医护协同管理规范机器人辅助恶性肿瘤手术隔离技术操作标准的研究

目的探讨护士主导医护协同管理模式以规范机器人辅助恶性肿瘤手术隔离技术操作的具体方法。方法选择2021年8月—2023年7月在聊城市人民医院手术室实施达芬奇机器人操作的328例恶性肿瘤手术患者作为研究对象。将2021年8月—2022年7月的158例手术患者设为管理前组,将2022年8月—2023年7月的170例手术患者设为管理后组。管理后成立医护协同管理团队,团队成员通过加强隔离技术管理,制定机器人手术隔离技术操作关键点并组织实施。比较2组手术隔离技术并发症发生情况、管理前后医护人员隔离技术操作正确率及理论考核成绩。结果管理后组手术隔离技术并发症总发生率为3.53%,低于管理前组的13.92%,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组医护隔离技术操作正确率为94.43%,高于管理前组的56.80%,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组理论考核成绩为(96.75±3.25)分,高于管理前组的(75.25±15.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以护士主导,医护协同管理模式强化机器人辅助恶性肿瘤手术隔离技术操作可降低相关并发症,提高手术质量与手术效果。

一种交通场景下人车检测的VHA-CenterNet无锚方法研究

在真实的交通场景中,车辆和行人检测器容易受到复杂背景的干扰,导致严重的误检和漏检。此外,由于交通场景图像中存在各种不同尺度的目标,大多数检测方法对小物体的检测性能较差,且难以适应交通物体的多样性。为了解决这些问题,提出了一种基于注意力和前景注意模块的无锚方法VHA-CenterNet。在主干网络中加入一个卷积块注意模块(CBAM),以提高对小目标的关注能力。在前景注意模块(FAM)中引入前景信息,以减少复杂背景的干扰。结果表明:在中等难度下,所提出的VHA⁃CenterNet方法在KITTI数据集上的mAP达71.92%,在RTX 2080 Ti上的推理速度为10.68 FPS,可以显著提高人车识别的准确率和速度。在所有情况下,交通场景的人车检测准确率都高于传统模型。

内陆淡水湖博斯腾湖水质遥感反演及时空演变特征

湖泊作为干旱区重要的水源载体,旱区湖泊的水质变化对维持区域生态平衡和水分循环发挥着重要作用。因此,以我国内陆淡水湖泊博斯腾湖为研究区,对2001—2020年Landsat系列遥感影像进行大气校正、辐射定标等预处理;利用改进的归一化指数法提取水体分析其面积变化趋势,并结合实测矿化度浓度及叶绿素a浓度数据,利用经验方法对比分析波段及波段组合反射率与矿化度浓度以及叶绿素a浓度的相关性,并筛选出相关性最好的波段建立模型。以B5、B3/B4、B3+B4的波段组合构建矿化度浓度反演模型,以B2、B3、B2×B3的波段组合构建叶绿素a浓度反演模型。最后利用决定系数和均方根误差对遴选出的2个反演模型进行精度验证。结果表明:(1)湖区面积变化呈2001—2013年逐渐缩小、2013年后逐渐回升两阶段趋势。(2)博斯腾湖矿化度浓度空间分布具有湖中心浓度高,湖周边浓度低的特点;叶绿素a浓度空间分布与矿化度浓度分布相反。(3)长时间序列下的博斯腾湖区矿化度浓度与叶绿素a浓度在年尺度上均呈现先增加后减小的趋势。其中矿化度浓度最大值为2013年的1023.8 mg·L^(-1),叶绿素a浓度最大值为2015的5.04μg·L^(-1)。在过去的几十年里,中国在博斯腾湖的水质监控及其治理成果方面取得了显著进展,但在时空覆盖、指标列表、人与自然相互作用的结合、反演精度和模型泛化等方面还需进一步改进。

