基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量干预效果分析

目的分析基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量的干预效果及影响因素,为提高患者生存质量提供依据。方法2016—2020年杭州市依托医联体建设及家庭医生签约服务资源,组建干预团队,以患者小组为单位开展系列自我管理活动干预。通过问卷调查方式收集基本信息、疾病状况、生存质量及自我管理行为情况。采用SPSS 19.0软件进行Friedman检验、Spearman相关检验及多重线性回归模型分析。结果共707例老年2型糖尿病患者纳入研究。干预前、干预4个月及干预10个月健康调查简表(SF-36)及2型糖尿病自我管理行为量表(2-DSCS)各维度得分差异具有统计学意义(χ^(2)>21.737,P<0.001)。干预4、10个月较干预前2-DSCS总分变化值与SF-36的各维度变化值均显著相关(r>0.125,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,生理健康(PCS)的影响因素有基线PCS得分、2-DSCS总分差值、伴2种及以上并发症,心理健康(MCS)的影响因素有基线MCS得分、2-DSCS总分变化值、伴有并发症及支付医疗费用比较困难(∣t∣>2.019,P<0.05)。结论基于互动模式的社区自我管理活动可有效改善患者管理行为,提升生存质量,且合并并发症、医疗费用支付能力对生存质量改善存在一定影响。

强震作用下泄水建筑物混凝土损伤分析及抗震配筋措施研究

地震作用下混凝土结构会产生不同程度的损伤开裂,这直接影响强震频发区水电站的运行安全,在工程实践中配筋作为常见的抗震措施,但具体方案却不够明确。为此,以西南地区某水电站泄水建筑物为例,采用混凝土塑性损伤模型对溢流坝进行动力时程有限元计算,分析强震荷载作用下坝体拉伸损伤的发展特性。在此基础上,考虑不同局部配筋加固方案,应用分离式模型模拟结构的动力特征和动力响应,研究不同局部配筋措施的抗震效果。结果表明,动力损伤分析得出的拉伸损伤严重部位作为配筋区域较为合理,局部配筋有效改善了坝体的抗震性能,且对钢筋数量与间距进行调整后可进一步优化抗震效果,为工程中溢流坝的抗震配筋加固设计提供了参考。

无症状无积水输尿管结石4例患者的诊治

无症状输尿管结石定义为无结石相关症状,如急性或慢性腰腹部疼痛、排尿困难、肉眼血尿或尿路感染的输尿管结石,25%患者因体检发现肾积水进一步检查得以诊断,20%患者因出现镜下血尿后诊断,32.5%患者因其他系统行X线检查偶然发现,22.5%患者因既往泌尿系结石术后定期随访期间获得诊断[1]。虽然无症状输尿管结石并不危及生命,但是无症状输尿管结石也可引发肾功能不可逆性损伤[2],而且无症状尿路结石患者术后肾功能下降比例高于有症状的患者[3-4]。本组4例无症状输尿管结石起病更为隐匿,患者不仅无输尿管结石相关症状,并且在B超筛查过程中无结石相应征象,如强回声、肾积水等,在临床诊疗中需要对此类患者加以关注。

基于BP神经网络在线训练的开关磁阻电机无位置控制仿真研究

针对开关磁阻电机无位置控制系统的转子位置估计模型,提出了一种基于BP神经网络在线训练转子位置辨识方法,通过生成神经网络的M程序,动态提取训练样本,对神经网络进行批量次训练,最终获得精确的估算转子位置角度.仿真实验表明:开关磁阻电机在不同的工况情况下,系统的实际转子位置与估计转子位置之间的误差较小,其估算转子位置角度精度较高,具有良好的动态响应能力,从而实现开关磁阻无位置精确控制.

