塑性混凝土咬合桩防渗墙变形机理研究

以大连湾沉管隧道南岸港池临时围堰工程监测数据为基础,建立了塑性混凝土咬合桩防渗墙数值计算模型,通过实测数据验证了模型的准确性,分析了不同影响因素下咬合桩防渗墙的变形演化规律,结论表明:水压力相比土压力对咬合桩变形和内力的影响更为显著,水压力增大导致桩身变形和弯矩增大,扰动临时围堰土体;土体坡度的影响较小,但土体坡度应逐渐放缓,不小于1∶1.5;桩长的变化对变形影响较大,较短的桩身未嵌固在岩石中,较长的桩身在桩顶出现最大位移;随着桩径增大,桩顶变形和最大弯矩逐渐增大,弯矩分布较为一致。

严寒地区混合垂直通风猪舍环境质量评价

为探究垂直通风系统(屋顶与粪坑混合排风)在寒区猪舍中的适应性,该研究在秋冬季节对内蒙古某规模化猪舍的热湿与空气质量环境进行了实时连续监测,并根据测试结果对猪舍环境质量进行评价。结果表明:1)测试期间,舍内平均温度、相对湿度以及氨气(NH_(3))、二氧化碳(CO_(2))、总悬浮颗粒物(total suspended particulate, TSP)浓度分别为22.7℃、59.6%、6.5 mg/m^(3)、2 200 mg/m^(3)、2 915μg/m^(3),舍内通风量为0.34~0.39 m^(3)/(h·kg),各环境指标基本满足生产环境阈值要求;保育期间舍内有效环境温度范围为27.1~30.7℃,存在轻度热应激情况,占总监测时间的12.9%;2)舍内温度、相对湿度与NH_(3)、CO_(2)、TSP浓度空间分布不均匀系数分别为0.01、0.15、0.45、0.03、0.15,各环境参数空间分布均较为均匀;3)试验单元(U1、U3)猪的平均日增质量、料重比与死淘率分别842和818 g/d、2.68和2.79、1.68%和1.31%,生产性能良好。综上,不设吊顶的侧墙进风,屋顶与粪坑混合排风的垂直通风系统,总体上能够满足严寒地区猪舍秋冬季热湿环境与空气质量调节需求,保证良好的生产性能。

胆总管结石患者ERCP术后早期胆道感染的动态预测工具开发及验证

目的开发胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后发生早期胆道感染(PEEBI)的预测工具,以期辅助临床进行ERCP术前决策和术后早期个性化干预。方法采用观察性双向队列研究方法,选取某医院接受ERCP的胆总管结石住院患者,分别采用有向无环图(DAGs)和最小绝对收缩与选择算子法(LASSO)进行基于logistic回归的PEEBI预测,比较预测模型,并进行内外部验证。结果2020年1月1日—2023年9月30日,共纳入接受ERCP的胆总管结石患者2121例,其中77例(3.6%)发生了PEEBI,且主要集中在术后前2天(66.2%)。影响PEEBI的主要因素为非医源的患者相关因素,即糖尿病(OR=2.43,95%CI:1.14~4.85)、胆管恶性肿瘤(OR=3.95,95%CI:1.74~8.31)和十二指肠乳头憩室(OR=4.39,95%CI:1.86~9.52)。DAGs模型较LASSO模型的综合判别能力高3.0%(P=0.007),且DAGs模型外部验证中的区分性能(D=0.133,P=0.894)和校准性能(χ^(2)=5.499,P=0.703)均表现良好。结论本研究构建的DAGs模型具有良好的预测性能,临床可在该工具的协助下采取针对性的围手术期早期预防措施,以减少PEEBI的发生。

