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自贸区制度与资本结构动态调整
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作者 刘继明 吴锴 刘向丽 《中央财经大学学报》 CSSCI 北大核心 2024年第9期69-80,共12页
自贸区的设立通过制度创新为企业发展带来了新的机遇与挑战。基于2007—2019年A股上市公司的数据,本文首次研究了自贸区设立对企业资本结构动态调整的作用。研究发现,自由贸易试验区的设立显著提高了企业资本结构的调整速度,并且对非国... 自贸区的设立通过制度创新为企业发展带来了新的机遇与挑战。基于2007—2019年A股上市公司的数据,本文首次研究了自贸区设立对企业资本结构动态调整的作用。研究发现,自由贸易试验区的设立显著提高了企业资本结构的调整速度,并且对非国有企业和负债不足的企业该效应更为显著。此外,机制研究表明,自贸区制度通过两个渠道影响资本结构调整:融资约束渠道和市场竞争渠道。进一步研究发现,自贸区设立降低了企业的债务融资成本,并促进了企业的债务和权益融资活动。本文使用工具变量法、倾向性得分匹配法、安慰剂检验、其他的资本结构测度和估计方法进行了一系列稳健性检验,发现研究结论依然成立。总之,本文从资本结构优化的视角评估了中国自贸区建设的微观效应。 展开更多
关键词 自贸区 资本结构动态调整 融资约束 市场竞争
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微信公众平台在健康体检中心健康教育中的应用价值
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作者 陈冰冰 田作荣 +2 位作者 刘丹 刘香丽 陈翠霞 《四川解剖学杂志》 2024年第3期184-187,共4页
目的:探讨微信公众平台在健康体检中心健康教育中的应用价值.方法:选取2022年6月至2023年5月于本院进行健康体检、接受基于微信公众平台的健康教育服务的56例体检者为研究对象,并将其纳入观察组.另选择2021年5月至2022年5月于本院进行... 目的:探讨微信公众平台在健康体检中心健康教育中的应用价值.方法:选取2022年6月至2023年5月于本院进行健康体检、接受基于微信公众平台的健康教育服务的56例体检者为研究对象,并将其纳入观察组.另选择2021年5月至2022年5月于本院进行健康体检、接受传统健康教育服务的52例体检者纳入对照组.比较两组体检者的体检时间、漏检率、复检率、投诉率、焦虑自评表(SAS)评分、抑郁自评表(SDS)评分、健康知识掌握度、健康教育服务模式满意度.结果:观察组体检者各项流程花费时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组体检者漏检率、投诉率均显著低于对照组,复检率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组体检者SAS、SDS评分均显著低于对照组,健康知识掌握度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组体检者健康教育服务模式满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于微信公众平台的健康教育可缩短体检者的体检时间,提高体检效率,改善心理状态及提高健康知识水平,降低投诉率,更易被广大群众所接受. 展开更多
关键词 微信公众平台 健康体检中心 健康教育 体检时间 健康知识水平
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The miR164-TaNAC14 module regulates root development and abiotic-stress tolerance in wheat seedlings 被引量:1
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作者 CHI Qing DU Lin-ying +6 位作者 MA Wen NIU Ruo-yu WU Bao-wei GUO Li-jian MA Meng liu xiang-li ZHAO Hui-xian 《Journal of Integrative Agriculture》 SCIE CAS CSCD 2023年第4期981-998,共18页