山银花油GC-MS及LC-MS的全成分表征及体外抗炎和抗氧化活性研究

山银花是一种有价值的药用资源,但其油的化学成分和生物活性尚未深入研究。本文通过气相色谱-质谱仪联用法(GC-MS)及超高效液相色谱-高分辨质谱联用(UHPLC-QE-MS)对超临界CO_(2)萃取法得到的山银花油进行系统的化学成分表征,并探讨其体外抗氧化及细胞抗炎能力等生物活性。GC-MS共鉴别出66种化合物,主要为脂肪酸类、甾醇类和烷烃类化合物。UHPLC-QE-MS在正负离子模式下分别鉴别出83和71种化合物,主要为萜类、黄酮类等化合物。抗氧化结果表明山银花油清除ABTS自由基能力呈良好的剂量依赖性,DPPH自由基的IC_(50)值为3.49 mg/mL。同时抗炎实验表明山银花油可显著抑制脂多糖(LPS)诱导小鼠巨噬细胞(RAW 264.7)炎性因子IL-6(P<0.05)和NO(P<0.05)的释放,发挥抗炎作用。以上结果表明,山银花油化学成分复杂多样,是一种具有较优抗炎作用的天然活性来源,且在食品医药中有较好的开发和应用价值。

基于传感器感应的电力设备局部放电信号检测研究

当前电力设备局部放电信号检测方法对信号中噪声的排除效果不理想,为提高信号检测灵敏度,提出基于传感器感应的电力设备局部放电信号检测方法。首先提取不同频段信号特征,通过归一化信号处理,得到信号中的噪声特征,然后采集传感器感应增强局部放电信号,通过等效电路计算放电信号感应压力,并计算信号最大增强效果,最后设计噪声自动消除算法,求得不同的特征信号两两配对最优解,检测局部放电信号。对比实验结果表明方法可以提高信号检测的信噪比,提高检测灵敏度。

一种针对关系不确定性的贝叶斯异质图神经网络

由不同类型的节点和边组成的异质图在现实世界中具有广泛的应用场景.近年来,针对此类图数据的异质图神经网络研究与应用取得了很好的进展,但是现有的异质图神经网络在构建时没有考虑到异质图中存在关系的不确定性问题,因而在面对包含不确定性的关系的对抗性实例干扰时也暴露出鲁棒性较弱的缺点.针对上述问题,本文提出贝叶斯异质图神经网络模型(Bayesian Heterogeneous Neural Network,BHNN),用于解决异质图中关系不确定性问题并提高模型的鲁棒性.BHNN首先基于异质图的领域知识预定义不同的元路径,然后针对表示单一关系的每条元路径构建由相同类型节点构成的元路径邻居图,每个元路径邻居图被看作是一个随机图参数族的实现并可以使用随机块模型对其建模,最后结合贝叶斯方法对随机图的参数和节点标签的联合后验进行推理得到节点的预测标签的概率分布.节点分类实验结果表明:在ACM、DBLP和IMDB三个基准数据集上,相比较于目前最好的图数据训练模型,BHNN的微F1与宏F1分别平均提高了1.59%与1.36%,这验证了本文算法的有效性和优越性.在节点攻击实验中,相比较于基准方法中的图神经网络,BHNN仍保持最好的节点分类效果,同时节点分类能力下降的幅度小于其他异质图神经网络,该实验结果验证了本文提出的模型具有更强的鲁棒性.

影响急性心肌梗死PCI术后患者心功能的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者心功能分级与各危险因素之间的关系。方法收集陕西中医药大学第二附属医院AMI急诊时间窗内行PCI术患者61例,根据Killip分级法将患者心功能分为4级,采用R语言3.4.3软件和SPSS 17.0软件对影响其心功能预后的各因素进行综合分析比较。结果心功能4级患者女性偏多,平均年龄为(72.27±9.62)岁,显著高于1、3级患者(P<0.05);心功能3、4级患者血清血浆前体脑钠钛(pro-BNP)水平显著高于心功能1、2级患者(P<0.05);心功能4级同型半胱氨酸、肌钙蛋白T均高于1、2、3级患者(P<0.05);心功能3级患者的白细胞计数高于1、2级患者(P<0.05);心功能4级患者心肌梗死部位多发前臂、或前臂合并下壁,而1、2、3级患者单发下壁、前臂;热图分析提示,pro-BNP为影响AMI患者心功能的重要因素;决策树分析模型预测准确率高达93.44%。结论影响急性心肌梗死PCI术后患者心功能的各因素中,年龄、性别、梗死部位、入院时血糖水平、血清脑钠肽水平、白细胞计数、血清肌酐、肌钙蛋白T、C-反应蛋白、血清同型半胱氨酸等因素与AMI患者心功能分级存在密切关系;其中性别、年龄、脑钠肽水平、肌钙蛋白等因素为重要的独立危险因素,对客观评价患者的心功能具有临床指导意义。

