3.73)%和(98.33±1.40)%]和二氧化碳分压[(38.14±9.05)mmHg和(42.05±7.89)mmHg]的差异均无统计学意义(t=-1.329,P=0.197;t=0.476,P=0.638;t=1.965,P=0.060;t=-1.284,P=0.212)。结论:新型防止痰液外溅装置操作简单,佩戴后避免痰液喷溅的情况优于自制简易塑料瓶装置,有效防止肺部感染,且不影响患者氧饱和度和二氧化碳分压,安全性良好,可用于重症监护室气管切开术后脱机患者,可在临床推广应用。

保水腌渍对不同形状的油炸肉制品水分分布及品质研究

以猪前腿肉为原料,将其制备成条状、肉糜状、块状3种形状的肉制品。对3种不同形状的肉制品用0.3%复合磷酸盐、0.2%姜粉、0.2%胡椒粉加相应的辅料进行前处理腌渍,而后对其进行炸制处理,制备得到相应的产品。利用低场核磁共振技术(Low Field Nuclear Magnetic Resonance,LF-NMR)探究3种形状的肉制品油炸前后水分分布情况,发现保水腌渍能有效改善3种油炸肉制品水分损失情况,并且通过质量检测发现,3种不同形状的油炸肉制品成品质量与稳定性明显上升。该研究可为油炸肉制品的加工领域带来新的切入点和理论指导。

浅析菜点创新的主要思路

菜点创新是餐饮企业生存发展的重要动力,在建设健康中国、满足多元需求、构建特色美食及提升市场竞争力等方面具有重要的现实意义。菜点创新的过程和结果应遵循营养健康、低碳环保、方便快捷和个性特色的原则。菜点创新产品众多,其主要创新思路包括选料创新、技法创新、组合创新和文化创新。

功能近红外光谱技术应用于脑老化前额叶功能特征分析的研究进展

脑老化是与年龄增长相关的正常的中枢神经系统退行性改变,与认知、步行和平衡功能的退化密切相关。前额叶(PFC)是参与功能代偿的主要脑区之一,对脑老化带来的功能退化有主要调控作用。利用近年来新兴的功能性近红外光谱技术(fNIRS),同步认知、步行和平衡任务可进行动态监测前额叶和其他脑区的皮质血流氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的浓度,并进一步结合血管耦合机制进行脑功能分析,可深入探讨前额叶在脑老化中的调控机制,旨在为今后相关临床实践和研究提供参考。

数据可视化设计研究与分析

随着信息技术的迅猛发展,数据的产生、存储和处理已成为现代社会不可或缺的重要组成部分。本文通过对数据可视化设计的研究分析,提出数据可视化的设计思路以及优化策略。研究发现,采用恰当的视觉元素,如布局、图形、文字、色彩,可以显著提升数据的可读性和吸引力,同时减少用户解读数据的时间。此外,数据可视化设计能够促进用户对数据含义的深入理解,帮助用户做出更科学和准确的决策。最后,本文强调了系统化的设计思路以及优化策略在数据可视化设计中的重要性,为相关领域的研究和实践提供了理论依据。

小肠细菌过度生长和代谢功能障碍相关脂肪变性肝病的研究进展

随着生活水平的提高以及饮食结构的改变,代谢功能障碍相关脂肪变性肝病(MASLD)已成为世界范围内最常见的慢性肝病之一。研究表明肠道微生物的改变与代谢综合征相关,而MASLD被视为代谢综合征在肝脏中的表现。近年研究发现小肠细菌过度生长(SIBO)与MASLD的发生有关。SIBO可通过肠⁃肝轴破坏肠黏膜屏障、改变肠道微生物群及其代谢产物,促进MASLD的发生、发展。本文就SIBO和MASLD的研究进展作一综述。

实脾饮加减联合芒硝外敷治疗肝硬化腹水的临床观察

目的观察实脾饮加减联合芒硝外敷治疗肝硬化腹水的临床疗效,以期为临床治疗提供更多的选择和依据。方法选取2022年3月—2023年3月高安市中医院收治的肝硬化腹水患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为常规治疗组和中药治疗组,各35例。常规治疗组患者入院后均接受常规治疗,中药治疗组在常规治疗组治疗基础上加用实脾饮加减及芒硝外敷治疗。2组患者均接受为期4周的治疗。比较2组治疗前后腹围、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)]、Child-Pugh评分、健康调查量表36(SF-36)评分及药物不良反应。结果治疗4周后,2组腹围小于治疗前,且中药治疗组小于常规治疗组(P<0.05或P<0.01);常规治疗组Alb水平高于治疗前,TBil水平低于治疗前(P<0.05),中药治疗组ALT、AST、TBil水平低于治疗前及常规治疗组,Alb水平高于治疗前及常规治疗组(P<0.01);常规治疗组SF-36评分高于治疗前(P<0.05),中药治疗组Child-Pugh评分低于治疗前及常规治疗组,SF-36评分高于治疗前及常规治疗组(P<0.01)。2组胃肠道症状、皮肤过敏反应、电解质紊乱、头痛、头晕、肾功能异常、乏力、肝功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实脾饮加减联合芒硝外敷治疗肝硬化腹水具有显著优势,不仅能有效减少腹水积聚,改善肝功能,还能提高患者的生活质量,且安全性较高。

