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Air combat target maneuver trajectory prediction based on robust regularized Volterra series and adaptive ensemble online transfer learning 被引量:1
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作者 Xi Zhi-fei Kou Ying-xin +4 位作者 li Zhan-wu Lv Yue Xu An li You li shuang-qing 《Defence Technology(防务技术)》 SCIE EI CAS CSCD 2023年第2期187-206,共20页
Target maneuver trajectory prediction is an important prerequisite for air combat situation awareness and maneuver decision-making.However,how to use a large amount of trajectory data generated by air combat confronta... Target maneuver trajectory prediction is an important prerequisite for air combat situation awareness and maneuver decision-making.However,how to use a large amount of trajectory data generated by air combat confrontation training to achieve real-time and accurate prediction of target maneuver trajectory is an urgent problem to be solved.To solve this problem,in this paper,a hybrid algorithm based on transfer learning,online learning,ensemble learning,regularization technology,target maneuvering segmentation point recognition algorithm,and Volterra series,abbreviated as AERTrOS-Volterra is proposed.Firstly,the model makes full use of a large number of trajectory sample data generated by air combat confrontation training,and constructs a Tr-Volterra algorithm framework suitable for air combat target maneuver trajectory prediction,which realizes the extraction of effective information from the historical trajectory data.Secondly,in order to improve the real-time online prediction accuracy and robustness of the prediction model in complex electromagnetic environments,on the basis of the TrVolterra algorithm framework,a robust regularized online Sequential Volterra prediction model is proposed by integrating online learning method,regularization technology and inverse weighting calculation method based on the priori error.Finally,inspired by the preferable performance of models ensemble,ensemble learning scheme is also incorporated into our proposed algorithm,which adaptively updates the ensemble prediction model according to the performance of the model on real-time samples