艾曲泊帕治疗原发免疫性血小板减少症患者的回顾性研究

目的探究艾曲泊帕治疗原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者的回顾性研究。方法回顾性分析2018年10月至2022年2月于笔者医院接受治疗的90例ITP患者的病历资料,根据不同治疗方式,分为地塞米松组和艾曲泊帕组,地塞米松组采用地塞米松治疗,艾曲泊帕组在地塞米松组基础上联合艾曲泊帕治疗(均n=45)。比较免疫功能、治疗效果及不良反应。结果治疗后4周,白细胞介素[(interleukin)-2,IL-2]、干扰素-γ(interferon-gamma,INF-γ)水平比较,艾曲泊帕组及地塞米松组均较治疗前降低,且艾曲泊帕组低于地塞米松组,IL-4水平比较,艾曲泊帕组及地塞米松组较治疗前提高,且艾曲泊帕组高于地塞米松组(P<0.05)。治疗后4周,艾曲泊帕组及地塞米松组血小板(platelet,PLT)计数≥30×10^(9)/L比例分别为68.89%、40.00%,PLT≥50×10^(9)/L比例分别为55.55%、20.00%,艾曲泊帕组各比例均高于地塞米松组(P<0.05),治疗4周内,艾曲泊帕组及地塞米松组1/2时间PLT≥50×10^(9)/L比例分别为66.67%、33.33%,至少1次PLT≥50×10^(9)/L比例分别为93.33%、44.44%,治疗9个月至少1次PLT≥50×10^(9)/L比例分别为60.00%、26.67%,艾曲泊帕组高于地塞米松组(P<0.05)。艾曲泊帕组及地塞米松组不良反应率比较(P>0.05)。结论艾曲泊帕可明显降低ITP患者出血风险,改善免疫功能,提升治疗效果,同时治疗安全性较高。

土地流转、农业规模经营与农业碳排放——基于土地流转政策的准自然实验

土地流转是解决农村土地问题、实现我国农业现代化发展的重大农业变革。在“碳达峰、碳中和”的碳排放格局下,土地流转政策被视为推动农业低碳绿色发展的重要举措。现有研究指出土地流转已具备提升农业绿色效益的潜力,但并未深入探究土地流转政策实施对农业碳排放产生的影响。基于2007−2020年中国省级面板数据,通过构建准自然实验,实证分析土地流转政策实施对农业碳排放的影响机制及中介路径。研究表明:(1)基于连续型DID模型的估计结果表明,土地流转政策对农业碳排放具有一定抑制性作用;(2)影响机制分析表明,农业规模经营在政策实施过程中承担部分中介作用,能够有效实现农业减排目标;(3)地区异质性分析表明,不同地区间土地流转政策的实施结果存在差异,其中,东北、中部以及西部地区的碳减排效果均较为明显,而东部地区缺乏显著减排效应。为此,应持续支持并推广土地流转,进一步推进农业规模化经营,采取不同地方性流转政策满足各地差异化需求。

基于PSD的分离式长导轨直线度测量方法研究

利用分段拼接测量方法能够将PSD激光准直测量系统测量范围扩大,相较于传统长导轨直线度测量方法,该方法可同时适用于连续型导轨和分离式超长导轨的直线度测量。首先,在(-5~+5) mm测量范围内,通过激光干涉仪分别测得激光准直测量系统的接收靶在水平和竖直方向上的位移,误差均优于±(1μm+1%H)。然后,在40 m范围内与激光准直测量系统的直线度测量精度进行对比,二者水平方向直线度误差相差0.06 mm,竖直方向直线度误差相差0.13 mm。最后,在70 m分离式超长导轨上,测得水平方向直线度为0.50 mm,竖直方向直线度为0.53 mm。该方法可迅速定位和调整直线度误差极值点位置,能够较为有效地解决分离式超长导轨的直线度装配调试问题。

