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TiB_(2)增强铝基复合材料FSW流动行为
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作者 梁子剑 孙焕焕 +3 位作者 蒋鹏 王崭 刘易麟 赵亮 《焊接》 2025年第1期64-70,共7页
【目的】研究搅拌摩擦焊(Friction stir welding,FSW)焊接稳态时TiB_(2)/7050铝基复合材料各区域的流动状态,探究焊接工艺参数对材料流动状态及焊缝成形的影响。【方法】采用数值模拟的方法建立有限元模型,并进行实际焊接试验验证。【... 【目的】研究搅拌摩擦焊(Friction stir welding,FSW)焊接稳态时TiB_(2)/7050铝基复合材料各区域的流动状态,探究焊接工艺参数对材料流动状态及焊缝成形的影响。【方法】采用数值模拟的方法建立有限元模型,并进行实际焊接试验验证。【结果】材料流动速度在轴肩边缘处最高,且在纵向上随着深度的递增,材料流动速度逐渐减小;材料在搅拌头前进侧(AS)和后退侧(RS)分布不均匀;搅拌头转速比焊接速度对材料流动速度的影响更大,焊接速度对材料的流动轨迹的影响更为明显。【结论】搅拌头转速为800 r/min,焊接速度在200~300 mm/min焊接工艺参数下可得到成形良好的焊接接头。 展开更多
关键词 搅拌摩擦焊 数值模拟 焊接试验 流场 焊接工艺参数
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不同加工条件莲蓉馅料感官评价与仪器测试指标的相关性研究
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作者 赵利平 梁梓健 +4 位作者 吕义忠 谢雅曼 李玉坤 吴锦源 高向阳 《中国食品添加剂》 CAS 2024年第8期178-187,共10页
针对目前莲蓉馅料缺乏全面客观的品质评价方法,通过研究蒸煮工序和磨浆工序对莲蓉馅料品质的影响,确定粒度分布、流变特性和质构特性等仪器分析指标可用于表征莲蓉馅料感官品质。结果表明,延长蒸煮时间和磨浆时间对仪器测试指标均有影... 针对目前莲蓉馅料缺乏全面客观的品质评价方法,通过研究蒸煮工序和磨浆工序对莲蓉馅料品质的影响,确定粒度分布、流变特性和质构特性等仪器分析指标可用于表征莲蓉馅料感官品质。结果表明,延长蒸煮时间和磨浆时间对仪器测试指标均有影响。感官及仪器分析结果表明,改变蒸煮和磨浆时间均可影响质地口感。“细腻顺滑”与粒度分布、TPA部分指标存在显著相关性(P<0.05);“软绵”与流变特性、TPA部分指标存在显著相关性(P<0.05),说明仪器分析指标可一定程度上反映莲蓉馅料口感质地。构建了莲蓉馅料感官评价指标的预测模型,得到“细腻顺滑”、“软绵”描述词指标的回归方程分别为Y=19.19-0.14X1-0.04X2、Y=8.26-0.03X1+0.09X2-0.032X3,为使用仪器分析指标定量表达莲蓉馅料质地提供了理论依据。 展开更多
关键词 莲蓉馅料 粒度分布 流变分析 质构分析 感官评价
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Information Conductivity:Universal Performance Measure for Semantic Communications
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作者 liang zijian Niu Kai Zhang Ping 《China Communications》 SCIE CSCD 2024年第7期17-36,共20页
As a novel paradigm,semantic communication provides an effective solution for breaking through the future development dilemma of classical communication systems.However,it remains an unsolved problem of how to measure... As a novel paradigm,semantic communication provides an effective solution for breaking through the future development dilemma of classical communication systems.However,it remains an unsolved problem of how