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Dietary sodium acetate and sodium butyrate improve high-carbohydrate diet utilization by regulating gut microbiota, liver lipid metabolism, oxidative stress, and inflammation in largemouth bass(Micropterus salmoides) 被引量:1
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作者 Qiao Liu Liangshun Cheng +9 位作者 Maozhu Wang Lianfeng Shen Chengxian Zhang jin mu Yifan Hu Yihui Yang Kuo He Haoxiao Yan Liulan Zhao Song Yang 《Journal of Animal Science and Biotechnology》 SCIE CAS CSCD 2024年第4期1704-1722,共19页
Background Adequate level of carbohydrates in aquafeeds help to conserve protein and reduce cost. However, studies have indicated that high-carbohydrate(HC) diet disrupt the homeostasis of the gut–liver axis in large... Background Adequate level of carbohydrates in aquafeeds help to conserve protein and reduce cost. However, studies have indicated that high-carbohydrate(HC) diet disrupt the homeostasis of the gut–liver axis in largemouth bass, resulting in decreased intestinal acetate and butyrate level.Method Herein, we had concepted a set of feeding experiment to assess the effects of dietary sodium acetate(SA) and sodium butyrate(SB) on liver health and the intestinal microbiota in largemouth bass fed an HC diet. The experimental design comprised 5 isonitrogenous and isolipidic diets, including LC(9% starch), HC(18% starch), HCSA(18% starch;2 g/kg SA), HCSB(18% starch;2 g/kg SB), and HCSASB(18% starch;1 g/kg SA + 1 g/kg SB). Juvenile largemouth bass with an initial body weight of 7.00 ± 0.20 g were fed on these diets for 56 d.Results We found that dietary SA and SB reduced hepatic triglyceride accumulation by activating autophagy(ATG101, LC3B and TFEB), promoting lipolysis(CPT1α, HSL and AMPKα), and inhibiting adipogenesis(FAS, ACCA, SCD1 and PPARγ). In addition, SA and SB decreased oxidative stress in the liver(CAT, GPX1α and SOD1) by activating the Keap1-Nrf2 pathway. Meanwhile, SA and SB alleviated HC-induced inflammation by downregulating the expression of pro-inflammatory factors(IL-1β, COX2 and Hepcidin1) through the NF-κB pathway. Importantly, SA and SB increased the abundance of bacteria that produced acetic acid and butyrate(Clostridium_sensu_stricto_1). Combined with the KEGG analysis, the results showed that SA and SB enriched carbohydrate metabolism and amino acid metabolism pathways, thereby improving the utilization of carbohydrates. Pearson correlation analysis indicated that growth performance was closely related to hepatic lipid deposition, autophagy, antioxidant capacity, inflammation, and intestinal microbial composition.Conclusions In conclusion, dietary SA and SB can reduce hepatic lipid deposition;and alleviate oxidative stress and inflammation in largemouth bass fed on HC diet. These beneficial effects may be due to the altered composition of the gut microbiota caused by SA and SB. The improvement effects of SB were stronger than those associated with SA. 展开更多
