奥法妥木单抗治疗免疫检查点抑制剂相关副肿瘤性小脑性共济失调综合征1例

报告应用奥法妥木单抗(Ofatumumab,OFA)治疗免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)引起的副肿瘤性小脑性共济失调综合征1例。患者,男,57岁,既往小细胞肺癌病史,应用“卡瑞丽珠单抗”免疫治疗,主因“行走不稳1年余,头部不自主晃动1月余”入院。入院后完善头颅核磁、胸部CT、脑电图、腰椎穿刺等相关检查,副肿瘤综合征抗体谱抗GAD65抗体IgG(+),确诊免疫检查点抑制剂相关神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS),给予OFA治疗(20mg/次)后症状明显改善。本文通过分析该病例的临床特点及诊疗思路,以提高临床医师对该疾病的认识,为类似病例的临床诊治提供参考。

AMPA与NMDA抗体重叠的自身免疫性脑炎合并眼阵挛-肌阵挛综合征1例报告

眼阵挛-肌阵挛综合征(OMS)是一种少见的神经系统综合征,与肿瘤相关,常见于儿童,成人少见,其特征是不自主、无节律、混乱、多向的眼球不自主运动,通常伴有四肢和躯干肌阵挛性抽搐、共济失调。抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑丙酸受体(AMPAR)与抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体重叠的自身免疫性脑炎合并眼阵挛-肌阵挛综合征的病例报道更为少见,对其临床表现及治疗缺乏全面的认识。现报道1例AMPAR与NMDAR抗体重叠的自身免疫性脑炎合并眼阵挛-肌阵挛综合征患者,并基于此病例对国内外相关文献进行复习,以期提高临床医生的认识。

我国现行食用植物油国家标准质量指标和安全指标分析

我国是食用植物油消费大国。为适应市场消费需要,规范企业产品生产,截至目前,我国共制定了花生油等21项常见食用植物油国家标准来明确食用植物油产品质量要求。重点从植物油的基本组成和主要物理参数、质量指标和食品安全指标3个方面分析玉米油等20项食用植物油标准,进一步对各项质量安全指标进行归类汇总,直观反应了不同种类、等级、加工工艺食用植物油指标的共性和差异性。一方面帮助粮油检验人员快速获取食用植物油检验项目信息,另一方面为其它油品的标准制定提供资料依据。同时,建设性提出了全套油脂色泽、气滋味专用标准样品的建立,食用植物油标准持续性修订以及信息化技术的应用等建议。

超级微波消解-ICP-MS法测定全谷物糙米标准样品中铬的不确定度

全谷物糙米因其适度加工、营养价值丰富和特殊膳食功效成为研究和推广的热门谷物。采用超级微波消解全谷物糙米标准样品,参考GB 5009.123—2023《食品中铬的测定》中第二法(电感耦合等离子体质谱法,ICP-MS)测定全谷物糙米标准样品中铬含量。通过对称量、消解液定容、铬标准溶液、测量重复性等不确定度分量的评估,计算合成不确定度,最终给出超级微波消解-ICP-MS法测定糙米标准样品中铬的标准不确定度及扩展不确定度,为全谷物膳食科学合理制定奠定基础及开发全谷物健康食品提供依据。

基于模糊测试的智能合约正确性检测

智能合约的发展处于初期阶段,底层编程语言和应用平台的不同使得智能合约的设计缺少规范,极易出现漏洞,造成损失。针对以太坊区块链平台上智能合约存在的安全漏洞问题,提出了一种基于模糊测试的智能合约正确性检测方法。该方法根据智能合约内容及规范生成模糊输入,并根据模糊输入在以太坊虚拟机内执行智能合约,监控合约在执行过程中的行为,生成多个日志文件,提取日志文件中的关键信息,对测试用例进行触发测试,从而得到智能合约所包含漏洞的情况,实现正确性检测。在实验过程中,该方法针对416个智能合约中的七类常见漏洞进行了漏洞检测,标记出了19个存在漏洞的智能合约。经过人工审计分析发现,在这19个被标记的不正确智能合约中,有18个智能合约确实存在安全漏洞。实验结果表明所提方法能够以较高的准确率识别智能合约中包含的漏洞,从而检测智能合约的正确性。

糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗皮肌炎的效果及安全性

目的探讨糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗皮肌炎的效果和安全性。方法将80例皮肌炎患者随机分为对照组和联合组,各40例。对照组接受糖皮质激素治疗,联合组在上述基础上联合雷公藤多苷治疗。比较两组的疗效、心肌酶谱[肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、AST]、免疫功能(IgA、IgG、IgM)、生活质量及不良反应发生情况。结果联合组的总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者的血清CPK、LDH、AST、IgA、IgG、IgM水平随治疗时间延长而降低,且治疗后3个月、6个月,联合组的血清CPK、LDH、AST、IgA、IgG、IgM水平低于对照组(P<0.05)。治疗结束后,两组患者的健康调查简表各维度得分均较治疗前升高,且联合组各维度得分高于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗皮肌炎效果良好,有利于改善患者的肌力、皮疹及免疫功能,减轻患者的心肌损伤,提高患者生活质量,效果优于单独使用糖皮质激素治疗,且安全性较高。

积石山M6.2地震前通渭东川地震台流体观测数据异常分析

2023年12月18日甘肃省临夏回族自治州积石山发生M6.2地震,震前通渭东川地震台流体观测井水温和气氡浓度值出现异常。通过分析地震前后水温和气氡浓度数据,发现水温值出现“下降-保持低值-回升(震时)”的异常变化过程,气氡浓度值出现上升,且与水温下降有较好的对应性。因此认为水温和气氡浓度变化有可能是积石山M6.2地震的前兆异常。

中国粮食行业标准化进程和发展展望

随着中国标准化引领供给侧结构性改革持续推进,粮食行业发展迈入新阶段,政府主导与市场驱动相互协调的二元新型标准体系基本建立,粮食行业标准体系覆盖粮油收购、储存、加工、运输、销售的全链条,顶层设计精简国家标准、优化行业标准、彰显地方标准、培优团体标准、搞活企业标准。但粮食行业标准体系出现一些新问题,如标准结构不合理,原始创新动力不足等。面对产业发展新需求,统筹规划粮食标准体系框架、聚焦节粮减损绿色生态领域等手段是增加标准有效供给和保障能力,打造体系健全、技术创新、先进合理、开放融合的格局,引领粮食行业高质量发展,实现粮食行业现代化的重要抓手。

六种农药对黑斑侧褶蛙的毒理效应

稻-蛙种养是一种绿色农业的发展模式,为了筛选高效低毒农药,优化稻-蛙种养体系,为农药的合理使用与两栖动物资源保护提供基础资料,测定了6种农药对农田常见的黑斑侧褶蛙的毒理效应.结果表明:在水温(25±1)℃条件下施毒96 h后,对黑斑侧褶蛙的毒害作用由强到弱依次为阿维菌素、戊唑醇、毒死蜱、氰氟草酯、吡虫啉和噻虫嗪;以稻田常用农药吡虫啉和戊唑醇为实验试剂进行生长毒性实验后发现,黑斑侧褶蛙生长发育随着这2种农药质量浓度和作用时间的增加而减缓,表明这2种农药在黑斑侧褶蛙体内有一定的蓄积作用,短时间就可以对蛙的生长发育造成较大的影响;不同天数及不同浓度的染毒组都可以激活黑斑侧褶蛙体内的氧化应激机制,低浓度吡虫啉和戊唑醇处理后,黑斑侧褶蛙的过氧化氢酶(CAT)酶活降低、谷胱甘肽(GSH)含量下降;升高2种农药浓度,该抑制现象更为显著,机体自由基清除和抗氧化防御系统被破坏,同时丙二醛(MDA)含量显著上升,引起生物体内蛋白质和核酸等交联聚合,产生毒害作用.研究结果可为稻-蛙综合种养体系的完善提供参考依据.

A-DDPG:多用户边缘计算系统的卸载研究

为了降低多边缘服务器多用户系统中用户的总成本,结合深度确定性策略梯度(deep deterministic policy gradient,DDPG)、长短期记忆网络(LSTM)和注意力机制,提出了一种基于DDPG的深度强化学习卸载算法(A-DDPG)。该算法采用二进制卸载策略,并且将任务的延迟敏感性和服务器负载的有限性以及任务迁移考虑在内,自适应地卸载任务,以最大限度减少由延迟敏感型任务超时造成的总损失。考虑时延和能耗两个指标并设定了不同的权重值,解决因用户类型不同带来的不公平问题,制定了任务卸载问题以最小化所有任务完成时延和能量消耗的总成本,以目标服务器的选择和数据卸载量为学习目标。实验结果表明,A-DDPG算法具有良好的稳定性和收敛性,与DDPG算法和双延迟深度确定性策略梯度(twin delayed deep deterministic policy gradient,TD3)算法相比,A-DDPG算法的用户总成本分别降低了27%和26.66%,平均达到最优任务失败率的时间分别提前了57.14%和40%,其在奖励、总成本和任务失败率方面取得了较好的效果。