to measure the information transmission capability for a given semantic communication method and subsequently compare it with the classical communication method.In this paper,we first present a review of the semantic communication system,including its system model and the two typical coding and transmission methods for its implementations.To address the unsolved issue of the information transmission capability measure for semantic communication methods,we propose a new universal performance measure called Information Conductivity.We provide the definition and the physical significance to state its effectiveness in representing the information transmission capabilities of the semantic communication systems and present elaborations including its measure methods,degrees of freedom,and progressive analysis.Experimental results in image transmission scenarios validate its practical applicability. 展开更多
关键词 information conductivity information transmission capability semantic communications system model universal performance measure
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溶滞网络缓冲区占用率预测模型设计
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作者 刘博 康旖 +2 位作者 陈禹旭 梁子键 李晓璐 《自动化仪表》 CAS 2024年第2期79-83,共5页
溶滞网络中数据滞留较多,占用了缓冲区大部分内存。为此,构建基于多组件融合的溶滞网络缓冲区占用率预测模型。在多组件框架的基础上,求解数据样本融合条件。联合数据库主机内存储的信息样本,完成对可移植任务的配置,实现溶滞网络缓冲... 溶滞网络中数据滞留较多,占用了缓冲区大部分内存。为此,构建基于多组件融合的溶滞网络缓冲区占用率预测模型。在多组件框架的基础上,求解数据样本融合条件。联合数据库主机内存储的信息样本,完成对可移植任务的配置,实现溶滞网络缓冲区内的数据样本处理。设置决策树组织,确定复杂度指标的取值范围,完成基于多组件融合的溶滞网络缓冲区占用率预测模型设计。对比试验结果表明,在多组件融合预测模型作用下,拥塞系数最大值仅为0.6、信道平均占用率始终不超过60%。该模型预测准确率较高。所构建模型预测溶滞网络缓冲区占用率的性能较优,具有一定的实际应用价值。 展开更多
关键词 多组件融合 溶滞网络缓冲区 占用率 可移植任务 决策树 溶滞缺失值 网络拥塞
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企业互联网的多组件签名访问控制方法研究
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作者 范仲恺 代昊琦 +2 位作者 梁子键 陈禹旭 刘博 《自动化仪表》 CAS 2024年第9期106-109,120,共5页
隐私数据泄漏威胁企业互联网的安全,而访问控制可以保证企业互联网的安全性。为了提高企业互联网访问控制效果,提出基于多组件签名的企业互联网访问控制方法。根据多个安全组件的关系获取企业互联网密钥序列,计算签名信息状态,并认证企... 隐私数据泄漏威胁企业互联网的安全,而访问控制可以保证企业互联网的安全性。为了提高企业互联网访问控制效果,提出基于多组件签名的企业互联网访问控制方法。根据多个安全组件的关系获取企业互联网密钥序列,计算签名信息状态,并认证企业互联网的多组件签名。合并互联网的隐私数据,计算企业互联网数据的隐私度,获取用户行为作用下产生的总体信任度。利用信誉模糊综合判定的转换形式,构建企业互联网访问控制模型,以实现企业互联网的访问控制。试验结果表明,所提方法可以将用户授权效率提升到85%~96%,并将隐私数据泄漏量控制在10个以下。如果用户访问的信任度较低,企业互联网将禁止该用户的访问行为。该方法可以提高企业互联网访问控制效果,保证访问安全。 展开更多