关键词 High carbohydrate diet Intestinal microbiota Largemouth bass Lipid deposition Sodium acetate Sodium butyrate
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社会支持在乳腺癌化疗患者配偶自我效能感与照顾者准备度间的中介效应 被引量:8
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作者 王丹妮 赵鑫 +1 位作者 金募 许娟 《护理管理杂志》 CSCD 2023年第3期185-189,共5页
目的探讨社会支持在乳腺癌化疗患者配偶自我效能感与照顾者准备度间的作用机制。方法采用便利抽样法选取2020年10月至2021年6月3所三级甲等医院甲乳外科的乳腺癌化疗患者配偶照顾者为研究对象,使用一般资料问卷、一般自我效能感量表、... 目的探讨社会支持在乳腺癌化疗患者配偶自我效能感与照顾者准备度间的作用机制。方法采用便利抽样法选取2020年10月至2021年6月3所三级甲等医院甲乳外科的乳腺癌化疗患者配偶照顾者为研究对象,使用一般资料问卷、一般自我效能感量表、社会支持评定量表及照顾者准备度量表进行调查。结果220名乳腺癌化疗患者配偶自我效能感得分为(26.42±6.72)分,社会支持得分为(38.43±9.44)分,照顾者准备度得分为(18.42±6.03)分。Pearson相关分析显示,乳腺癌化疗患者配偶自我效能感、社会支持与照顾者准备度均呈正相关(r_(1)=0.645,r_(2)=0.594,P<0.01);自我效能感与社会支持呈正相关(r=0.639,P<0.01)。社会支持在乳腺癌化疗患者配偶自我效能感与照顾者准备度的关系中起部分中介作用,中介效应占45.73%。结论医护人员应重视乳腺癌患者配偶照顾者的自我效能感和社会支持水平,开展以自我效能感为路径的社会心理干预作为提高照顾者准备度的开端,改善照护质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 配偶 自我效能感 社会支持 照顾者准备度 中介效应
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常用测温方法的一致性及对《护理学基础》教学的启示
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作者 李彩英 苏玉芳 +2 位作者 金募 赵雪萍 赵鑫 《护理学报》 北大核心 2023年第10期7-11,共5页
目的比较耳温枪、非接触式红外测温仪所测温度与水银体温计所测口温之间的差异与一致性,寻找可替代水银体温计的测温方法。方法便利选取2021年3—5月骨科住院患者720例。采用自身同期对照设计,用耳温枪测量鼓膜温度,非接触式红外温度仪... 目的比较耳温枪、非接触式红外测温仪所测温度与水银体温计所测口温之间的差异与一致性,寻找可替代水银体温计的测温方法。方法便利选取2021年3—5月骨科住院患者720例。采用自身同期对照设计,用耳温枪测量鼓膜温度,非接触式红外温度仪测量前额、耳后和内关温度,同时以水银体温计测量口腔温度作为标准参照,使用配对t检验和Bland-Altman分析方法比较这4种测温方式所测温度与口温之间的差异和一致性。结果4种测温方式中,仅耳后温与口温差异有统计学意义(P<0.001);鼓膜温与口温95%一致性界限范围最窄,为(-0.605,0.601),95%一致性界限外数据点占比3.06%,均优于其他测温方式所测温度。结论耳温枪所测鼓膜温与水银体温计所测口温的一致性相对较好,在水银体温计停产后,可以优先选择耳温枪替代水银体温计测量患者体温。 展开更多
关键词 体温 口温 鼓膜温 耳温枪 水银体温计 Bland-Altman
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术后疲劳相关研究的文献计量学分析
4
作者 金募 赵鑫 王丹妮 《广西医学》 CAS 2023年第13期1610-1614,共5页
目的通过文献计量学分析,探讨术后疲劳(POF)相关研究的发展趋势及前沿热点。方法通过Web of Science核心合集(WOS-CC)数据库检索与POF相关的文献。应用WOS-CC数据库文献分析功能对文献年发文量及文献的国家/地区、机构、期刊、作者分布... 目的通过文献计量学分析,探讨术后疲劳(POF)相关研究的发展趋势及前沿热点。方法通过Web of Science核心合集(WOS-CC)数据库检索与POF相关的文献。应用WOS-CC数据库文献分析功能对文献年发文量及文献的国家/地区、机构、期刊、作者分布情况进行统计;利用CiteSpace 5.8.R3软件构建作者合作共现图谱、关键词共现图谱和突现图谱。结果共获得1340篇文献,1984—2021年POF相关文献的年发文量整体呈增长趋势。POF相关文献发文量最多的前3个国家为美国、中国、德国,前3个机构为来自丹麦及美国的大学机构;发表POF相关文献最多的第一作者是Kehlet H,期刊为British Journal of Surgery。POF领域的热点关键词包括生活质量、手术、疲劳等。POF相关研究的发展前沿和趋势主要体现在质量、干预、术后并发症等。结论国内外对POF领域的关注度不断提高,相关研究的质量较好,已初步形成核心作者群,但国家/地区之间缺少合作交流。今后的研究重心主要是寻找干预及管理POF的有效方案,提高患者的生活质量,以及制订系统化的诊疗规范以指导临床实践等。 展开更多
关键词 术后疲劳 研究热点 发展趋势 文献计量学
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终末期肝病合并冠心病患者原位肝移植围术期主要不良心血管事件分析 被引量:1
5
作者 王宁 张梁 +1 位作者 金沐 李书闻 《中国医药》 2021年第3期400-403,共4页