Previous studies have revealed the miR164 family and the miR164-targeted NAC transcription factor genes in rice(Oryza sativa)and Arabidopsis that play versatile roles in developmental processes and stress responses.In... Previous studies have revealed the miR164 family and the miR164-targeted NAC transcription factor genes in rice(Oryza sativa)and Arabidopsis that play versatile roles in developmental processes and stress responses.In wheat(Triticum aestivum L.),we found nine genetic loci of tae-miR164(tae-MIR164 a to i)producing two mature sequences that downregulate the expression of three newly identified target genes of TaNACs(TaNAC1,TaNAC11,and TaNAC14)by the cleavage of the respective mRNAs.Overexpression of tae-miR164 or one of its target genes(TaNAC14)demonstrated that the miR164-TaNAC14 module greatly affects root growth and development and stress(drought and salinity)tolerance in wheat seedlings,and TaNAC14 promotes root growth and development in wheat seedlings and enhances drought tolerance,while tae-miR164 inhibits root development and reduces drought and salinity tolerance by downregulating the expression of TaNAC14.These findings identify the miR164-TaNAC14 module as well as other taemiR164-regulated genes which can serve as new genetic resources for stress-resistance wheat breeding. 展开更多
关键词 Triticum aestivum L. tae-miR164 miR164-targeted TaNACs miR164-TaNAC14 module growth and development abiotic-stress tolerance
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LPS/D-GaLN诱导大鼠急性肝损伤动物模型的建立 被引量:7
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作者 刘江凯 刘香丽 +3 位作者 李聪聪 董永春 刘少颖 刘雪涛 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期175-178,共4页
目的建立脂多糖(LPS)/D-氨基半乳糖(D-GaLN)诱导大鼠急性肝损伤动物模型。方法将32只SD大鼠随机分为四组,腹腔注射不同剂量的LPS及300mg/kg的D-GaLN后观察大鼠的存活状态及存活时间,筛选最佳造模LPS剂量。确定最佳剂量后,另选40只SD大... 目的建立脂多糖(LPS)/D-氨基半乳糖(D-GaLN)诱导大鼠急性肝损伤动物模型。方法将32只SD大鼠随机分为四组,腹腔注射不同剂量的LPS及300mg/kg的D-GaLN后观察大鼠的存活状态及存活时间,筛选最佳造模LPS剂量。确定最佳剂量后,另选40只SD大鼠随机分为8、24、48、72h模型组及对照组,模型组腹腔注射最佳剂量LPS/D-GaLN后,分别在造模8、24、48、72h处死,对照组给予同等剂量生理盐水腹腔注射。检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化,观察肝组织病理变化。结果通过观察大鼠存活时间,结合肝组织病理表现,确定LPS(30μg/kg)/D-GaLN(300mg/kg)为最佳造模剂量;观察到造模后大鼠血清ALT、AST及TNF-α、IL-6水平显著升高,在24h达到高峰,之后逐渐下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);肝组织病理表现为肝细胞肿胀变性,出现片状坏死、融合坏死、炎症细胞浸润等表现。结论成功建立了LPS/D-GaLN诱导大鼠急性内毒素肝损伤动物模型,有利于保肝药物疗效的观察和机制的深入研究。 展开更多
关键词 脂多糖/D-氨基半乳糖(LPS/D-GaLN) 内毒素 肝损伤 动物模型
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中医护理在脑卒中患者偏瘫肢体康复中的应用价值 被引量:7
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作者 韩燕 刘向力 张静 《中国当代医药》 2018年第22期168-171,共4页