数字化转型背景下高职教育困境与叙事赋能

职业教育数字化转型正深刻驱动高等职业教育治理体系的全面革新与育人模式的重塑,这一过程不仅强化了产教融合的深度,显著提升了职业教育的适应性,同时也伴随着“泛在学习模式”的兴起“、网络圈层效应”的显现,以及“工具理性主义”倾向的潜在滋生,这些现象背后隐藏着思想价值传导的复杂性与隐忧,值得我们深入剖析与审慎应对。叙事作为人类特有的价值认知和表达活动,寄情于人、藏理于事、寓文于理,有利于联结数字时代师生情感世界,走进学生网络圈层传递信念价值,融通产教两界达成价值共识。应用叙事赋能高职教育数字化转型,应立足“虚实共生”构建有温度的叙事主体关系,立足“情理相融”创生有信度的叙事话语方式,立足“产教协同”打造有黏度的叙事文化内容,通过叙事推进数字化转型下的高职教育更好地衔接“人”与技术的关系,为职业教育高质量发展提供文化条件与精神动能。

公立医院微信公众号建设现状及运营管理探索——以广东省人民医院为例

随着信息技术和推送模式不断迭代,微信公众号作为互联网中重要的移动应用,是“互联网+医疗”模式实施的重要平台。做好健康传播,普及更多医疗常识,也是实现健康中国的重要组成部分,这不仅是公立医院的任务,更是一份责任。本文以广东省人民医院微信公众号管理的健康传播策略为研究对象,从健康传播的角度,对它的发展概况、内容生产、推送形式传播效果进行全面分析。在对存在的问题进行梳理和总结的基础上,提出应注重内容建设、加强统筹管理、深化培训监督等建议,旨在为公立医院完善微信公众号运营建设提供参考,对科学、规范、有序管理自媒体具有现实的借鉴意义,进而实现高质量健康传播。

槲皮素缓解紫杉醇诱发外周神经病变小鼠模型的疼痛效应及其机制研究

目的观察槲皮素对紫杉醇诱发外周神经病变小鼠模型疼痛症状、脊髓星形胶质细胞活化以及背根神经节中痛敏感瞬时感受器电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)、嘌呤能配体门控离子通路3(purinergic ligand-gated ion channel 3,P2X3)的干预作用。方法选取C57BL/6小鼠24只,随机分为空白组、模型组、模型+槲皮素组,每组8只。模型组与模型+槲皮素组分别注射累计剂量为8 mg/kg的紫杉醇进行造模,空白组在相应时间点注射对应溶剂。模型+槲皮素组在造模第8天开始,每天灌胃60 mg/kg的槲皮素溶液,其余两组分别给予相应体积溶剂。纤毛机械刺激针(von Frey)检测各组小鼠的机械痛痛阈,免疫荧光检测各组小鼠脊髓中星形胶质细胞的活化,免疫荧光和免疫印迹检测背根神经节中痛敏感TRPV1、P2X3的表达。结果(1)与模型组相比,模型+槲皮素组小鼠的机械痛痛阈显著升高,疼痛症状得到明显缓解。(2)与模型组相比,模型+槲皮素组小鼠脊髓星形胶质细胞的活化明显降低,背根神经节中TRPV1、P2X3的表达显著减少(P<0.05)。结论槲皮素能够有效缓解紫杉醇诱发外周神经病变小鼠的疼痛症状,其作用机制很可能与缓解脊髓星形胶质细胞活化以及减少背根神经节中TRPV1、P2X3表达有关。

短小芽孢杆菌SE5肽聚糖和脂磷壁酸联合添加对斜带石斑鱼免疫、抗氧化和肠道形态的影响

试验旨在探究短小芽孢杆菌SE5提取的肽聚糖、脂磷壁酸联合添加对斜带石斑鱼(Epinephelus coioides)免疫、抗氧化和肠道形态的影响。试验挑选初始体重(14.69±0.04)g的健康石斑鱼540尾,随机分为6组,每组3个重复,每个重复30尾鱼。对照组(CG组)饲喂基础饲料,试验组在基础饲料中分别添加灭活短小芽孢杆菌SE5(1.0×10^(8) CFU/g,HIB组)、肽聚糖(52.86 mg/kg,PGN组)、脂磷壁酸(6.60 mg/kg,LTA组),联合添加肽聚糖和脂磷壁酸(26.43 mg/kg+3.30 mg/kg,PLA01组;52.86 mg/kg+6.60 mg/kg,PLA02组)。试验期8 w。结果显示,HIB组和PLA01组斜带石斑鱼肝脏的酸性磷酸酶(ACP)活性显著高于CG组和LTA组(P<0.05)。HIB组肠道的超氧化物歧化酶(SOD)活性显著高于CG组(P<0.05)。各试验组肠道丙二醛(MDA)含量均显著低于CG组(P<0.05)。除HIB组和LTA组外,各试验组肠道的绒毛高度均显著高于CG组(P<0.05),PLA01组最长;PLA02组肌层厚度最厚,PGN组和PLA02组的肌层厚度均显著高于CG组(P<0.05)。研究表明,联合添加短小芽孢杆菌SE5脂磷壁酸与肽聚糖对斜带石斑鱼免疫功能、肠道抗氧化能力及肠道形态的促进作用优于单独添加,且以PLA01组添加效果较好。

