静息态脑镜像同伦连接在共同性外斜视患者中的应用

目的基于体素镜像同伦连接(VMHC)方法,针对共同性外斜视(CE)患者进行小脑半球同伦功能连接的研究,为CE神经发病机制提供一定的参考依据。方法纳入2021年10月至2022年10月在江西省人民医院眼科就诊的CE患者36例为研究组(CE组),同期从社会招募的与CE组患者年龄、性别相匹配的36例健康志愿者为对照组(HC组)。两组受试者均进行3.0T功能性磁共振扫描,应用DPABI_V4.0软件及SPM8对磁共振数据进行处理,比较两组受试者不同脑区之间存在的VMHC值的差异。结果与HC组相比,CE组受试者的双侧小脑的6区、8区、9区和小脑蚓部2区的VMHC值明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。从小脑区域VMHC值的差异模式图中可以看出,与HC组相比,CE组受试者在小脑6区、8区、9区及小脑蚓部2区VMHC值差异显著,特别是小脑9区的VMHC差异值最为显著。结论小脑半球的功能改变在CE的发病过程中起着重要的作用,特别是双侧小脑半球9区,可能与眼位体素控制能力和融合功能密切相关。

2013年以来国内关于列宁研究的热点、趋势与未来展望——基于CiteSpace的可视化分析

列宁研究事关我国意识形态建设和社会主义事业发展。2013年以来,国内关于列宁研究与新时代同频共振,产出了一系列优秀的学术成果。通过计量软件对2013年以来国内关于列宁研究的文献进行分析,发现年份区间内关于列宁研究的热点突出、趋势明显。其中,毛泽东、恩格斯、斯大林、执政党、社会主义、十月革命六个方面构成了国内关于列宁研究的热点主题,列宁思想的中国化时代化研究成为2013年以来该主题研究的主要趋势。既往研究成果丰硕、特征显著,体现了国内学者高度的学术自觉与专业素养,但也存在着可观的提升空间。未来,要进一步强化关于列宁研究的系统性与整体性、凸显时代特征与问题导向、深化“三大体系”(1)的研究路向,为马克思主义发展史的丰富和完善、马克思主义中国化时代化的纵深推进、中国特色哲学社会科学的系统建构作出应有贡献,为巩固我国社会主义意识形态建设、推动中国特色社会主义事业行稳致远提供学术支持与智力保障。

县域耕地非农化、非粮化与乡村人口空心化的耦合协调关系——以长江经济带为例

耕地非农化、非粮化的不断扩大严重影响了我国的粮食安全,亟需研究其演变机制和管控措施。基于1990、2000、2010和2020年四期土地覆盖数据和农业劳动力数据,利用耦合协调度模型和探索性时空数据分析(ESTDA)方法,分析了长江经济带县域耕地非农化、非粮化和乡村人口空心化的时空演化特征及其耦合协调关系。结果表明:(1)非农化呈现东高西低的格局,且存在围绕中心城市高值集聚的态势。非粮化则大致呈现出西高东低的倾向,远离大城市的边远县域非粮化程度较高。研究期内非农化和非粮化呈整体加剧趋势,乡村人口空心化程度显著提升。(2)非农化、非粮化和乡村人口空心化之间呈现较强耦合作用,失调区域逐渐扩大。(3)非农化、非粮化和乡村人口空心化耦合协调度存在明显的空间集聚现象并逐渐增强。高值集聚区主要分布在上游地区且数量逐渐减少,低值集聚区分布相对分散。(4)非农化、非粮化和乡村人口空心化耦合协调度具有较强时空动态特征,但县域及其邻域协同变动的比例较高,表明具有较强的局域整合性。

中国式现代化视域下长三角一体化高质量发展研究

在中国式现代化视域下,长三角各区域在许多领域都基本实现了一体化发展,长三角一体化高质量发展对推动实现共同富裕具有重要作用,但还面临阶段困境,如存在部分区域发展不平衡、国际贸易面临新挑战、部分技术壁垒较高、改革进入深水区等阶段困境。对此,提出协同联动发展、完善相关政策扶持、完善体制机制、全面深化改革等建议,以期为长三角一体化高质量发展提供参考和借鉴。

