^(177)Lu-前列腺特异性膜抗原放射性配体疗法治疗前列腺癌临床应用专家共识

^(177)Lu标记的前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)放射性配体疗法已在国外获批应用于晚期前列腺癌治疗,且正在国内开展多项临床试验。专家组参考国外经验和观点,并结合国内临床实践和实测数据,形成^(177)Lu-PSMA放射性配体疗法在前列腺癌临床应用中的专家共识。

放射性核素诊疗一体化:挑战与机遇

放射性核素诊疗一体化为实现精准诊断与治疗分化型甲状腺癌、神经内分泌肿瘤与前列腺癌等恶性肿瘤提供了个体化方案,既带来巨大机遇,也在开发新靶点、研发新型放射性药物、辐射剂量学与安全性评估等方面带来挑战。本文就放射性核素诊疗一体化面临的挑战与机遇进行展望。

基于PET的影像组学在阿尔茨海默病评估中的应用进展

阿尔茨海默病(AD)是一种常见的慢性神经退行性疾病。PET作为一种无创的分子影像技术,对揭示AD特征性病理变化具有显著的诊断价值。影像组学技术可以提取海量肉眼难以识别的信息,进而为分析AD患者PET影像特征提供客观、定量的方法。本文介绍将PET影像组学应用于AD评估的步骤及常用工具,综述脑淀粉样蛋白、tau蛋白和脑葡萄糖代谢的PET影像组学分析在AD诊断和转归预测方面的研究现状,并探讨该领域面临的挑战.

核素标记聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂显像剂研究进展

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)是一种DNA修复酶,参与基因转录、炎症、凋亡、细胞死亡和代谢等生命过程。在增殖活跃的细胞中PARP表达和活性增加,特别是在多种癌细胞中过度表达。聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARPi)可以治疗卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、输卵管癌、腹膜癌、胰腺癌等恶性肿瘤。通过放射性核素对PARPi类似物进行标记,靶向结合PARP-1,构建放射性显像剂进行肿瘤显像,可用于治疗决策和疗效评估等。本文将总结核素标记聚腺苷二磷酸核糖聚合酶显像剂的研究进展。

正电子发射断层扫描存活心肌评估的图像分析与解读及其进展

心血管疾病是造成全球死亡和疾病负担的主要原因之一。准确评价心肌活性不仅有助于心血管疾病患者的临床决策,对其预后也具有重要的价值。正电子发射断层扫描(PET)图像质量好,在诊断和评估已知或疑似冠状动脉疾病患者中准确性较高。经典的PET心肌血流灌注-葡萄糖代谢显像评估存活心肌的价值已得到公认。目前PET存活心肌评估的图像分析主要依靠视觉评估或半定量评价。近年来,随着各种图像软件自动分析的推广应用,更多定量指标的纳入为临床提供了更有价值的参考信息。软件和技术设备的持续进步也推动着PET在评估存活心肌中更好地发挥其优势,人工智能技术的兴起及一体化PET/MR的探索应用更为PET心肌活性成像与图像解读提供了新的手段,但新技术同样伴随着机遇与挑战。本文就PET存活心肌评估中常用的软件、图像显示、不同图像分析方法及相关进展进行综述。

循证护理用于高血压并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床观察

目的探讨循证护理用于高血压并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)护理的临床效果。方法选取医院2021年3月至2022年3月住院高血压并冠心病患者64例,按随机信封法分为对照组和观察组,各32例。对照组患者予常规护理,观察组患者予循证护理。结果观察组总满意度为96.88%,显著高于对照组的84.38%(P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后的收缩压、舒张压均显著降低,左室射血分数显著增大,左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)均显著缩小(P<0.05)。结论循证护理用于高血压并冠心病护理,能更有效地降低患者的血压水平,改善心功能,提升满意度。