and the recognition results of target maneuvering segmentation points,including the adaptation of model weights;adaptation of parameters;and dynamic inclusion and removal of models.Compared with many existing time series prediction methods,the newly proposed target maneuver trajectory prediction algorithm can fully mine the prior knowledge contained in the historical data to assist the current prediction.The rationality and effectiveness of the proposed algorithm are verified by simulation on three sets of chaotic time series data sets and a set of real target maneuver trajectory data sets. 展开更多
关键词 Maneuver trajectory prediction Volterra series Transfer learning Online learning Ensemble learning Robust regularization
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miR-219与TGFBR2的调控关系在肾脏纤维化中的作用 被引量:7
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作者 李霜青 应俊 许旭春 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期703-709,共7页
目的:研究微小RNA-219(miR-219)通过靶向调控转化生长因子βⅡ型受体(TGFBR2)在肾脏纤维化中发挥的作用。方法:收集2017年9月~2018年3月于我院就诊的70例肾脏纤维化患者,选取同期来本院体检的20例健康人设为对照组,RT-qPCR检测肾脏纤... 目的:研究微小RNA-219(miR-219)通过靶向调控转化生长因子βⅡ型受体(TGFBR2)在肾脏纤维化中发挥的作用。方法:收集2017年9月~2018年3月于我院就诊的70例肾脏纤维化患者,选取同期来本院体检的20例健康人设为对照组,RT-qPCR检测肾脏纤维化患者及对照组血清中miR-219的表达水平,并检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激大鼠肾成纤维细胞NRK49F后miR-219的表达水平。Western blot检测转染miR-219模拟物(miR-219 mimics)的NRK49F细胞在AngⅡ刺激后α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达情况。筛选出miR-219的潜在靶基因TGFBR2,并通过萤光素酶报告基因法进行验证。RT-qPCR和Western blot检测miR-219 mimics对TGFBR2的mRNA及蛋白表达的影响。RT-qPCR检测miR-219 mimics对α-SMA、结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)和COL3A1的mRNA表达水平的影响。构建单侧输尿管闭塞(UUO)小鼠模型并检测其肾脏组织中miR-219的表达水平,对UUO小鼠注射miR-219后观察肾脏纤维化的变化情况,并检测COL1A1和COL3A1的mRNA表达水平。结果:肾脏纤维化患者血清中miR-219的表达水平明显低于对照组,UUO小鼠肾脏组织中miR-219的表达显著下降(P<0.01);AngⅡ刺激NRK49F细胞后miR-219的表达水平明显降低,且miR-219 mimics可抑制α-SMA蛋白的表达(P<0.01);miR-219 mimics对TGFBR2具有靶向调控作用,可抑制TGFBR2的mRNA及蛋白表达;miR-219 mimics可抑制α-SMA、CTGF、COL1A1和COL3A1的mRNA表达水平;miR-219可下调UUO小鼠中COL1A1和COL3A1的mRNA表达水平并抑制其肾脏纤维化进程。结论:miR-219可通过抑制TGFBR2的表达从而抑制肾脏纤维化的发展,可能成为肾脏纤维化诊断及治疗的新靶点。 展开更多
关键词 肾脏纤维化 微小RNA-219 转化生长因子βⅡ型受体 单侧输尿管闭塞 NRK49F细胞
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公路坡度差对车辆尾气排放的影响分析 被引量:4