草鱼肠道微生物谱及其发育性变化

为了研究草鱼不同肠段微生物结构以及草鱼不同发育阶段肠道菌群的分布和变化。试验分2个部分进行,第一部分:试验选取24月龄生理状况良好的草鱼8尾,用MS-222对其深度麻醉,收集草鱼前肠、中肠、后肠段内容物进行DNA提取和16S rRNA基因测序;第二部分:从浙江省衢州市开化县一典型的开化清水鱼养殖基地购买不同月龄(1、7、15、24月龄)的健康草鱼各25尾,为了保证足够的样本量和最大限度降低个体差异,每5尾鱼的后肠段内容物混合为一个样本。用16S rRNA基因高通量测序方法,分析不同月龄草鱼肠道菌群的分布和变化。结果显示:(1)Alpha多样性表明,草鱼的后肠段微生物群落多样性和丰富度显著高于前肠和中肠段(P<0.05);Beta多样性表明,后肠段的微生物群落与前肠段和中肠段存在显著差异(P<0.05)。(2)热图(Heatmap)显示,罗斯氏菌属(Ralstonia)是前肠段的主要优势菌属;砷氧化菌(Aliihoeflea)是中肠段的主要优势菌属;纤发鞘丝蓝细菌属(Leptolyngbya)和鲸杆菌属(Cetobacterium)是后肠段的主要优势菌属。(3)从1到24月龄,草鱼后肠段微生物群落多样性和丰富度显著降低(P<0.05);Beta多样性表明,不同月龄的草鱼后肠段微生物结构存在显著差异(P<0.05)。(4)热图(Heatmap)显示,Rubellimicrobium和Synechococcus是1月龄后肠段的主要优势菌属;Aestuariimicrobium和Streptomyces是7月龄后肠段的主要优势菌属;Kineosporia和Prevotella是15月龄后肠段的主要优势菌属;Mesonia是24月龄后肠段的主要优势菌属。这表明不同肠段的草鱼微生物组成和结构存在差异,以及草鱼肠道微生物结构在生长的不同阶段呈发育性变化。

黄凯钧《一览延龄》养生思想探析

《一览延龄》是清代医家黄凯钧所著的养生专著。书中养生内容丰富,涵盖了婚育、精神、情志、饮食、气功、四时养生等多方面内容,既有对前贤养生思想的继承,又有其独特的见解发挥,值得今人学习与借鉴。基于对《一览延龄》一书的分析研究,将其养生思想归纳总结为以下五方面:晚婚晚育,重视胎教;少情寡欲,恬然虚无;饮食有节,淡餐素食;动静相兼,因人制宜;顺时而养,寒热均平。并从这五方面深入探讨黄凯钧养生思想,以期对当今养生保健的理论与实践起到一定启发作用。

开化清水鱼品质提升与标准化实施路径分析

2021年3月,农业农村部办公厅印发《农业生产“三品一标”提升行动实施方案》,正式提出了农业生产“三品一标”的基本概念。文章通过开化清水鱼标准化养殖技术的阐述,开化清水鱼与普通草鱼之间品质的差异性比较,提出开化清水鱼的品质提升、品牌打造以及标准化实施路径的建议。

二次应力对含裂纹圆筒结构的裂纹驱动力计算的影响

对承受一次应力和二次应力作用下的含裂纹结构,由于一次应力与二次应力相互作用对裂尖材料塑性的影响不同,在进行弹塑性断裂力学分析时需对二次应力引起的裂纹驱动力进行修正。本文以工程常见的含内表面裂纹圆筒结构为对象,采用RSE-M、R6规范中的方法和有限元方法对二次应力引起的裂纹驱动力的修正系数V进行了分析计算,对系数V计算的影响因素以及系数V随各影响因素的变化规律进行了研究,并将不同方法计算的二次应力引起的裂纹驱动力的修正结果进行了对比分析。结果表明:一次应力、二次应力的大小和材料应变强化效应对系数V计算均有影响,并且各因素对系数V的影响存在相互作用而呈现复杂的规律;系数V随着一次应力和二次应力的增大而减小,展现出裂尖应力松弛现象;RSE-M和R6中提供的对二次应力引起的裂纹驱动力修正分析方法的特点不同,修正结果较有限元分析结果保守。