血清CK、cTnI、cTnT水平与妊娠期高血压的相关性研究

目的分析血清肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)与妊娠期高血压的相关性。方法选取2018年6月至2021年6月在我院进行孕期检查的240例孕妇,将其根据有无妊娠期高血压分为观察组(有妊娠期高血压,120例)和对照组(无妊娠期高血压,120例)。比较两组孕妇妊娠期不同时间的CK、cTnI、cTnT水平;采用多因素Logistic回归分析孕妇发生妊娠期高血压的影响因素。结果妊娠28、32、36周,观察组的CK、cTnI、cTnT水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组的高血压家族史情况及32周CK、cTnI、cTnT水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,32周CK、cTnI、cTnT是妊娠期高血压发生的独立影响因素(P<0.05)。结论妊娠期高血压孕妇CK、cTnI、cTnT水平异常升高;因此,孕妇应重视孕期检查,密切监测CK、cTnI、cTnT水平变化情况,以预测妊娠期高血压发生与发展情况,提高妊娠安全。

PET/MRI在系统性淀粉样变性诊断中的应用

系统性淀粉样变性是一种罕见的淀粉样蛋白在细胞外沉积引起全身多器官和组织功能障碍的异质性疾病,心脏是最常受累的器官之一,其病变严重程度决定患者预后。通过影像技术无创诊断、准确分型和评价疾病活动程度有助于指导治疗、判断预后和评价疗效。一体化正电子发射断层扫描(PET)/磁共振成像(MRI)同时将采集到的解剖细节和组织特征与代谢数据结合在一起,可准确评价心脏淀粉样变患者心脏的形态结构及功能异常、心肌组织学特征及微循环改变、淀粉样蛋白在心脏及全身的沉积情况,在系统性淀粉样变性的诊断中具有独特的优势。

68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT神经内分泌肿瘤显像操作指南

本指南针对神经内分泌肿瘤患者提出68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查的临床适应证、核医学医务人员岗位要求、检查操作规范、报告处理、质量控制及显像过程中的辐射安全问题,为临床进行68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查提供相应操作规范,为各种影像学表现提供合理解释和标准的诊断报告。

68Ga-前列腺特异性膜抗原PET/CT前列腺癌显像操作指南

本指南旨在为^68Ga-前列腺特异性膜抗原PET/CT检查在前列腺癌诊治中的应用提供操作规范,主要内容包括检查适应证、医务人员岗位职责、检查操作规范(包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物、图像采集和图像判断标准)、报告、质量控制和显像过程中的辐射安全问题。

^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂PET/CT显像指南

^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)PET/CT用于各种肿瘤性疾病、感染、炎症性疾病诊治中,均涉及适应证、医务人员岗位职责、操作规范(包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物制备、图像采集和图像分析)、报告、质量控制和显像过程中的辐射安全问题。本指南旨在为临床顺利开展^(68)Ga-FAPI PET/CT检查,并在诊断报告中合理解释及标准化描述^(68)Ga-FAPI PET/CT所见提供依据。

分子影像学用于早期诊断乳腺癌及其分子分型进展

乳腺癌治疗方案主要取决于其分子分型,目前临床主要通过组织活检进行分型。分子影像学和多模态影像技术现已可于分子和细胞水平显示乳腺癌疾病进程。本文就分子影像学用于早期诊断乳腺癌及其分子分型进展进行综述。