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作者 贾兴利 秦雪芳 +2 位作者 周吴啸 李双庆 陈星澎 《科学技术与工程》 北大核心 2022年第3期1265-1270,共6页
公路的几何线形设计直接影响机动车的尾气排放。为了探究凸形竖曲线路段前后坡差变化对小客车尾气排放的影响,以速度预测模型和多项式模型为基础,得到了凸形竖曲线路段不同坡差的逐秒速度曲线,统计分析不同线形组合条件下机动车比功率分... 公路的几何线形设计直接影响机动车的尾气排放。为了探究凸形竖曲线路段前后坡差变化对小客车尾气排放的影响,以速度预测模型和多项式模型为基础,得到了凸形竖曲线路段不同坡差的逐秒速度曲线,统计分析不同线形组合条件下机动车比功率分布,基于综合移动源排放预测模型MOVES(motor vehicle emission simulator),得到不同坡差情况下凸形竖曲线路段尾气排放量。结合SPSS软件进行小客车单位竖曲线长度上CO_(2)排放量与坡差进行拟合,得到单位距离小客车CO_(2)排放量与坡差的关系,最后通过实测试验对模拟结果进行验证。结果表明,小客车在凸形竖曲线上行驶,前后坡度差代数值越大,尾气排放量越多。在四种主要排放物中,CO_(2)排放量最大,依次是CO、NO_(x)、NH_(3)排放量。研究结果对提高低碳公路设计水平具有一定的参考作用。 展开更多
关键词 公路工程 尾气排放 MOVES模型 凸形竖曲线 坡度差
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旁路途径补体系统激活与糖尿病肾脏疾病的研究进展
4
作者 赵黎君 张林 +3 位作者 李才正 刘峰 李双庆 苏巧俐 《临床肾脏病杂志》 2023年第1期65-69,共5页
糖尿病肾脏疾病已经成为中国终末期肾衰竭的首要病因。旁路途径补体系统激活参与了糖尿病肾脏疾病的发生发展。高血糖状态下,糖基化模式识别分子可以激活补体调节蛋白,从而导致不能被控制的旁路补体途径过度激活。旁路补体途径激活的有... 糖尿病肾脏疾病已经成为中国终末期肾衰竭的首要病因。旁路途径补体系统激活参与了糖尿病肾脏疾病的发生发展。高血糖状态下,糖基化模式识别分子可以激活补体调节蛋白,从而导致不能被控制的旁路补体途径过度激活。旁路补体途径激活的有效阻断可能是治疗糖尿病肾脏疾病的一种新手段。本文就糖尿病肾脏疾病旁路途径补体系统激活的机制、靶向旁路途径补体系统治疗糖尿病肾脏疾病进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 旁路途径 补体系统 激活 治疗
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滇西腾冲地块勐连花岗岩及暗色包体锆石U-Pb年龄、地球化学和Sr-Nd-Pb同位素特征 被引量:2
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作者 万鑫 杨一增 +1 位作者 李双庆 陈福坤 《地球科学与环境学报》 CAS 北大核心 2018年第5期563-581,共19页
滇西腾冲地块是东特提斯构造带的重要组成部分,广泛发育中生代和新生代岩浆作用。出露于腾冲地块东南部的勐连花岗岩及暗色包体的锆石U-Pb定年显示,勐连花岗岩形成时代为(127±2)Ma,暗色包体为(125±2)Ma。勐连花岗岩主要岩石... 滇西腾冲地块是东特提斯构造带的重要组成部分,广泛发育中生代和新生代岩浆作用。出露于腾冲地块东南部的勐连花岗岩及暗色包体的锆石U-Pb定年显示,勐连花岗岩形成时代为(127±2)Ma,暗色包体为(125±2)Ma。勐连花岗岩主要岩石类型为石英二长岩、花岗闪长岩和黑云母二长花岗岩,属于高钾钙碱性Ⅰ型花岗岩,兼具部分S型花岗岩的过铝质特征。虽然暗色包体与花岗岩形成时代基本一致,但是暗色包体的矿物粒度更小,稀土元素总质量分数((305.2~322.8)×10-6)更高,同时具有较高的w(Nb)/w(Ta)值(18.2~19.5)、较低的Pb同位素组成和更亏损的εNd(t)值,表明勐连花岗岩内暗色包体应为异源包体,可能是基性岩浆侵入酸性岩浆中淬冷的产物。勐连花岗岩的全岩Sr-Nd同位素随SiO2并没有明显的变化趋势,暗示地壳物质混染作用并不显著。Ba-Sr图解显示勐连花岗岩主要经历了斜长石和钾长石的分离结晶过程。二阶段Nd模式年龄(1.37~1.58Ga)和上地壳类似的Pb同位素组成暗示中元古代高黎贡山群是勐连花岗岩的主要物质源区。但与高黎贡山花岗岩相比,更亏损的εNd(t)值暗示勐连花岗岩源区中存在亏损地幔物质的加入。整体上,全岩初始N(87Sr)/N(86Sr)值(0.710 020~0.712 001)和εNd(t)值(-4.6^-2.1)暗示勐连花岗岩与拉萨地块北部岩浆带具有类似的形成环境。结合岛弧特征的构造环境和高w(Nb)/w(Ta)值的异源暗色包体,认为勐连花岗岩及暗色包体的形成可能是中特提斯洋俯冲-碰撞-闭合过程的产物。 展开更多
关键词 地球化学 花岗岩 暗色包体 锆石U-PB年龄 早白垩世 SR-ND-PB同位素 腾冲地块 云南