关键词 企业互联网 访问控制 签名认证 多组件签名 隐私度 信任度
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乙状结肠重建阴道术治疗小儿阴道畸形的疗效分析
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作者 王勇 梁子建 +1 位作者 陈运培 徐晓刚 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第7期583-587,共5页
目的探讨乙状结肠重建阴道术治疗小儿阴道畸形的可行性,并总结手术技巧及治疗经验。方法回顾性分析2013—2017年在广州市妇女儿童医疗中心接受阴道重建术患儿的临床资料。其中一穴肛4例,先天型阴道闭锁1例。接受手术时年龄6个月至3岁10... 目的探讨乙状结肠重建阴道术治疗小儿阴道畸形的可行性,并总结手术技巧及治疗经验。方法回顾性分析2013—2017年在广州市妇女儿童医疗中心接受阴道重建术患儿的临床资料。其中一穴肛4例,先天型阴道闭锁1例。接受手术时年龄6个月至3岁10个月,体重6~20kg。结果一穴肛重建手术时间为265~510min,术中出血量10~50mL,重建阴道长度6~8cm,术后患处可见少量分泌物,无异味、狭窄、脱垂,未见明显瘢痕组织。1例先天型阴道闭锁患儿手术时间为335min,术后阴道伤口无异味、脱垂,稍狭窄,术后1个月出现盆腔积液,膀胱镜检查结果提示成形阴道愈合良好,子宫及阴道交界处可见脓性分泌物,诊断为肠道分泌物积聚,予以生理盐水冲洗,术后一年复查未见明显异常。结论乙状结肠重建阴道术治疗小儿阴道畸形的术后并发症发生率低,治疗小儿阴道畸形安全、有效,但仍需大量的病例积累及长期随访研究。 展开更多
关键词 泌尿生殖系统畸形 外科 整形
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5种功能性甜味剂对莲蓉馅料品质的影响 被引量:6
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作者 吴锦源 梁梓健 +3 位作者 李生花 符树勇 杨文安 高向阳 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第8期62-70,共9页
以赤藓糖醇、山梨糖醇、麦芽糖醇、低聚果糖、异麦芽酮糖替代蔗糖应用于莲蓉馅料,通过气相色谱-离子迁移谱(gas chromatography-ion mobility spectrometry,GC-IMS)、电子舌、质构仪结合感官评价探究不同甜味剂对莲蓉馅料食用品质的影... 以赤藓糖醇、山梨糖醇、麦芽糖醇、低聚果糖、异麦芽酮糖替代蔗糖应用于莲蓉馅料,通过气相色谱-离子迁移谱(gas chromatography-ion mobility spectrometry,GC-IMS)、电子舌、质构仪结合感官评价探究不同甜味剂对莲蓉馅料食用品质的影响。结果表明:糖醇类甜味剂显著提高莲蓉馅料的明亮度,低聚果糖和异麦芽酮糖使莲蓉馅料颜色加深。此外,莲蓉馅料水分含量与硬度呈极显著负相关(r=-0.882,P<0.01),与黏附性(r=0.620,P<0.01)、内聚性(r=0.622,P<0.01)呈极显著正相关。除赤藓糖醇外,其余4种功能性甜味剂均能提高莲蓉馅料的水分含量,并改善莲蓉馅料的质构品质。电子舌检测结果表明,功能性甜味剂降低了莲蓉馅料的甜味,提高了对苦味等不良滋味的掩盖能力。通过GC-IMS共在莲蓉馅料中检测出32种挥发性物质,包括醛类(53.94%~70.60%)、酮类(10.36%~18.63%)、醇类(5.25%~14.25%)、酸类(1.62%~2.81%)、酯类(0.22%~0.57%)、呋喃类(0.29%~0.72%)和烷烃类(0.47%~0.71%)物质,低聚果糖和异麦芽酮糖增加了醛、酮类物质的种类和含量,丰富了莲蓉馅料风味,而糖醇类莲蓉馅料风味较为寡淡。异麦芽酮糖与低聚果糖使莲蓉馅料品质得到改善,可作为蔗糖替代品应用于低糖莲蓉馅料生产。 展开更多
关键词 功能性甜味剂 莲蓉馅料 气相色谱-离子迁移谱 电子舌 品质
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HS-SPME-GC-MS/MS联用分析莲蓉馅料的特征挥发性香气成分 被引量:4