大枣牛奶布丁的研究

以大枣和牛奶为主要原料,制作布丁类食品。利用正交试验法对大枣、牛奶、琼脂的配比进行考察。试验结果表明,枣泥30g(白砂糖5g,水30g)、牛奶100g(白砂糖5g)、琼脂1g(水20g)的配比效果最好,所制备的布丁口感细腻、营养丰富、清爽弹滑。

胃重复表现为腹膜后囊性病变1例

胃重复是一种罕见的先天性异常疾病,约占重复消化道畸形的4%,通常于出生前或婴儿时诊断。成人腹膜后胃重复病例文献报道极为罕见,多无症状或症状无特异性,影像学检查特异性差,易误诊为其他腹膜后囊性病变。腹膜后胃重复可通过腹部增强CT、胃内超声及超声引导细针活检等检查的典型表现明确诊断。北京大学人民医院于2019年3月收治1例外院CT提示腹膜后囊性病变的成年女性患者,术前北京大学人民医院腹部增强CT提示左肾上方囊性灶,最大截面9.0cm×5.2cm,需要鉴别淋巴囊肿及其他,病灶考虑来源胃可能大。术前未明确腹膜后胃重复诊断,用腹腔镜经腹腔探查见囊性病变位于腹膜后,胰腺、左侧肾及肾上腺受压可完全分离,囊性病变顶部与胃小弯相连但与胃腔内不通,成功完整切除腹膜后囊性病变,周围脏器无损伤,经术后病理结合术中所见明确诊断腹膜后胃重复。患者术后1周出院,无胃肠道损伤,饮食排便正常,因此腹膜后囊性病变鉴别诊断应考虑到腹膜后胃重复可能,当CT可见典型表现或肿物与胃壁分界不清时,可进一步行胃内超声及超声引导下细针活检明确诊断。明确诊断或怀疑腹膜后胃重复的患者,可行腹腔镜经腹腔途径完整切除腹膜后胃重复囊肿,并彻底修复胃壁。

肾癌免疫治疗疗效评估突变预测模型的建立

目的:应用MSKCC(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)泛癌免疫治疗队列肾癌患者的基因组测序数据建立疗效评估突变预测模型。方法:针对MSKCC泛癌免疫治疗队列中121例接受免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)治疗的肾透明细胞癌患者基因组测序数据,应用Cox回归分析,鉴定与疗效相关的突变基因,并构建综合ICI药物疗效突变预测模型。结果:PBRM1和ARID1A突变与MSKCC泛癌免疫治疗队列肾癌患者治疗效果相关,基于此建立了年龄、性别、治疗类型、肿瘤突变负荷、PBRM1和ARID1A突变状态的疗效预测模型(1年生存AUC=0.700,2年生存AUC=0.825,3年生存AUC=0.776)。结论:PBRM1和ARID1A突变可作为肾癌免疫治疗疗效评估的潜在生物标志物,基于以上两基因突变状态建立的的疗效预测模型可用以筛选更适宜接受ICI免疫治疗的肾癌患者。

锂离子电池正极材料LiMnBO3/C的合成及其电化学性能

以LiOH·H_2O、Mn(CH_3COO)_2·4H_2O和H_3BO_3为原料,聚乙二醇6000(PEG-6000)为碳源,采用喷雾干燥法合成LiMnBO_3和LiMnBO_3/C正极材料。XRD测试表明,两种样品均为单一的六方晶体结构LiMnBO_3(h-LiMnBO_3);电化学测试表明,在电压范围1.0~4.8 V内,LiMnBO_3在0.5C倍率下的首次放电比容量为63.28mA·h/g,而LiMnBO_3/C的首次放电比容量高达135.21mA·h/g;循环50次后,两者比容量分别为31.15mA·h/g和109.69mA·h/g。碳源的加入有效地提升了LiMnBO_3的电化学性能。

