系统性红斑狼疮患者心外膜脂肪厚度与心血管疾病风险的相关性

目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者心外膜脂肪组织厚度(EFT)的改变,并探讨其与心脏彩超参数及心血管疾病(CVD)传统危险因素的相关性。方法:纳入2019年10月至2021年10月于我院住院的SLE患者作为病例组,同期健康人群作为对照组,测量2组的EFT,根据EFT是否增厚将SLE患者分为增厚组及不增厚组,比较2组炎症指标、心脏彩超参数及CVD传统危险因素之间的差异,并应用Logistic回归分析寻找EFT的危险因素。结果:SLE组患者的EFT[4.40(2.60)mm]较对照组[3.10(1.60)mm]显著增厚(P<0.001)。病例组患者中EFT增厚者占42.0%(76/131),对照组EFT增厚者仅占9.5%(9/95)。病例组中EFT增厚组与不增厚组比较结果显示,EFT增厚组的年龄、体质量指数(BMI)、左心房直径(LAD)、右心室内径(RVD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)均显著高于不增厚组。EFT与年龄、病程、BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白、LAD、RVD、IVST、LVPWT及CIMT等呈正相关。Logistic回归分析显示LVPWT增加是EFT增厚的危险因素。结论:SLE患者的EFT增厚与心脏结构或功能参数的改变相关,提示应对EFT增厚及心脏结构或功能参数异常的SLE患者进一步筛查心血管病变的危险因素。

等温滴定量热法研究镉离子与GMP的亲合机理

利用等温滴定量热法研究镉离子与鸟嘌呤核糖核苷酸(GMP)的亲合过程,重点分析不同比例的镉离子和GMP结合时的异同,实验结果显示:(1)镉离子和GMP的浓度比不同会对二者的结合过程产生显著影响,在低浓度比下,反应为焓驱动的放热反应;在高浓度比下,反应为吸热反应。从镉离子和GMP浓度比为20∶1时的ITC滴定曲线和OneSite模型拟合结果可知,镉离子和GMP是接近并按照1∶1的比例结合的,二者的亲合力K值为1.21E 4±2.26E 3。(2)推测GMP与镉离子有两个结合位点,一个为放热结合位点,一个为吸热结合位点,在低浓度比下,只有放热结合位点发生结合。当浓度比到达一定值后,会激活吸热结合位点,同时发生吸热结合和放热结合。因为吸热结合位点的结合能力更强,最终可能呈现为吸热反应。(3)通过反滴法和正滴法的比较,同一浓度下,不同的滴加方式也会对结合结果造成较大的影响。该研究所采用的方法可以很好地从宏观的热力学角度分析金属镉离子与GMP的亲合机理,以期为后续镉离子印迹物制备过程中功能单体的筛选提供重要的试验基础和理论指导。

铁死亡在骨科疾病的研究进展

铁死亡是由脂质过氧化物和活性氧的积累直接介导的一种新型细胞死亡形式。越来越多的证据表明,铁死亡在骨关节炎(OA)、脊髓损伤(SCI)、骨质疏松症(OP)和骨肉瘤(OS)等骨科疾病中起着重要作用。铁死亡在细胞功能、信号通路、药物抑制和基因沉默等方面为骨科疾病治疗提供新的靶点和途径。因此,本文就铁死亡在骨科疾病的最新应用进展进行探讨,为骨科常见疾病进一步的临床研究和治疗提供新的思路。

动物实验的研究计划指南——PREPARE解读

临床前动物实验是连接基础医学和临床医学的关键环节,动物实验设计的规范性对于动物实验的质量、可重复性、结果的可信度至关重要。本文对目前国际上已有动物实验的研究计划指南(PREPARE)进行介绍,PREPARE涵盖3个领域(研究计划制定、实验研究人员与动物实验室团体协作的构建、实验过程的质量控制),其中包含15个条目和42个亚条目,旨在普及相关知识,提高研究者对动物实验设计阶段的重视,同时为国内研究者规划动物实验提供参考。

动物实验研究注册平台简介

临床前动物实验是连接基础医学和临床实践的重要桥梁,动物实验注册的必要性日益显现。本文对目前国际上已有动物实验注册平台、注册内容、流程进行介绍,并比较分析,旨在普及动物实验注册相关知识,提高研究者注册意识,同时为国内研究者进行动物实验注册提供参考。