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作者 梁梓健 方嘉沁 +3 位作者 吴锦源 杜方敏 符树勇 高向阳 《现代食品科技》 CAS 北大核心 2022年第7期301-308,204,共9页
采用顶空固相微萃取气相色谱串联质谱法(HS-SPME-GC-MS/MS)对5种莲蓉馅料的挥发性物质进行研究,共检测到醇类(7.07%~9.72%)2种,醛类(18.38%~36.45%)7种,酯类(9.97%~23.88%)6种,吡嗪类(19.07%~29.38%)4种,烷烃类(1.31%~5.29%)3种,呋喃类(... 采用顶空固相微萃取气相色谱串联质谱法(HS-SPME-GC-MS/MS)对5种莲蓉馅料的挥发性物质进行研究,共检测到醇类(7.07%~9.72%)2种,醛类(18.38%~36.45%)7种,酯类(9.97%~23.88%)6种,吡嗪类(19.07%~29.38%)4种,烷烃类(1.31%~5.29%)3种,呋喃类(1.53%~4.88%)2种,酮类(2.78%~3.62%)2种,萜类(0%~10.82%)1种,噻吩类(0.04%~0.31%)1种,其他类(11.11%~16.21%)1种。通过PLS-DA模型与方差分析法筛选出不同莲蓉馅料的主要差异物质为糠醛、E,E-2,4-癸二烯醛、(±)-3-蒈烯-2,5-二酮、苯甲醛、正壬醛、2,6-二甲基吡嗪、3-甲基苯甲醛和十四烷。根据相对香气活度值(ROAV)评判莲蓉馅料的主要挥发性风味物质,其贡献程度大小依次为E,E-2,4-癸二烯醛、辛酸乙酯、2-乙酰基噻吩、正壬醛、己醛、乙酸苯乙酯和苯乙醇。综合不同莲蓉馅料挥发性成分的主要差异物质和风味贡献程度分析得出,E,E-2,4-癸二烯醛、正壬醛和苯甲醛的相对含量是影响莲蓉馅料呈香的主要因素。该研究结果揭示了莲蓉馅料的风味轮廓,为其品质评价与标准化生产提供理论依据。 展开更多
关键词 莲蓉馅料 挥发性物质 呈香特征 相对气味活度值(ROVA) 偏最小二乘判别分析(PLS-DA)
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基于常规器械行经脐单孔腹腔镜辅助腹内法与腹外法阑尾切除术的临床比较 被引量:5
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作者 陶波圆 曾纪晓 +5 位作者 刘斐 徐晓钢 兰梦龙 梁子建 周少云 严金花 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第1期12-17,共6页
目的比较使用常规腔镜器械行经脐单孔腹腔镜辅助腹内法与腹外法阑尾切除术的临床疗效,为基于常规器械的单孔腹腔镜辅助下儿童阑尾切除术提供多元化选择。方法2020年1月至2022年1月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心共收治291例急... 目的比较使用常规腔镜器械行经脐单孔腹腔镜辅助腹内法与腹外法阑尾切除术的临床疗效,为基于常规器械的单孔腹腔镜辅助下儿童阑尾切除术提供多元化选择。方法2020年1月至2022年1月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心共收治291例急性阑尾炎患儿,280例行手术治疗,根据纳入标准对其中113例进行回顾性分析,其中行腹内法阑尾切除术(腹内组)48例、腹外法阑尾切除术(腹外组)65例。对两组患儿基线资料、手术情况及治疗效果进行比较。结果两组均顺利完成手术,腹内组与腹外组手术年龄[(8.7±3.2)岁比(7.8±1.8)岁]、身体质量指数[(18.1±1.6)kg/m^(2)比(17.7±0.9)kg/m^(2)]差异无统计学意义(P>0.05),手术时间[(86.5±27.7)min比(50.2±22.6)min]差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量[(6.7±3.2)mL比(5.9±2.2)mL]、术后肠功能恢复时间[(21.3±5.3)h比(20.1±3.6)h]以及术后住院时间[(7.1±2.1)d比(6.7±1.3)d]差异均无统计学意义(P>0.05)。腹内组术后出现并发症5例,其中腹腔脓肿2例,切口感染、肠梗阻、肠管副损伤各1例;腹外组术后出现并发症7例,其中腹腔脓肿3例,切口感染、肠梗阻各2例;两组并发症发生率[10.5%(5/48)比10.8%(7/65)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于常规器械的经脐单孔腹腔镜辅助腹内法与腹外法阑尾切除术治疗儿童急性阑尾炎均安全可行、疗效确切,二者在并发症发生率、术后肠功能恢复时间及术后住院时间等无显著差异,但腹外法较腹内法手术难度更低,能明显缩短手术时间。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾切除术 外科手术 儿童
