医学院校课程思政生态共同体建设的要素关联与实施路径

构建“课程思政生态共同体”是落实立德树人的有力保障,契合高等教育高质量发展要求。目前,医学院校课程思政教学存在着形式大于内容、教师能力不足、教学缺乏系统设计、考核机制不完善等问题。本文基于这些问题,探索医学院校课程思政生态共同体的内涵,分析共同体的构成要素关系,将其涉及的多个构成要素借喻为土壤、气候、水源、成长主体4个层面;结合课程思政生态共同体的系统整体性、共生共长性和共情共振性特征,针对性地提出课程思政生态共同体建设的实施路径。

2024年ASME PVP会议简介

美国机械工程师协会(ASME)压力容器与管道(PVP)会议是全球压力容器与管道领域的顶级国际会议,由美国机械工程师协会主办。报道了2024年在美国西雅图举行的ASME PVP2024会议的主要内容,包括主题和分议题;同时,还对比了2021~2024年美国、中国、日本等主要国家在ASME PVP会议上的论文收录和研究领域情况;分析了压力容器和管道领域的发展趋势和热点问题;最后,介绍了中国在本次会议上的获奖情况及近年来中国学生论文竞赛的情况。

抑囊助孕汤对多囊卵巢综合征大鼠炎症状态的影响及其机制

目的探讨抑囊助孕汤对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)模型大鼠卵巢组织中核因子κB抑制剂α/核转录因子κB(inhibitor nuclear factorκB-α/nuclear transcription factor-κB,IκB-α/NF-κB)信号通路的影响,从炎症角度阐述抑囊助孕汤治疗多囊卵巢综合征的作用机制。方法将60只SPF级SD雌性大鼠随机分为空白对照组(n=12)和病理模型组(n=48),病理模型组大鼠用来曲唑连续灌胃21 d制备PCOS模型。造模成功后将病理模型组大鼠随机均分为4组,分别为模型组、达英-35组、中药低剂量+达英-35组和中药高剂量+达英-35组,每组12只。相应药物干预28 d后,取各组大鼠腹主动脉血及双侧卵巢,称取卵巢质量,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色法观察大鼠卵巢组织及形态,酶联免疫吸附剂测定(Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)法检测血清睾酮、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平和炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)含量,蛋白免疫印迹法测定卵巢组织NF-κB p65及IκB-α蛋白表达。结果与空白对照组相比,模型组大鼠卵巢质量、卵巢中闭锁卵泡、血清睾酮、LH水平及TNF-α、IL-18、IL-6、CRP含量增加(P<0.05);NF-κB p65蛋白表达升高,而IκB-α蛋白表达减少(P<0.05)。与模型组相比,抑囊助孕汤与达英-35联合用药致PCOS模型大鼠卵巢质量明显降低(P<0.05);闭锁卵泡数量减少,黄体数目增加;血清睾酮、LH水平及TNF-α、IL-18、IL-6和CRP含量明显降低(P<0.05);卵巢组织中NF-κB p65蛋白表达明显降低而IκB-α蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论抑囊助孕汤可能通过IκB-α/NF-κB信号通路抑制PCOS炎症反应,改善PCOS大鼠慢性低度炎症状态。

铁磷共沉淀去除水中磷酸根的效果及机制

【目的】探究环境条件改变对铁盐除磷的影响及潜在机理,为污水除磷方法的开发和应用提供理论基础。【方法】利用宏观除磷试验探明不同pH、铁磷摩尔比对水体磷酸根去除的影响;结合X-射线衍射(XRD)及热力学模型,探究化学沉淀和吸附过程中磷的去除机制。【结果】随着pH升高,磷去除率先上升后下降;随铁磷摩尔比升高,磷的去除率呈现上升趋势;当反应条件为pH=5、铁磷摩尔比3∶1时,磷的去除率最高,为89.42%。XRD和热力学模型结果表明,磷主要通过形成铁-磷沉淀,如FePO4,或被铁氧化物吸附,达到从水体中去除的目的。【结论】在铁盐除磷的过程中,共沉淀和吸附两种机制并存。pH对这两种机制均有影响,而铁磷摩尔比则主要通过调控磷的吸附过程来改变磷的去除效率。

基于128层螺旋CT探究芪参丹芍颗粒加减对冠心病心绞痛患者左心功能的影响

目的:基于128层螺旋CT(MSCT)探究芪参丹芍颗粒加减对冠心病心绞痛患者左心功能的影响。方法:选取2020年6月~2022年6月确诊的92例冠心病心绞痛患者进行前瞻性研究,使用92个密封不透明信封进行简单随机化分组为对照组(46例,给予阿托伐他汀钙片治疗)和观察组(46例,在阿托伐他汀钙片+芪参丹芍颗粒加减治疗)。比较两组临床疗效及不良反应发生情况;观察两组治疗前后中医证候积分、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C);采用128层MSCT评估两组患者治疗前后左心功能[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)]。结果:与对照组治疗后比较,观察组治疗总有效率较高,中医证候积分较低,TC、TG、LDL-C指标较低,HDL-C指标较高,EDV、ESV指标较低,SV、EF指标较高,以上差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:芪参丹芍颗粒加减治疗冠心病心绞痛效果显著,能够改善患者中医证候积分,改善血脂及心功能情况,且安全性良好。