不同麻醉维持方案在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果

目的:探讨不同麻醉维持方案在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果。方法:将82例择期行腹腔镜下全子宫切除术的患者随机分为对照组和研究组,各41例。对照组术中使用丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,研究组术中使用七氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉。对比两组麻醉质量、应激反应指标[皮质醇(Cor)、5-羟色胺(5-HT)]、认知功能[简易精神状态评价量表(MMSE)评分]及术后不良反应发生情况。结果:术后,研究组自主呼吸恢复、苏醒及拔管时间短于对照组;Cor、5-HT水平和不良反应总发生比例低于对照组;MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:相比丙泊酚复合瑞芬太尼,腹腔镜下全子宫切除术患者采用七氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉可提高苏醒质量,减轻应激反应,促使认知功能恢复,且不良反应少。

8~15岁近视性屈光参差者调节及双眼视功能的相关研究

目的对8~15岁近视性屈光参差者进行调节及双眼视功能检查,以明确近视性屈光参差者调节及双眼视功能的关系,为近视性屈光参差的防控提供可靠的依据。方法收集近视性屈光参差者60名,低度屈光参差者(1.00D≤双眼等效球镜差<2.50D)30名,中高度屈光参差者(双眼等效球镜差≥2.50D)30名。其中同期检查的对照组30名(双眼等效球镜差<1.00D),对三组人群进行双眼视功能(近立体视功能、Worth 4点),调节功能(调节幅度,调节灵活度,正负相对调节以及调节反应),水平隐斜视的检查。结果调节幅度和负相对调节在三组间差异无统计学意义。近立体视,Worth 4点,正相对调节和调节反应在三组间差异均有统计学意义,正相对调节在低参差组和高参差组均与对照组差异有统计学意义(t=4.34,6.81;P=0.021,0.000);调节反应在低参差组和高参差组的高度数眼均与对照组差异有统计学意义(t=5.73,20.12;P=0.032,0.000),高参差组与对照组相比,调节灵活度下降且差异有统计学意义(t=5.34,P=0.015)。高参差组和低参差组的远、近距离眼位与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低参差组和高参差组在远/近距离的眼位(隐斜度)均较对照组大,随着近视性屈光参差的程度加大,对双眼视功能损害也加重。近视性屈光参差患者双眼间调节参数也发现部分异常,低参差组和高参差组中高度数眼的调节反应较对照组落后,正相对调节在低参差组和高参差组均较对照组小,调节灵活度在高参差组中明显下降。以上调节参数的改变与近视性屈光参差存在相关性。

希浦系统起搏操作和临床分析:单中心经验

目的总结北京大学第一医院前50例希浦系统起搏病例,为初期开展此项技术提供临床借鉴。方法回顾性分析2019年4-12月本中心同一术者团队行希浦系统起搏操作的前50例患者资料及手术和随访情况。按起搏部位分为希氏束起搏(HBP)组、左束支区域起搏(LBBP)组、室间隔内起搏(IVSP)组,比较各组间的手术操作、起搏结果和参数随访情况。结果按患者手术先后顺序每10例患者一组,共分为5组。随着手术例数的增加,希浦系统起搏的成功率从前10例的50%上升至最后10例的90%,而手术时间显著缩短[(152.7±55.1)min比(89.8±37.7)min,P=0.037],完成20例手术后,成功率稳定在80%以上较好的水平。按照最终起搏的结果,IVSP组15例、HBP组10例、LBBP组25例。左心室激动时间(LVAT),HBP组[(79.4±8.2)ms比(96.0±19.2)ms,P=0.012]和LBBP组[(81.5±13.5)ms比(96.0±19.2)ms,P=0.013]均显著短于IVSP组,差异均有统计学意义;而HBP组和LBBP组[(79.4±8.2)ms比(81.5±13.5)ms,P=0.928]比较,差异无统计学意义。起搏QRS波时限,HBP组[(106.4±19.9)ms比(138.8±18.9)ms,P<0.001]和LBBP组[(118.9±12.3)ms比(138.8±18.9)ms,P<0.001]均显著短于IVSP组,差异均有统计学意义;LBBP组较HBP组延长[(118.9±12.3)ms比(106.4±19.9)ms,P=0.030],差异有统计学意义。但HBP组的起搏阈值显著高于IVSP组[(1.4±0.5)V比(0.6±0.3)V,P<0.001]和LBBP组[(1.4±0.5)V比(0.7±0.2)V,P=0.019],差异均有统计学意义。感知R波则HBP组显著低于IVSP组[(5.7±2.1)mV比(10.2±5.3)mV,P=0.009]和LBBP组[(5.7±2.1)mV比(9.6±2.2)mV,P<0.001]。而LBBP组和IVSP组各项起搏参数均无差异。各组随访期间,起搏阈值和感知R波均无明显变化。手术操作中我们采用了影像法辅助希氏束及左束支区域的解剖定位。结论本中心回顾分析显示,第20~50例的手术操作,可以较熟练掌握希浦系统起搏技术。LBBP可作为初期开展希浦系统起搏的首选。影像解剖定位法可简化手术流程,避免对希氏束和传导束的损伤。