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广式月饼莲蓉馅料感官评价描述词的构建 被引量:4
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作者 杜方敏 吴锦源 +4 位作者 李生花 梁梓健 刘禹志 高向阳 方嘉沁 《中国食品添加剂》 CAS 北大核心 2022年第5期122-128,共7页
为了科学表述莲蓉馅料的感官特征,建立莲蓉馅料的感官评价体系,采用感官描述分析、M值法、多元统计分析法对5种莲蓉馅料进行统计分析。结果表明:采用M值法对描述词进行第一次筛选,得到S持久、甜而不腻、光滑、入口即化等30多个M值大于5... 为了科学表述莲蓉馅料的感官特征,建立莲蓉馅料的感官评价体系,采用感官描述分析、M值法、多元统计分析法对5种莲蓉馅料进行统计分析。结果表明:采用M值法对描述词进行第一次筛选,得到S持久、甜而不腻、光滑、入口即化等30多个M值大于50的指标,通过方差分析第二次筛选出花生油味、莲子香、入口即化等21个能够反映样品间差异的特征描述词,利用主成分分析进行验证,描述词在前六个主成分(总解释率75.114%)均有一定体现。利用感官描述词构建了莲蓉馅料感官雷达图,表征了莲蓉馅料感官风味轮廓。 展开更多
关键词 莲蓉 感官描述词 M值 主成分分析 感官雷达图
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空气灌肠复位联合无瘢痕微创手术治疗儿童继发性肠套叠 被引量:1
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作者 徐晓钢 曾纪晓 +5 位作者 刘斐 兰梦龙 陶波圆 梁子建 周少云 林玉珍 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第3期254-259,共6页
目的探讨空气灌肠联合无瘢痕微创手术治疗儿童继发性肠套叠的可行性、安全性。方法回顾性收集2018年1月至2021年1月广州市妇女儿童医疗中心经空气灌肠复位后,再行无瘢痕微创手术(经脐单孔腹腔镜或电子结肠镜手术)切除病理性诱发点的19... 目的探讨空气灌肠联合无瘢痕微创手术治疗儿童继发性肠套叠的可行性、安全性。方法回顾性收集2018年1月至2021年1月广州市妇女儿童医疗中心经空气灌肠复位后,再行无瘢痕微创手术(经脐单孔腹腔镜或电子结肠镜手术)切除病理性诱发点的19例继发性肠套叠患儿临床资料。按照引起继发性肠套叠的原因分为两组:一组为结肠息肉所致(9例),均经空气灌肠复位成功,其中7例经电子结肠镜切除息肉,2例行经脐单孔腹腔镜手术切除息肉。另一组为非结肠息肉所致(10例),其中7例为继发性小肠套叠,3例为继发性回结型肠套叠;5例经空气灌肠复位成功,5例套叠肠管明显缩短;10例均采取经脐单孔腹腔镜探查术,术中找到病理性诱发点后,提出已复位肠管或腔镜下复位后提出病变肠管,切除病理性诱发点。结果19例均经无瘢痕微创手术切除病理性诱发点,其中经脐单孔腹腔镜手术12例,电子结肠镜手术7例,无一例中转开放手术。术后病理结果提示结肠息肉9例,梅克尔憩室6例,小肠息肉2例,回盲部淋巴瘤1例,回盲部囊肿型重复畸形1例。19例均痊愈出院,随访5~36个月,无一例肠梗阻、复发肠套叠发生,腹部均无可视性手术瘢痕。结论空气灌肠复位联合无瘢痕微创手术可用于治疗儿童继发性肠套叠,具有创伤小、恢复快、美观的优势。 展开更多
关键词 肠套叠 灌肠疗法 腹腔镜 结肠镜 外科手术 儿童
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5A05铝合金MIG焊角接焊接仿真模拟及变形分析 被引量:3
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作者 巴豪强 王崭 +3 位作者 蒋鹏 梁子剑 孙焕焕 冯杨 《沈阳理工大学学报》 CAS 2022年第2期49-53,共5页
采用专业焊接软件对3mm厚5A05铝合金角接接头熔化极惰性气体保护焊(MIG)的焊接过程进行仿真模拟,优化其焊接参数范围;对不同焊接参数下焊接过程中温度场、应力场及焊接变形情况进行研究与对比分析。结果表明:焊接过程中温度主要沿焊缝... 采用专业焊接软件对3mm厚5A05铝合金角接接头熔化极惰性气体保护焊(MIG)的焊接过程进行仿真模拟,优化其焊接参数范围;对不同焊接参数下焊接过程中温度场、应力场及焊接变形情况进行研究与对比分析。结果表明:焊接过程中温度主要沿焊缝距离呈梯度分布,热输入在238.9~500 J/mm范围内可以实现3mm厚5A05铝合金角接焊缝的熔透成形;减小焊接热输入有利于降低焊接过程中的等效应力,且随着焊接热输入的减小,总变形量有所减小。 展开更多