PRECEDE-PROCEED健康教育模式在慢性心力衰竭患者中的应用

目的探讨PRECEDE-PROCEED健康教育模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年1月医院收治的慢性心力衰竭患者80例为研究对象,按组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采取常规健康教育护理干预,观察组患者实施PRECEDE-PROCEED模式健康教育护理干预,出院后进行为期24周的随访观察。比较两组患者干预前后心功能[美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级]、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、6 min步行距离(6MWT)、心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果健康教育前,两组慢性心力衰竭患者心功能、SAS与SDS评分、6 min步行距离、自我护理能力与生活质量量表评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。健康教育后,观察组患者心功能改善情况优于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,6MWT长于对照组,SCHFI评分高于对照组,MLHFQ评分低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),表明观察组患者干预效果优于对照组。结论在慢性心力衰竭患者临床护理中,开展PRECEDE-PROCEED健康教育模式利于改善慢性心力衰竭患者心功能及心衰状况,提高运动耐力,改善负性情绪,提高患者自我护理能力和生活质量。

诱饵点击、失灵和反转:社交媒体中新闻客观性与情绪化的矛盾

本研究分析了社交媒体中新闻机构使用“点击诱饵元素”的现状,并对其传播效果和影响因素进行了考察。文章选取伯努利朴素贝叶斯算法对新闻标题进行分类,使用主题模型对新闻内容进行主题分类,使用混合线性模型分析不同点击诱饵元素的传播效果和影响因素。研究发现,社交媒体中新闻机构正在向使用点击诱饵元素过渡,使用情绪化的点击诱饵元素逐渐兴起。在新闻内容上,社交媒体中新闻机构呈现淡传统媒体化和逐步社交媒体化的趋势。使用点击诱饵元素能够在一定程度上提高帖文的传播效果,实现“诱饵点击”,且情绪化的点击诱饵元素效果最好。情绪化点击诱饵元素在客观性较强的新闻消息中会导致情绪唤起的中断,出现“诱饵失灵”,甚至“诱饵反转”的效果,呈现客观性与情绪化的矛盾。在实践层面,“纯文本”类新闻消息使用点击诱饵元素提高传播效果的作用更显著,为文字型媒体脱颖而出打开了新思路。

自动电位滴定法测定无糖饮料中的总酸含量

基于自动电位滴定法分析测定了无糖饮料中的总酸含量,实验结果显示,当称取无糖气泡水50.0051 g、无糖茶饮品50.0227 g、无糖果汁50.0522 g时,其总酸含量分别为3.89,3.58,4.12 g/kg。该方法的加标回收率在94.0%~106.0%,RSD均小于2%,表明该方法准确度高、精密度好、可行性高。本文也简单探讨了测定过程中误差的来源及减免方法,其中误差主要来源于NaOH标准溶液的配制、无糖饮料待测试液的滴定分析及分析测试人员的操作。

基于Donabedian质量理论体系在慢性心力衰竭患者个性化延续护理中的临床应用

目的:观察Donabedian质量理论体系在慢性心力衰竭(CHF)患者个性化延续护理中的应用效果。方法:选择2021年4月—2022年7月收治的CHF患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组行常规护理,观察组行基于Donabedian质量理论体系下的个性化延续性护理。对比两组患者生活质量[明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)]、6 min步行试验、左心室射血分数(LVEF)及再住院率。结果:观察组护理2个月后MLHFQ评分和再住院率低于对照组,6 min步行试验距离长于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CHF患者采用基于Donabedian质量理论体系的个性化延续护理可提升生活质量,改善心功能,降低再住院率。

一种解决馈线间联络点电能计量问题的方法

研究设计了一种小型模块化的馈线终端数传装置,解决了传统10 kV联络点电能计量装置安装困难、需停电以及成本高的问题,实现了联络点电能量的双向计量与采集传输以及联络点互供互倒电量的正确分摊计算。

基于EQIM的地震应急自动触发软件设计与实现

针对地震应急快速响应、高效处置的现实需求,设计开发了基于地震速报信息共享服务系统(EQIM)的地震应急指挥技术系统自动触发软件。该软件实现了与EQIM数据库的无缝对接,可自动监控最新地震事件。当达到地震应急响应条件时,系统自动触发启动地震灾害快速评估系统、视频会议系统、指挥调度系统、中央控制系统等关键应急业务系统。通过实现整个应急指挥技术系统的自动启动及应急服务产品的自动产出,从而达到高效应急的目的。