基于TCGA和HADb数据库筛选自噬相关基因在舌癌中的差异表达及对预后的影响

目的:探讨自噬相关基因(ATG)在舌癌发病机制中的作用,以建立一个基于ATG表达谱的舌癌患者预后预测模型。方法:基于TCGA和HADb数据库,采用Wilcox检验方法确定舌癌中差异表达的ATG,COX回归分析ATG与舌癌患者总生存率的相关性;GO、KEGG分析揭示舌癌中与自噬基因相关的信号通路和生物学过程;评价ATG与舌癌患者临床性状之间的关系。结果:舌癌组织和癌旁组织的ATG具有差异性表达,5个差异基因(VEGFA、ATG9B、WDR45、BAK1、VAMP3)与舌癌患者的总生存率显著相关,可预测患者预后生存;GO、KEGG分析显示多条关键自噬相关通路显著富集,如细胞凋亡、P53信号通路、自噬功能、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药等;ATG9B、VEGFA、WDR45等ATG与患者不同临床病理特征具有显著相关性。结论:VEGFA、ATG9B、WDR45、BAK1、VAMP3等差异自噬基因可预测舌癌的预后。

特教新教师入职适应的质性研究

特殊教育学校新入职教师人数正在逐年攀升,而其入职适应问题也在不断冲击着特教师资队伍的稳定性。通过质性研究的方法,对四所特殊教育学校的四名新入职教师进行深入访谈,通过NVIVO 11对所得结果进行编码、分析后总结出新入职特教教师存在的共性的入职适应问题,主要包括工作压力较大、与学校领导的沟通和交往存在困难、从学生到教师的角色转换适应困难三个方面。针对这些问题,可以通过建立“师徒制”和职后培养体系、增强领导支持、接受培训与自身努力予以解决。