目的对终末期肝病(ESLD)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行心脏死亡器官捐献(DCD)供肝原位肝移植术围术期主要不良心血管事件(MACE)进行分析,为此类患者预后判断和围术期处理措施优化提供依据。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院2... 目的对终末期肝病(ESLD)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行心脏死亡器官捐献(DCD)供肝原位肝移植术围术期主要不良心血管事件(MACE)进行分析,为此类患者预后判断和围术期处理措施优化提供依据。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年5月至2018年12月收治的ESLD行DCD供肝成人原位肝移植术患者临床资料。纳入合并严重冠状动脉狭窄且未进行预防性冠状动脉血管重建的肝移植患者进行分析。主要研究目标是患者围术期MACE发生率;次要研究目标是患者术后30 d病死率、住院时间、非心脏手术后心肌损伤(MINS)等。结果共收集359例ESLD行DCD供肝原位肝移植术患者,其中10例肝移植患者合并严重冠状动脉狭窄且未进行预防性冠状动脉血管重建,围术期MACE是急性心肌梗死1例。术后30 d内非心源性死亡2例。10例患者住院时间(19±7)d。6例患者发生MINS。Pearson相关性分析发现,术后患者心肌肌钙蛋白I水平与术后血乳酸水平呈正相关(r=0.800,P=0.031)。结论合并有严重冠状动脉狭窄且未进行预防性冠状动脉血管重建的10例ESLD行DCD供肝原位肝移植术患者围术期MACE是急性心肌梗死1例,而6例患者发生MINS。多方面措施联合处理,注重预防为主的管理策略是保证此类患者手术成功的关键。 展开更多
关键词 终末期肝病 冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病) 肝移植
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急性A型主动脉夹层术后重度急性肾损伤危险因素分析 被引量:10
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作者 曹亮 王嵘 +3 位作者 金沐 董秀华 程卫平 卢家凯 《心肺血管病杂志》 2018年第9期851-856,865,共7页
目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)术后发生重度急性肾损伤(AKI)是围术期危险因素。方法:回顾性分析北京安贞医院心脏外科2013年至2015年,确诊为AAAD并接受急诊手术患者227例。根据KDIGO制定的标准,将患者分为重度肾损伤组(3期... 目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)术后发生重度急性肾损伤(AKI)是围术期危险因素。方法:回顾性分析北京安贞医院心脏外科2013年至2015年,确诊为AAAD并接受急诊手术患者227例。根据KDIGO制定的标准,将患者分为重度肾损伤组(3期)和非重度肾损伤组(无AKI、AKI1期及2期),在对围手术期危险因素进行单因素分析筛选之后,纳入Logistic回归分析危险因素。结果:227例AAAD患者术后发生重度AKI 41例(18.1%)。其中16例(7%)需要行肾脏替代治疗(RRT)。重度AKI患者院内病死率显著高于非重度AKI组(17.1%vs.3.2%,P=0.028),ICU停留时间显著延长[18.00(14.0,41.5)vs.144.0(63.0,247.5)h,P=0.001]。性别、术前中性粒细胞(NEUT%)、术前CRP、术前TNI、术前FDP、手术时间、CPB时间、阻断时间、术中输注血浆、行冠状动脉旁路移植术、术后延迟拔管、术后输注红细胞、术后TNI及LVEF,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术前NEUT%(OR=1.091),TNI(OR=2.041),体外循环时间(OR=1.011),术后延迟拔管(OR=4.169)以及女性(OR=4.573),是AAAD术后发生重度AKI的危险因素,而术后LVEF(OR=0.924)为保护性因素。结论:重度AKI患者院内病死率以及ICU停留时间显著提高。术前NEUT%,术前TNI,体外循环时间,术后延迟拔管以及女性是AAAD术后发生重度AKI的危险因素;术后LVEF为保护性因素。 展开更多
关键词 急性肾损伤 急性Stanford A型主动脉夹层 危险因素
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急性A型主动脉夹层的累及特性与术后重度急性肾损伤的关系 被引量:14
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作者 赵明明 郭子健 +4 位作者 孙雨薇 张宏凯 李宇 金沐 程卫平 《心肺血管病杂志》 2019年第7期741-746,760,共7页
目的:急性A型主动脉夹层(AAAD)常伴有术后急性肾损伤(AKI),本研究目的是阐明术后重度急性肾损伤与AAAD的累及特性之间的关系,为围术期预防急性肾损伤提供影像学依据。方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月期间,首都医科大学附属北京安... 目的:急性A型主动脉夹层(AAAD)常伴有术后急性肾损伤(AKI),本研究目的是阐明术后重度急性肾损伤与AAAD的累及特性之间的关系,为围术期预防急性肾损伤提供影像学依据。方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月期间,首都医科大学附属北京安贞医院收治的保留有主动脉CTA影像学资料的174例AAAD患者,根据KDIGO制定的标准,将患者分为重度肾损伤组(AKI3期)和非重度肾损伤组(无AKI、AKI1期及AKI2期),通过分析两组临床资料和主动脉CTA影像学资料,将潜在的危险因素进行单因素分析及二元Logistic回归分析。结果:174例AAAD患者术后发生重度AKI32例(18.4%),其中15例(46.9%)需要行连续肾脏替代治疗(CRRT)。单因素分析结果显示:术前肌红蛋白、术后肌红蛋白、术前肌钙蛋白、术后PLT计数、术中输注血浆量,术后24h引流量、术后24hPLT输注量、术前肾脏低灌注、股动脉插管、肾动脉假腔比例、双侧肾动脉累及程度、双侧髂动脉累及程度,差异有统计学意义(P<0.05),二元Logistic回归分析显示:术前肌红蛋白(OR=1.003,P=0.003)、术中输注血浆量(OR=1.002,P=0.001)、术前肾脏低灌注(OR=2.628,P=0.025)、股动脉插管(OR=3.726,P=0.002)、左肾动脉累及程度2级(OR=7.910,P<0.001)、左肾动脉累及程度3级(OR=3.548,P=0.015)、右肾动脉累及程度2级(OR=5.543,P=0.001)、右肾动脉累及程度3级(OR=4.574,P=0.016)是StanfordA型主动脉夹层术后并发重度AKI的危险因素。结论:术前肌红蛋白、术中输注血浆量、术前肾脏低灌注、股动脉插管、双侧肾动脉累及程度是StanfordA型主动脉夹层并发急性重度肾损伤的危险因素,重度AKI患者院内病死率以及ICU停留时间,住院时间显著升高。 展开更多
关键词 急性A型主动脉夹层 急性肾损伤 危险因素
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黄土高原淤地坝土壤水分和浅层地下水时空分布特征解析 被引量:5