肠内营养支持对早期急性失代偿性心力衰竭患者的心功能及预后的影响

【目的】探讨肠内营养治疗对早期急性失代偿性心力衰竭患者的心功能及预后的影响。【方法】回顾性分析2019年1月至2021年1月两院收治的100例早期急性失代偿性心力衰竭患者的临床资料,根据临床治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规抗心衰的治疗,观察组在对照组的基础上给予肠内营养支持。比较两组患者的心功能指标、营养状态指标及患者出院后1年内的随访结果。【结果】治疗后,两组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及血清脑利钠肽水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组左心室射血分数均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院后随访1年内心力衰竭复发率、病死率及疾病恶化率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】肠内营养支持可改善早期急性失代偿性心力衰竭患者心功能和营养状态及预后,值得临床应用。

用Wood模型拟合长三角地区中国荷斯坦牛产奶量及乳成分变化曲线

本研究旨在采用Wood模型拟合长三角地区中国荷斯坦牛产奶量、乳脂率、乳蛋白率和乳中体细胞评分(SCS)的变化曲线。以长三角地区10个大中型牧场中国荷斯坦牛(1~3胎)的104 368条数据为基础,利用Wood模型对产奶量、乳脂率、乳蛋白率和乳中SCS数据进行曲线拟合。结果表明:1)中国荷斯坦牛产奶量为标准泌乳曲线,而乳脂率、乳蛋白率和乳中SCS变化则为倒抛物线形。2)Wood模型对产奶量的拟合度最高,各胎次均在0.98以上,其次为乳中SCS,各胎次的拟合度均在0.93以上,而各胎次的乳脂率的拟合度也均在0.92以上。3)1、2胎产奶量高峰出现时间与乳中SCS最低值出现时间相近,而乳脂率最低值出现时间相对较晚。4)1胎高峰产奶量(32.426 3 kg/d)较2、3胎低,而1胎维持高产奶量(4.98)及乳蛋白率的持续力(4.19)较2、3胎强。综合各指标可以得出,Wood模型适用于长三角地区中国荷斯坦牛产奶量、乳脂率、乳蛋白率及乳中SCS变化曲线的拟合。

25%咯菌腈·精甲霜灵·噻虫嗪悬浮种衣剂对大豆蛴螬田间药效试验研究

为明确25%咯菌腈·精甲霜灵·噻虫嗪悬浮种衣剂对大豆蛴螬田间防效,筛选最佳使用剂量,文章以不同用量25%咯菌腈·精甲霜灵·噻虫嗪悬浮种衣剂播前包衣处理大豆种子,探究其对大豆蛴螬田间防效。结果表明,25%咯菌腈·精甲霜灵·噻虫嗪悬浮种衣剂对大豆蛴螬田间防效佳,4、5、6 g/kg种子用量对大豆蛴螬防效分别为78.17%、84.67%和88.25%。其中大豆播前种子包衣施药用量为6 g/kg种子时田间防效佳,为适宜大豆蛴螬田间防治推荐用量。

多技术融合的农村地籍调查工作模式分析

加快推进农村地籍调查,建立"图属一致、城乡一体"的地籍管理体系,是农村土地管理的基础。本文以广州市农村地籍调查项目为例,提出综合采用传统解析法测量、无人机倾斜摄影、权属调查模式创新、FME数据检查入库、全流程监理检查机制等多项技术手段,构建了一种高质、高效、面向精细化管理的工作模式,有效保障了调查精细度和成果质量,全面摸清了全市农村范围内的土地和房屋权属、数量、质量及分布情况,为农村房地一体确权登记工作奠定了坚实基础,也为今后开展地籍调查的相关工作提供借鉴。