血清Irisin、PTX3及MALAT1水平与糖尿病视网膜病变病情程度的关系及联合诊断价值

目的研究血清鸢尾素(Irisin)、长正五聚蛋白3(PTX3)、人肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)病情程度的关系及联合诊断的价值。方法选取2022年4月至2023年4月沧州市中心医院2型糖尿病(T2DM)合并DR患者85例设为DR组,85例单纯T2DM患者设为非DR组,同时期85例健康志愿者设为对照组。将DR组患者以是否处于增生型DR为标准分为增生型组(38例)与非增生型组(47例)。收集DR组患者病例临床资料,包括性别、舒张压、年龄、收缩压、病程、空腹血糖(FPG)、体质量指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、吸烟史、甘油三酯(TG)、饮酒史、收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、阻力指数、空腹胰岛素(FINS)、糖尿病家族史、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。酶联免疫吸附法检测各组患者血清Irisin、PTX3水平,实时荧光定量PCR法检测血清MALAT1水平。采用Pearson相关性分析检测血清Irisin、PTX3及MALAT1水平与DR患者病情程度的相关性。Logistic回归分析DR患者病情程度的影响因素。受者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Irisin、PTX3及MALAT1单独诊断DR的价值。ROC曲线、净重新分类指数(NRI)及综合判别改善指数(IDI)分析含与不含血清Irisin、PTX3及MALAT1方案诊断DR的价值。结果3组患者血清Irisin、PTX3、MALAT1水平比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。增生型组患者病程长于非增生型组,收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、血清Irisin水平均低于非增生型组,阻力指数、FPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR及血清PTX3、MALAT1水平均高于非增生型组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。DR患者血清Irisin水平与DR病情程度呈负相关(r=-0.512,P<0.001),PTX3、MALAT1水平与DR病情程度均呈正相关(r=0.497、0.573,均为P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程、FPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR、收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、阻力指数及血清Irisin、PTX3、MALAT1水平均为DR病情程度加重的影响因素(均为P<0.05)。血清Irisin、PTX3、MALAT1诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.811、0.773。与常规诊断方案比较,含有血清Irisin、PTX3、MALAT1水平的新诊断方案的AUC明显增大(Z=2.708,P=0.007),NRI、IDI分别为0.039(95%CI:0.022~0.069)、0.026(95%CI:0.014~0.047)(均为P<0.05)。结论DR患者血清Irisin水平降低,PTX3、MALAT1水平升高,且与患者DR病情程度密切相关,含有血清Irisin、PTX3、MALAT1指标的诊断方案具有较高的诊断价值。

中医药通过NF-κB信号通路治疗骨关节炎的研究进展

随着全球人口老龄化的进展,骨关节炎的发病率也逐年上升,必将成为一大社会公共卫生问题。骨关节炎发病机制复杂,中药因其多成分、多途径、多靶点的特点在治疗骨关节炎方面具有巨大潜力。大量研究表明中医药可通过调节NF-κB信号通路抑制炎症反应、氧化应激、基质降解、细胞凋亡等治疗骨关节炎。本文综述了中医药通过NF-κB通路治疗骨关节炎的研究进展,以期为未来的基础和临床研究提供参考。

铁死亡在类风湿性关节炎中的研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性自身免疫性疾病,其特征是关节炎症、进行性软骨破坏、骨侵蚀。最近的研究表明,铁死亡参与自身免疫性肝炎、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的发生和发展。该综述重点围绕铁死亡的机制及其与RA发病机制的关联,探讨靶向铁死亡的疗法为RA患者治疗提供新的理论基础和潜在治疗方法。

铜死亡与骨质疏松

骨质疏松症是一种与年龄相关的骨代谢疾病,其特征是骨矿物质密度降低和骨强度受损。铜死亡是由线粒体FSP1介导的蛋白脂酰化调节的一种新型细胞死亡。研究表明铜死亡参与骨质疏松症的发展,骨中的缺氧环境和糖酵解在细胞中提供能量代谢途径可以抑制铜死亡,笔者从铜死亡对骨质疏松症的作用机制进行综述,探究铜死亡在骨质疏松症中的研究进展。

‘大金钩’韭菜消费评价调查及产业发展建议

‘大金钩韭菜’是山东省高密市夏庄镇优良地方品种,为全面了解‘大金钩韭菜’的消费现状以及消费者对‘大金钩韭菜’的评价,本文设计了网络问卷,通过调查消费者的购买习惯以及对‘大金钩韭菜’的评价等,分析了‘大金钩韭菜’的消费现状,并提出产业发展建议,为政府部门、科研工作者、韭菜种植户和消费者之间搭建沟通桥梁,以期推动当地以及其他地区韭菜产业的高质量发展。