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作者 袁鸿猷 樊军 +1 位作者 金沐 马理辉 《灌溉排水学报》 CSCD 北大核心 2020年第10期50-56,共7页
【目的】探明黄土高原淤地坝的土壤水分和浅层地下水时空分布规律。【方法】依据电阻率成像法,利用高密度电法仪在陕西省神木市六道沟小流域2座淤地坝内布置多条测线测定了土壤电阻率分布,结合实测土壤含水率与浅层地下水位,探究淤地坝... 【目的】探明黄土高原淤地坝的土壤水分和浅层地下水时空分布规律。【方法】依据电阻率成像法,利用高密度电法仪在陕西省神木市六道沟小流域2座淤地坝内布置多条测线测定了土壤电阻率分布,结合实测土壤含水率与浅层地下水位,探究淤地坝浅层地下水空间分布特征并估算其储量。【结果】土壤电阻率与土壤含水率呈显著幂函数关系(P<0.05),土壤电阻率随深度增加而减小,而浅表层土壤含水率随着深度的增加而逐渐增大,存在分层现象。从沟头至沟尾,A、B坝地的浅层地下水埋深逐渐增大,浅层地下水储量呈沟尾大于沟头而中部最小的分布规律,且具有季节性变化的特征,冬末至次年夏季为土壤含水率消耗期,夏末秋初为蓄积期,夏季的储水量最小,其值分别为85 949、94 196 m^3,冬季的储水量值达到最大,其值分别为93 486、99 309 m^3。【结论】黄土高原淤地坝储存了一定的水量,并有明显的季节波动,未来应重视这部分水资源的调蓄利用。 展开更多
关键词 黄土高原 淤地坝 电阻率成像法 土壤电阻率 浅层地下水
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爆炸焊接复合管工艺及参数研究 被引量:4
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作者 许祖熙 段卫东 +1 位作者 金沐 陈沛 《兵器材料科学与工程》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期67-71,共5页
以铜-不锈钢复合管为研究对象进行爆炸焊接试验,分析爆炸焊接复合管间隙、药厚、碰撞速度等工艺参数的选取与复合板爆炸焊接的异同。发现由于复合管焊接时复管存在扩径,其碰撞速度通常小于同种情况下复合板的碰撞速度。由于爆轰产物无... 以铜-不锈钢复合管为研究对象进行爆炸焊接试验,分析爆炸焊接复合管间隙、药厚、碰撞速度等工艺参数的选取与复合板爆炸焊接的异同。发现由于复合管焊接时复管存在扩径,其碰撞速度通常小于同种情况下复合板的碰撞速度。由于爆轰产物无法及时排出,复管在爆轰产物的压力下持续加速的时间较长,故复合管间隙的选取应稍大于复合板间距;将结合面通过高倍显微镜扫描,发现铜-不锈钢复合管的结合区波形在其间隙超过铜管壁厚并小于铜管内径的1/10时,焊接效果良好。 展开更多
关键词 爆炸焊接 间隙 药厚 碰撞速度 焊接波形
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妊娠对肺动脉高压肺循环影响的实验研究 被引量:5
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作者 李月 金沐 +2 位作者 景赫 孙雨薇 程卫平 《心肺血管病杂志》 2018年第3期253-258,共6页
目的:复制妊娠合并肺动脉高压大鼠模型,观察妊娠对肺循环的影响,为妊娠肺动脉高压发病机制和治疗研究奠定基础。方法:随机将71只,雌性,6周龄,SD大鼠分为四组:空白对照组(n=15),野百合碱组(MCT,n=20),妊娠组(n=16),妊娠MCT组(n=20)。饲养... 目的:复制妊娠合并肺动脉高压大鼠模型,观察妊娠对肺循环的影响,为妊娠肺动脉高压发病机制和治疗研究奠定基础。方法:随机将71只,雌性,6周龄,SD大鼠分为四组:空白对照组(n=15),野百合碱组(MCT,n=20),妊娠组(n=16),妊娠MCT组(n=20)。饲养1周后,给MCT组及妊娠MCT组大鼠颈背部皮下注射60mg/kg MCT诱导形成肺动脉高压。2周后,妊娠组及妊娠MCT组大鼠进行合笼饲养,观察到阴栓的雌鼠被认为合笼成功。去除死亡及合笼失败的大鼠,各组最终分组如下,空白对照组(n=15),MCT组(n=12),妊娠组(n=12),妊娠MCT组(n=12)。合笼成功后于第18天利用股动脉及肺动脉插管的方法进行血流动力学数据收集,同时进行肺组织标本采集。肺组织经切片染色后显微镜下观察肺小动脉损伤情况。结果:MCT组及妊娠MCT组各自的PAP(肺动脉压)、PAP/SAP(体循环动脉压)、肺小动脉相对中膜厚度、肺小动脉密度及增厚小动脉比例均比妊娠组及空白对照组显著升高(P<0.05)。妊娠MCT组大鼠PAP及PAP/SAP明显低于MCT组(P<0.05),但肺小动脉密度增长更显著(P<0.01)。同时妊娠组比空白对照组有更厚的肺小动脉相对中膜厚度(P<0.01)。结论:本研究成功复制了妊娠合并肺动脉高压大鼠模型,发现妊娠在缓解肺高压大鼠肺循环压力增高的同时,对肺小血管的基本形态有显著影响,使肺血管阻力增高。 展开更多
关键词 肺动脉高压 妊娠 模型建立 大鼠
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急性A型主动脉夹层术前并发严重低氧血症相关因素的回顾性分析 被引量:12
11
作者 杨彦伟 郭子健 +2 位作者 金沐 卢家凯 程卫平 《心肺血管病杂志》 2019年第9期942-945,共4页
目的:探究急性A型主动脉夹层术前严重低氧血症的相关因素,为该并发症的早期防治提供相关依据。方法:回顾性分析于首都医科大学附属北京安贞医院2015年1月至2018年2月期间,收治的505例急性A型主动脉夹层患者,根据氧合指数是否≤200 mmHg(... 目的:探究急性A型主动脉夹层术前严重低氧血症的相关因素,为该并发症的早期防治提供相关依据。方法:回顾性分析于首都医科大学附属北京安贞医院2015年1月至2018年2月期间,收治的505例急性A型主动脉夹层患者,根据氧合指数是否≤200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)将其分为低氧血症(+)组和低氧血症(-)组,分析两组患者围术期指标,归纳并总结术前并发低氧血症的相关危险因素。结果:急性A型主动脉夹层术前发生严重低氧血症概率为12%(62/505)。单因素分析中有统计学意义的危险因素包括BMI、手术到发病时间、心包积液、WBC计数、cTnI、活化部分凝血活酶、收缩压、PLT计数、D-Dimer、纤维蛋白原降解产物。Logistic回归分析WBC计数、收缩压为术前并发严重低氧血症的危险因素。结论:12%的患者术前存在严重低氧血症,WBC计数、收缩压为急性A型主动脉夹层术前并发低氧血症的预测因素。 展开更多
关键词 急性A型主动脉夹层 低氧血症 危险因素
