1例颅脑创伤合并颅内真菌感染患者的护理

总结1例颅脑创伤合并颅内真菌感染患者的护理。颅内真菌感染临床少见,护理的难点和重点是抗真菌药物的用药观察和护理。用药过程中严密观察用药效果及不良反应,包括发热、恶心呕吐、皮疹、视觉障碍等。严密监测相关指标变化,同时做好个体化的心理护理。

跨境资本与人民币汇率的非对称波动耦合效应

构建向量误差修正‒广义自回归条件异方差‒非对称BEKK(VECM-GARCH-ABEKK)模型,从产业资本和金融资本两个维度,研究跨境资本与人民币汇率波动的非对称耦合效应。研究发现,产业资本和金融资本与人民币汇率具有显著的持续性、集聚性波动特征,且两类跨境资本与人民币汇率之间的波动溢出存在差异化的非对称耦合效应。研究提出优先针对产业资本外流风险出台相关政策,构建“宏观审慎+微观监管”监管框架,降低外汇市场超调风险,利用人民币离岸交易构筑资本跨境流动缓冲区等对策建议。

鲟鱼重组鱼排3D打印特性的研究

该研究以鲟鱼肉为原料,复配鸭肉和山药并借助3D打印技术制备重组鱼排。通过分析复配物料的流变特性及3D打印效果,考察熟化后鱼排的质构特性、色泽、水分特性、微观结构,结合感官评定结果,探究山药和鸭肉复配比对重组鱼排品质的影响。研究结果表明,当山药和鸭肉总添加量为26.25%时,随山药占比增加,复配物料表观黏度降低,流动性增大。核磁共振结果显示,山药的添加会提高水分迁移率,使得重组鱼排微观网络结构逐渐粗糙不均匀。当山药与鸭肉复配比例为3∶7~4∶6时,重组鱼排的剪切力为456.86~504.19 g,硬度为300.72~391.79 g,此时3D打印鱼排结构紧密,具有良好稳定性且感官接受度高。综上,当山药与鸭肉复配比例在3∶7~4∶6时,对重组鱼排进行加工,鱼排质构特性较为适宜,成型性良好,具有优良的品质。

抗撕裂树脂AD-1600在矿用全钢子午线轮胎胎面胶中的应用

研究抗撕裂树脂AD-1600在矿用全钢子午线轮胎胎面胶中的应用。结果表明:随着抗撕裂树脂AD-1600用量的增大,胶料的t90延长,定伸应力和拉伸强度略降低,拉断伸长率先提高后降低,抗撕裂性能和抗切割性能显著提高;当抗撕裂树脂AD-1600用量为6份时,胶料的抗撕裂性能和抗切割性能最佳,且生热较低。

PRKCH的表达对CD8^(+)T细胞功能及黑色素瘤免疫治疗的影响

目的 探讨PRKCH表达对CD8^(+)T细胞功能的影响及其在黑色素瘤免疫治疗效果预测中的作用。方法 运用Kaplan-Meier法分析黑色素瘤免疫治疗队列以及肿瘤基因组图谱(TCGA)数据中PRKCH在黑色素瘤中的表达及其与总生存期(overall survival, OS)的相关性。利用单细胞RNA测序(single-cell RNA-sequencing, scRNA-seq)数据分析PRKCH的细胞表达群体,利用蛋白质互作网络(protein-protein interaction networks, PPI)和基因集富集分析(gene set enrichment analysis, GSEA)评估PRKCH诱导抗肿瘤免疫应答的机制。利用逆转录病毒过表达和敲减PRKCH,检测小鼠CD8^(+)T细胞功能。利用B16-OVA小鼠黑色素瘤模型验证PRKCH过表达的OT-1 CD8^(+)T细胞对肿瘤生长的影响。结果 在黑色素瘤免疫治疗队列和TCGA数据中,高水平的PRKCH显著延长患者OS(P<0.05)。scRNA-seq分析显示PRKCH可以在T细胞表达。PPI、GSEA和scRNA-seq分析显示PRKCH的高表达与更多的细胞毒性和记忆性T细胞形成相关。过表达和敲减PRKCH分别增强和减少CD8^(+)T细胞的增殖及IFN-γ、Granzyme B的表达。过表达PRKCH增强OT-1 CD8^(+)T细胞的肿瘤抑制能力。结论 PRKCH增强CD8^(+)T细胞抑制肿瘤进展的能力,并可以用于预测黑色素瘤免疫治疗效果。