2023年ASME PVP会议简介

美国机械工程师协会(ASME)压力容器与管道(PVP)会议是全球压力容器与管道领域的国际顶级会议,由美国机械工程师协会主办。主要介绍了2023年在美国亚特兰大举行的ASME PVP会议的主要内容,包括主题和分议题;同时,还对比了2021~2023年美国、中国、日本等主要国家在PVP会议上的论文收录和研究领域情况;分析了压力容器和管道领域的发展趋势和热点问题。最后,介绍了中国在本次会议上的获奖情况,并综述了近年来中国学生论文竞赛的情况。

活血化瘀散外敷护理PCI术后并发肢体肿胀的临床效果

目的 探讨在PCI术后并发肢体肿胀患者护理中,应用活血化瘀散外敷的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年2月在医院心内科行PCI术并发穿刺侧肢体肿胀患者80例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为观察组和对照组,各40例。对照组在常规护理的基础上采用硫酸镁外敷干预,观察组采用活血化瘀散外敷干预,均持续3 d。比较两组临床疗效、症状改善时间(肿胀改善时间、疼痛消失时间)、治疗后24 h、72 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)情况和不良反应发生情况。结果 采用活血化瘀散外敷护理干预后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿胀改善时间、疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗24 h、72 h后VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论 对PCI术后并发肢体肿胀患者采用活血化瘀散外敷护理干预,可发挥活血散瘀、消肿止痛的作用,缩短症状改善时间,减轻患者肢体肿胀症状。

中医外治法治疗失眠的研究热点及趋势的可视化分析

目的 通过文献计量学和可视化分析对中医外治法治疗失眠的相关文献进行梳理,展示该领域的研究进展、热点及发展趋势,为中医外治法治疗失眠的研究提供参考。方法 检索中文数据库中国知网、万方、维普和英文数据库WOSCC中关于中医外治法治疗失眠的相关文献,时间限定为2012年1月1日至2021年12月31日。运用CiteSpace、VOSviewer、Scimago Graphica及NoteExpress软件对发文量、期刊分布进行计量分析,并对国家、作者、机构、关键词进行可视化分析。结果 经过筛选最终纳入文献6 085篇,包括中文文献5 592篇、英文文献493篇,近十年发文量持续上升。45个国家及地区发表相关文献。中文发文量最多的作者是上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的陈云飞,合作强度最高的是南京中医药大学附属医院的刘成勇和湖南中医药大学的岳增辉,英文发文量最多的作者是美国斯隆-凯特林癌症研究中心的MAO Junj,合作最密切的作者是中国香港大学的LAO Lixing。中文发文量最多的机构是黑龙江中医药大学,英文发文量最多的机构是上海中医药大学。该领域的研究报道发表在386种中文期刊和205种英文期刊。研究热点集中在外治法的临床应用、经络和穴位的选择、失眠共病的治疗等。多种外治法的联合使用是治疗失眠共病的主要趋势,尤其是在肿瘤、护理、精神疾病等领域,机制探索也是未来重点研究方向。临床中用于治疗失眠的常用外治法有针灸、耳穴压豆、穴位贴敷等,常选用的穴位是耳穴、四神聪、神门等,常被研究的经络是任脉、督脉、跷脉等,失眠常见的共病是抑郁症、中风、焦虑等。结论 中医外治法治疗失眠积累了丰富的研究成果,但权威性研究成果较少。国家间各个机构应加强交流与合作,研究者在继承传统外治法的基础上,应当勇于创新与突破,产出更多有价值的研究成果,促进中医外治法更好地服务失眠患者。

青春期多囊卵巢综合征(PCOS)中西医相关研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床上很难彻底根治的妇科内分泌病症,多表现为月经不规则、异常子宫出血;高雄激素血症、多毛、长痤疮;糖脂代谢异常;肥胖等。青春期PCOS患者不仅表现为月经不规律,也容易出现多毛和面部痤疮。这些表现极易与正常生理现象相混淆,而疏于诊断,青春期PCOS与其他时期在中医证型及代谢等方面的特征仍存在差异,就青春期PCOS在中医证型、体质及内分泌与代谢等方面进行总结,以便为临床治疗提供参考。