一种基于仿鸟叫声的隐蔽通信方法

当无线电通信受到干扰或要求无线电静默时,在森林作战的武装队伍之间将无法进行命令和情报传递。因此,亟需一种可以代替无线电通信的通信方式用于传输重要信息。针对这一需求,提出了一种新型的隐蔽声通信方法,该方法通过模仿动物的叫声来编码通信信息,并以绣眼鸟的叫声为例,利用绣眼鸟的叫声音节和音节之间的时间间隔来编码通信信息。为了减少译码计算量并提高编码效率,设计了一种基于时频特征的音节分组方法。同时,采用多种策略使得编码后的通信脉冲序列与真实铜蓝鹟叫声尽可能相似,以提高隐蔽性能,并通过实验验证在距离不超过60 m时,通信误码率不超过2%。最后,介绍了该通信方法的模型,并分析了在实际应用中可能遇到的问题,以及解决方案和未来的发展方向。研究结果表明,本方法可实现无线电不可用情况下的信息隐蔽传递。

基于线性突变调频信号调制的仿鲸声伪装通信信号的识别方法

近年来,仿生伪装水声通信技术引起了广泛的关注。然而,在反侦察技术中,目前还没有发现相关的方法和文献来识别仿生伪装水声通信信号。为实现对这类仿生伪装水声通信信号准确识别,提出了一种基于鲸类哨声时频轮廓多种特征统计的识别方法来识别基于线性调频信号调制的仿鲸类哨声伪装水声通信信号。首先,分析真实时频轮廓与仿生时频轮廓的分布特征可知,真实哨声信号为扫频信号,其时频轮廓连续分布。根据编码原理,仿哨声通信信号使用不同时长的分段线性调频信号模拟真实时频轮廓传递信息。通过对接收非合作信号的频率突变点筛选,短时频率曲线线性相关性检测及时宽数据分组统计,综合分析多种特征,实现仿鲸类哨声伪装水声通信信号的识别。仿真实验结果表明,该识别方法在不同信噪比、编码时间、编码量和水声信道条件下均可实现80%的识别正确率。因而,该方法可实现哨声信号及其时频轮廓的简单快速提取,对识别其他编码方式的仿鲸声伪装通信信号具有参考意义。

新型冠状病毒相关吉兰-巴雷综合征7例临床分析

目的探讨新型冠状病毒(severe acute respiratory syndromes coronavirus 2,SARS-CoV-2)相关吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床特征、辅助检查及治疗,以提高对该病的认识。方法纳入2022年12月至2023年2月在河北医科大学第二医院神经内科确诊的7例SARS-CoV-2相关GBS患者,查阅病历收集其临床特征、辅助检查及治疗资料,进行回顾性分析。结果7例SARS-CoV-2相关GBS患者,男6例,女1例,年龄31~73岁,平均(57.4±16.2)岁,以肢体运动功能障碍或肢体运动感觉功能障碍伴受累肢体反射减弱或消失为主要临床特征,均伴脑脊液蛋白细胞分离现象,使用免疫调节治疗效果好。结论SARS-CoV-2相关GBS和经典GBS的临床表现、病程、对治疗的反应相似。

宏基因组二代测序拷贝数变异分析与ctDNA联合应用诊断脑转移瘤1例

报告1例68岁男性,以头晕、走路不稳起病,起初考虑脑囊虫病,送检脑脊液宏基因组二代测序技术(metagenome next-generation sequencing,mNGS)未检测到脑囊虫,但检测到染色体发生重复改变,表明存在恶性肿瘤DNA,进一步利用循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)协助诊断为表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)阳性非小细胞肺癌脑转移瘤。我们联合应用mNGS双组学检测及ctDNA检测,结合全身PET-CT检查,成功诊断了1例脑转移瘤,并指导临床行肿瘤靶向治疗,患者症状明显好转,脑转移瘤数量明显减少。此技术为患者提供了一种新的非侵入性的肿瘤诊断方法,本病例为探索脑脊液mNGS双组学检测提供了参考案例。

牙髓再生相关细胞因子研究进展

随着分子生物学、生物材料学、组织工程学等学科的不断发展,牙髓根尖周病的再生性治疗面临新的机遇。目前,大量关于牙髓再生的研究表明:细胞因子在促进牙髓干细胞迁移、增殖和成骨向分化等方面发挥重要作用。该文将对近期作为热点研究的几类牙髓再生的相关细胞因子进行综述,分析其在牙髓再生中的作用及调节机制。