预测姜黄属植物在中国当前和未来气候情景下的潜在分布区变化

姜黄属植物是我国重要的药用草本植物。然而,目前对其在中国的潜在分布规律仍然不清楚。为了研究姜黄属植物在中国当前的潜在空间分布特征及其对未来气候变化的响应模式,选取莪术、姜黄、郁金3个最具代表性的姜黄属植物作为研究对象,结合这3种姜黄属植物的现有分布记录和相关的气候、地形、土壤等环境因子,应用最大熵(maximum entropy,MaxEnt)模型和地理信息系统方法,预测上述3种姜黄属植物在当前和未来气候情景下的潜在适生区。研究结果表明,利用MaxEnt模型对3种姜黄属植物预测结果的受试者工作特征曲线下的面积(AUC)均大于0.95,预测结果具有较高的精度;3种姜黄属植物目前主要分布在云南、广西、广东、福建、台湾地区、海南等省份,其中姜黄的适生区面积最大,郁金的适生区面积最小;在未来2090s SSP245气候情景下,3种姜黄属植物均表现为向我国东北方向扩张的趋势,适生面积达到最大;在未来2090s SSP370和SSP585气候情景下,3种姜黄属植物仅有小部分地区发生适生区的收缩和扩张;此外,最干季度均温是莪术潜在分布的关键因子,姜黄和郁金受年平均降水量影响最大。综上,3种姜黄属植物主要分布在我国南部,并有向北扩张的趋势,相关保护部门可基于本研究开展姜黄属植物的种植和扩繁工作,有助于提升姜黄属植物的经济和生态效益。

基于网络药理学及实验验证探讨补阳还五汤治疗脊髓损伤的作用机制

目的运用网络药理学及实验验证探讨补阳还五汤治疗脊髓损伤的潜在靶点及机制。方法通过网络药理学相关数据库筛选补阳还五汤和脊髓损伤相关靶点并进行映射,将共有靶点进行PPI网络分析、GO和KEGG富集分析。构建大鼠脊髓损伤模型,并将造模成功的24只大鼠随机分为假手术组、模型组和补阳还五汤组,每组8只探索和验证补阳还五汤治疗脊髓损伤的相关通路和靶点。结果获得214个补阳还五汤靶点、2647个脊髓损伤相关靶点,取交集的58个共有靶点。PPI网络筛选得到两个核心子网络,其中ALB、Akt1、HIF-1α、VEGFA和JUN为关键靶点。GO分析得到1583个条目。KEGG分析表明补阳还五汤治疗脊髓损伤与PI3K-Akt、NF-κB、P53等多条通路密切相关。补阳还五汤组Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分高于模型组(P<0.01,P<0.0001)。补阳还五汤上调脊髓损伤后关键蛋白HIF-1α、ALB、VEGFA和JUN水平(P<0.05,P<0.01);补阳还五汤下调脊髓损伤后通路蛋白p-PI3K/PI3K、p-Akt1/Akt1、p-NF-κB p65/NF-κB p65、P53水平(P<0.05)。结论补阳还五汤能够抑制脊髓损伤后SD大鼠脊髓损伤节段PI3K-Akt、NF-κB、P53等通路和促进HIF-1α、ALB、VEGFA和JUN等关键蛋白表达,从而促进神经功能恢复,发挥治疗脊髓损伤的作用。

基于MaxEnt预测3种柃属植物在中国的潜在适生区

柃属植物是亚热带森林中的常见灌木,其枝叶可供药用,具有清热、消肿的功效,同时也是重要的冬季蜜源植物.受全球气候变化加剧的影响,环境压力可能会驱使柃属植物的生态特征和地理分布格局发生变化,进而改变其栖息地分布范围.基于多个植物标本数据库,使用MaxEnt模型预测岗柃(Eurya groffii)、柃木(Eurya japonica)和细枝柃(Eurya loquaiana)在当前及未来2080-2100年3种气候情景下(SSP245,SSP370,SSP585)在中国的潜在适生区分布,并在ArcGIS中绘制当前和未来气候情景下3种柃属植物潜在适生区高分辨率地图.同时对环境因子进行重要性排序,通过敏感性分析绘制响应曲线.结果表明:降水和温度是影响3种柃属植物分布的主导环境因子.岗柃和细枝柃的分布受到最干月降水量的限制,而柃木的分布则主要受平均气温日较差的影响.在当前气候条件下,岗柃主要分布在华南地区,尤其是西南部,而柃木和细枝柃主要分布在华中和东南沿海地区.在2080-2100年未来气候情景下,3种柃属植物均一定程度上向北转移,柃木和细枝柃适生区会显著缩减,而岗柃表现出最佳的适应能力和抗逆性,适生区保留率高,可能成为3种柃属植物中最大的受益者.