目的探讨中医护理对促进脑卒中偏瘫患者康复中的应用价值。方法回顾性分析我院2017年3~9月收治的60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,根据护理方式分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用康复科神经内科常规性护理,研究组采用中医护理,... 目的探讨中医护理对促进脑卒中偏瘫患者康复中的应用价值。方法回顾性分析我院2017年3~9月收治的60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,根据护理方式分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用康复科神经内科常规性护理,研究组采用中医护理,实施两周,观察比较两组患者的护理效果,NIHSS评分、Barthel指数、Berg平衡评分。结果研究组患者的护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。护理前,两组患者的NIHSS评分、Barthel指数、Berg平衡量表和肢体功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组患者的NIHSS评分低于对照组,Barthel指数、Berg平衡量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中偏瘫患者接受中医护理可明显改善其日常生活能力和肢体运动功能,提升护理效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 康复 脑卒中 偏瘫 中医 护理
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项目教学法在“离心泵”中的应用 被引量:2
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作者 刘祥丽 王慧娟 +2 位作者 曾湘晖 杨涛 高恩丽 《广州化工》 CAS 2020年第21期142-143,共2页
以“离心泵”为例,介绍了项目教学法在化工原理课程教学中的应用。采用“认识泵、购买泵、安装泵、运行泵”12字方针将离心泵的所有知识点串联在一起,并结合化工生产中的典型流体输送任务,构建教学内容,实施项目式教学。引导学生对项目... 以“离心泵”为例,介绍了项目教学法在化工原理课程教学中的应用。采用“认识泵、购买泵、安装泵、运行泵”12字方针将离心泵的所有知识点串联在一起,并结合化工生产中的典型流体输送任务,构建教学内容,实施项目式教学。引导学生对项目细节进行分析梳理的同时学习相应的理论知识。学生利用所学理论提出具体解决方案,获得了理论指导实践的成就感,学习欲望就会被诱发出来,学习目标更加明确,教学效果明显提高。 展开更多
关键词 化工原理 离心泵 项目式教学
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美国重新谈判北美自贸协定的原因——基于内部制成品贸易结构的分析 被引量:1
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作者 刘向丽 黄旭 《沈阳工业大学学报(社会科学版)》 2018年第6期481-486,共6页
美国现政府竞选时就提出了重新谈判北美自由贸易协定的设想并在执政后将其变成了现实。现有研究主要从选举、利益集团、大国博弈、贸易失衡等角度进行解读。不过,重新谈判这样的安排,若非是一体化的根基出现了动摇,很难具备经济上的合理... 美国现政府竞选时就提出了重新谈判北美自由贸易协定的设想并在执政后将其变成了现实。现有研究主要从选举、利益集团、大国博弈、贸易失衡等角度进行解读。不过,重新谈判这样的安排,若非是一体化的根基出现了动摇,很难具备经济上的合理性,也难以得到广泛的国内支持。北美自由贸易区内部贸易结构的变化是美国态度发生变化的重要原因,除了相关理论自身的前提条件和现实世界存在差距外,区域生产网络和区域价值链的重塑、内部市场容量增长有限、技术创新能力和潜力的相对下降、国际直接投资的直接和间接影响是其内部贸易结构变化的主要原因,这给予包括我国在内的各国和地区诸多启示。 展开更多
关键词 重新谈判 北美自贸协定 制成品 贸易结构 产业内贸易
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小麦粒重相关基因TaCYP78A5功能标记开发及验证 被引量:10
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作者 司文洁 吴林楠 +4 位作者 郭利建 周梦蝶 刘香利 马猛 赵惠贤 《作物学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1905-1911,共7页