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375例急性Stanford A型主动脉夹层手术后延迟拔管相关因素的回顾性分析 被引量:1
12
作者 骆菲菲 杨彦伟 +1 位作者 金沐 程卫平 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第10期1053-1057,共5页
目的:探究急性A型主动脉夹层(AAD)术后延迟拔管的危险因素,为该并发症的早期防治提供相关依据。方法:回顾性分析于首都医科大学附属北京安贞医院2015年9月至2021年4月期间,收治的375例AAD患者,分为非延迟拔管组(术后拔管时间≤24 h)和... 目的:探究急性A型主动脉夹层(AAD)术后延迟拔管的危险因素,为该并发症的早期防治提供相关依据。方法:回顾性分析于首都医科大学附属北京安贞医院2015年9月至2021年4月期间,收治的375例AAD患者,分为非延迟拔管组(术后拔管时间≤24 h)和延迟拔管组(术后拔管时间>24 h),分析两组患者围术期指标,归纳并总结术后延迟拔管的相关危险因素。结果:AAD患者术后延迟拔管的发生率为35.2%(132/375)。Logistic多元素回归分析显示,年龄(OR=1.030,95%CI:1.007~1.053,P=0.011)、自体血小板分离(OR=0.198,95%CI:0.114~0.345,P=0.000)、术中红细胞应用(OR 1.854,95%CI:1.094~3.141,P=0.022)、手术时间(OR=1.481,95%CI:1.220~1.798,P=0.000)、术后血制品应用(冰冻血浆:OR=1.001,95%CI:1.001~1.002,P=0.001;血小板OR=1.365,95%CI:1.077~1.732,P=0.010)是术后延迟拔管的危险因素。结论:高龄、未实施血小板分离、术中输入红细胞、长时间手术、术后输入冰冻血浆和血小板是AAD患者术后延迟拔管的危险因素。早期识别这些危险因素,有助于减少术后延迟拔管的发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性A型主动脉夹层 延迟拔管 危险因素
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二氧化碳气腹对颈动脉峰流速变异度预测腹腔镜结直肠手术患者容量反应性诊断阈值的影响 被引量:2
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作者 杨继光 金沐 +1 位作者 吕宝胜 李书闻 《中国医药》 2022年第7期1042-1046,共5页
目的评估二氧化碳气腹对颈动脉峰流速变异度(ΔVpeak)预测腹腔镜结直肠手术患者容量反应性诊断阈值的影响。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院2021年2—11月择期行腹腔镜结直肠手术患者90例,完全随机分成非二氧化碳气腹组和二氧化... 目的评估二氧化碳气腹对颈动脉峰流速变异度(ΔVpeak)预测腹腔镜结直肠手术患者容量反应性诊断阈值的影响。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院2021年2—11月择期行腹腔镜结直肠手术患者90例,完全随机分成非二氧化碳气腹组和二氧化碳气腹组,每组45例。非二氧化碳气腹组患者在气管插管5 min后(T_(1)),静脉输注羟乙基淀粉(130/0.4)氯化钠注射液6 ml/kg,输注时间20 min。二氧化碳气腹组患者在建立二氧化碳气腹5 min后(t_(1))进行相同方案补液试验。补液试验后,每搏量指数(SVI)增加≥15%为液体反应阳性组(R组),反之为阴性组(NR组)。在T_(1)、t_(1)及2组补液试验后5 min(T_(2)、t_(2))记录心率、平均动脉压(MAP)、SVI、ΔVpeak。结果非二氧化碳气腹组和二氧化碳气腹组中R组MAP、SVI在T_(2)/t_(2)时点均高于T_(1)/t_(1)时点[非二氧化碳气腹组:(72±11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(56±16)mmHg、(36±9)ml/(min·m^(2))比(24±11)ml/(min·m^(2));二氧化碳气腹组:(71±13)mmHg比(54±18)mmHg、(31±11)ml/(min·m^(2))比(20±9)ml/(min·m^(2))],且T_(1)/t_(1)时点均低于NR组(均P<0.05),心率、ΔVpeak在T_(2)/t_(2)时点均低于T_(1)/t_(1)时点[非二氧化碳气腹组:(74±5)次/min比(89±13)次/min、(15±4)%比(22±5)%;二氧化碳气腹组:(85±9)次/min比(101±15)次/min、(19±8)%比(26±11)%],且T_(1)/t_(1)时点均高于NR组(均P<0.05)。非二氧化碳气腹组中,ΔVpeak预测患者容量反应性的曲线下面积为0.73(95%置信区间:0.54~0.92,P<0.001),诊断阈值为11.5%,敏感度为86.30%,特异度为88.89%。二氧化碳气腹组中,ΔVpeak预测患者容量反应性的曲线下面积为0.84(95%置信区间:0.69~0.99,P=0.001),诊断阈值为17.5%,敏感度为91.2%,特异度为61.1%。结论ΔVpeak可以作为预测腹腔镜结直肠手术患者容量反应性的指标,但二氧化碳气腹可使其诊断阈值增高。 展开更多
关键词 结直肠手术 腹腔镜 颈动脉峰流速变异度 二氧化碳气腹 容量反应性
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一种全自动临床智能配奶机的研制与使用
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作者 张榕邦 欧阳丽 +3 位作者 金募 刘羚芷 林妍 张秩源 《中西医结合护理》 2021年第1期82-85,共4页
本文介绍一种区别于传统配奶方式、基于互联网技术并结合人工智能的一种新型全自动智能配奶机的研制和应用方法。其结构主要包括:壳体、水箱、奶粉桶、罩体、混合仓、封口器、控制面板以及加热传送板。其中,控制面板包括主控电路板、音... 本文介绍一种区别于传统配奶方式、基于互联网技术并结合人工智能的一种新型全自动智能配奶机的研制和应用方法。其结构主要包括:壳体、水箱、奶粉桶、罩体、混合仓、封口器、控制面板以及加热传送板。其中,控制面板包括主控电路板、音乐声光模块、温度显示模块、冲奶/冲水模块、温度控制模块和无线接收模块等,这些控制面板的控件均与主控电路板相接。与传统的智能配奶机相比较,该方式在操作中融入了紫外线消毒、自动微型搅拌、远程遥控、自动封瓶等功能,使过程更为科学合理。更重要的是,有利于减少医护人员繁琐的工作量,减少对环境的污染,降低婴幼儿肠道感染的风险。 展开更多