基于计算机视觉的海上漂浮式光伏浮岛运动响应监测研究

近年来国内外建成了多个海上漂浮式光伏电站实证项目,但相关结构的破坏事故屡屡发生.动位移作为反映结构运行状态和系统性能的重要指标,对其进行有效监测具有重要意义.为了克服传统监测手段在海上环境中的局限性,提出了基于计算机视觉的浮岛运动位移监测方法.该方法采用长焦摄像设备进行视频采集,利用自然标志物进行目标追踪,运用尺度因子法进行位移计算,并根据工程特点提出了一种基于三次样条曲线插值的亚像素级位移计算方法.为了对该方法的准确性和实用性进行检验,设计实施了简单标定试验、漂浮式光伏浮岛水力学模型试验和天津某海域实际光伏浮岛原型监测试验,并进行了详细的误差分析.结果表明:基于三次样条曲线插值的亚像素级位移计算方法在精度和计算速度上都比高斯曲面拟合等方法更具优势,可以更好地缓解整像素模板匹配方法随拍摄距离增大而导致的误差显著增长问题;当拍摄距离大于等于100倍的物距变化时,可以基本消除浮岛沿光轴方向运动对成像平面内位移的影响;所提方法在试验室内20 m拍摄距离下的归一化均方根误差为1.78%,具有较好的精度;原型监测得到的竖向运动位移的双幅值与波浪高度相近,归一化相关匹配系数矩阵的峰值十分明显,亚像素计算拟合效果较好.综合分析认为,监测结果合理有效,所提方法在海上漂浮式光伏浮岛运动响应监测方面具有较好的应用价值.

经门静脉自体骨髓移植治疗失代偿期肝硬化的临床研究

目的研究经门静脉输注自体骨髓对失代偿期肝硬化的治疗作用。方法对2021年12月至2023年12月在上海中医药大学附属曙光医院、上海市浦东新区中医医院、上海中医药大学附属龙华医院、上海中医药大学附属岳阳医院治疗的90例失代偿期肝硬化患者进行前瞻性研究。其中45例进行保肝利尿等常规药物治疗(常规治疗组),45例进行常规治疗+自体骨髓经门静脉输注(联合治疗组)。比较两组治疗后6个月的肝功能指标和评分。结果治疗后1、3、6个月,两组患者总胆红素(TBIL)和谷丙转氨酶(ALT)水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗后3、6个月Child-Pugh评分较治疗前下降;治疗后6个月血小板计数(PLT)较治疗前上升、活化部分凝血活酶时间和MELD评分较治疗前下降,差异有统计学意义(均P<0.05);常规治疗组这些指标较治疗前差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1、3、6个月联合治疗组TBIL水平均较常规治疗组低,治疗后3、6个月联合治疗组Child-Pugh评分均较常规治疗组低,治疗后6个月联合治疗组ALT水平和MELD评分较常规治疗组低,PLT较常规治疗组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论常规治疗虽然对部分肝硬化指标有改善,但联合治疗的总体效果更佳,维持时间更持久。自体骨髓移植可以明显促进失代偿期肝硬化患者的肝功能重建,改善肝硬化情况,降低Child-Pugh评分等级,为下一步脾切除手术创造窗口期。

NAXE(APOAIBP)突变致早发型进行性脑病伴脑水肿和/或脑白质病临床特征及基因分析

早发型进行性脑病伴脑水肿和/或脑白质病(early-onset progressive encephalopathy with brainedema and/or leukoencephalopathy 1,PEBEL1)是一种罕见的常染色体隐性遗传严重神经代谢病。全球自2016年首次报道至今仅有30余例案例,国内仅有1例报道。

地质资源类专业课四维度、三层次教学模式的探索与实践——以国家级一流本科课程“沉积学”为例

坚持以学生发展为中心的教育理念,充分运用现代信息技术,基于线上线下混合式国家级一流本科课程“沉积学”的教学实践,构建了四维度、三层次教学模式,启迪学生探究性思维,培养学生创新能力,实现高阶课程目标。四维度是指线上线下混合、实体虚拟结合、课堂内外汇合、继承创新融合的四维一体教学方式。三层次是指以高质量完成教学大纲为基础(知识)、以激励探究性学习为阶梯(能力)、以培养创新能力(素质)为顶层目标的三层次递升式创新型人才培养途径。