为了开发小麦粒重相关基因TaCYP78A5(Triticum aestivum Cytochrome P450 78A5)的功能标记,挖掘与千粒重性状相关的优异等位变异,本研究通过对30份不同品种小麦TaCYP78A5启动子区测序及比对鉴定,并根据SNP位点差异开发TaCYP78A5-2A启动... 为了开发小麦粒重相关基因TaCYP78A5(Triticum aestivum Cytochrome P450 78A5)的功能标记,挖掘与千粒重性状相关的优异等位变异,本研究通过对30份不同品种小麦TaCYP78A5启动子区测序及比对鉴定,并根据SNP位点差异开发TaCYP78A5-2A启动子区功能标记CAPS-5Ap。结果表明,在30份不同小麦品种中TaCYP78A5-2A启动子区域出现5个SNP位点差异,可将30份不同品种小麦分为TaCYP78A5-2Ap-HapI和TaCYP78A5-2Ap-HapII两种单倍型;以323份现代育成小麦品种验证发现,TaCYP78A5-2Ap-HapI的分布频率为17.96%,TaCYP78A5-2Ap-HapII的分布频率为82.04%,表明CAPS-5Ap标记可用于小麦TaCYP78A5-2A启动子序列2种单倍型的鉴定。此外,关联分析发现,CAPS-5Ap标记与粒重相关,且TaCYP78A5-2Ap-HapII是提高千粒重的优异单倍型。研究结果为小麦分子标记辅助选择和性状改良提供理论依据。 展开更多
关键词 小麦 粒重 TaCYP78A5-2A SNP 功能标记
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变电站绝缘油分解气体爆炸研究 被引量:5
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作者 郭正位 郭新菊 +3 位作者 刘湘莅 景川 肖波 吕东 《消防科学与技术》 CAS 北大核心 2018年第6期828-830,共3页
对变压器绝缘油在电弧作用下产生的气体进行研究,分析气体成分及爆炸危险性,以TNO-Multi Energy方法为基础研究不同气团大小、不同封闭强度下的气体爆炸产生的爆炸压力规律。结果表明:在同一封闭强度下,气团中心近距离处,不同体积的气... 对变压器绝缘油在电弧作用下产生的气体进行研究,分析气体成分及爆炸危险性,以TNO-Multi Energy方法为基础研究不同气团大小、不同封闭强度下的气体爆炸产生的爆炸压力规律。结果表明:在同一封闭强度下,气团中心近距离处,不同体积的气体爆炸超压接近,随着距离变远爆炸压力差别出现先增大后缩小的趋势;封闭强度对爆炸超压影响较大,在靠近气团中心区域,封闭强度的上升可以导致爆炸压力急剧增大。 展开更多
关键词 变电站 绝缘油 热解气体 爆炸超压
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40例不明原因肝损伤患者的临床病理分析
10
作者 刘香丽 张丽慧 +4 位作者 柴婕 杨晓青 王欢 刘雪涛 赵文霞 《肝脏》 2021年第12期1387-1390,共4页
目的探讨不明原因肝损伤患者的病理特点对病因的诊疗价值。方法收集2017年1月至2019年12月河南中医药大学第一附属医院收治的40例不明原因肝损伤患者,回顾性分析肝穿组织病理学检查和临床特点。结果在40例住院的肝功能异常患者中,药物... 目的探讨不明原因肝损伤患者的病理特点对病因的诊疗价值。方法收集2017年1月至2019年12月河南中医药大学第一附属医院收治的40例不明原因肝损伤患者,回顾性分析肝穿组织病理学检查和临床特点。结果在40例住院的肝功能异常患者中,药物性肝损伤(DILI)15例(37.5%)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)7例(17.5%)、其他原因导致的肝损伤共18例(45%);不同原因导致的肝损伤均具有各自特异的病理学特点,DILI主要表现为小叶性肝炎,非酒精性脂肪性肝炎表现为脂变肝细胞发生坏死伴肝细胞气球样变,自身免疫性肝炎(AIH)主要表现为明显的界面炎及界面成簇的浆细胞,原发性胆汁性胆管炎(PBC)主要表现为胆管性肉芽肿。结论导致肝损伤的病因较多,药物性肝损伤和脂肪性肝病最常见;肝穿活检在不明原因的肝损伤中具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 不明原因 肝损伤 临床病理 肝穿活检
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基于监督核哈希生成视觉词袋模型的图像分类
11
作者 刘相利 郭海儒 +1 位作者 曲宏山 黄强强 《测控技术》 CSCD 2018年第3期6-9,共4页
为了解决大规模数据集下传统视觉词袋模型生成时间长、内存消耗大且分类精度低等问题,提出了基于监督核哈希(Supervised Hashing with Kernels,KSH)的视觉词袋模型。首先,提取图像的SIFT特征点,构造特征点样本集。然后,学习KSH函数,将... 为了解决大规模数据集下传统视觉词袋模型生成时间长、内存消耗大且分类精度低等问题,提出了基于监督核哈希(Supervised Hashing with Kernels,KSH)的视觉词袋模型。首先,提取图像的SIFT特征点,构造特征点样本集。然后,学习KSH函数,将距离相近的特征点映射成相同的哈希码,每一个哈希码代表聚类中心,构成视觉词典。最后,利用生成的视觉词典,将图像表示为直方图向量,并应用于图像分类。在标准数据集上的实验结果表明,该模型生成的视觉词典具有较好的区分度,有效地提高了图像分类的精度和效率。 展开更多
关键词 监督核哈希 视觉词袋 视觉词典 图像分类