关键词 配奶机 智能 全自动 紫外线消毒 肠道感染 感染性腹泻
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脉压变异度预测容量反应的临床研究
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作者 周晓瑞 郭子健 +1 位作者 金沐 杨彦伟 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第3期254-257,共4页
目的:评估脉压变异度(PPV)在全麻手术中预测容量反应的准确性。方法:择期行胃肠手术的患者45例,常规麻醉诱导后补液治疗,以补液后心指数(CI)增加≥15%为标准,将患者分为有反应组和无反应组。将两组患者补液前(T1)、补液后(T2)后的心率(... 目的:评估脉压变异度(PPV)在全麻手术中预测容量反应的准确性。方法:择期行胃肠手术的患者45例,常规麻醉诱导后补液治疗,以补液后心指数(CI)增加≥15%为标准,将患者分为有反应组和无反应组。将两组患者补液前(T1)、补液后(T2)后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、重脉压(Pdic)、体循环阻力指数(SVRI)、每搏量指数(SVI)、心指数(CI)、脉压变异度(PPV)和收缩/舒张最大压力梯度(dp/dt)进行统计学分析。结果:补液治疗后有反应者25例,无反应者20例。有反应组容量负荷试验后SBP、DBP、SVI、CI、dp/dt明显升高,HR、PPV明显下降(均P<0.05);PPV预测容量反应性的ROC曲线下面积为0.86(95%CI:0.755~0.965,P<0.01),以PPV≥12.96%为诊断阈值,敏感度为84%,特异性为70%。结论:在全麻手术中,PPV可以准确预测容量反应,在维持循环稳定的同时,有效精确地指导术中补液。 展开更多
关键词 脉压变异度 压力记录分析法 容量反应
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不同剂量艾司氯胺酮预处理对脑缺血性损伤小鼠的神经保护作用
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作者 高颖 李璐 +1 位作者 金沐 薛富善 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第4期354-358,共5页
目的探讨不同剂量艾司氯胺酮预处理对脑缺血性损伤小鼠的神经保护作用及可能机制。方法成年雄性C57BL/6小鼠44只随机分为假手术组、模型组、低剂量组和高剂量组各11只。模型组、低剂量组、高剂量组采用永久性结扎阻断右大脑中动脉和暂... 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮预处理对脑缺血性损伤小鼠的神经保护作用及可能机制。方法成年雄性C57BL/6小鼠44只随机分为假手术组、模型组、低剂量组和高剂量组各11只。模型组、低剂量组、高剂量组采用永久性结扎阻断右大脑中动脉和暂时性阻断双侧颈总动脉建立局灶性脑缺血模型,假手术组仅暴露动脉;低剂量组和高剂量组在夹闭双侧颈总动脉前分别腹腔注射艾司氯胺酮6、12mg/kg,假手术组和模型组腹腔注射等体积生理盐水。造模24h时采用Longa评分和贴纸实验观察小鼠神经行为学改变,采用实时荧光定量PCR法检测缺血脑组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶-1(Arg-1)、Beclin1mRNA相对表达量;造模72h时采用TTC染色法观察脑梗死面积。结果(1)模型组Longa评分[(2.36±0.51)分]均高于假手术组(0分)、低剂量组[(1.27±0.47)分]、高剂量组[(1.91±0.54)分](P<0.05),低剂量组、高剂量组均高于假手术组(P<0.05),高剂量组高于低剂量组(P<0.05);模型组碰触贴纸时间[(23.18±2.36)s]、移除贴纸时间[(26.36±1.96)s]均长于假手术组[(5.27±1.42)、(6.73±1.95)s]、低剂量组[(6.73±1.42)、(8.82±1.89)s]、高剂量组[(15.65±3.08)、(18.91±3.11)s](P<0.05),高剂量组均长于假手术组、低剂量组(P<0.05),假手术组与低剂量组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)高剂量组脑梗死面积[(23.45±0.84)%]均大于假手术组(0)、模型组[(19.03±0.99)%]、低剂量组[(15.98±0.97)%](P<0.05),模型组、低剂量组均大于假手术组(P<0.05),模型组大于低剂量组(P<0.05)。(3)假手术组缺血脑组织Arg-1、iNOSmRNA相对表达量(0.99±0.15、1.00±0.29)均低于模型组(12.37±2.99、4.17±0.76)、低剂量组(17.16±3.78、2.02±0.21)、高剂量组(5.64±0.51、1.94±0.21)(P<0.05);模型组、高剂量组缺血脑组织Arg-1 mRNA相对表达量均低于低剂量组(P<0.05),高剂量组低于模型组(P<0.05);低剂量组、高剂量组缺血脑组织iNOSmRNA相对表达量均低于模型组(P<0.05),低剂量组与高剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组缺血脑组织Beclin1mRNA相对表达量(0.35±0.03)均低于假手术组(0.73±0.18)、模型组(0.91±0.08)、高剂量组(0.87±0.06)(P<0.05);模型组高于假手术组(P<0.05),与高剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量艾司氯胺酮可促进局灶性脑缺血小鼠缺血区小胶质细胞从M1向M2型转化、抑制神经炎性反应和降低自噬进而发挥神经保护作用,高剂量艾司氯胺酮对脑缺血性损伤无明显神经保护作用。 展开更多
关键词 缺血性脑损伤 艾司氯胺酮 小胶质细胞 神经炎症 自噬 小鼠
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Dietary sodium acetate and sodium butyrate attenuate intestinal damage and improve lipid metabolism in juvenile largemouth bass(Micropterus salmoides)fed a high carbohydrate diet by reducing endoplasmic reticulum stress 被引量:1