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青藏高原东南缘腾冲地块新生代玄武岩地球化学特征及其地幔源区性质 被引量:2
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作者 姚金 李双庆 +1 位作者 贺剑峰 陈福坤 《地球科学与环境学报》 CAS 北大核心 2018年第4期398-413,共16页
腾冲地块位于青藏高原东南缘,是全球特提斯—喜马拉雅构造域东部的重要组成部分,自新生代以来构造活动频繁且岩浆作用强烈,其中广泛发育的新生代玄武岩是研究现今地幔岩石学性质的良好对象。通过研究腾冲地块新生代玄武岩的主、微量元素... 腾冲地块位于青藏高原东南缘,是全球特提斯—喜马拉雅构造域东部的重要组成部分,自新生代以来构造活动频繁且岩浆作用强烈,其中广泛发育的新生代玄武岩是研究现今地幔岩石学性质的良好对象。通过研究腾冲地块新生代玄武岩的主、微量元素和Sr-Nd同位素特征,以及其中橄榄石斑晶的地球化学成分,探讨腾冲地块现今地幔源区特征。结果表明:腾冲地块新生代玄武岩富集轻稀土元素和大离子亲石元素,并且富集Th、U、Pb、Zr、Hf,而亏损Sr、Eu,具有高N(^(87)Sr)/N(^(86)Sr)值(0.705 964~0.706 277)和较低N(^(^(143))Nd)/N(^(144)Nd)值(0.512 416~0.512 467),没有受到明显地壳物质的同化混染作用,反映岩浆源区是富集型地幔,其形成过程可能与洋壳俯冲作用有关;橄榄石斑晶晶形较好,具有较低的Fo值、Ni含量以及变化较大的w(FeO)/w(MnO)值,这是受到了早期橄榄石分离结晶和部分熔融的影响;玄武岩的CaO、MgO、FeO含量和w(FeO)/w(MnO)值表现出富硅辉石岩熔体的特征,FC3MS参数为0.84~1.17,指示其地幔源区主要由辉石岩组成,形成可能与洋壳俯冲和硅酸盐熔体交代作用有关。 展开更多
关键词 玄武岩 橄榄石 地幔 辉石岩 橄榄岩 俯冲作用 分离结晶 腾冲地块
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血清25羟基维生素D与糖尿病关系的研究进展 被引量:6
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作者 黎源 杨帆 +2 位作者 蒋晓岚 雷传芬 李双庆 《实用医院临床杂志》 2018年第5期251-253,共3页
糖尿病因其日益增长的发病率和治疗花费,现已成为全球性的健康问题,其早期治疗和预防显得尤为重要。近年来,维生素D对糖尿病的防治作用受到了越来越多的重视,维生素D可以通过其免疫调节、提高胰腺β细胞活性和胰岛素敏感性等作用参与糖... 糖尿病因其日益增长的发病率和治疗花费,现已成为全球性的健康问题,其早期治疗和预防显得尤为重要。近年来,维生素D对糖尿病的防治作用受到了越来越多的重视,维生素D可以通过其免疫调节、提高胰腺β细胞活性和胰岛素敏感性等作用参与糖尿病的发生及发展。研究显示机体维生素D缺乏与糖尿病的发病、血糖控制及并发症等都有非常重要的关系。血清25羟基维生素D是维生素D在机体内的主要存在形式,其水平能直观的反映机体维生素D的储存情况。血清25羟基维生素D水平与糖尿病及其并发症相关性的研究或能为糖尿病防治提供更加有力的证据。 展开更多
关键词 25羟基维生素D 糖尿病 糖尿病并发症
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大学生智能手机成瘾倾向现状及与视力不良的关联研究 被引量:6
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作者 李双晴 刘晓惠 +4 位作者 王昌 黄状状 温师云 宋瑶 何苗苗 《教育教学论坛》 2020年第39期87-89,共3页
目的:调查大学生智能手机成瘾倾向与视力不良的现状,并进一步探讨大学生智能手机成瘾倾向与视力不良之间的关系,为提高高校大学生身心健康水平和视力保护意识提供相关依据。方法:通过采用一般统计学人口资料、手机成瘾倾向量表(MPATS)... 目的:调查大学生智能手机成瘾倾向与视力不良的现状,并进一步探讨大学生智能手机成瘾倾向与视力不良之间的关系,为提高高校大学生身心健康水平和视力保护意识提供相关依据。方法:通过采用一般统计学人口资料、手机成瘾倾向量表(MPATS)及相关视力情况调查表,对安徽省多所高校随机抽取525名使用智能手机的大学生进行问卷调查。结果:不同严重程度手机成瘾倾向在性别和年级上无明显差异(p>0.05);大学生手机成瘾倾向总分与每天使用智能手机上网时间之间存在显著差异(p<0.05);不同严重程度大学生手机成瘾倾向在视力不良状况上存在显著差异(p<0.05);不同严重程度大学生智能手机成瘾倾向与视力不良存在相关性。结论:大学生智能手机成瘾倾向现状与视力有较大关系,应引起教育者和管理者的重视。 展开更多
关键词 大学生 智能手机成瘾 视力不良