携带心脏植入式电子设备患者对医源性干扰的预防处理和临床结局

目的:探讨携带心脏植入式电子设备(CIED)患者对医源性干扰的预防处理和临床结局。方法:回顾性连续纳入2018年3月至2022年12月期间在北京大学第一医院心内科接受MRI、外科手术以及放射治疗的CIED患者219例。调查具有潜在干扰的医疗操作前后的处置与最近欧洲心律学会发表的关于预防和管理CIED患者医疗程序引起干扰的共识建议的依从度,并分析与CIED相关终点事件和主要心血管终点事件的相关性。CIED相关主要终点事件定义为导线功能异常需更换,起搏失夺获或误治疗;次要终点事件包括阈值、感知和电极阻抗改变达到预设值;主要心血管终点事件包括院内心肌梗死、心力衰竭、心律失常及死亡。结果:共纳入219例患者,平均年龄(74.4±11.2)岁,男性137例(62.6%)。医疗操作类型包括MRI检查84例(38.4%)、外科手术127例(58.0%)、放射治疗8例(3.6%)。总体操作前CIED评估、准备和操作后管理与最新国际共识规范处理的依从度分别为44.7%、95.9%和95.9%。CIED相关主要终点事件发生率为0.9%,CIED相关次要终点事件发生率达17.8%,主要心血管终点事件发生率为15.5%。多因素Logistic回归分析显示,心力衰竭史(OR=6.4,95%CI:2.0~20.2,P=0.002)、进行外科手术(OR=84.5,95%CI:5.2~1367.1,P=0.002)以及发生CIED相关终点事件(OR=19.1,95%CI:1.7~215.7,P=0.020)均是主要心血管终点事件的独立危险因素。规范的医疗操作前评估和准备是心血管终点事件的保护因素(OR=0.1,95%CI:0.1~0.4,P<0.001)。结论:医源性干扰影响CIED功能,本研究医疗操作前后的处理较最新国际共识规范处理存在差距。规范的操作前评估和准备有助于确保CIED安全有效运作,改善患者心血管结局。

新型冠状病毒肺炎疫情期间植入式心脏自动复律除颤器患者的随访和预后分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间植入式心脏自动复律除颤器(ICD)患者随访情况和不良心血管事件的变化。方法回顾北京大学第一医院自2019年1月24日至2020年7月16日随访的ICD患者人群,研究组定义为2020年1月24日至7月16日随访ICD患者,与对照组定义为疫情前同期(2019年1月24至7月16日)及研究组自身既往2019年7月24日至2020年1月16日对比随访方式和不良心血管事件发生情况。结果研究组ICD患者66例,其中42例(63.6%)电话随访;对照组59例患者全部诊室随访。研究组患者发生包括电击、心力衰竭加重、心脏原因入院、移植及臆测报警、起搏和除颤阈值升高、电量提前耗竭的事件共22例次。电击共147频次。对照组仅发生5例次事件,电击7频次。Poisson回归证实研究组不良心血管事件和器械相关不良事件发生风险有近4倍升高[相对风险(RR)3.66,95%可信区间(CI):1.44~9.29,P=0.006],总的电击风险升高达17倍(RR 17.58,95%CI 8.44~36.60,P<0.001)。研究组与既往自身对照,患者在疫情期间不良事件也显著增加,且均主诉焦虑恐惧,而无心肌缺血,药物不依从等,亦未感染COVID-19。结论ICD患者疫情期间精神心理状态值得关注,加强远程随访指导和心理干预可能有助于减少该类患者不良心血管事件的发生。

中高职衔接育人模式存在的问题与对策研究——以广东地区市场营销专业为例

按照建设现代职业教育体系的要求,中高职衔接已成为推动中等和高等职业教育协调发展的重要趋势。探索适合的中高职衔接育人模式既有利于专业的发展和专业教学质量的提高,也为行业、企业培养更多符合社会发展需求、适应产业结构变化的不同层次和类型的专业人才。该文以广东地区市场营销专业为例,对毕业生、企业以及院校进行调研,分析市场营销专业中高职衔接目前存在的问题,尝试提出完善中高职衔接育人模式的对策建议。

全皮下置入式心律转复除颤器术前QRS-T形态筛查对双心室起搏反应性的预测研究

目的:研究全皮下置入式心律转复除颤器(S-ICD)术前心电图QRS-T形态模板匹配筛查(TMS)对于双室起搏患者反应性的预测价值。方法:2016年1月至2017年3月,中国医学科学院阜外医院心脏再同步化治疗CRT(CRT-P/CRTD)置入的患者共55例,利用TMS对患者在心脏再同步化治疗(CRT)置入术前和术后进行S-ICD两种体位三个向量下的心电图描记和筛查,统计TMS通过率。在CRT置入后第6个月对患者进行随访,对比TMS通过与未通过患者的CRT的反应率。结果:所有患者在CRT置入术前,自身心律时均未通过TMS筛查,39例患者(70.9%)在双室起搏状态下通过TMS筛查。TMS通过组中高血压患者的比例低于TMS未通过组(7.7%vs.43.8%,P=0.004)。6个月随访时,TMS通过组有反应和超反应的患者比例明显高于未通过组(有反应:31/36(86.1%)vs.5/16(31.3%),P<0.001;超反应:9/39(23.1%)vs.1/16(6.3%),P=0.026)。三个向量均通过的患者超反应比率高于另外两组(3向量vs.2向量,P=0.018;3向量vs.1向量,P=0.003)。基线时较小的LVEDD、LAD以及双室起搏通过TMS筛查是CRT有反应的预测因素。结论:双室起搏模式下通过TMS的患者CRT置入后更易有反应及超反应。