昆明城市土壤有机碳氮含量及其稳定同位素耦合关系研究

随着城镇化的快速推进,城市土壤已成为陆地生态系统重要组成部分,不同土地利用类型土壤有机碳氮含量、稳定同位素组成分布特征及其耦合关系是了解城市土壤碳氮循环过程的重要途径.选取昆明市区受人类活动影响程度不同的公园绿地、居住绿地、道路绿地、耕地4类土壤作为研究对象,开展0—20 cm土壤有机质碳氮元素及其同位素组成的空间分异特征与影响因素研究.结果表明,昆明城市土壤有机质含量低,有机碳(SOC)和总氮(TN)含量中值分别为6.14 g·kg^(−1)和0.55 g·kg^(−1),较全国城市土壤平均水平低27.22%(C)和28.57%(N).土壤有机碳同位素(δ^(13)C)平均值为-25.22‰±1.56‰,氮同位素(δ^(15)N)则分布范围较广,为1.22‰—10.12‰,平均值为6.55‰±1.58‰,显著高于其他自然土壤δ^(15)N值. 4类土地利用类型中,耕地土壤SOC、TN含量显著偏高,δ^(13)C和δ^(15)N值显著偏正.垂向分布上,公园绿地、居住绿地、道路绿地SOC、TN含量随土层深度的增加而降低,δ^(13)C和δ^(15)N值则呈现富集趋势,表明重同位素^(13)C、^(15)N在土壤腐殖质中富集.耕地土壤因人为耕作,理化性质分层特征不明显.昆明市较低的土壤有机质含量与城市化进程导致的土地利用类型改变、绿化年限影响的成土时间较短以及昆明市气候、土质、植被类型等多因素有关.昆明城市土壤δ^(13)C值主要受昆明C_(3)、C_(4)植被覆盖度等自然环境因素影响,而δ^(15)N值由于受城市中水灌溉影响,显著偏正于自然土壤,指示人类活动已显著改变城市土壤氮循环过程,使土壤中更富集重同位素^(15)N.不同土地利用类型土壤垂向分布特征揭示有机质的分解、转化过程会对碳、氮同位素产生分馏作用,且氮同位素分馏高于碳同位素的分馏.

高粱株高相关基因SbPH11分子标记的开发和应用

生物量是饲用高粱的重要性状,株高与生物量呈正相关性。本研究以237份高粱自交系关联群体为材料,筛选到株高关联基因SbPH11的两个功能性SNP位点,两个SNP位点组合的单倍型共3种:SbPH11-Hap1、SbPH11-Hap2和SbPH11-Hap3,SbPH11-Hap2所对应的高粱材料的株高极显著高于SbPH11-Hap1和SbPH11-Hap3所对应的高粱材料的株高,SbPH11-Hap1的高粱材料株高极显著高于SbPH11-Hap3的高粱材料株高。针对SbPH11的两个功能性SNP位点开发了KASP分子标记,利用该标记对30份高粱种质资源进行了基因分型和表型验证,结果证实开发的KASP分子标记可以准确地鉴定出SbPH11两个功能性SNP位点的基因型。该KASP分子标记可高效准确地预测不同高粱种质资源的株高类型,可应用于高粱株高的早期筛选和分子标记辅助选择育种。

人呼吸道合胞病毒感染的预防和治疗研究进展

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)会引起呼吸道和肺部感染,尤其是婴幼儿和老人,容易出现严重感染。尽管RSV感染对医疗保健产生了全球性影响,目前仍以支持性的治疗为主。在过去的几十年中,随着对RSV发病机制和免疫病理学的了解不断加深,RSV的预防策略取得了重大进步。自1966年RSV疫苗首次试验以来已经过去50多年,目前有两种RSV疫苗获批上市。综述了当前RSV感染的治疗方案(包括RSV特异性和非特异性)以及RSV疫苗的研发进展,以期为RSV的治疗及疫苗的研发提供参考。

IgY在抗病毒医学领域中的应用

免疫球蛋白Y(immunoglobulin Y,IgY)作为一种潜在的治疗性抗体,存在于许多物种内,从低等的两栖类、爬行类到高等动物鸟类等。疫苗的研发成为全球科学家与病毒“赛跑”的竞争主场。疫苗虽能有效预防病毒的感染,降低疾病的发生率和死亡率,但其开发耗时且成本高昂。IgY具有易生产、成本低、起效快的优点,近年来基于IgY的抗体治疗策略得到广泛认可。概述了IgY特性的最新研究和生产技术的进展,综述了IgY在病毒性疾病治疗方面的应用,从而为IgY在病毒感染性疾病治疗领域的应用提供一些启示。