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卓越全科医学专科医师规范化培训方案的探索与实践 被引量:12
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作者 安康 张林 +6 位作者 毛婷睿 刘峰 程春燕 杨洋 佘毅 李双庆 苏巧俐 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期431-436,共6页
创新是新时代医学教育改革发展的生命线。本文立足于“健康中国”建设大背景,介绍四川大学华西医院全科医学科实践经验和成果,结合医疗服务、管理、教育、学术能力四方面核心岗位胜任力的构建,以“全科-专科”和“医院-社区”协同整合... 创新是新时代医学教育改革发展的生命线。本文立足于“健康中国”建设大背景,介绍四川大学华西医院全科医学科实践经验和成果,结合医疗服务、管理、教育、学术能力四方面核心岗位胜任力的构建,以“全科-专科”和“医院-社区”协同整合规划轮转计划,训练家庭医生团队协作精神,融入亚专长全科医生(general practitioners with special interests,GPwSI)培养,并采用形成性评价和终结性评价相结合的多样化评估,创新与“健康中国”行动相适应的高效、可复制、可推广的全科医学专科医师规范化培训(以下简称“全科专培”)实施方案,以期为新形势下全科专培制度教学改革提供参考。 展开更多
关键词 全科 专科医师培训 教育 方案
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体检人群代谢相关脂肪性肝病发生风险预测模型的建立与分析 被引量:3
10
作者 夏蓓 何訸 +2 位作者 秦垦 李双庆 安振梅 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期591-595,共5页
目的分析体检人群患代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)的危险因素,建立MAFLD的发生风险预测模型,为疾病的预防与发生提供管理策略。方法选取2018年1月–2021年12月于四川大学华西医院体... 目的分析体检人群患代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)的危险因素,建立MAFLD的发生风险预测模型,为疾病的预防与发生提供管理策略。方法选取2018年1月–2021年12月于四川大学华西医院体检中心进行体检的14664例人员作为研究对象,按是否患有MAFLD分为MAFLD组(n=4013)与非MAFLD组(n=10651),分别比较糖脂代谢水平等生化指标差异,运用logistic回归分析MAFLD发生的危险因素并建立列线图预测模型。通过一致性指数(C指数)和校准曲线对模型的预测效果进行验证及评价。结果14664例体检者中,MAFLD患者4013例,总患病率为27.37%,男性患病率高于女性(38.99%vs.10.06%,P<0.001)。与非MAFLD组相比,MAFLD组血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转肽酶及血清尿酸水平均升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平降低(P<0.05)。logistic回归分析结果显示男性、年龄、体质量指数、血糖、三酰甘油及高血压均是MAFLD的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇是保护因素。运用危险因素建立列线图预测风险模型,一致性指数(C指数)和校准曲线显示列线图模型预测性能良好,ROC曲线显示列线图模型对预测MAFLD发生的风险具有较好价值。结论体检人群中MAFLD患病率较高,通过常规体检筛查建立的列线图模型可提示临床筛选和分析高风险患者,对高风险人群具有预警作用。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 体检 血糖 血脂 列线图模型
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高速公路超高过渡段几何线形对小型客车滑水速度的影响 被引量:2
11
作者 贾兴利 陈星澎 +3 位作者 黄平明 马庆伟 李双庆 燕孟华 《交通运输工程学报》 EI CSCD 北大核心 2022年第4期140-147,共8页
