肝癌介入术后急性肝功能恶化的风险列线图模型的构建与验证

目的 构建与验证肝癌介入术后急性肝功能恶化(ALFD)的风险列线图模型。方法 从2020年5月—2022年5月保定市第二中心医院收治的肝癌患者中选取90例行介入治疗者作为研究对象,根据术后是否发生ALFD分为恶化组(n=29例)和良好组(n=61例),收集两组患者临床资料,使用单因素、多因素logistic回归分析肝癌介入术后发生ALFD的危险因素,据此建立列线图风险预测模型,并进行验证。结果 经单因素、logistic多因素回归分析结果显示,Child-Pugh分级(B级)、高FIB和APRI水平是影响肝癌患者介入术后发生ALFD的危险因素(P<0.05);构建的列线图模型显示,Child-Pugh分级(B级)是肝癌患者介入术后发生ALFD的最强预测因子,然后是血清FIB、APRI高表达。模型验证结果显示,列线图ROC曲线下面积为0.751(95%CI:0.665~0.840),C-index为0.811,H-L拟合优度检验结果显示,预测值与实际观测值之间差异无统计学意义(χ^(2)=4.001,P=0.463),表明该模型预测精准度和区分度良好。结论 Child-Pugh分级(B级)、血清FIB和APRI高表达均是影响肝癌患者介入术后发生ALFD的危险因素,据此构建的列线图模型能有效预测肝癌介入术后ALFD的发生风险。

中医药防治心力衰竭相关信号通路研究进展

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全一种持续发展综合征,不仅患病率持续升高,且死亡率和再次住院率居高不下。心力衰竭也是心血管疾病的终末期以及患者死亡主要的原因,严重影响着世界各地人们的身体健康和生活质量。心室重构在心力衰竭的发生和发展中起着关键作用。因此,通过改善心室重构,探讨中医药干预心力衰竭的发展具有重要的研究价值。研究表明,多种信号通路的介导会导致心室重构进行性加重,并且实验研究也经常证实中药的治疗作用。中医通常通过多种靶标和多种途径来实现心力衰竭的治疗效果。近年来,中医药干预心力衰竭的作用及其机制的研究越来越多,但总结中药干预对心力衰竭信号通路的影响较少,现就中医药对心力衰竭的认识、中医药干预心力衰竭相关的5条信号通路进行综述,即转化生长因子-β1(TGF-β1)/信号转导蛋白(Smads)信号通路、Toll样受体(TLR)/核转录因子-κB(NF-κB)炎症信号通路、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统、磷酸肌醇3-激酶(PI3K)-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)信号通路及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)依赖性信号通路。

Research progress of related signal pathways in the prevention and treatment of heart failure with traditional Chinese medicine

Heart failure(HF)is a kind of continuous development syndrome of cardiac insufficiency caused by various heart diseases.Not only does the prevalence continue to rise,but the mortality rate and readmission rate remain high.Heart failure is also the end-stage of cardiovascular disease and the main cause of death of patients,which seriously affects the health and quality of life of people all over the world.Ventricular remodeling plays a key role in the occurrence and development of heart failure.Therefore,by improving ventricular remodeling,it is of important research value to explore the intervention of traditional Chinese medicine in the development of heart failure.Studies have shown that the mediation of multiple signaling pathways can lead to progressive aggravation of ventricular remodeling,and experimental studies often confirm the therapeutic effects of traditional Chinese medicine.Traditional Chinese medicine usually achieves the therapeutic effect of heart failure through multiple targets and multiple approaches.In recent years,there have been more and more researches on the role and mechanism of Chinese medicine intervention in heart failure.However,it is concluded that Chinese medicine intervention has less influence on heart failure signal pathways.This article summarizes the understanding of Chinese medicine on heart failure and the five signal pathways related to Chinese medicine intervention in heart failure.The 5 signaling pathways in the world,namely transforming growth factor-β1(TGF-β1)/signal transduction protein(Smads)signaling pathway,Toll-like receptor(TLR)/nuclear transcription factor-κB(NF-κB)inflammation signaling pathway,Renin-angiotensinaldosterone(RAAS)system,phosphoinositide 3-kinase(PI3K)-serine/threonine protein kinase(AKT)signaling pathway and mitogen-activated protein kinase(MAPK)dependent signaling pathway.