面向电力系统暂态稳定性的联邦学习拜占庭节点检测

针对分布式智能电网各电力系统区域联合进行暂态稳定性判定和可能遇到的网络攻击问题,提出了一种基于联邦学习的分布式电力系统暂态稳定判别算法及拜占庭节点检测算法.联邦学习框架中,各区域电网独立采用神经网络进行判稳,中央服务器综合训练梯度并反馈更新.为了提高该联邦学习框架的安全性,通过对各区域电网的更新梯度进行聚类,从而甄别离群点,即受到攻击的区域电网,实现拜占庭节点检测.考虑到梯度的高维特性,直接聚类会出现距离度量不准确的问题,因此通过在线训练自编码器降维,并对降维后的梯度进行密度聚类,选择包含节点数目少的类别作为拜占庭节点集合,并永久剔除拜占庭节点提供的梯度.采用功角稳定机电暂态仿真算例进行验证,结果表明,本方法解决了电力系统暂稳判定时遇到的网络攻击问题,相比其他方法具有明显提升的平均准确率和稳定性,能有效避免判别准确率跳变情况.

装载机Z型工作机构优化方法研究

对装载机Z型工作机构进行运动几何分析和动力学分析,建立了运动方程与动力学平衡方程。以机构铰接点坐标为设计变量,以降低油缸载荷最大值为目标,以铲斗平移性等性能为约束条件,建立了Z型工作机构的优化模型,研制了装载机工作机构参数优化软件。某装载机优化设计实例表明,该优化方法有效降低了Z型工作机构油缸载荷最大值,提高了装载机的极限负载能力和工作稳定性。

苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的效果分析

目的 探讨苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法 选取2022年1—12月溧阳市人民医院收治的80例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,按治疗方法的不同分为两组,各40例。对照组应用缬沙坦治疗,观察组应用苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦治疗。检测两组的尿素氮、尿红细胞个数、尿β_(2)微球蛋白、肌酐和24 h尿蛋白排泄量,评估两组的症状评分。结果 治疗后,观察组的尿素氮[(5.38±0.49)mmol/L]、尿红细胞个数[(139.27±11.45)个/μl]、尿β_(2)微球蛋白[(2.17±0.12)mg/L]、[肌酐(103.48±10.33)μmol/L]和24 h尿蛋白排泄量[(0.95±0.14)g/24 h]均明显低于对照组[(6.14±0.52)mmol/L、(246.13±34.27)个/μl、(2.39±0.15)mg/L、(117.43±11.26)μmol/L和(1.63±0.29)g/24 h],差异有统计学意义(t=6.293、17.497、6.775、5.401、12.493,P均<0.05)。治疗后,两组的腰膝酸软、疲乏无力、肢体肿胀、头晕、尿浊尿血和气短评分均明显降低,且观察组各评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦能明显改善慢性肾小球肾炎患者的肾功能,减轻症状。

二分图匹配模型下的武器目标分配问题

武器目标分配问题是研究双方交战时,按照一定分配原则将武器分配给多个能造成威胁的对方目标,从而达到最佳打击效果的问题,也是军事运筹学领域经典的组合优化问题。提出了二分图匹配模型下的武器目标分配问题,并建立了相关的数学模型,最后运用结合了贪心策略的Kuhn-Munkres算法对模型进行求解。通过使用随机生成的20个规模不同的实例来测试所提模型与算法的有效性。计算实验结果表明,提出的模型与算法求解精度高、求解速度快,可以满足武器目标分配问题快速做出最优决策的要求。