WRF模式2m温度在山东预报效果的评估

利用山东省内123个国家气象站2017年11月至2018年2月逐时观测地面温度对WRF模式08:00和20:00起报的2m温度进行检验,评估了预报时效为72h的逐时温度与日最低(高)温度的预报效果并初步分析了个别站点大值误差成因。结果表明:WRF模式08:00起报2m温度的准确率要高于20:00起报,白天预报的效果优于夜晚;鲁西北和半岛地区的2m预报温度的平均绝对误差总体低于鲁中和鲁南地区,全省大部分站点负误差比例高于正误差比例;WRF模式对于日最高温度的预报效果优于日最低温度;模式地形高度误差造成泰山站2m预报温度正误差较大,基于两种温度梯度方案对泰山站2m温度进行订正,订正后的平均绝对误差总体下降,利用单一的温度梯度在有的预报时刻出现负的订正效果,利用随预报时刻变化而变化的温度梯度在各预报时刻订正效果更为稳定;泰安站出现焚风时2m预报温度有较大负误差,这主要是受WRF模式泰山站地形高度误差影响;WRF模式在微山湖区域土地类型与真实土地类型存在差异是薛城站夜间2m温度负误差较大的重要因素之一。

中危非肌层浸润性膀胱癌的最佳膀胱镜监测强度

目的:为中危非肌层浸润性膀胱癌确定最佳的膀胱镜监测频率。方法:回顾性分析2001年1月至2019年10月于北京大学人民医院行经尿道膀胱肿瘤电切术的中危非肌层浸润性膀胱癌患者,收集患者的临床、病理学和随访资料。术后2年每3至6个月对患者进行膀胱镜检测,根据患者复发和进展的情况,在术后2年假设3种强度的监测策略:模式1:间隔3个月,模式2:间隔6个月,模式3:间隔12个月,比较3种模式间检测复发和进展的延迟个数和时间差异。结果:共纳入185例患者,其中男性144例(77.8%),女性41例(22.2%),中位年龄68(59~76)岁。单发肿瘤有118例(63.8%),多发肿瘤有67例(36.2%)。术后病理Ta期179例(96.8%),T1期有6例(3.2%)。高级别病变108例(58.4%),低级别病变77例(41.6%)。在术后2年随访期间内,52例(28.1%)患者出现复发,133例(71.9%)未出现复发;11例(5.9%)患者发生进展,174例(94.1%)未发生进展。相比于模式1,模式2出现复发检测延迟的个数为29例(55.8%),模式3为41例(78.8%),两者之间差异有统计学意义(P=0.012)。模式1、模式2和模式3检测复发的中位延迟时间分别为1.00、1.99和4.19个月。模式1与模式2和模式3之间差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.013)。与模式1相比,模式2出现进展检测延迟的个数为5例(45.4%),模式3为8例(72.7%),两者之间差异无统计学意义。模式1、模式2和模式3检测进展的中位延迟时间分别为1.00、2.00和3.00个月,三者之间差异无统计学意义。结论:6个月间隔的膀胱镜检测模式与3个月相比,虽然会稍微延迟检测到肿瘤复发和进展,但不会造成严重的不良结局,并能够减少患者的痛苦和经济负担,在中危非肌层浸润性膀胱癌是可行的。

应用同种异体脱细胞真皮基质治疗前尿道狭窄的临床效果评价

目的评价同种异体脱细胞真皮基质(ADM)治疗前尿道狭窄的临床效果。方法回顾性分析2015年9月至2018年2月于北京大学人民医院、中国人民解放军总医院第一附属医院泌尿外科因前尿道狭窄应用ADM行尿道修复手术的45例患者的临床资料。观察患者术后尿流率变化、尿道黏膜覆盖情况以及并发症与转归情况,并进行统计学分析。结果患者术后第1、6、12个月平均最大尿流率分别为(16.9±1.5)mL/s、(15.7±2.1)mL/s及(15.1±2.4)mL/s,显著高于术前(1.3±0.6)mL/s(P<0.05)。10名患者术后12个月行膀胱镜检查,镜下见上述患者尿道上皮黏膜覆盖情况良好。2名患者于术后2～4周出现感染,6名患者于术后7～10个月出现非感染性尿道再狭窄,1名患者于术后5个月出现尿瘘,上述患者给予相应治疗后好转。结论 ADM为前尿道狭窄修复重建手术提供了新的材料选择,效果明显,具有容易获取、操作方便、无需额外行取材手术的优点,但不适用于长段狭窄以及对延展性要求较高的年轻患者使用。