关键词 角接接头 温度场 应力场 焊接变形
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全球首例不阻断第一肝门的机器人肝切除术治疗儿童肝母细胞瘤 被引量:3
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作者 徐晓钢 曾纪晓 +5 位作者 罗媛圆 刘斐 陶波圆 兰梦龙 梁子建 王欣星 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第12期1114-1118,共5页
目的总结全球首例不阻断第一肝门的机器人肝切除术治疗儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)的手术经验。方法回顾性分析2023年6月广州市妇女儿童医疗中心经机器人手术治疗的1例14月龄HB患儿诊疗经过。该患儿肿瘤位于肝右叶S5、S6,大小约9... 目的总结全球首例不阻断第一肝门的机器人肝切除术治疗儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)的手术经验。方法回顾性分析2023年6月广州市妇女儿童医疗中心经机器人手术治疗的1例14月龄HB患儿诊疗经过。该患儿肿瘤位于肝右叶S5、S6,大小约9.0 cm×6.9 cm×6 cm,行达芬奇机器人肝切除术,总结术中Trocar布局、手术技巧、围术期处理情况以及治疗结局等。结果术中采用4条机械臂加1个辅助孔,未阻断第一肝门,使用超声刀及Hemo-lock凝断并结扎肝脏血管,完整切除肿瘤(S5、S6、部分S7及胆囊)。手术时间120 min,出血量50 mL。术后无胆漏、出血、感染等并发症,病理检查结果提示胎儿上皮型HB,术后第7天达出院指征,术后第14天予C5V(顺铂+5-氟尿嘧啶+长春新碱)方案化疗。术后30 d、53 d及90 d血甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)分别为36.88 ng/mL、8.90 ng/mL、6.61ng/mL,超声检查未见新发病灶。经查新,此例为全球首例不阻断第一肝门的机器人肝切除术治疗儿童HB。结论运用达芬奇机器人可以在不阻断第一肝门的情况下实施非解剖性肝切除术治疗儿童HB,手术安全、可行,但目前相关报道较少,需继续积累病例及经验。 展开更多
关键词 肝母细胞瘤 机器人手术 肝切除术 治疗结果 儿童
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全球首例机器人辅助保留幽门的胰十二指肠切除术治疗儿童壶腹部横纹肌肉瘤(附视频) 被引量:4
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作者 曾纪晓 徐晓钢 +4 位作者 刘斐 兰梦龙 陶波圆 梁子建 王欣星 《机器人外科学杂志(中英文)》 2023年第6期606-611,共6页
2023年4月6日于广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科完成全球首例达芬奇机器人辅助保留幽门的胰十二指肠切除术治疗儿童壶腹部恶性肿瘤,术后无胰漏、胆漏等并发症,术后2周CA19-9由术前9487.52 U/ml降至正常,病理结果证实为葡萄状胚胎性横纹... 2023年4月6日于广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科完成全球首例达芬奇机器人辅助保留幽门的胰十二指肠切除术治疗儿童壶腹部恶性肿瘤,术后无胰漏、胆漏等并发症,术后2周CA19-9由术前9487.52 U/ml降至正常,病理结果证实为葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤,无淋巴结转移。目前患儿已完成第一阶段的化疗,恢复良好。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 保留幽门的胰十二指肠切除术 横纹肌肉瘤 肝胰壶腹
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儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术后并发症危险因素分析