宫颈癌患者心理弹性及家庭关怀度在社会支持与家庭韧性间的中介作用

目的探讨宫颈癌患者家庭韧性与社会支持、家庭关怀度及心理弹性之间的关系,并分析心理弹性、家庭关怀度在社会支持与家庭韧性之间的中介作用。方法2022年9月至2023年6月,采用便利抽样法选取江苏省2所三级甲等医院的宫颈癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、家庭韧性问卷、心理弹性量表、家庭关怀度量表、社会支持量表对其进行问卷调查,各变量之间进行相关性分析,并通过结构方程模型分析中介效应。结果Pearson相关性分析显示宫颈癌患者社会支持、家庭关怀度以及心理弹性均与家庭韧性呈显著正相关(P<0.05)。结构方程模型显示:家庭关怀度对宫颈癌患者家庭韧性的直接效应不显著(P>0.05);社会支持对家庭韧性发挥直接效应(效应值为0.370),并通过家庭关怀、心理弹性发挥间接效应(效应值为0.391)。结论宫颈癌患者的社会支持越高,家庭韧性水平越高;家庭关怀度和心理弹性在社会支持与家庭韧性之间起链式中介作用。

病毒样颗粒疫苗研究进展

病毒样颗粒(virus-like particles,VLPs)是含有某种病毒一个或多个结构蛋白的空心颗粒形态,结构上类似完整病毒,具有与完整病毒相似的免疫原性并通过激活抗原提呈细胞诱导免疫应答,由于不含有完整的病毒基因组,因此适合用于开发更安全、成本更低的候选疫苗。系统阐述了VLPs的分类、表征、优势及表达系统,回顾了VLPs疫苗的发展历程,并汇总了已上市的疫苗品种。同时,介绍了部分在研的预防性或治疗性VLPs疫苗,并探讨了新的开发策略,进一步拓宽了VLPs疫苗的研发领域,为未来的研究与应用提供了更广阔的前景。

快速康复外科在下肢静脉曲张围术期护理中应用的临床效果分析

目的分析快速康复外科用于下肢静脉曲张围术期护理的价值。方法方便选取2021年10月-2023年9月曹县人民医院接诊的72例下肢静脉曲张手术患者作为研究对象,并采取随机双盲法平均分为两组。研究组(n=36)实施快速康复外科护理,对照组(n=36)实施常规护理。对比两组并发症、住院时间和下床活动时间以及满意度。结果研究组并发症总发生率为2.78%,低于对照组的19.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.143,P<0.05)。研究组的住院时间和下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=4.129、8.533,P均<0.05)。研究组护理满意度为100.00%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.925,P<0.05)。结论下肢静脉曲张围术期实施快速康复外科护理,患者的并发症发生率更低,下床活动时间更短,满意度改善更加明显。

不同栽培方式对番茄产量及品质的影响

以大果番茄新星101、金宝莱和樱桃番茄凯蒂、夏日阳光为试验材料,通过盆栽试验研究不同栽培方式对番茄产量和品质的影响。结果表明:与土壤栽培相比,营养液栽培和基质栽培均可提高4种番茄的产量,以营养液栽培的增产效果显著,每株产量分别达到2.07、1.38、0.72、0.74 kg,较土壤栽培分别提高107.46%、58.62%、73.04%、120.05%。同时,营养液和基质栽培较土壤栽培还可增加番茄果实的可溶性糖含量,以营养液栽培的效果最好,增加幅度达10.95%~64.18%;提高果实硬度,以基质栽培的效果最好;降低果实硝酸盐含量,以营养液栽培的效果最好。

1554例超重/肥胖人群的中医体质类型分析及临床防治思路探索

目的:通过分析超重/肥胖人群的中医体质分布规律及成因,探索超重/肥胖的中医预防治疗思路及健康管理模式。方法:选择2017年1月—2018年12月黑龙江中医药大学附属第一医院治未病中心收治的体检人员2988例,用标准化中医体质辨识量表判断中医体质类型,采用SPSS22.0进行数据分析,得出超重和肥胖相关性较高的中医体质类型。结果:该样本中超重和肥胖人群共1554例(52.01%,1554/2988),其中平和质455例(29.28%,455/1554),偏颇体质1099例(70.72%,1099/1554);偏颇体质中包括单一偏颇体质448例(40.76%,448/1099),兼夹体质651例(59.24%,651/1099);超重人群的中医体质类型以气虚质、阳虚质为主,分别为42.36%(405/956)和32.22%(308/956);肥胖人群的中医体质类型以气虚质、湿热质为主,分别为38.13%(228/598)和36.12%(216/598);随着年龄的增长超重与肥胖者所占的比重呈现逐渐增长的趋势;男性超重与肥胖的比例是女性的1.30倍和2.56倍。结论:超重和肥胖的发病率较高,中医体质类型以偏颇体质为主,且多为兼夹体质。气虚质、阳虚质、湿热质是与超重和肥胖密切相关的中医体质类型,男性超重和肥胖发病率明显高于女性。