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入射能量对外延生长Cr薄膜表面粗糙度和膜基结合强度的影响:分子动力学模拟
12
作者 胡天时 田修波 +1 位作者 刘向力 巩春志 《真空》 CAS 2022年第3期35-40,共6页
过渡层是改善膜基关系,提升薄膜质量的关键因素。本文针对常见过渡层材料Cr的外延生长过程进行了分子动力学模拟。通过对沉积过程中薄膜的表面形貌、粗糙度、径向分布函数以及膜基结合强度进行分析,研究了入射能量对薄膜质量的影响。结... 过渡层是改善膜基关系,提升薄膜质量的关键因素。本文针对常见过渡层材料Cr的外延生长过程进行了分子动力学模拟。通过对沉积过程中薄膜的表面形貌、粗糙度、径向分布函数以及膜基结合强度进行分析,研究了入射能量对薄膜质量的影响。结果表明:沉积初期,膜基界面相互作用是影响薄膜生长方式的主要因素;随入射能量升高,表面粗糙度上升,薄膜由层状生长转变为岛状生长;随沉积过程进行,低能沉积(15~50eV)时薄膜表面粗糙度逐渐升高,而高能沉积(75eV)时在刻蚀作用下表现出相反趋势,表面粗糙度逐渐降低;同时,较低能量范围沉积时膜基界面在浅注入作用下被破坏,削弱了膜基结合强度;进一步提高沉积可通过形成成分梯度层,改善膜基结合效果。本文的研究结果对于薄膜沉积过程具有重要指导意义:镀膜过程中提高入射能量并不一定能起到积极效果,沉积粒子能量必须控制在合适的范围。 展开更多
关键词 入射能量 生长模式 表面粗糙度 结合强度 分子动力学
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基于RESTful/HTTP的被管对象建模及通用访问方法
13
作者 刘香利 王智立 《新一代信息技术》 2019年第2期33-41,共9页
为了推进网络管理领域基于RESTful/HTTP的接口标准化工作,为网络管理信息建模定义和接口设计提供有效的理论指导,本文在参考ITU-T基于Web Services的网络管理接口技术的基础上,提出了基于RESTful/HTTP的网络管理框架的总体描述及详细介... 为了推进网络管理领域基于RESTful/HTTP的接口标准化工作,为网络管理信息建模定义和接口设计提供有效的理论指导,本文在参考ITU-T基于Web Services的网络管理接口技术的基础上,提出了基于RESTful/HTTP的网络管理框架的总体描述及详细介绍,定义了网络管理中通用被管对象的信息模型及被管对象间继承、包含、关联关系的描述方法,同时给出了基于RESTful/HTTP的网络管理接口的定义原则及通用访问方法的接口定义。最后对通用访问方法的接口定义进行验证,经验证所有接口均符合OpenAPI标准接口规范。 展开更多
关键词 网络管理框架 RESTFUL 资源模型 通用访问方法
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投资者情绪影响股指期现货市场的价格动态关系吗? 被引量:5
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作者 朱莉 刘向丽 杨晓光 《中国管理科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2022年第4期52-62,共11页
本文借鉴Baker和Wurgler的思路构建了投资者情绪指数,在套利、投机交易与投资者情绪的互动关系分析框架下,利用DY溢出指数,对比分析了2015年8月限制性政策实施前后不同投资者情绪对股指期现货两个市场交易风险、价格动态关系的影响。研... 本文借鉴Baker和Wurgler的思路构建了投资者情绪指数,在套利、投机交易与投资者情绪的互动关系分析框架下,利用DY溢出指数,对比分析了2015年8月限制性政策实施前后不同投资者情绪对股指期现货两个市场交易风险、价格动态关系的影响。研究发现:(1)情绪高涨时,期货市场交易风险增加,现货市场交易风险变化不显著或者降低;情绪低落时,期货市场交易风险在限制性政策前后截然相反,实施前降低期货市场交易风险,实施后增加期货市场交易风险,而对现货市场则前后均表现为交易风险增加。(2)高涨的情绪降低期现的关联度和期货市场的价格发现能力,低落的情绪增加期现的关联度和期货市场的价格发现能力,情绪的影响程度存在非对称性,引起下降的幅度大于上涨的幅度。(3)股指期货市场严格的交易管制没有改变投资者情绪对期现货市场相关关系、期货价格发现能力的影响。 展开更多
关键词 行为金融 投资者情绪 沪深300股指 溢出指数
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δ-catenin基因与非小细胞肺癌血管形成相关性
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作者 刘相利 张松 +2 位作者 孙雷 张曙光 李文雅 《解剖科学进展》 2019年第3期265-267,共3页