现代介入医学与传统中医肿瘤学联合培养研究生的效果

目的探讨现代介入医学与传统中医肿瘤学联合培养研究生的效果。方法选取2018年1月至2022年1月就读于河南中医药大学中医药防治恶性肿瘤专业的50名硕士、博士研究生作为研究对象,按照随机数表法分为中医联合介入教学组及传统中医教学组,各25名。中医联合介入教学组学员到郑州大学第一附属医院介入科轮转、学习介入知识,并在带教老师指导下学习与跟台介入手术,全面了解现代介入医学。传统中医教学组学员按原定培养计划培养,但由郑州大学第一附属医院介入科医生进行每周1次的介入理论授课,比较两组基础理论知识及操作技能知识。结果中医联合介入教学组基础理论知识及操作技能知识得分均高于传统中医教学组(P<0.05)。结论现代介入医学与传统中医肿瘤学联合培养研究生的模式效果较好,值得在其他医学院校中推广。

间充质干细胞来源的外泌体调控miR-143对大鼠颅内动脉瘤形成的影响机制

目的 研究间充质干细胞(MSCs)来源的外泌体调控miR-143对大鼠颅内动脉瘤(IA)形成的影响及机制。方法 原代分离大鼠骨髓MSCs(BMSCs)和脑血管平滑肌细胞(VSMCs)。将VSMCs分为PBS组、外泌体-miR-NC组(ExosomemiR-NC)、Exosome-miR-143组、Exosome-miR-143+GW4869组、过表达对照组(oeNC)、过表达KLF5组(oeKLF5)和oeKLF5+Exosome-miR-143组。超速离心法分离BMSCs来源的外泌体,并用透射电镜和纳米示踪分析鉴定外泌体。PKH26染色检测外泌体转移。miR-143 mimic和miR-NC转染BMSCs或VSMCs。实时荧光定量PCR检测miR-143和KLF5 mRNA的表达,Western blot检测相关蛋白的表达。CCK-8实验、EdU实验、流式细胞术实验、划痕实验和Transwell迁移实验检测VSMCs的活力、增殖、凋亡和迁移能力。双荧光素酶报告基因系统分析miR-143与KLF5的关系。构建大鼠IA模型,研究BMSCs来源的外泌体miR-143在体内对IA形成的影响。结果 与细胞裂解液组相比,miR-143在BMSCs外泌体中表达显著增加(P<0.01),且可通过外泌体转移到VSMCs中。与Exosome-miR-NC组相比,Exosome-miR-143组VSMCs的活力增加(P<0.01),而EdU阳性细胞数、S期细胞数、凋亡和迁移数显著减少(P<0.01);与Exosome-miR-143组相比,Exosome-miR-143+GW4869组细胞活力降低(P<0.01),而EdU阳性细胞数、S期细胞数、凋亡和迁移数明显增加(P<0.01)。与miR-NC或Control组相比,miR-143、Exosome-miR-143和ExosomemiR-NC组WT-KLF5的荧光素酶报告基因活性及KLF5的mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.01),而MUT-KLF5的荧光素酶报告基因活性不变(P>0.05)。与oeNC组相比,oeKLF5组细胞活力显著降低(P<0.01),EdU阳性细胞数、S期细胞数、凋亡和迁移数明显增加(P<0.01);与oeKLF5组相比,oeKLF5+Exosome-miR-143组细胞活力明显增加(P<0.01),而EdU阳性细胞数、S期细胞数、凋亡和迁移数明显减少(P<0.01)。体内实验结果与细胞实验相一致。结论 BMSCs来源的外泌体miR-143通过靶向KLF5抑制大鼠IA的形成。

颗粒形状对碎石基层力学性能影响的离散元模拟研究

高速公路的碎石基层性能受碎石颗粒的性质影响,颗粒的形状是影响碎石基层压载性能的一个重要特征,用角度指标和球度指标来表示。通过离散元模拟采用重叠刚性簇方法研究了颗粒角度和颗粒球度对碎石土宏观和微观力学特性的影响。建立了相同孔隙比条件下不同颗粒形状的碎石土三轴试验数值模型,探讨了内摩擦角、体应变、力学配位数、组构及接触力链的演化。结果表明:内摩擦角随角度A I的增大而增大,随球度SPH的增大而减小;大应变下的剪胀率随着A I的增加而显著增加,剪胀率随球度SPH的增加而先增大后减小;微观方面,力学配位数随角度A I的增大而增大,随球度SPH的增大而减小;接触偏组构随着A I的增加和SPH的降低而增加;颗粒形状影响微观接触力链的分布进而影响试样宏观抗剪强度。