典型干旱区植被净初级生产力的变化特征与气候因子的相关性

以新疆地区为研究区,运用分辨率为1 km×1 km的MODIS遥感影像的植被指数数据,计算像元的净初级生产力(NPP)与降水、温度的偏相关系数,并借助Hurst指数对研究区植被净初级生产力未来趋势进行定量分析。结果表明:(1)植被净初级生产力1985—1998年处于高位震荡,1999—2008年呈持续下降趋势,2009—2016年基本上保持上升趋势;1985—2016年植被净初级生产力减少了67 g·m^(-2)·a^(-1),平均植被净初级生产力为154.71 g·m^(-2)·a^(-1),最大值出现在1987年(176.3 g·m^(-2)·a^(-1)),最低值出现在2008年(120.87 g·m^(-2)·a^(-1));植被净初级生产力的季节变化速率由大到小的顺序为夏季、春季、秋季。(2)年降水量与植被净初级生产力极显著正相关(P<0.01),气温与植被净初级生产力极显著负相关(P<0.01),降水量和气温的空间布局是影响植被净初级生产力分布的重要控制因素;春季和秋季植被净初级生产力与气温、降水的偏相关系数较为一致,降水为夏季植被净初级生产力的主要气候驱动因子。(3)新疆地区未来植被净初级生产力反持续性的序列的比例为48.07%,持续性的序列的比例为51.93%,因此,新疆地区未来植被净初级生产力变化以持续性减少趋势为主。

基于纹理块与梯度特征的图像修复改进算法

针对目前图像修复算法在处理污损车牌图像时存在边缘修复不连续和效率不高问题,提出采用纹理块与梯度特征结合的改进的算法。新算法从两个方面进行改进:针对最优匹配块,加入梯度计算,优化匹配块的选择及预编辑,提高与环境的融合效果;采用了一种更新填充前端的修改方案,提高修复效率。测试结果表明,所提出的算法具有更好的计算效率,视觉感知方面具有更好的边缘连续性。

中国核医学影像后处理及存储技术基本指导标准

核医学科信息管理系统是医院信息系统的重要组成部分。本文就系统数据标准及集成、系统软件构成、硬件系统、配置分类选择等四个方面对核医学信息管理系统进行系统介绍,旨在为其他引进该系统的单位提供参考,提高医学信息管理及图像后处理质量,规范和完善核医学科质量管理体系。

新疆天山极端干湿事件时空演变特征

基于新疆天山26个气象站1960—2017年的气象资料,采用FAO Penman-Monteith模型计算了各气象站月地表湿润指数,标准化后统计极端干湿事件频率。运用线性趋势分析法、反距离加权法探究了极端干湿事件频率的时空演变特征,并采用相关分析、偏相关分析及交叉小波分析分别探讨了气象因子和大气环流对极端干湿事件变化的影响。结果表明:(1)新疆天山极端干、湿事件分别呈减少、增加趋势,年际倾向率分别为-0.40次·(10a)^-1、0.37次·(10a)^-1。夏季为天山极端干、湿事件的共同高发季节,也是极端干旱下降趋势最大的季节,而秋季是极端湿润上升趋势最大的季节。(2)天山北坡是极端干旱事件和极端湿润事件的共同高发区域,极端干、湿事件发生频率高达4.44次·a^-1、2.76次·a^-1,也是极端干旱下降、极端湿润上升速率最快的区域,平均年际倾向率分别为-0.75次·(10a)^-1、0.58次·(10a)^-1。(3)平均相对湿度是导致该区域极端干湿事件变化的主要气象因子,厄尔尼诺-南方涛动(El Niño-Southern Oscillation)是主要大气环流因素。

近53 a新疆水分盈亏量时空变化特征

采用新疆58个气象站1965—2017年逐日气象资料,通过Penman-Monteith(P-M)模型计算潜在蒸散,并结合降水量求得水分盈亏量;应用Mann-Kendall(M-K)突变检验、小波分析和Pearson相关分析方法,分析了新疆水分盈亏量时空变化特征及其影响因素。结果表明:(1)近53 a来新疆地区水分盈亏量年际变化总体呈增加趋势,天山以南水分盈亏量增加速率最大,其次是天山以北,天山区最小,全疆平均增加速率为72.28 mm·(10a)^(-1);季节上水分盈亏量的变化:夏季>春季>秋季>冬季,夏季线性变化速率最大,冬季最小。(2)空间上各季节水分亏损最大值主要出现在吐鲁番盆地及周边、哈密地区以及巴音郭楞蒙古自治州北部地区,最小值主要位于伊犁河谷及阿勒泰地区。变化趋势上大部分地区年水分盈亏量都处于增加趋势,减小趋势主要位于天山以北及塔里木盆地部分地区。(3)新疆平均水分盈亏量时序数据1985年发生了一次突变,除天山以北地区外,其余地区2000年以来水分盈亏量下降趋势明显,并且以28 a的时间周期为第一主周期发生变化。