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作者 Liulan Zhao Liangshun Cheng +9 位作者 Yifang Hu Xiaohui Li Yihui Yang jin mu Lianfeng Shen Guojun Hu Kuo He Haoxiao Yan Qiao Liu Song Yang 《Animal Nutrition》 SCIE CAS CSCD 2024年第1期443-456,共14页
High-carbohydrate(HC)diets decrease the intestinal levels of sodium acetate(SA)and sodium butyrate(SB)and impair the gut health of largemouth bass;however,SA and SB have been shown to enhance immunity and improve inte... High-carbohydrate(HC)diets decrease the intestinal levels of sodium acetate(SA)and sodium butyrate(SB)and impair the gut health of largemouth bass;however,SA and SB have been shown to enhance immunity and improve intestinal health in farmed animals.Thus,the present study was to investigate the effects of dietary SA and SB on HC diet-induced intestinal injury and the potential mechanisms in juvenile largemouth bass.The experiment set five isonitrogenous and isolipidic diets,including a lowcarbohydrate diet(9%starch)(LC),a high carbohydrate diet(18%starch)(HC),and the HC diet supplemented with 2 g/kg SA(HCSA),2 g/kg SB(HCSB)or a combination of 1 g/kg SA and 1 g/kg SB(HCSASB).The feeding experiment was conducted for 8 weeks.A total of 525 juvenile largemouth bass with an initial body weight of 7.00±0.20 g were used.The results showed that dietary SA and SB improved the weight gain rate and specific growth rate(P<0.05)and ameliorated serum parameters(alkaline phosphatase,acid phosphatase,glutamate transaminase,and glutamic oxaloacetic transaminase)(P<0.05).And,importantly,dietary SA and SB repaired the intestinal barrier by increasing the expression levels of zonula occludens-1,occludin,and claudin-7(P<0.05),reduced HC-induced intestinal damage,and alleviated intestinal inflammation and cell apoptosis by attenuating HC-induced intestinal endoplasmic reticulum stress(P<0.05).Further results revealed that dietary SA and SB reduced HC-induced intestinal fat deposition by inhibiting adipogenesis and promoting lipolysis(P<0.05).In summary,this study demonstrated that dietary SA and SB attenuated HC-induced intestinal damage and reduced excessive intestinal fat deposition in largemouth bass. 展开更多
关键词 Sodium acetate Sodium butyrate High carbohydrate diet Endoplasmic reticulum stress Intestine health Lipid metabolism
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基于CiteSpace软件的国内外疼痛灾难化研究现状与热点分析 被引量:3
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作者 李彩英 赵鑫 +3 位作者 金募 王丹妮 祝瑞琪 王婷 《中华现代护理杂志》 2023年第16期2152-2158,共7页
目的分析2012—2022年国内外疼痛灾难化领域研究现状、热点与前沿,为我国疼痛灾难化研究提供参考。方法分别在Web of Science数据库、中国知网、万方、维普数据库以"pain catastrophizing""疼痛灾难化"为主题词进... 目的分析2012—2022年国内外疼痛灾难化领域研究现状、热点与前沿,为我国疼痛灾难化研究提供参考。方法分别在Web of Science数据库、中国知网、万方、维普数据库以"pain catastrophizing""疼痛灾难化"为主题词进行检索,检索时间限定为2012年1月1日—2022年8月24日,对检索文献使用CiteSpace软件进行分析。结果共纳入英文文献2036篇,中文文献83篇,文献数量总体呈逐年上升趋势,发文量最多的国家和机构分别是美国和华盛顿大学;国内外研究热点为疼痛、腰痛、生活质量、影响因素、焦虑、抑郁、关节置换、量表验证、恐动症等。结论国外疼痛灾难化研究日益受到广泛关注,而国内相关研究尚处于起步阶段。未来国内研究者可运用多种方法探讨我国不同病种人群疼痛灾难化的发生情况和影响因素,深入探索疼痛灾难化的发生机制,重点关注疼痛灾难化与运动康复结局的相关性,帮助患者应对疼痛。 展开更多