基于山地-绿洲-荒漠系统的生态系统服务正负价值测算——以新疆玛纳斯河流域为例

基于不同生态单元分析生态系统服务正负价值有助于全面客观地了解生态系统服务的异质性。选择典型山地-绿洲-荒漠系统(Mountain-Oasis-Desert System,MODS)下的玛纳斯河流域作为研究区,以1990年、1995年、2000年、2005年、2010年及2015年Landsat系列遥感影像为数据源,采用修正后的生态系统服务价值系数对不同生态单元下的生态系统服务正负价值进行估算。结果表明:(1)1990—2015年玛纳斯河流域土地利用/覆被变化较为显著,耕地、水域及建设用地面积呈现增加趋势,林地、草地及未利用地面积呈减少趋势,其中耕地和未利用地面积变化最为剧烈,建设用地增幅最大,林地减幅最大。(2)研究时段内,研究区正向价值远高于负向价值,且净价值小幅度增加。正向价值在经历“增加-减少-减少-增加-增加”的变化过程后呈现增加趋势,并呈现山地区>绿洲区>荒漠区的特征;各负向价值均表现为不同程度的增大趋势,其中温室气体排放、化肥流失及水资源消耗是流域内最为突出的负向生态系统服务,三者价值之和占比在不同时间段上均达90%以上;净价值由研究初期的8947.89×10^6元增加至末期的10409.99×10^6元,年均增加0.65%。(3)人均生态系统服务净价值呈现下降趋势,流域环境压力增大。

复合微生物菌剂对番茄青枯病的生防效应

[目的]本文旨在筛选复合微生物菌剂并研究其防控番茄青枯病的效果。[方法]从土壤中分离获得拮抗番茄青枯菌的放线菌及细菌各2株,依据菌株的形态特征、理化特征及16S rRNA基因序列对其进行初步鉴定;用透射电镜观察青枯菌经放线菌上清液处理前、后的细胞形态变化;定量测定细菌产SOD酶活性;利用番茄盆栽试验筛选及验证复合菌剂的防病效果;利用高通量测序探究复合菌剂对根际土壤细菌群落结构的影响。[结果]2株拮抗放线菌WL-3、WL-4初步鉴定为链霉菌(Streptomyces sp.),2株拮抗细菌CW-02、XL-2初步鉴定为芽胞杆菌(Bacillus sp.)。菌株WL-3、WL-4发酵上清液与青枯菌共培养24 h后,经透射电镜观察,青枯菌细胞分泌的胞外多糖显著减少。芽胞杆菌CW-02及XL-2产SOD活性分别为120.88和116.72 U·mL^(-1)。利用育苗基质小盆栽试验筛选出最佳的菌剂组合为链霉菌WL-4+芽胞杆菌CW-02,经土壤盆栽试验验证复合菌剂(WL-4+CW-02)对番茄青枯病的防效为45.58%;高通量测序结果表明,施用复合菌剂能够增加番茄根际细菌α与β多样性,提高潜在有益细菌类群(Sphingomonas、Pseudomonas等)的相对丰度,降低劳尔氏菌属(Ralstonia)的相对丰度。[结论]施用复合菌剂(WL-4+CW-02)能够较好防控番茄青枯病并改善番茄根际细菌群落结构。