可溶性fms样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子比值及维生素D水平和晚发型子痫前期患者疾病严重程度及妊娠结局的相关性研究

目的探讨可溶性fms样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子比值(sFlt-1/PLGF)及维生素D水平和晚发型子痫前期孕妇疾病严重程度及妊娠结局的相关性。方法收集2021年7月至2023年12月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科进行产前检查和分娩的121例晚发型子痫前期患者的临床资料进行回顾性研究。根据病情严重程度分为重度组(61例)和非重度组(60例)。于孕34周后测定血清sFlt-1/PLGF及25-羟基维生素D[25-(OH)-D]水平,跟踪随访记录研究对象包括24 h尿蛋白水平、分娩孕周、新生儿体重等在内的妊娠结局。结果重度组患者血清sFlt-1/PLGF高于非重度组[38.20(21.66,69.22)比25.59(16.74,51.54)],差异有统计学意义(P<0.05)。重度组患者血清25-(OH)-D水平低于非重度组,但差异无统计学意义(P>0.05)。重度组患者血清sFlt-1/PLGF与新生儿体重呈负相关(r=-0.267,P=0.038),与24 h尿蛋白水平呈正相关性(r=0.377,P=0.003),而与分娩孕周无明显相关性(P=0.645)。结论与非重度子痫前期患者相比,重度子痫前期患者血清sFlt-1/PLGF明显升高,而2组血清维生素D水平相似。此外,重度子痫前期患者sFlt-1/PLGF与24 h尿蛋白水平呈正相关、与新生儿体重呈负相关,提示血清sFlt-1/PLGF对不良妊娠结局可提供预测作用,本研究或为临床上早期诊断、早期治疗子痫前期提供新思路、新方法。

TLR7基因多态性与儿童手足口病易感性及严重程度的关系

目的探讨Toll样受体7(TLR7)基因多态性与儿童手足口病(HFMD)易感性及严重程度的关系。方法选取304例肠道病毒71型(EV71)感染HFMD患儿纳入HFMD组,根据病情严重程度分为轻症组和重症组;另同期选择300例正常健康儿童纳入对照组。比较各组TLR7基因rs3853839、rs179016、rs179009位点基因型和基因频率。Logistic回归分析基因多态性是否HFMD发生的危险因素,比较与否携带C基因患儿的外周血单个核细胞TLR7 mRNA表达水平。结果HFMD组、重症组女童、男童TLR7基因rs3853839位点、rs179016位点C基因型及基因频率分别高于对照组、轻症组(P<0.05)。TLR7基因rs3853839位点、rs179016位点携带C基因是儿童HFMD发生和重症的危险因素(P<0.05)。HFMD轻症和重症患儿rs3853839位点、rs179016位点携带C基因者外周血单个核细胞TLR7 mRNA表达水平均低于未携带C基因者(P<0.05)。结论TLR7基因rs3853839位点、rs179016位点携带C基因是儿童HFMD发生的独立危险因素,且与其严重性相关。

微型木桩的群桩效应研究

木材广泛存在于我国村镇中,其取材加工方便,价格低廉,用作村镇住宅的基础结构,可有效减少村镇住宅的能源消耗,符合绿色建筑理念。本文以微型木桩为研究对象,通过离心机模型试验和有限元数值分析,研究了微型木桩在砂土和粉质黏土土层条件下的群桩承载力和群桩效应系数。结果表明,微型木桩的群桩效应系数η在砂土中大于1,在黏土中小于1,受桩土刚度比的影响较小;桩径减小改变了群桩最优桩间距,砂土中微型木桩η随着桩的距径比Sa/D的增大逐渐增大,在Sa/D=6时出现峰值,常规桩在Sa/D=3时达到最大,微型木桩最优桩间距大于常规桩;黏土中,微型木桩η峰值对应的Sa/D=4小于常规桩η峰值对应的Sa/D=6,微型木桩最优桩间距小于常规桩;微型木桩群桩效应系数随内摩擦角和不排水抗剪强度的增大而减小,随距径比的增大先增加后减小,随桩数的增加而增大。