小肾细胞癌的临床与病理特征分析

目的:分析肿瘤最大径≤4 cm的小肾细胞癌患者的临床与病理特征,进一步了解其发生特点及影响术后复发、进展的因素。方法:采用分层抽样法选择肾细胞癌患者200例进行回顾性分析,收集患者的一般状况、肿瘤特征、肾细胞癌病灶的病理特征(含镜下特征)。按肾肿瘤病灶最大径将患者分组,使用单因素分析比较各组间患者肿瘤分期、分级与镜下病理特征间的差异,采用二元多因素Logistic回归方法分析小肾细胞癌患者肿瘤进展及与预后相关的因素。结果:200例肾细胞癌患者中127例患者的肿瘤最大径≤4 cm,病理亚型以肾透明细胞癌为主。随着肿瘤最大径增加,患者出现更高的T分期(P <0. 01)、更高的WHO/国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)分级(P <0. 05),淋巴结转移概率显著升高(P <0. 01)。肿瘤最大径≤4 cm时,患者也可出现肿瘤侵犯肾周脂肪、肾窦,肿瘤分级升高(≥3级)及同时性肺转移。肿瘤最大径> 4 cm且≤7 cm的肾细胞癌患者出现脉管内癌栓(9. 3%vs. 0)、肿瘤坏死(27. 8%vs. 5. 5%)的比例显著高于肿瘤最大径≤4 cm的患者(P <0. 01)。以肿瘤最大径2 cm作为分界点对小肾细胞癌患者行亚组分析,最大径> 2 cm且≤4 cm的肿瘤与最大径≤2 cm的肿瘤相比,出现肿瘤内出血(44. 7%vs. 23%,P <0. 05)、坏死(8. 2%vs. 0,P=0. 095)的患者更多。Logistic回归分析提示,透明细胞癌出现肿瘤侵犯肾被膜的概率高于其他亚型小肾细胞癌(OR=5. 15,95%CI:1. 36~19. 52),肿瘤内部坏死的小肾细胞癌周围更有可能出现假包膜(OR=14. 90,95%CI:1. 41~157. 50),肿瘤最大径增加会使出现高级别(≥3级)肾细胞癌的概率增加(OR=3. 49,95%CI:1. 11~10. 93)。结论:小肾细胞癌(≤4 cm)整体病理分期、分级较低,但可能出现肾外侵犯及同时性远处转移(synchronous metastasis)现象。肿瘤内部出血、坏死,组织学亚型为透明细胞癌的肿瘤可能影响肿瘤侵犯肾被膜、肿瘤周围出现假包膜等病理特征的发生概率,可以作为进一步区分小肾细胞癌肿瘤学行为、评估预后的因素。

响应面法优化黄精-大枣果酒发酵工艺及其抗氧化活性

以干酵母为发酵剂,黄精、大枣为原料混合发酵进行果酒的酿制,并对果酒的抗氧化活性进行测定。在单因素实验的基础上,选取物料组分比、液料比和干酵母用量为影响因素,以酒精度和感官评分的总评归一值为响应值,采用Box-Behnken中心组合试验设计建立数学模型,进行响应面试验分析。结果表明:黄精-大枣果酒最优的发酵条件为:物料组分比2∶3(g/g)、液料比30∶1(mL/g)、干酵母用量0.35 g/L,感官评分和酒精度分别为(90.67±1.53)分、9.23%±0.30%vol;黄精-大枣果酒对DPPH、ABTS自由基的清除率均呈现先升高后降低的趋势,最大值分别达到了99.5%、92.0%。优选出的黄精-大枣果酒发酵工艺可行,发酵过程抗氧化活性呈峰形变化,可为黄精-大枣果酒的发酵提供理论基础。

外周血Th17/CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg细胞区分活动性肺结核和潜伏期结核合并肺炎