关键词 疼痛 疼痛灾难化 文献计量学 可视化分析
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非药物干预对脑卒中后认知障碍患者认知功能及日常生活活动能力影响的网状Meta分析 被引量:1
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作者 金募 赵鑫 +1 位作者 何莹 祝瑞琪 《中国实用护理杂志》 2023年第30期2394-2400,F0003,共8页
目的评价不同非药物干预方法对脑卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能及日常生活活动能力的影响。方法基于Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方及维普数据库,检索建库至2021年12月31日公开发表的PSCI患者... 目的评价不同非药物干预方法对脑卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能及日常生活活动能力的影响。方法基于Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方及维普数据库,检索建库至2021年12月31日公开发表的PSCI患者康复治疗的随机对照研究,并进行文献筛选、资料提取、质量评价和数据分析。结果纳入的26项研究涉及12种干预方法和2007例PSCI患者,网状Meta分析结果显示,相比常规康复训练和/或常规康复护理,认知训练(SMD=-1.30,95%CI-2.09~-0.52)、重复经颅磁刺激(SMD=-1.67,95%CI-2.54~-0.81;SMD=-2.34,95%CI-3.71~-0.97)、重复经颅磁刺激联合认知训练(SMD=-1.56,95%CI-2.76~-0.36;SMD=-2.23,95%CI-3.39~-1.07)、针刺联合认知训练(SMD=-2.31,95%CI-3.51~-1.12;SMD=-2.98,95%CI-4.13~-1.84)、虚拟现实技术(SMD=-1.01,95%CI-1.98~-0.04;SMD=-1.68,95%CI-2.98~-0.38)、计算机辅助认知训练联合认知训练(SMD=-2.50,95%CI-4.35~-0.65;SMD=-3.17,95%CI-4.99~-1.35)、音乐疗法(SMD=-1.47,95%CI-2.61~-0.33)、音乐疗法联合认知训练(SMD=-2.35,95%CI-4.04~-0.67)、工娱疗法(SMD=-2.11,95%CI-3.93~-0.30)、引导想象训练(SMD=-2.48,95%CI-4.00~-0.96)在改善PSCI患者认知功能方面差异均有统计学意义(均P<0.05);工娱疗法(SMD=-3.57,95%CI-6.09~-1.04;SMD=-3.70,95%CI-7.22~-0.18)在改善PSCI患者日常生活活动能力方面差异有统计学意义(P<0.05)。根据累积排序概率图下面积排序结果,针刺联合认知训练(89.2%)和工娱疗法(85.1%)分别在改善认知功能和日常生活活动能力方面居首位。结论针刺联合认知训练、工娱疗法分别对改善PSCI患者认知功能、日常生活活动能力效果最佳,但考虑纳入原始文献质量不高,尚需要更多大样本、高质量随机对照研究来进一步验证。 展开更多
关键词 中风 认知障碍 非药物干预 网状Meta分析
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临床路径管理对严重冠心病患者行原位肝移植预后影响分析 被引量:2
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作者 王宁 金沐 程怡 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2021年第7期721-725,共5页
目的:分析临床路径管理对合并严重冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death, DCD)供肝原位肝移植,对术后重大不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)、术后病死率等... 目的:分析临床路径管理对合并严重冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death, DCD)供肝原位肝移植,对术后重大不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)、术后病死率等预后参数的影响。方法:回顾性分析2015年2月1日至2019年12月31日在首都医科大学附属北京友谊医院行DCD供肝成年人原位肝移植患者临床资料359例,纳入术前行冠状动脉CT血管成像(computed tomography angiography, CTA)患者60例,将纳入患者分为严重冠心病组(13例)和非严重冠心病组(47例),采取不同的临床路径管理方法,比较两组患者基线人口学特征、传统心血管危险因素、术前心功能、肾功能、终末期肝病分类,术前生化指标,术中热缺血时间、门静脉阻断时间、腔静脉阻断时间及术中低血压发生率等围手术期指标,术后心脏不良事件发生率、病死率等。结果:两组患者人口学资料差异无统计学意义( P>0.05);两组患者术前肌钙蛋白I(troponin I, TnI)均在正常范围,但严重冠心病组患者高于非严重冠心病组( P<0.05);术前严重冠心病组乳酸水平高于非严重冠心病组( P<0.05);其余基线数据差异均无统计学意义( P>0.05)。两组患者术前血压、心率差异无统计学意义( P>0.05);术中热缺血时间、门静脉阻断时间、腔静脉阻断时间、低血压发生率差异无统计学意义( P>0.05);术后严重冠心病组ALT及AST明显低于非严重冠心病组( P<0.05),术后其余指标如血压、心率、TnI和乳酸水平等差异无统计学意义( P>0.05)。两组患者术后病死率差异无统计学意义( P>0.05);严重冠心病组MACE发生率明显高于非严重冠心病组( P<0.05)。 结论:合并严重冠心病并非DCD原位肝移植术手术禁忌,但术后MACE发生率显著增加,优化临床路径管理是改善这类患者临床结局的核心。 展开更多
关键词 临床路径管理 肝移植 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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