家庭参与式护理中早产儿父母的体验研究

目的探讨新生儿病房早产儿父母家庭参与式护理的真实体验,为进一步完善无陪护新生儿病房早产儿家庭参与式护理提供参考依据。方法采用质性描述性研究方法,对12名早产儿父母进行半结构式访谈,运用Colaizzi现象学分析法将资料进行整理分析,提炼主题。结果提炼出5个主题焦虑程度减轻、照护能力提升、护理信心增强、肯定护士的专业水平、参与机会供不应求。结论早产儿父母家庭参与式护理能减轻父母在早产儿住院期间的焦虑,增强父母护理早产儿的技能和信心,提高父母对护士的信任度和满意度,但仍迫切需要进一步完善与优化。

HPLC法同时测定人血清中阿立哌唑及其活性代谢物脱氢阿立哌唑浓度

目的建立HPLC法同时检测人血清中阿立哌唑及其活性代谢产物脱氢阿立哌唑的浓度。方法采用ZE Month Crest ODS-L(4.6mm×150 mm,5μm)色谱柱;流动相:30 mmol·L^(-1)醋酸铵(pH7.0)-乙腈(52︰48);流速:1.0ml·min^(-1);柱温:30℃;检测波长:217nm;以乙醚为提取剂。结果阿立哌唑血药浓度在25～1000ng·ml^(-1)线性关系良好,线性方程为Y=0.004C-0.047,r=0.9990,方法回收率为93.85%～95.51%,提取回收率为94.50%～109.54%;脱氢阿立哌唑血药浓度在25～1000ng·ml^(-1)线性关系良好,线性方程为Y=0.004C-0.076(r=0.9991),方法回收率为91.89%～95.18%,提取回收率为93.70%～106.78%;日内、日间精密度均小于15%。结论该方法灵敏,简单,快速,准确,可用于临床阿立哌唑血药浓度监测并促进其在临床的合理使用。

浙江省城乡收入差距演变特征与对策建议

缩小城乡收入差距事关共同富裕目标的实现。浙江省是全国共同富裕示范区,是城乡区域收入差距最小的地区之一,分析其城乡收入差距演变特征和存在问题,对浙江省乃至全国促进城乡协调发展、实现全体人民共同富裕,具有一定的理论与实践参考价值。研究发现,浙江省城乡收入差距与区域经济发展水平正相关,在空间上呈现从浙西南向浙东北递减趋势,并存在城乡居民收入绝对差距逐年扩大、部分低倍差地区陷入“城弱乡弱”低水平均衡、部分高倍差地区位次固化难以实现跨越式缩差等苗头性问题。未来要因县制宜,分类施策缩小城乡收入差距;强化城乡体制机制改革,培育乡村发展新动能;加快促进产业升级,提升农村居民经营性收入。

高黏度壳聚糖回收鱼糜漂洗液中蛋白质的研究

本文首次利用高黏度壳聚糖(黏度>400 m Pa·s)回收鱼糜漂洗液中的蛋白质,探讨其影响因素,以获得优化的回收工艺条件。通过单因素试验研究了温度、p H、作用时间、壳聚糖浓度对蛋白质回收率的影响,并在此基础上做正交试验,得出优化的试验条件。采用双缩脲法测定蛋白质浓度,重铬酸钾法测定COD。试验结果表明:在优化的试验条件下:pH 6.5,温度20℃,作用时间90 min,壳聚糖质量浓度1.67 mg/mL,高黏度壳聚糖对鱼糜漂洗液中蛋白质回收率达43.68%,COD去除率为22.73%。

基于在线聚类的协同作弊团体识别方法

针对大规模服务计算环境中聚集反馈、协同作弊和虚假评价等问题,通过融合在线聚类与共谋欺骗检测技术,提出了一种支持大规模服务可信度分析的在线协同作弊用户发现方法.首先,根据大规模服务系统日志中用户反馈评分信息,综合考虑大规模服务计算的大数据特性问题,设计了一种新颖的基于改进更新规则的在线KMeans聚类算法:在基于随机梯度法的在线聚类算法的基础上,采用了一种改进的基于小批量学习的在线聚类方法;并且,通过自动修正权重的聚类分组方差计算,进行递减增量优化,提高了在线KMeans算法的聚类质量,同时保证了聚类算法的时间效率;然后,充分考虑了协同作弊团体的同谋行为特征和协同攻击现象,利用聚类分组的性质和同谋团体异常性的特征,检测出协同作弊团体.仿真实验结果表明:提出的基于在线聚类的协同作弊团体识别方法具有良好时间性能,有效地解决了大规模服务计算中虚假反馈的问题.