就业新形态对教育体系的挑战与需求

随着数字化、全球化及技术创新的快速发展,远程工作、自由职业、平台经济等就业新形态逐渐成为劳动力市场的重要组成部分。这些新形态对传统的教育体系提出了前所未有的挑战,同时也带来了新的需求。分析就业新形态对教育体系带来的主要挑战,包括技能需求的变化、教育内容与方法的滞后、终身学习的重要性以及教育公平问题。同时,探讨教育体系需要进行的适应性改革,如课程更新、教学方法创新、职业教育与高等教育的融合,以及终身教育体系的构建。通过研究发达国家的教育体系改革经验和国际组织的建议,提出了一系列政策建议和实践路径,以促进教育体系更好地适应就业新形态带来的变化。最后,总结了研究的主要发现,并对教育体系改革的未来方向进行了展望。

川南地区五峰组—龙马溪组沉积环境演化及其对页岩发育的控制

基于岩心观察、薄片观察、电镜观察、XRF元素扫描以及全岩X-衍射、ICP-MS元素分析、总有机碳含量测试等手段,对川南地区五峰组—龙马溪组页岩岩相类型及其沉积环境演化进行分析,并探讨沉积环境高频演化对岩相的控制作用。将川南地区五峰组—龙马溪组页岩划分为富有机质层状生物硅质页岩、富有机质纹层状(长英质-钙质)粉砂页岩、富有机质(钙质)粉砂页岩、富有机质纹层状钙质页岩、中有机质纹层状(长英质-钙质)粉砂页岩、中有机质块状黏土质页岩6种岩相类型。在岩相识别基础上借助特征元素比值Sr/Ba、U/Th、V/Cr、V/Ni、Ni/Co、Sr/Cu及Mo、Cu、Sr含量变化进行古沉积环境恢复,划分出7个演化阶段。结果表明:五峰组沉积早期气候温暖潮湿、水体较为氧化、盐度较低;五峰组沉积中期水体还原性增强、古生产力提高;五峰组晚期气候干冷,水体较为氧化,经历了赫南特冰期;龙马溪组自下而上古气候经历了暖湿—相对干热—暖湿—相对干热的演化,同时古水体也经历了还原—相对氧化—还原—相对氧化的演化。沉积环境高频演化对页岩岩相发育以及有机质富集具有明显的控制作用,不同岩相有机质含量与海洋古生产力和水体还原性均呈现良好的正相关性,其中在古生产力较高、水体还原性较强的阶段沉积的富有机质层状生物硅质页岩和富有机质纹层状(长英质-钙质)粉砂页岩有机质最为富集,且石英含量最高,是页岩气勘探开发的优势岩相。

数智赋能主动健康管理:实践样态、建构策略与驱动路径

运用文献资料法、实地调研法、案例分析法,对数智赋能主动健康管理的底层逻辑、实践样态、建构策略、现实挑战、驱动路径进行系统梳理。数智赋能主动健康管理的底层逻辑表现为以智能穿戴设备和辅助器械为工具,以健康数据要素为驱动,以数字平台赋能为突破。数智赋能主动健康管理的建构策略体现在技术集成融合基础上实现人机交互,并从生物、心理、医学三个维度推进服务范式创新。当前数智赋能主动健康管理的实践工作中仍面临智能化场景创建不足、健康大数据驱动效用低下、供需端不匹配的内部阻碍,也存在政策文本失位、科技转化动力不足、应用标准缺失的外部阻碍。从环境、组织、技术三个维度分别提出数智赋能主动健康管理的内部与外部驱动路径。