平面淹没射流垂直冲刷泥沙试验研究

射流在水利工程中作为冲沙手段已有较广泛的应用,冲刷过程的射流冲坑特性与泥沙悬浮特性均是衡量冲刷效果的重要指标。通过改变射流速度、喷射靶距、泥沙粒径,进行了平面射流冲刷沙床的系列试验。结果表明:冲坑与泥沙的悬浮尺寸随时间均呈现快速增长期、缓慢发展期和动态稳定期3个发展阶段,在此过程中,泥沙悬浮尺寸会出现峰值,最终在某一数值上下波动;总体上冲坑深度与泥沙悬浮尺寸随射流速度和喷射靶距的增大而基本呈线性增大,短时间(1 s)内靶距的增加对冲坑深度的影响较小;冲坑深度与泥沙悬浮尺寸随粒径的增大有所减小;冲刷参数可以用来综合衡量射流的冲刷能力,随着射流冲刷参数的增大,无量纲化的冲坑深度、悬沙高度和悬沙宽度均呈线性增长趋势。

血液透析（HD）患者血管钙化（VC）程度与动静脉内瘘（AVF）失功的关系

目的研究血液透析患者血管钙化程度与其动静脉内瘘失功的临床关系.方法选取我院2014年1月~2018年1月接受血液透析干预的患者72例,根据其血管钙化程度分为重度组(n=26)、轻中度组(n=22)和无血管钙化组(n=24).分析三组各临床指标变化,同时对血管钙化程度与动静脉内瘘失功关系进行研究.结果重度组血肌酐水平、透析时间要明显高于轻中度组、无血管钙化组各指标水平,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);但重度组血磷水平、血红蛋白水平以及钙磷乘积与轻中度组、无血管钙化组比较,差异无统计学意义(P>0.05).23例患者发生动静脉内瘘失功情况,发生率为31.94%(23/72),其中重度组发生13例(56.52%),轻中度组发生7例(30.43%),无血管钙化组发生3例(13.04%);49例患者未发生动静脉内瘘失功.动静脉内瘘失功患者的桡动脉钙化、血红蛋白以及血磷、透析时间、血肌酐、钙磷乘积与非动静脉内瘘失功患者各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).经过Logistic回归分析,血红蛋白水平是血液透析患者行动静脉内瘘失功的危险因素(P<0.05).结论血液透析患者血管钙化程度与动静脉内瘘失功发生有着十分密切的关系,接受血液透析时间越长,患者的血肌酐水平越高,引起患者发生血管钙化的风险也会明显增加,同时会进一步提升患者发生动静脉内瘘失功的机率.

利伐沙班用于非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的疗效及安全性

目的:探讨利伐沙班用于非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的疗效及安全性。方法:回顾性选取2017年1月至2018年4月东莞市人民医院收治的非瓣膜性心房颤动患者120例,根据给药方案分为A组和B组,每组60例。A组患者采用华法林治疗,B组患者采用利伐沙班治疗。观察两组患者的临床疗效、不良事件发生情况。结果:B组患者的总有效率为98.33%(59/60),明显高于A组的86.67%(52/60),差异有统计学意义(P<0.05);B组患者不良事件发生率为6.67%(4/60),明显低于A组的16.67%(10/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利伐沙班可提高非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的临床疗效,降低不良事件的发生率,安全性高。

低剂量泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的效果分析

目的:分析低剂量泼尼松+吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的效果。方法:选取本院2016年7月-2019年7月收治的78例IgA肾病患者,采取随机分组表法分为两组,每组39例。参照组给予低剂量泼尼松+环磷酰胺治疗,试验组给予低剂量泼尼松+吗替麦考酚酯治疗,对比两组临床疗效、肾脏纤维化指标、血清TGF-β1、TNF-α水平及不良反应。结果:试验组临床总有效率(94.87%)明显高于参照组(71.79%),试验组治疗6个月后血清TIMP-1、LN、C-Ⅳ、TGF-β1、TNF-α水平均明显低于参照组,试验组不良反应发生率(5.13%)明显低于参照组(25.64%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量泼尼松+吗替麦考酚酯可有效降低IgA肾病患者尿蛋白定量,改善肾功能,抑制TGF-β1、TNF-α高表达状态,且不良反应较少,值得借鉴。