目的研究外周血Th17/CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg以及特异性TB Ag(早期分泌型抗原靶标6,ESAT-6,培养滤液蛋白10,CEP-10)诱导γ干扰素释放试验(TB-IGRAs)区分活动性肺结核和潜伏期结核(LTBI)合并肺炎的诊断价值。方法将2018年1月至2020年2月在内江市第二人民医院就诊并诊断为活动性肺结核患者41例为研究对象,48例初诊疑似结核患者(最后因诊断为肺炎,非结核感染肺炎),其中21例肺炎患者按照IGRAs阳性列为LTBI^(+)肺炎组(LTBI合并肺炎),27例肺炎患者按照IGRAs阴性列为LTBI-肺炎组(非LTBI肺炎)。所有研究对象均接受IGRAs检查,流式细胞术检测外周血Th17/CD4^(+)、Treg/CD4^(+)比值,ROC曲线评价活动性肺结核和肺炎以及与LTBI^(+)肺炎的诊断价值,并根据约登指数为最佳诊断点计算敏感度、特异度。结果活动性肺结核外周血Th17/CD4^(+)水平低于LTBI^(+)肺炎组和LTBI-肺炎组(P<0.01),LTBI^(+)肺炎组和LTBI-肺炎组之间无统计学意义,P>0.05。活动性肺结核Th17/Treg比值低于LTBI^(+)肺炎组(P<0.01),与LTBI-肺炎组比较无统计学意义,P>0.05。以肺炎(不论是否合并LTBI)为对照,Th17/CD4^(+)和Th17/Treg区分活动性肺结核和肺炎的ROC曲线下面积为AUC=0.7485(P<0.0001)与AUC=0.6796(P=0.0036),Th17/CD4^(+)<2.125为cut-off值,诊断灵敏度为87.80%,特异性为52.08%,Th17/Treg<0.355为cut-off值时,诊断灵敏度为63.41%(26/41),特异性为68.75%。以LTBI^(+)肺炎患者为参照,Th17/CD4^(+)和Th17/Treg诊断活动性肺结核的ROC曲线下面积为:AUC=0.8287(P<0.0001)与AUC=0.7439(P<0.0018),Th17/CD4^(+)<1.060为cut-off,诊断灵敏度为51.22%,特异性为95.23%,Th17/Treg<0.3550为cut-off,诊断灵敏度为63.41%,特异性为85.71%,以诊断活动性肺结核灵敏度大于85%为标准,ROC曲线显示Th17/CD4^(+)的cut-off值为小于2.10,其诊断活动性肺结核灵敏度为85.37%,特异性为57.14%。结论以TB-IGRAs为诊断第一步,外周血Th17/CD4^(+)可以较好的区分活动性肺结核和潜伏期结核合并肺炎。

新时期“北冰南展”现状分析及发展策略

运用SWOT分析方法等,梳理“北冰南展”演进历程及实施效果,分析现状及发展策略。“北冰南展”经历初始阶段、缓慢发展阶段、快速发展与瓶颈阶段。发展优势:发达的经济优势、冰雪热情持续高涨、繁荣的体育制造业;劣势:自然条件先天不足、管理不完善、专业人才匮乏;机遇:政策支持提供内生动力、北京冬奥会申办成功助力、“互联网+”促进线上线下协同发展;威胁:其他运动项目倾向性固化、冰雪运动场馆质与量不佳。发展策略:上下同心,齐力架构管理体系;由内而外,协同补人才短板;加大媒体宣传,夯实群众基础;保质保量,统筹推进场地建设;集中优势区域,打造非均衡发展。

体外反搏治疗对急性心肌梗死PCI术后患者心功能的改善作用

目的观察常规药物联合体外反搏治疗(EECP)在改善急性心肌梗死(AMI)PCI术后患者心功能方面的疗效。方法收集48例已行PCI的AMI患者随机分为对照组和治疗组,每组24例;对照组PCI术后给予标准药物治疗,治疗组除标准药物治疗外,于PCI术后1周给予36 h的反搏治疗,比较两组的疗效和治疗前、后心功能。结果治疗组显效率和总有效率分别为37.5%和91.7%,均明显优于对照组的20.8%和58.3%(P<0.05);两组治疗后SV、CO、CI水平明显优于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 EECP联合药物治疗对改善AMI患者心功能方面疗效满意,值得临床应用。