乌饭果花色苷复合酶法提取工艺优化及其抗氧化活性

以乌饭果花色苷含量为指标,采用二次回归正交旋转组合设计优化乌饭果花色苷的复合酶法提取工艺,并分析评价其体外抗氧化活性。结果表明:乌饭果花色苷复合酶法提取的最佳工艺条件为加酶量234 U·g^-1原料,纤维素酶:果胶酶配比2∶1,pH4.0,料液比1∶30 g·mL^-1,酶解温度50℃,酶解时间180 min,在此条件下测得乌饭果花色苷的含量最高,为136.08 mg·100 g^-1。同时,体外抗氧化活性研究表明,乌饭果花色苷对·OH、O-2·清除能力和抗脂质过氧化能力的半抑制浓度IC50分别为92.23、23.93和303.1μg·mL^-1,与同质量浓度抗坏血酸相比,其·OH、O-2·清除能力弱于抗坏血酸,但抗脂质过氧化能力优于抗坏血酸。

中医康复治疗慢性心力衰竭的研究进展

近年来,我国心脏疾病康复发展迅速,五大类心脏康复处方及众多的心脏疾病康复共识的提出,进一步促进并规范了我国心脏康复的发展。中医药康复治疗疾病历史悠久且安全有效,与现代心脏康复医学研究相结合将是未来我国心脏康复医学发展的必然选择。本文从现代中医药应用于慢性心力衰竭康复治疗进展进行综述,以期为中医药在心衰康复临床研究和应用及现代中医药康复治疗优势的发挥提供参考。

乌饭树果乙醇提取物不同极性分部的体外抗氧化活性研究

目的筛选乌饭树果乙醇提取物中抗氧化活性最强的极性分部。方法采用石油醚、乙酸乙酯、氯仿、正丁醇和水等5种不同极性溶剂对乌饭树果乙醇提取物进行进一步梯度萃取,并分析比较其总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T_(AC))、抗脂质过氧化能力及对羟基自由基OH·、超氧阴离子自由基O_2^-·的清除效果。结果乌饭树果乙醇提取物的5个不同极性分部均具有一定的抗氧化活性,但其活性大小差异极显著(P<0.01),T_(AC)大小依次为:乙酸乙酯部>氯仿部>正丁醇部>石油醚部>水部。同时,在OH·、O_2^-·自由基清除能力和抗脂质过氧化能力上,乙酸乙酯部均优于氯仿部和正丁醇部,且呈明显的量效关系。结论乌饭树果乙醇提取物的乙酸乙酯部具有最强的抗氧化活性,且对OH·、O_2^-·的清除能力及抗脂质过氧化能力均强于L-抗坏血酸及其它部位,可作为天然抗氧化剂的潜在有效来源。

血清miR-142-3p和miR-493-5p水平在原发性肝癌早期诊断及病情评估中的应用价值

目的探讨血清微小RNA(miR)-142-3p和miR-493-5p的表达水平在原发性肝癌(PHC)早期诊断及病情评估中的应用价值。方法选取2020年6月—2023年8月期间保定市第二中心医院收治的86例PHC患者(PHC组),并选取同期50例自身免疫性肝炎患者(良性组),另选取同期健康体检者86例作为对照组。实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测血清miR-142-3p和miR-493-5p表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-142-3p和miR-493-5p对PHC早期诊断及病情评估的价值。结果PHC组血清中miR-142-3p(0.79±0.21)、miR-493-5p表达水平(0.83±0.22)显著低于良性组[(0.89±0.11)、(0.92±0.10)]和对照组[(1.01±0.12)、(1.02±0.13)],差异有统计学意义(P<0.05);PHC患者血清中miR-142-3p、miR-493-5p水平在肿瘤直径≥3 cm显著低于<3 cm、有门静脉血管侵犯显著低于无门静脉血管侵犯、有远处转移显著低于无远处转移,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期和Ⅳ期PHC患者血清中miR-142-3p[(0.76±0.06)、(0.67±0.05)]、miR-493-5p表达水平[(0.81±0.09)、(0.70±0.06)]显著低于Ⅰ~Ⅱ期[(0.89±0.09)、(0.93±0.11)],差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析发现,血清miR-142-3p和miR-493-5p对PHC早期诊断的ROC结果显示,血清miR-142-3p和miR-493-5p联合对PHC早期诊断的AUC为0.910显著高于二者单独诊断(Z=3.184、2.739,均P<0.05)。血清miR-142-3p和miR-493-5p联合对病情评估的AUC为0.940显著高于二者单独评估(Z=1.994、2.470,均P<0.05)。结论miR-142-3p和miR-493-5p在PHC患者血清中均呈低表达,可作为诊断PHC及病情评估的血清标志物,两者联合检测能够显著提高PHC诊断及病情评估效能。