智能微型消毒仓杀菌原理与设计

针对高校女生炎症高发病及流行问题,设计了适合集体宿舍环境个人使用的折叠式智能微型消毒仓。采用紫外线和臭氧双能杀菌,精巧设计了紫外线和臭氧杀菌优势互补和能量增强及传递转换结构。运用体积识别和质量识别自动控制消毒能量和消毒时间,能杀灭女生内裤、卫生纸巾99.999%的病毒和细菌。

罗沙司他联合多糖铁复合物对慢性肾脏病合并肾性贫血患者贫血状态及铁代谢相关指标的影响

目的:探讨罗沙司他联合多糖铁复合物对慢性肾脏病(CKD)合并肾性贫血患者贫血状态及血清转铁蛋白(TRF)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)的影响。方法:选取2020年8月-2021年8月肇庆市第一人民医院收治的82例CKD合并肾性贫血患者,按随机数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组给予重组人促红素(rHuEPO)联合多糖铁复合物治疗,观察组给予罗沙司他联合多糖铁复合物治疗,两组患者均持续治疗8周。比较两组治疗前后贫血指标、铁代谢指标、脂代谢指标水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的血浆红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)及血清TRF、SF、TSAT水平均升高,且观察组均高于对照组;与治疗前比较,治疗后两组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.76%,低于对照组的34.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:罗沙司他可有效纠正CKD合并肾性贫血患者的贫血状态,改善机体铁代谢和脂代谢,且安全性较高。

质性研究路径的方法一致性分析:以四类研究路径为例

质性研究范式下有多种研究路径,每一种研究路径在其研究目的、研究问题、样本选择、数据收集与数据分析等5个环节有具体的要求,各环节指向同一研究路径要求的一致性原则,是求其可靠描述和解释研究现象的本质和意义,追求高质量的必要原则。以民族志、扎根理论、个案研究以及解释现象学分析四类研究路径为例,选取8篇质性研究文章进行对比,系统分析不同研究路径的方法一致性和方法矛盾是如何体现的。研究发现,样本文章出现方法矛盾的原因是:混淆量化研究和质性研究的区别而采用质性研究方法去回答量化研究的问题,没有理解质性研究适宜回答什么样的研究问题,没有真正理解研究路径的方法要求,将三级编码误解为简单归纳的过程,以及回避描述步骤等问题。这些发现对研究生或新手研究者辨识研究目的与问题、选择适合研究途径进行高质量质性研究有重要的贡献。

WEEE处理商激励制造商环境自我规制的逆向供应链协调策略

针对报废的电子电器设备(WEEE)环境污染严重、拆解成本高、效率低的问题,考虑制造商和处理商均进行环境自我规制,探讨处理商向环境自我规制产生溢出效应的制造商提供成本分担契约的逆向供应链决策、协调及实施策略。研究发现,处理商如果无视制造商的环境自我规制成本改善溢出,其“敲竹杠”行为将影响制造商的规制努力以及双方的长期合作和污染减排。考虑制造商环境自我规制成本改善溢出的研究发现,再制造零部件批发价格契约无法实现逆向供应链成员利润的Pareto改进;一定条件下的成本分担契约可以双双提升制造商与处理商利润,减少单位WEEE的污染排放量;制造商并不希望处理商分担更高的规制成本,可以通过Nash均衡讨价还价控制成本分担比例。不同于再制造零部件批发价格契约,在集中决策或成本分担契约下,溢出效应增加时处理商的规制努力水平也在提高。

油茶果壳制备缓冲包装材料的动态力学性能研究

以油茶果壳为原料,选择不同质量分数的塑化剂、胶黏剂、发泡剂、填料等助剂,制备缓冲包装材料,采用正交试验的方法,利用动态热机械分析仪进行动态力学性能分析,确定最佳工艺条件.结果表明,助剂的质量分数对包装材料的性能影响较大,其最佳工艺条件为:塑化剂、胶黏剂、发泡剂、填料占油茶果壳的质量分数为12%、9%、8%、6%.在最佳工艺条件下,其密度、应变、可恢复形变、蠕变特性等性能均有所提高.

高职院校实验(训)室资源优化整合配置和规范管理的研讨

高职院校实验(训)室资源优化整合和规范管理水平,主要体现在实验(训)设施的使用与科学管理上,体现在实践教学、科研、培养人才及社会服务等效果上。要达到资源优化整合配置和规范管理这个预期目标的实现,必须打破传统实验(训)室管理机制,构建综合机能强的实验(训)教学平台,使实验(训)室资源得充分利用。