基于CA-Markov模型的多时间跨度土地利用变化模拟

土地利用/覆被变化(Land Use and Cover Change,LUCC)模拟是LUCC研究的主要内容和重要手段。时间间隔是模拟过程中的重要参数,对模拟结果精度有何影响,有待深入研究。以新疆玛纳斯河流域典型绿洲区四道河子镇为例,基于遥感影像提取1975、1985、1995、2000、2005、2010年和2015年的土地利用数据,分别以20 a、15 a、10 a和5 a为时间间隔构建CA-Markov模型,模拟2015年土地利用结构,定量探讨时间间隔对CA-Markov模型精度的影响。结果表明:1975-2015年,四道河子镇LUCC以耕地和草地为主,期间耕地、建设用地迅速扩张,林地、草地和未利用地大幅减少,水域在1985-2000年呈现小幅增长。耕地的增加和草地及林地的减少是研究区近40 a LUCC最显著的特征。对比模拟结果与实际结果,时间间隔为20 a、15 a、10 a、5 a的TFOM分别为70.35%,69.18%,76.32%和88.00%。基于2005-2010年转移概率的模拟结果更接近于2015年实际结果,适合模拟四道河子镇未来的土地利用变化。土地利用模拟应依据区域LUCC特征确定最佳的时间间隔,提高模拟精度。

口语句子的韵律边界:窥探言语理解的秘窗

韵律边界加工与言语理解紧密相关,最近十几年来逐渐成为心理学和语言学的研究焦点。韵律系统包含若干由小到大的韵律单位,不同单位的韵律成分其边界强度不同,表现在音高、延宕和停顿三个声学线索上的参数也不同。句子的听力理解过程中,听话人运用声学线索感知权重策略对韵律边界的声学线索进行加工。从神经层面上来看,对于韵律边界的加工,大脑显示出独立且特异性的神经机制。韵律边界的加工能力在婴儿出生后随年龄的增长而发展,到了老年阶段则逐渐退化,而且似乎能够对二语迁移。未来,需要扩大对韵律边界声学表现的考查范围,进一步明确韵律边界的加工过程,进一步厘清韵律边界加工和句法加工之间的关系,进一步关注二语者韵律边界加工能力的发展。

半桥型LLC谐振变换器的损耗分析

对于半桥型LLC谐振变换器,建立了一种改进的损耗估算模型。该损耗模型可为LLC谐振变换器的效率优化设计提供参考。此处改进了励磁电流的估算公式以减小与实际值的偏差。根据变压器和谐振电感各自磁通波形的特点,具体分析计算了磁芯损耗。在开关损耗部分,对关断时间的选取进行了详细地讨论介绍。基于所建立的损耗模型分析比较了 LLC谐振变换器在欠谐振区域和过谐振区域工作时的损耗特性。设计制作了两台分别工作在欠谐振区域和过谐振区域的1 kW样机,验证了损耗估算模型的准确性。

基于Lamb波的改进概率法多层结构脱粘成像方法

以不锈钢薄板、三元乙丙橡胶和硅胶层建立的固体火箭发动机(SRM)壳体为对象,研究了由压电陶瓷片(PZT)激励和接收的兰姆(Lamb)波在壳体中的传播问题。首先通过设置多组压电传感器检测路径,对不同脱粘尺寸下椭圆定位法和结合椭圆法的基于概率成像(PDI)法(即改进PDI法)定位结果进行对比;其次对不同位置,不同概率取值下的改进PDI法成像进行对比;最后通过试验验证了成像情况。研究结果表明,与椭圆定位法相比,基于PZT的改进PDI法具有更高的精度和灵敏度,且该方法可以实现对SRM钢壳体和绝热层不同脱粘位置的检测。

红心火龙果功能特性及其产品开发研究进展

红心火龙果富含蛋白质、矿物质、膳食纤维、黄酮、多酚等多种营养成分,具有极高的营养和药用价值。该文介绍了近年来红心火龙果在抗氧化、降血压、降血脂、抗糖尿病等方面的功能特性研究,并对其加工利用相关研究进行了阐述,以期为火龙果的综合开发利用提供参考。