加强国际动物实验注册平台建设——基于注册计划书的系统调查

目的详细分析国际动物实验注册平台研究计划书的流行病学特征,为动物实验注册的建设和完善提出有益建议。方法获取荷兰PCT和德国ASR动物实验注册平台截至2023年12月30日注册的动物实验原始计划书并提取信息,采取频数及构成百分比统计描述数据。结果共纳入272篇注册计划书,其中PCT平台124篇,ASR平台148篇,来自于31个国家,涉及47个不同的研究领域,共包含11种不同动物;实验设计方法,仍有10.0%(27/272)的研究未提及随机分组,而且即使进行了随机分组的实验(132/272)均未提及隐蔽分组;24.6%(67/272)和35.3%(96/272)的研究未报告干预实施阶段和结局指标测量阶段的盲法应用情况;仅43.3%(97/224)实验在计划书规定时间内完成。结论动物实验的注册作为提高动物实验质量的重要措施,应该得到重视和推广,注册平台与研究者应合作优化注册平台机制,提高计划书质量,增强实验透明度,共同提高动物实验的质量,为动物实验的临床转化提供更可靠的基础。

证据合成领域下的综述类型

综述定义的广泛性造成了当前不同类型综述之间概念和使用方法的混淆。因此,本文在汇总与归纳相关综述方法学文献的基础上,将综述分为9种类型,并提供了相关综述类型的定义、分类、适用范围、优缺点、制作流程、相关报告指南或有关报告指南的最新信息。并根据归纳过程中的问题提出相关建议,以期为研究者在开展某种具体综述类型时提供清晰和明确的指导。

即食沙拉各组分中单增李斯特菌和沙门氏菌的生长势研究

由即食沙拉引发的食源性疾病对民众的身体健康和生命安全构成了严重威胁。为应对此问题,文章重点研究了不同储存温度条件下,即食沙拉6种主要食品基材上单增李斯特菌和沙门氏菌的生长状况。结果表明,单增李斯特菌在5℃时能够在某些食品基材,尤其是熟鸡胸肉中实现存活和繁殖;而沙门氏菌在低温条件下的任何食品基材上均无法繁殖。同时,在10℃、15℃和20℃的温度条件下,在生菜、黄瓜、紫甘蓝和鸡胸肉中,两菌均表现出了显著的增殖趋势。此外,单增李斯特菌在15℃和20℃的胡萝卜中可良好生长,在10℃下增长受限;而沙门氏菌未表现出类似变化。沙拉酱在任何温度下均不支持两种致病菌生长。希望该研究结果可为后续即食沙拉的精准风险评估提供了重要的数据支持。

数字化智慧教育教学模式创新实践与思考——以《微生物学》课程为例

经过调研,发现目前微生物学传统教育存在的问题,分析微生物学数字化智慧教育模式的特点及不足,探讨微生物学数字化智慧教育教学的发展方向及实现途径与方法,以期为微生物学数字化教育模式的改革提供科学的依据和参考。

二线化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效及预后分析

目的:分析小细胞肺癌(small-cell lung cancer, SCLC)患者二线化疗的近期疗效和生存的预后因素,为临床治疗此类患者提供一定的依据。方法:回顾性地分析2010年01月至2014年12月接受二线化疗的152例SCLC患者的临床资料及随访结果。生存期采用Kaplan-Meier法模拟,生存期影响因素分析采用单因素分析和Cox比例风险模型分析。结果:入组SCLC患者二线化疗客观缓解率(objective response rate, ORR)为39.5%,中位无进展生存时间(progression-free survival, PFS)为3.1个月,中位总生存时间(overall survival, OS)为5.3个月;二线化疗的近期疗效与一线化疗的近期疗效相关(P<0.001);敏感型患者较耐药/难治型患者能够获得更好的二线化疗治疗反应(P=0.003);敏感型组、耐药型组和难治型组二线化疗的中位OS分别为5.5、5.3和4.7个月,差异无统计学意义(P=0.071);影响二线PFS的独立预后因素为诊断时和二线化疗前的ECOG PS评分(P=0.001/0.001)、肝转移(P=0.001)、骨转移(P=0.007);影响二线OS的预后因素为诊断时及二线化疗前的ECOG PS评分(P=0.023/0.003)、肝转移(P=0.001)。结论:一线化疗疗效较好的患者能在二线化疗后得到更好的治疗反应和生存获益,患者诊断时和二线治疗前的ECOG PS评分、肝转移为二线化疗重要的生存预后因素。