细胞衍生物在牙周组织再生中的应用

背景:包括脱细胞外基质、外泌体、凋亡囊泡及条件培养基在内的细胞衍生物具有免疫调节、促进血管形成、骨再生、韧带重塑的作用,具有促进干细胞的趋化、迁移、增殖和黏附的能力,其优良的特性使其在牙周组织工程方面有良好的应用前景和临床转化价值。目的:综述细胞外基质、外泌体、凋亡囊泡和条件培养基4种细胞衍生物的特点及在牙周复杂组织结构再生修复领域的作用及最新进展。方法:以“regeneration,periodontal tissue,tissue engineering,decellularized matrix,exosome,apoptotic extracellular vesicle,condition medium”为英文检索词,以“再生、牙周组织、组织工程、外泌体、凋亡囊泡、细胞外基质、条件培养基”为中文检索词,检索PubMed和中国知网数据库发表的相关文献,最后纳入76篇文献进行分析与讨论。结果与结论:①在4种细胞衍生物中,细胞外基质具备最好的机械性能和纤维结构,在牙周组织工程中作为生物支架提供物理化学信号并参与力学信号转导,适用于需要支架支持的牙周再生场景;近年来,可溶性脱细胞基质生物墨水的发展为个性化牙周缺损再生支架的制作提供了可能。②外泌体是成分最单一的细胞衍生物,具备免疫调节的作用,促进细胞迁移分化;作为载体,可用于搭载目标分子调控牙周再生,促进韧带重塑和骨再生,适合用于牙周组织工程载药的场景。③凋亡囊泡是凋亡过程中产生的、具有强免疫调节作用的胞外囊泡,可以招募干细胞和巨噬细胞,并通过信号转导决定干细胞的命运,可以用于需要改善免疫调节的场合以促进牙周再生,工程化胞外囊泡是目前研究的热点,有望用于靶向调节体内免疫。④条件培养基的提取简单,且是完全无创的,它为组织再生提供必需的营养物质和生长因子,这些成分对于成功的牙周再生至关重要,因此条件培养基尤其适用于体外研究细胞之间相互作用,在未来的高通量检测中具有举足轻重的地位。

数字化技术辅助牙列缺损患者的种植修复与咬合重建——基本修复程序

咬合重建是复杂的口腔治疗程序,对治疗的精准度要求较高,尤其是涉及种植支持固定修复体的咬合重建治疗。而数字化技术的辅助有利于提高治疗的精准性,为种植修复患者的咬合重建治疗提供长期稳定的保障。本文旨在探讨联合应用神经肌肉分析系统和电子面弓的数字化技术,辅助牙列缺损患者的种植修复与咬合重建的基本修复程序,以期供临床参考。

三酰甘油-葡萄糖指数及其联合人体测量学指标与心血管疾病相关性的研究进展

近年研究发现,三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数是早期评估胰岛素抵抗简易灵敏的替代指标,在心血管疾病的风险预测、危险分层及预后评估方面有重要意义。一些学者将TyG与人体测量学指标相结合,发现可更好地预测心血管疾病风险。故本文就TyG及其联合人体测量学相关指标在高血压、冠心病等心血管疾病中的应用价值及研究进展进行综述。

轮椅辅助上肢运动联合多维认知训练对脑卒中偏瘫伴认知障碍患者的干预效果

目的 探讨轮椅辅助上肢运动联合多维认知训练对脑卒中偏瘫伴认知障碍患者上肢运动、静态平衡和认知功能的影响,为加速患者的康复进程提供新的治疗方法。方法 2022年10月至2023年9月,采用便利抽样选取在某医院住院的某医院康复科住院的脑卒中偏瘫伴认知障碍患者119例为研究对象,按随机数字表法将其分为A组(n=40)、B组(n=39)和C组(n=40),三组患者均接受常规治疗,B组增加轮椅辅助上肢训练,C组在B组基础上增加多维认知训练,共4周。分别于干预前、后采用Fugl-Meyer评定量表、蒙特利尔认知评估量表对3组患者的运动、平衡和认知功能进行评定。结果 干预4周后,B组、C组上肢运动功能、平衡功能和认知功能评分均高于A组,且C组高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);主效益及交互效应均有统计学意义(均P<0.05)。结论 轮椅辅助上肢运动联合多维认知训练,能有效提升脑卒中偏瘫伴认知障碍患者的上肢运动、静态平衡和认知功能。