鸭稻共育对稻田土壤养分含量及水稻茎秆抗倒伏性的影响

倒伏是水稻栽培中普遍存在的突出问题,发生倒伏不仅会导致减产,造成稻米品质下降,而且会影响收获作业效率和损失率,增加作业成本。水稻茎秆力学特性是决定水稻抗倒伏能力的重要因素之一。为研究鸭稻共育种植模式对水稻茎秆抗倒伏性的影响,通过对比鸭稻共育和常规插秧两种种植模式,分别测定了关键生育期稻田土壤的养分含量和水稻地上、地下部生物量;采用三点弯曲试验测试了水稻在幼穗形成期、抽穗期、黄熟期3个生长阶段的茎秆折断力,研究鸭稻共育种植模式对水稻抗倒伏性能的影响。结果表明:与常规插秧种植模式相比,在水稻灌浆期,鸭稻共育土壤的有机质、碱解氮、速效钾和速效磷含量分别增加26.07%、15.97%、41.24%和18.25%,水稻地上、地下部分生物量分别增加26.11%和29.88%,差异均达到显著性水平。在水稻幼穗形成期之前,两种种植模式水稻茎秆的倒伏指数差异不显著;在水稻幼穗形成期、抽穗期和黄熟期,鸭稻共育水稻茎秆的折断力比对照分别提高13.65%、33.51%和36.09%,倒伏指数分别降低4.86%、5.42%和8.16%,在抽穗期和黄熟期差异性显著。说明鸭稻共育在一定程度上可增强水稻茎秆的物理强度,提高水稻植株的抗倒伏能力。该研究为解决水稻倒伏问题提供了一定理论依据,为其他作物的抗倒伏研究提供方法借鉴。

以聚醚醚酮植入体行颅骨缺损成形术的初步研究

目的研究以聚醚醚酮(PEEK)植入体行颅骨成形术的操作方法、安全性及治疗效果。方法选取单侧手术后颅骨缺损6个月以上患者11例(男10例,女1例),均依据各自颅骨成形术前的颅骨1 mm精扫CT数据行PEEK植入体数字化三维加工定制,在经高压灭菌后于全麻下行手术修补颅骨缺损;检查、对比手术前/后影像学资料,记录患者生命体征变化及术后2周、3个月以及1年随访结果。结果全部患者伤口均Ⅰ/甲愈合,术后感觉无异常,5例出现一过性皮瓣下积液后经穿刺消失,1例因拔除皮瓣下引流管后出血而急诊再行血肿清除、植入体原位保留、伤口一期缝合,患者主观感受与外在感观均良好,术后CT与磁共振检查未发现伪影干扰,未出现中枢神经系统以及全身其他器官的新发功能障碍,无其他远期并发症出现。结论以PEEK植入体行颅骨成形术的方法可行、操作上未增加困难、疗效安全可靠。对于有经济基础且针对某些成形术后情况存在特殊要求的患者,PEEK不失为一种理想的备选修补材料。

急性ST段抬高型心肌梗死全程心电图表现并“de Winter”探讨

de Winter心电图表现被视为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的心电图,证据源于患者临床冠状动脉造影提示左前降支(LAD)近端严重狭窄或完全闭塞,这与既往STEMI典型四期心电图表现内在关系如何不明确。本文收集了1例急性STEMI患者全程心电图演变及国内外相关文献,试分析急性STEMI与de Winter心电图的内在联系,旨在为进一步认识de Winter心电图提供新思路。