目的探讨δ-catenin基因在非小细胞肺癌组织及癌旁组织中的表达及与血管形成的关系。方法选取89例非小细胞肺癌组织,应用免疫组织化学方法检测癌组织中δ-catenin、CD31、VEGF蛋白的表达,并分析δ-catenin与CD31、VEGF表达的相关性;建... 目的探讨δ-catenin基因在非小细胞肺癌组织及癌旁组织中的表达及与血管形成的关系。方法选取89例非小细胞肺癌组织,应用免疫组织化学方法检测癌组织中δ-catenin、CD31、VEGF蛋白的表达,并分析δ-catenin与CD31、VEGF表达的相关性;建立转染si-δ-catenin的细胞系,采用三维培养细胞管状形成实验分析si-δ-catenin对肺癌A549细胞管状形成能力的影响。结果δ-catenin蛋白在78例非小细胞肺癌中高表达,并与CD31、VEGF的表达呈正相关。三维培养细胞管状形成实验的结果显示si-δ-catenin能够削弱A549细胞的管状形成能力。结论δ-catenin与非小细胞肺癌的血管形成相关。 展开更多
关键词 δ-catenin CD31 VEGF 血管形成 非小细胞肺癌
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siRNA介导δ-catenin沉默对肺腺癌细胞的影响
16
作者 刘相利 张松 +2 位作者 孙雷 张曙光 李文雅 《解剖科学进展》 2019年第4期382-384,389,共4页
目的探讨小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)沉默δ-Catenin基因对人肺癌A549细胞迁移和侵袭的影响及可能机制。方法首先合成si-δ-Catenin,用Lipofectamine2000转染至A1549细胞,同时设立阴性对照(negative control,NC)和空白对照... 目的探讨小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)沉默δ-Catenin基因对人肺癌A549细胞迁移和侵袭的影响及可能机制。方法首先合成si-δ-Catenin,用Lipofectamine2000转染至A1549细胞,同时设立阴性对照(negative control,NC)和空白对照(Blank),qRT-PCR检测转染效率。分别采用划痕实验和Transwel侵袭实验检测下调δ-Catenin表达对人肺腺癌A549迁移及侵袭的影响,并检测WNT通路相关蛋白的表达。结果转染si-δ-Catenin24h、48h及72h后,A549细胞中δ-Catenin表达水平下降(P<0.01)。A549细胞穿膜细胞数si-δ-Catenin组显著低于NC组,降低δ-Catenin表达水平能够降低A549细胞的侵袭能力。si-δ-Catenin组A549细胞迁移能力明显低于NC组(P<0.01)。结论沉默δ-Catenin表达抑制肺腺癌细胞的迁移和侵袭能力,δ-Catenin有望成为肺腺癌基因治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 δ-Catenin 非小细胞肺癌 迁移 侵袭
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肺腺癌靶向药治疗后发生小细胞癌1例
17
作者 刘香丽 刘磊 +1 位作者 柴婕 张宇 《医药论坛杂志》 2020年第10期82-85,共4页
目的为肺腺癌经靶向药物治疗后诱导小细胞癌发生提供临床依据。方法 (1)通过苏木素-伊红(HE)染色对比患者靶向药物治疗前后的组织形态学改变;(2)通过免疫组化染色对比患者靶向药物治疗前后的组织抗原表达情况;(3)通过基因检测对比患者... 目的为肺腺癌经靶向药物治疗后诱导小细胞癌发生提供临床依据。方法 (1)通过苏木素-伊红(HE)染色对比患者靶向药物治疗前后的组织形态学改变;(2)通过免疫组化染色对比患者靶向药物治疗前后的组织抗原表达情况;(3)通过基因检测对比患者靶向药物治疗前后的靶基因改变。结果患者2016年肺穿刺病理诊断(右下肺)肺腺癌;HE表现为肿瘤细胞呈腺泡状及微乳头状生长,免疫组化:TTF-1(+)、Napsin-A(+)、CK7(+)、CgA(-)、Syn(-)、CDX-2(-)、P40(-)、WT-1(-)、Ki-67(约30%+),肺腺癌EGFR基因突变检测(ARMS-PCR)结果为:外显子19缺失突变(p.E746-A750del),ALK免疫组化检测结果阴性。遂服用靶向药物吉非替尼治疗,耐药后换服奥斯替尼治疗,无明显效果后于2018年4月再次行支气管镜活检,(右上肺)肺小细胞癌,HE表现为肿瘤细胞呈挤压巢状、细胞核染色质细腻,核浆比高,免疫组化:TTF-1(+)、Syn(+)、CD56(+)、NSE(+)、CK7(部分+)、P40(-)、Napsin-A(-)、Ki-67(90%+)。(右中肺叶)肺腺癌。HE表现为肿瘤细胞呈腺泡状生长,免疫组化TTF-1(+)、NSE(+)、Napsin-A(+)、CK7(+)、Syn(-)、P40(-);二代测序(NGS)法检测,肺小细胞癌成分检测结果:EGFR E19 p.E746-A750del,TP53 E8 p.R273H;肺腺癌NGS法检测结果:EGFR E19 p.E746-A750del,TP53 E8 p.R273H,ALK-EML4融合,PIK3CA E10 p.E542K。结论肺腺癌靶向药物治疗后发生了小细胞肺癌,可能由于靶向药物所致,机制不甚清楚,需要有价值的大样本加以临床研究。 展开更多
关键词 肺癌 小细胞癌 腺癌
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