为了揭示高速公路不同超高过渡段线形指标下小型客车滑水速度变化规律,考虑小型客车滑水过程轮胎受力特征,分析了滑水速度与水膜厚度和超高过渡段几何线形的作用关系;应用多元线性回归和流体力学仿真建立了高速公路超高过渡段小型客车... 为了揭示高速公路不同超高过渡段线形指标下小型客车滑水速度变化规律,考虑小型客车滑水过程轮胎受力特征,分析了滑水速度与水膜厚度和超高过渡段几何线形的作用关系;应用多元线性回归和流体力学仿真建立了高速公路超高过渡段小型客车滑水速度量化模型,计算了降雨强度、纵坡坡度、超高渐变率等多变量组合下的小型客车临界滑水速度;以典型双向四车道高速公路超高过渡段为例,分析了降雨强度、纵坡坡度、超高渐变率对小型客车滑水速度的影响规律,并给出了超高过渡段小型客车限制速度建议值。研究结果表明:小型客车滑水速度最大值出现在纵坡坡度为0.3%、超高渐变率为1/200、降雨强度为20 mm·h^(-1)组合工况下,为115.5 km·h^(-1),滑水速度最小值出现在纵坡坡度为3.0%、超高渐变率为1/330、降雨强度为80 mm·h^(-1)组合工况下,为99.3 km·h^(-1);在降雨强度和超高渐变率一定的情况下,随着纵坡坡度增大,滑水速度逐渐减小,当纵坡坡度由0.3%增加到3.0%时,滑水速度减小2.68%;在降雨强度和纵坡坡度一定条件下,随着超高渐变率增大,滑水速度逐渐增大,当超高渐变率从1/330增加到1/200时,滑水速度上升了2.25%;增加纵坡坡度会降低滑水速度,但当降雨强度增加到一定程度,纵坡坡度、超高渐变率对滑水速度的影响趋于平缓;当降雨强度为20~80 mm·h^(-1)时,双向四车道高速公路限速建议值为95.0~115.0 km·h^(-1),但不应大于其设计速度。 展开更多
关键词 道路工程 高速公路 超高过渡段 滑水速度 流体力学仿真 极差分析 水膜厚度
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河北省各级医院手术织物临床应用与管理现状调查 被引量:3
12
作者 励秀武 刘淑玲 +2 位作者 贾占辉 李双清 孙卫格 《中国消毒学杂志》 CAS 2021年第2期123-126,共4页
目的了解河北省各级医院手术织物使用及管理现状。方法采用便利抽样法选取河北省11个市116家二级以上医院为调查对象,采用问卷调查的形式,对医院手术织物临床应用与管理情况进行调查,采用统计描述的方法对调查数据进行统计分析。结果 62... 目的了解河北省各级医院手术织物使用及管理现状。方法采用便利抽样法选取河北省11个市116家二级以上医院为调查对象,采用问卷调查的形式,对医院手术织物临床应用与管理情况进行调查,采用统计描述的方法对调查数据进行统计分析。结果 62.07%的医院使用手术衣、手术单为纯棉材质,19.83%的医院为涤棉布材质,使用新型高密度聚酯纤维材质面料的占5.17%;由医院出资采购手术织物的占91.38%;在成本分担方式中,由手术室独自承担的占62.93%,由手术室和其他相关科室共同分担的占24.14%;对软器械概念达到熟悉程度的手术室专业护理人员比率为18.97%,对手术单、手术衣及洁净服等的性能标准达到熟悉程度的人员比率为20.69%;通过学术会议获取有关专业知识的人员占54.31%。结论棉布材质手术衣、手术单是现阶段河北省各级医院主要应用的手术织物,手术室护理人员手术单、手术衣及洁净服等的性能标准认知水平较低,医院管理部门应重视和加强对新型手术织物的管理。 展开更多
关键词 软器械 手术织物 手术衣 手术单 手术室
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社会支持对我国中老年人共病及其相关结局的影响研究 被引量:4
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作者 牟鈃雨 赵敏君 +4 位作者 马天佩 徐娇 施奕 李双庆 苏巧俐 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期872-879,共8页
目的基于2015年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),分析中老年共病患者社会支持现状,探讨不同维度的社会支持与共病及其相关结局的关联,旨在揭示共病的复杂社会背景及社会支持对共病的影响。方法本研究共纳入有效样本9168例,平均年龄5... 目的基于2015年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),分析中老年共病患者社会支持现状,探讨不同维度的社会支持与共病及其相关结局的关联,旨在揭示共病的复杂社会背景及社会支持对共病的影响。方法本研究共纳入有效样本9168例,平均年龄59.60岁。将受访者的社会支持相关变量进行因子分析,构建社会支持公因子与共病相关结局的回归模型,分析社会支持公因子对中老年共病的影响。结果我国中老年人群共病与否与多个社会支持因素相关,且差异有统计学意义;Logistic回归结果显示活动设施-医疗支持是共病的保护性因素;家庭情感和经济支持对共病患者生活满意度起正向作用;教育社交-居住环境支持与共病人群发生灾难性医疗支出存在负相关(P<0.05)。结论我国中老年人群享有的社会支持分布不均;活动设施-医疗支持可能降低中老年人群的共病发病风险;良好的家庭经济和情感支持能提高中老年共病患者的生活满意度;教育社交-居住环境支持可能降低中老年共病人群发生灾难性医疗支出的风险。 展开更多
关键词 共病 社会支持 疾病负担 灾难性医疗支出 生活满意度
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