黄连解毒汤后处理对急性ST段抬高型心肌梗死临床观察

目的：评价黄连解毒汤后处理对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的安全性及有效性。方法：将急性ST段抬高心肌梗死200例接受PCI治疗的患者随机分为试照组和对验组各100例。对照组采用PTCA后予盐酸替罗非班氯化钠注射液10μg/kg冠状动脉内注射,术后连续0.2 mg/h静脉泵入48 h。试验组在对照组使用替罗非班基础上,加用黄连解毒汤口服5-7 d。比较两组治疗前后的心电图ST段抬高幅度、N末端B型脑钠钛前体（NT-pro BNP）、冠脉校正TIMI帧数（CTFC）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）、血小板聚集功能测定（PAG%）、血清磷脂酶A2（LP-PLA_2）、左室射血分数（LV-EF）,并观察不良反应和药物安全性。结果：试验组总有效率为93.6%,显著高于对照组83.3%（P=0.033）。治疗后两组NT-pro BNP、CTFC、PAG%、ST段抬高幅度及CK-MB、LP-PLA_2水平均明显下降（P〈0.01）,且试验组CTFC、NT-pro BNP、PAG%、ST段抬高幅度及CK-MB、LP-PLA_2水平均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。两组患者均无明显不良反应,药物安全可靠。结论：黄连解毒汤后处理对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效确切,可减少心肌损伤,安全性好。

黄衍寿治疗胸痹心痛辨证用药规律探讨

应用"中医传承辅助平台"软件对黄衍寿教授在2018年1月至2019年2月于广州中医药大学第一附属医院门诊治疗胸痹心痛有效病例的处方进行数据整理与挖掘,以探讨黄衍寿教授治疗胸痹心痛的用药规律。结果共纳入病例212例,处方212首,药物共计130味。212例患者的高频证型为气虚血瘀、痰瘀内阻;130味中药中用药频次居前4位药物为川芎(186)、丹参(166)、茯苓(151)、陈皮(145)。经关联规则分析及聚类分析后得到8个核心药物组合,前2个组合为"降香,红花,酸枣仁,赤芍"及"法半夏,党参,瓜蒌",并且挖掘了"降香,红花,酸枣仁,赤芍,延胡索"等新处方4首。研究结果提示黄衍寿教授治疗胸痹心痛多用活血化瘀中药,随症加减益气、化痰、清热之品,体现其临证治疗胸痹心痛之"活血化瘀为要,佐以健脾益气、清热化痰之法"的学术思想。

急性心肌梗死患者中医证型分布规律及与耳部冠状沟的关系探讨

【目的】探讨急性心肌梗死(真心痛)患者中医证型分布规律及与耳部冠状沟的关系。【方法】收集急性心肌梗死患者120例,对其进行中医辨证分型,并对分型结果及其与耳部冠状沟的相关性进行观察记录和归纳分析。【结果】(1)120例患者中,气虚血瘀证型37例,占30.8%;寒凝心脉证型34例,占28.3%;正虚阳脱证型49例,占40.9%。急性心肌梗死的中医证型以正虚阳脱证最为多见,且病情危重,与气虚血瘀证和寒凝心脉证比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)Logistic回归分析结果显示:性别、年龄与耳部冠状沟出现频率无相关(P>0.05),中医证型与耳部冠状沟出现频率相关(P<0.01)。(3)正虚阳脱组耳部冠状沟出现频率明显高于气虚血瘀组及寒凝心脉组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】正虚阳脱证的急性心肌梗死患者具有更高的耳部冠状沟出现率,预示着急性心肌梗死严重程度高,预后不佳,需加强对此类患者进行及时干预。

基于网络药理学探究黄连解毒汤治疗动脉粥样硬化的作用机制

目的利用网络药理学探究由黄芩、黄连、黄柏、栀子组成的黄连解毒汤治疗动脉粥样硬化药效成分的可能靶点。方法根据类药性及口服生物利用度,通过中药系统药理学数据库分析平台、GeneCards和OMIM数据库、反向分子对接服务器,筛选黄连解毒汤治疗动脉粥样硬化的有效活性成分预测作用靶标;采用Cytoscape 3.7.1绘制出黄连解毒汤活性成分-动脉粥样硬化作用靶标网络图形;应用STRING数据库制作靶标相互作用网络并运用Network Analyzer作网络分析;最终在生物学信息注释数据库中进行基因本体生物过程分析,同时在京都基因与基因组百科全书通路富集分析。结果本研究共预测得到筛选出102个主要活性成分,其中黄芩36个,黄连14个,黄柏37个,栀子15个。得到活性成分的作用靶标170个,包括AKT1、EGF、JUN、MMP9、FOS等;GO生物过程结果显示与蛋白质异二聚化活性、辅因子结合、内肽酶活性等相关,KEGG通路富集分析结果显示主要涉及MAPK信号通路、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)信号通路、VEGF信号通路、NF-κB信号通路等方面。结论本研究体现了中药复方黄连解毒汤多成分、多靶点及多途径的作用特点,为黄连解毒汤干预动脉粥样硬化作用机制提供新思路和新靶点。