基于放电辅助激光诱导击穿光谱技术的水中痕量金属元素检测分析

有毒金属离子引起的水污染已经成为一个严重的环境问题。激光诱导击穿光谱(LIBS)技术作为一种新型分析技术,可用于检测任何形态的样品。然而,液体中等离子体快速淬灭、液面波动造成的污染,以及激光能量的有限吸收,均导致LIBS技术在探测水体中痕量元素时光谱强度弱、信噪比差、检测灵敏度低。为此,该文提出一种放电辅助LIBS技术(D-LIBS)用于提升LIBS技术在水体中的痕量探测性能。利用中速滤纸对待测溶液进行快速采样。与传统单脉冲LIBS技术(C-LIBS)相比,由于额外电能的注入,D-LIBS极大增强了等离子体的光谱强度。在最优条件下,D-LIBS使Ba离子光谱强度和信噪比分别提升至C-LIBS的30倍和56倍。凭借D-LIBS的显著光谱增强效应,Ba元素检出限降低至0.26mg/L,检测灵敏度提升至C-LIBS的48倍。

活血化瘀中药刮痧介质在瘀血内阻型高血压病的临床应用

目的观察活血化瘀中药刮痧介质在瘀血内阻型原发性高血压病的应用效果。方法纳入60例瘀血内阻型原发性高血压病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组及对照组,每组30例。观察组以活血化瘀中药作为刮痧介质,对照组以普通精油作为刮痧介质,2组均服用统一的降压药并进行规范刮痧治疗。通过分析2组患者的住院时间、中医证候疗效、血压控制水平比较2种介质的差异。结果观察组住院时间(8.02±1.16)d少于对照组(11.20±2.12)d;观察组中医证候疗效总有效率83.33%(25/30)明显高于对照组的60.00%(18/30)(P<0.05);治疗后观察组收缩压与舒张压均低于对照组(P<0.05)。结论活血化瘀中药介质的刮痧疗法用于瘀血内阻型原发性高血压病的辅助治疗可以减少患者住院时间,显著改善头晕、头痛等症状,对稳定血压具有积极作用。

穴位敷贴联合太极拳对慢性心力衰竭病人心功能及日常生活能力的影响

目的:探讨穴位敷贴联合太极拳对慢性心力衰竭(CHF)病人心功能及日常生活能力的影响。方法:选取2021年6月—2022年6月江西中医药大学附属医院收治的92例CHF病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为研究组和对照组,每组46例。对照组在常规药物治疗及健康宣教基础上给予穴位敷贴干预,研究组在对照组基础上联合太极拳干预。干预前及干预8周后对病人心功能指标(心排血量、每搏输出量及左室射血分数)、日常生活能力、睡眠质量、生活质量进行测评。结果:干预后研究组心排血量为(6.20±1.61)L/min,每搏输出量为(78.39±9.26)mL,左室射血分数为(47.03±7.22)%,均高于干预前[心排血量为(3.75±1.24)L/min,每搏输出量为(57.47±7.23)mL,左室射血分数为(33.46±5.58)%];日常生活能力量表得分为(82.58±5.17)分,高于干预前[(59.37±3.25)分]及同期对照组[(71.54±4.62)分],匹兹堡睡眠质量指数得分为(7.65±1.19)分,低于干预前[(14.12±2.11)分]及同期对照组[(10.38±1.75)分];明尼苏达心力衰竭生活质量调查表得分为(36.59±2.18)分,低于干预前[(45.39±3.46)分]及同期对照组[(41.09±2.71)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合太极拳能改善CHF病人心功能,提高病人日常生活能力,改善病人睡眠质量及生活质量。

二氧化锰纳米颗粒的制备及其催化氧化甲苯的性能

以高锰酸钾为锰源,在表面活性剂十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)的作用下,加入正丁醇作为还原剂制备纳米二氧化锰催化剂。利用扫描电子显微镜、X射线衍射分析、氮气等温吸附-脱附以及氢气程序升温还原(H2-TPR)等技术对制备的纳米二氧化锰进行分析,结果表明,其粒径为(10~20) nm,主要成分是二氧化锰,比表面积达到91.84 m^(2)·g^(-1)。同时该催化剂具有良好的催化氧化甲苯的性能,在甲苯浓度1 000×10^(-6)、空速60 000 h^(-1)条件下,261℃时可以达到50%以上分解率,275℃可以几乎完全分解(99%)。

子午流注择时五行音乐疗法联合茯神安眠贴对慢性心力衰竭患者心理状态及睡眠质量的影响

目的:探究子午流注择时五行音乐疗法联合茯神安眠贴对慢性心力衰竭(CHF)患者心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2021年6月—2022年6月江西中医药大学附属医院收治的80例CHF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规西医治疗及护理,观察组在此基础上采取子午流注择时五行音乐疗法联合茯神安眠贴干预。比较两组心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、不良反应总发生率。结果:干预1个月后,两组SAS评分、SDS评分均较干预前低,且观察组均较对照组低(P<0.05);两组PSQI评分均较干预前低,且观察组较对照组低(P<0.05);观察组不良反应总发生率较对照组低(P<0.05)。结论:子午流注择时五行音乐疗法联合茯神安眠贴可缓解CHF患者的负面情绪,提高患者睡眠质量,降低不良反应发生率。