PET/CT在恶性黑色素瘤免疫检查点抑制剂治疗评估中的研究进展

恶性黑色素瘤是一种发生在皮肤或其他器官的高度侵袭性肿瘤,易发生局部复发和远处转移,晚期患者预后差,5年生存率低。近年来,免疫疗法取得了前所未有的进展,显著改善了恶性黑色素瘤患者无进展生存期和总生存期。但不同个体免疫治疗反应模式复杂多样,这对临床疗效评价和治疗决策带来了挑战。正电子发射断层显像/计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)是一种将解剖形态成像与功能代谢成像完美融合的分子影像检查技术,在评价恶性黑色素瘤免疫治疗疗效及治疗反应模式中显示出潜在的优势,有望指导临床治疗。本文综述了PET/CT成像在恶性黑色素瘤免疫检查点抑制剂治疗评估中的研究现状及进展。

伊宁市冬季PM_(2.5)输送特征及污染源地分析

利用全球数据同化系统(GDAS)气象资料和生态环境部环境监测总站的PM_(2.5)浓度数据,使用MeteoInfo软件和TrajStat插件的聚类方法和聚类统计对2018年12月–2019年1月到达伊宁市主城区的气流轨迹进行了聚类分析,运用潜在源贡献(PSCF)及浓度权重轨迹(CWT)分析了伊宁市主城区PM_(2.5)潜在源贡献率(WPSCF)和轨迹权重浓度(WCWT)。结果显示:a)轨迹聚类分析表明该区受西南气团影响最大,主要来自哈萨克斯坦和吉尔吉斯斯坦;b)WPSCF和WCWT分布特征类似,重度污染源区WPSCF最高在0.7∼0.8以上,WCWT最高值在80∼110μg·m^(−3),潜在源主要集中在昭苏-特克斯盆地。

不同阈值勾画^(18)F-FDG PET/CT心脏肿瘤ROI鉴别其良恶性

目的评价采用不同阈值勾画^(18)F-FDG PET/CT图像中病灶ROI鉴别心脏良恶性肿瘤的价值。方法纳入64例心脏肿瘤患者(65个病灶),根据病理学或长期随访结果分为良性组(n=27)和恶性组(n=38)。采用3种阈值(Th 2.5、Th 40%和Th bgd)勾画心脏肿物,测量并比较病灶^(18)F-FDG PET/CT代谢和形态学参数,包括最大标准摄取值(SUV max)、平均标准摄取值(SUV mean)、代谢肿瘤体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、最大CT(CT max)值、平均CT(CT mean)值及CT值中位数(CT median)。以多因素Logistic回归分析良、恶性组差异具有统计学意义的参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价3种阈值诊断心脏良恶性肿瘤的效能。结果采用3种阈值勾画ROI得到的肿瘤SUV max一致,其鉴别诊断心脏良恶性肿瘤的AUC均为0.92;良、恶性肿瘤之间SUV mean、MTV及TLG差异均具有统计学意义(P均<0.05)。根据SUV mean诊断良、恶性肿瘤时,以阈值Th 40%的诊断效能最佳;以MTV及TLG诊断时,阈值Th 2.5均具最佳效能。多因素Logistic回归结果显示Th 40%与Th bgd诊断效能均较好,且Th bgd的敏感度及准确率均高于Th 40%。结论根据PET代谢参数可鉴别心脏良恶性肿瘤。SUV max截断值为6.75时,鉴别心脏良恶性肿瘤具有较好效能;采用多参数评价时,3种阈值中,以Th bgd效能最优。