急性左心衰患者中医证型分布及与fQRS波关系探讨

目的:探讨急性左心衰患者中医证型分布规律及与碎裂QRS波关系。方法:收集急性左心衰患者200例,对其进行中医辨证分型,并对分型结果及其与碎裂QRS波相关性进行观察记录,归纳分析。结果:急性左心衰证型以阳虚证最为多见。阳虚组fQRSs出现频率明显高于气虚组及气阴两虚组,且两组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:辨证为阳虚证的患者心电图有较高的fQRSs发生率,预示着急性左心衰严重程度高,预后不佳,需加强对此类患者的监护及治疗。

进口SPF鼠调整隔离期检疫风险分析

[目的]探讨缩短隔离期的可行性,以促进SPF鼠尽早用于科研。[方法 ]重点分析了境外环节SPF小鼠/大鼠的饲养设施、饲养管理、卫生控制、病原检测、官方监管及运输条件,研究了SPF鼠进境后的运输车辆、隔离设施、地方监管要求及历年进口发生问题的几率,比较了11个国家进口SPF鼠的隔离检疫政策。[结果 ]进口SPF鼠传入相关疫病的风险低、进境后暴露发生疫病的风险低,相关国家官方不进行强制隔离检疫。[结论 ]考虑到我国目前对活动物的隔离检疫政策和生命科学领域特殊需求,综合《进境动物检疫疫病名录》相关鼠病和国标《实验动物微生物学等级及监测》相关检测要求,建议在符合相应要求的条件下,调整进境SPF鼠隔离期为14天。

症状自评量表(SCL-90)河南省青少年区域性常模的建立和心理测量特性验证

目的 验证症状自评量表(SCL-90)在黄河文明现代转型背景下的适用性,并为区域性常模的建立提供实证支持。方法 使用中文版SCL-90在河南省对59 244名15~29岁整群样本施测,并对量表评分进行信效度检验和验证性因素分析。结果 各项目与总分的相关在0.42~0.73之间,项目效度较好;验证性因子分析发现SCL-90的九因子结构与数据的拟合度很好(CFI=0.999,RMSEA=0.022,TLI=0.998,SRMR=0.0035),各因子的项目载荷和聚合效度良好,但区分效度不足;贝叶斯分析结果发现,河南省15~29岁群体的SCL-90各因子分与历年全国常模同年龄组比较差异有统计学意义(BF>100),因此有必要使用分常模;使用不同临界值的检出率分析发现,以均分作为临界值,检出率在13.12%~15.19%之间,相对集中,使用2分或者3分经验判断不能替代常模参照作为筛查标准。结论 SCL-90总分及各因子分均显示出较高的内部一致性信度和组内相关系数,所得分数可以作为新的区域性常模被应用。

直喷汽油机润滑油行驶适应性试验研究

采用自行设计的测量设备对直喷汽油机滤清器机油温度与滤清器前后压力等参数进行实时测量,对试验结果分析得出机油温度与压力参数的规律:滤清器润滑油温度随着行驶里程增加而逐渐下降,而在9000km左右滤清器压差发生剧烈变化。试验结果表明:该润滑油在车辆行驶里程8000km范围内性能稳定,润滑油换油周期应控制在该行驶里程内。

BIM技术在炼铁设备设计中的应用

本文首先介绍了BIM技术在国外的发展现状及预期目标,结合国内BIM技术的应用现状,详细介绍了BIM技术在高炉改造工程设备设计中的应用情况。展示了某钢厂高炉冷却壁、炉体非标设备、带式输送机以及高炉出铁场非标结构件的参数化设计过程和模块化设计成果,并应用BIM技术对设计结果进行了分析验证。实践证明,BIM技术的应用可有效提高施工图的设计效率和准确率,降低了工程造价。