刑事诉讼涉案财物管理的改革模式与路径选择

涉案财物跨部门集中统一管理改革以来,实践大体形成了公安代管、公检法共管、行政机关管理和社会主体托管四种管理样态,其各有优劣且均面临改革正当性争议。应当以赋权管理作为改革的正当性基础,并遵循外部独立性和中立客观性原则。然因集中管理中心实际管理主体不同,四种管理样态在定位特性匹配和改革效果呈现等方面存在差异。以管理主体是否独立于公检法为标准,可将其类分为内部统一管理和外部分离管理两种模式。经比较,内部统一管理主体未跳出公检法内部圈层,欠缺独立性与中立性,与赋权管理内在逻辑不能自洽。相反,外部分离管理主体与公检法不产生交集,改革具备正当性基础;赋权第三方主体管理更能优化配置资源,有效提升司法效益;模式运行虽具风险但可合理规制,改革具有实践可行性,是未来涉案财物管理改革的适宜路径。

测风激光雷达双棱镜2维扫描系统的光学设计

传统的测风激光雷达双反射镜式2维扫描系统体积较大、结构相对复杂,不利于系统小型一体化集成。基于旋转双圆楔形棱镜,研究了新型2维光学扫描系统;分析了系统的工作原理,推导出了双圆楔形棱镜的旋转角与出射光束方位角及天顶角之间的简单正反向函数关系式,对楔形棱镜的折射率和楔角进行了优化选取和设计。结果表明,当工作波长为532 nm、楔形棱镜材料折射率为2.03时,最优设计楔角为19.5°;出射光束最大天顶角不仅取决于楔形棱镜折射率和楔角,还受光束压缩效应的制约。该系统结构紧凑、便于集成,能实现出射光束大范围和快速高精度的扫描,也能实现测风激光雷达以平面位置显示、距离高度显示等光束扫描模式工作。

自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病16例临床特征分析

目的探讨自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)星形细胞病患者的临床特征。方法回顾性分析2021年1月至2023年5月在河北医科大学第二医院就诊的脑脊液GFAP阳性的自身免疫性GFAP星形细胞病患者病历资料。结果16例患者发病年龄21~66岁,平均(40.56±12.04)岁,其中男10例,女6例。主要首发表现为发热(14/16)、头痛(12/16)、尿便障碍(12/16)、恶心呕吐(7/16)、双下肢无力(7/16)、意识障碍(4/16)、记忆力减退(2/16),其中9例患者最初考虑诊断为结核性脑膜炎,给予诊断性抗结核治疗。2例因呼吸衰竭需机械通气。无患者发现肿瘤。14例患者对激素和免疫球蛋白治疗反应好,2例患者预后不佳。结论自身免疫性GFAP星形细胞病临床表现多样,早期易误诊为结核性脑膜脑炎,对激素及免疫治疗敏感。

芳烃抽提蒸馏装置抽余油品质优化

中国石油化工股份有限公司洛阳分公司炼油结构调整,停运了液-液抽提装置,芳烃抽提生产工艺由液-液抽提变为抽提蒸馏,导致抽余油品质变化,不能满足石油醚生产对原料的要求。为恢复石油醚生产,且在保证抽出油质量的同时提高抽余油的品质,采取了以下优化措施:优化进料,控制预分馏塔塔顶物料重组分含量,降低重芳烃对溶剂选择性的不利影响;提高溶剂回收塔操作温度,降低回流比,以降低循环溶剂芳烃含量;抽提蒸馏塔适当降温操作,抽余油中芳烃含量下降明显,在49 t/h的进料负荷下,再沸蒸汽量减少约2 t/h,苯质量分数由0.10%降至0.01%,甲苯质量分数由0.17%降至0.13%。优化后,抽出油中非芳烃质量分数有所上升,由0.01%升至0.04%,抽余油苯和总芳烃质量分数分别降至0.05%和0.20%以内,既满足了石油醚的生产需要,同时也降低了装置能耗,提高了装置运行的经济性。

1例5年管龄的血液透析导管并发相关性血栓复通再用患者的护理体会

目的总结1例5年管龄的血液透析导管并发相关性血栓复通再用患者的护理体会,为维持性血液透析或置管条件严重匮乏患者的导管护理提供参考。方法回顾性分析并总结2022年2月海军军医大学第一附属医院收治的1例5年管龄的血液透析导管并发相关性血栓复通再用患者的临床资料及护理方法。结果血液透析导管相关性血栓完全清除,导管功能恢复,继续治疗原发疾病。结论正确认识导管相关性血栓,在循证护理的基础上,依据患者的实际情况,针对性地预防和处理导管相关性血栓,预防相关并发症的发生,确保患者接受有效治疗,延长其生命。