雷火灸结合朱氏头针治疗肝郁脾虚型不寐临床研究

目的:观察雷火灸结合朱氏头针治疗肝郁脾虚型不寐的临床疗效。方法:将肝郁脾虚不寐患者80例,按随机数字表法分为两组,治疗组40例,实行雷火灸结合朱氏头针治疗;对照组40例,以中药逍遥散进行治疗。通过对比两组患者治疗前后的睡眠质量评分、焦虑量表、生活质量评分以及中医证型评分评价疗效。结果:2个疗程后,两组治疗前后比较,患者的睡眠、生活质量评分、焦虑量表以及中医症候积分差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。治疗组总有效率为85.0%(34/40),而对照组总有效率为65.0%(26/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗肝郁脾虚不寐中,雷火灸结合朱氏头针具有较好改善睡眠、生活质量、焦虑情绪以及中医症候作用。

“切割”抑或“重组”:非教学时间大学教学空间使用的个案研究

教学空间使用是高校管理工作的重要内容,但在数字化时代面临着新的挑战,如“课后难以找到合适的空间自主开展活动”和“空间线上申请审批流程繁琐”等。本研究基于空间社会学视角,将教学空间同时视为物质空间和社会性空间,旨在考察当前教学空间在非教学时间内的使用及其影响因素,为优化大学教学空间管理提供参考建议,同时为认识高校行政管理伦理的具体表现形式提供新的视角。研究发现:非教学时间教学空间使用的主体是学生,但使用过程被行政管理人员主导。学生和管理人员给予拥有不同符号和布局的教学空间以不同定位,进而采用“灵活重组”的表层原则和“机械切割”的深层原则来分配教学空间。上述现象反映出空间使用之制度环境和互动关系的特征,即权力架构下的公平系统和规则体系中的协商困境。

维D钙咀嚼片联合唑来膦酸对骨质疏松症的症状改善与血清炎性因子水平的影响

目的分析维D钙咀嚼片联合唑来膦酸对骨质疏松症的症状改善与血清炎性因子水平的影响。方法选取曹县人民医院于2019年3月—2023年3月收治的62例骨质疏松症患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=31,唑来膦酸治疗)与观察组(n=31,维D钙咀嚼片联合唑来膦酸治疗),连续治疗3个月,比较两组症状改善时间、血清炎性因子水平。结果观察组乏力、腰背疼痛及骨痛等症状改善时间分别为(5.55±1.85)、(7.42±1.63)、(8.07±1.93)d短于对照组的(7.32±1.23)、(11.18±2.72)、(13.96±2.67)d,差异有统计学意义(t=3.097、4.693、5.263,P均<0.05)。治疗前,两组炎性因子水平[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)]、骨密度(Bone Mineral Density,BMD)及25羟基维生素D比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组炎性因子各项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组BMD及25-羟基维生素D均较治疗前升高,且观察组BMD、25-羟基维生素D高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维D钙咀嚼片联合唑来膦酸能更好地改善骨质疏松症患者临床症状,降低血清炎性因子水平,提升骨密度与骨代谢水平。

西藏尼洋河水体重金属分布特征及风险评价

重金属含量是影响水生态环境安全的重要因素,该文意在探索西藏河流水体重金属变化规律。研究了雅鲁藏布江第二大支流尼洋河的 Zn、Cu、Mn、Cd、Fe 5种重金属含量时空变化特征和相关性,以及迁移变化机理,对重金属富集程度和污染风险进行了评价。结果表明:尼洋河重金属含量源头较低,中上游位置有突变。Fe、Mn、Cd是影响水质变化的敏感因子。Zn、Cu、Mn含量平水期>枯水期>丰水期。丰水期重金属含量主要受人类活动或水文气象活动影响,平水期及枯水期的 Zn、Cu、Mn、Fe含量主要受自然过程影响,枯水期 Cd 主要受人类活动影响。水库对重金属富集有一定的影响。河源和中下游河段污染较轻,上游河段重金属综合污染指数最高。

中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第5章脑出血临床管理

自发性脑出血是卒中的一种严重亚型,在中国卒中患者中占23.4%,以急性发病、病情迅速变化以及高致死和致残率为显著特点。鉴于管理脑出血所面临的紧迫和复杂挑战,本指南旨在为其临床处理提供系统性和全面性的推荐意见。本章节覆盖了从脑出血院前评估、医疗干预到二级预防和康复的各个关键环节。在具体推荐方面,本指南根据不同的证据等级,为早期诊断、影像学评估、急性期干预、内科和重症监护、外科干预以及二级预防策略提供了指导,旨在全面提升自发性脑出血诊疗的科学性和系统管理质量。