通督调神针法对缺血性中风恢复期脑血流的影响

目的观察通督调神针法对缺血性中风恢复期脑血流的影响,并探讨其作用机制。方法患者50例随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上配合针刺通督调神法治疗,疗程15 d;观察两组患者治疗前后左侧大脑中动脉收缩期峰速、舒张期峰速、平均流速、搏动指数及阻力指数的变化。结果两组治疗后左侧大脑中动脉收缩期峰速、舒张期峰速、平均流速均高于治疗前(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。左侧大脑中动脉搏动指数、阻力指数方面,两组治疗前后比较及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论常规治疗配合通督调神针法能够增加缺血性中风患者脑血流,安全有效。

老年急性髓系白血病分子学特征及临床意义

目的:研究老年急性髓系白血病(AML)患者分子学特征及临床意义。方法:借助双脱氧链终止测序方法研究52例老年AML患者的分子学特征,结合临床资料分析51个血液病相关基因的突变情况及临床意义,并对39例接受DCAG方案化疗的患者进行疗效分析。结果:老年AML患者有较高的突变频率[98.1%(51/52)],不同的突变基因之间存在一些共存或互斥现象。突变个数随着年龄增长而增加,表观遗传学突变DNMT3A、TET2(P<0.01)及FLT3-ITD(P<0.05)发生率亦随着年龄增长而增高。c-KIT突变在低危核型组AML最常见(P<0.01),而NPM1和DNMT3A等突变则常见于中危组(P<0.05),尤其在核型正常的AML中多见。接受DCAG方案化疗的老年AML患者有较高的完全缓解率[71.8%(28/39)]。结论:老年AML患者具有特定的分子学特征,甲基化相关基因突变发生率较高,这对临床诊疗有一定的指导意义。

血清hCG和孕酮的检测对异位妊娠早期诊断的价值研究

目的探讨血清hCG、孕酮的检测在异位妊娠早期诊断中的重要价值。方法选取2019年6月至2020年9月在我院就医并确诊为子宫外妊娠的96例患者为研究组,正常子宫内妊娠的100例受试者为对照组。分别对两组人群进行血清hCG、孕酮的测定,比较两组检测结果的差异;计算工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC),确定诊断分界点,对血清hCG、孕酮的诊断效能进行评价。结果研究组和对照组的血清hCG、孕酮检测结果进行比较,两者均存在差异且差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组血清hCG、孕酮的检测数值明显低于对照组的数值。观察血清hCG、孕酮的ROC曲线的AUC数值,发现在异位妊娠的早期诊断中,血清hCG、孕酮的检测具有良好的诊断价值。其中血清hCG的AUC达到0.92,诊断分界点为14458 IU/L,灵敏度为80.7%,特异性为87.9%。孕酮的AUC达到0.9,诊断分界点为14.36 ng/mL,灵敏度为83.9%,特异性为83.3%。结论血清hCG、孕酮的检测在异位妊娠早期正确诊断上具有良好的价值,可以为临床提高诊断效能。

基于IndRNN的机场起飞航班延误预测模型研究

由于没有综合考虑天气等突发状况,导致航班延误预测结果存在一定的偏差,降低用户飞行体验,对此,提出基于IndRNN的机场起飞航班延误预测模型研究方法。起飞航班延误划分为4个等级,利用ReLU激活函数代替IndRNN网络中的sigmod、tanh激活函数,使得每个神经元都有其独立的时空特征;分离所有神经元,避免梯度出现消失爆炸的情况;经过数据读取、数据预处理、数据融合等一系列操作后,完成航班延误预测模型的构建。通过开展对比仿真实验,在4项评判指标下,所提方法均展现出了优秀的预测性能,且预测延误航班数、延误时间与实际值非常接近。