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作者 钟知足 陶波圆 +9 位作者 曾纪晓 吴强 王哲 余家康 刘斐 徐晓钢 兰梦龙 梁子建 李燕秋 刘凤君 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2024年第2期83-89,共7页
目的分析儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术后并发症的发生情况,并探讨其危险因素。方法2015年8月至2023年6月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胃肠外科六病区共收治胆总管囊肿患儿498例,根据纳入标准对其中464例进行回顾性分析,将其中出现... 目的分析儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术后并发症的发生情况,并探讨其危险因素。方法2015年8月至2023年6月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胃肠外科六病区共收治胆总管囊肿患儿498例,根据纳入标准对其中464例进行回顾性分析,将其中出现术后并发症的39例患儿作为并发症组,未发生并发症的425例患儿作为无并发症组。采用单因素分析术后并发症发生的影响因素,再通过多因素分析确定影响术后并发症发生的独立危险因素。结果所有患儿均顺利完成手术,464例患儿中,共39例(8.4%)出现术后并发症,其中Clavied-DindoⅠ级7例、Ⅱ级12例、Ⅲ级20例,无Ⅳ级和Ⅴ级并发症发生,以肠梗阻、胆漏和急性胰腺炎发生率较高;并发症组39例中,19例(48.7%)行保守治疗,20例(51.3%)再次手术后痊愈。并发症组与无并发症组在患儿的术时年龄、儿科营养不良评估筛查工具(screening tool for the assessment of malnutrition in pediatrics,STAMP)评分、囊肿感染史、囊肿远端结石/蛋白栓、手术时间及术后住院时间等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,STAMP评分、囊肿感染史和手术时间是导致出现术后并发症的独立危险因素。结论儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术后常见的并发症以Clavied-DindoⅡ、Ⅲ级为主,最常见的并发症为肠梗阻;STAMP评分、囊肿感染史、手术时间是导致出现术后并发症的独立危险因素。 展开更多
关键词 腹腔镜 月胆总管囊肿 术后并发症 危险因素 儿童
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经脐单孔与标准三孔腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术的临床对比研究
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作者 王欣星 曾纪晓 +4 位作者 徐晓钢 刘斐 梁子建 兰梦龙 陶波圆 《临床小儿外科杂志》 2024年第9期819-824,共6页
目的探讨使用常规器械下单孔腹腔镜辅助巨结肠根治术的安全性、可行性、治疗效果和优缺点。方法收集2018年6月至2020年6月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的80例常见型先天性巨结肠病例, 按照随机数字法分成单孔组(采取单孔腹腔... 目的探讨使用常规器械下单孔腹腔镜辅助巨结肠根治术的安全性、可行性、治疗效果和优缺点。方法收集2018年6月至2020年6月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的80例常见型先天性巨结肠病例, 按照随机数字法分成单孔组(采取单孔腹腔镜手术)和标准组(采取标准三孔腹腔镜手术), 每组各40例, 均由同一名外科医师实施巨结肠根治术(Swenson-like)。随访时间36~48个月。收集所有患儿术前、术中和术后临床资料, 包括术前基本情况、手术时间、术中出血量、切除肠管长度、术后当天疼痛评分、肠功能恢复时间、术后住院时间以及围手术期并发症等, 进行统计学分析。结果两组均顺利完成手术, 无一例中转开放手术, 无死亡病例。两组术前基本情况比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组术中无一例增加Trocar。单孔组和标准组手术时间分别为(127.36±19.21)min和(119.26±22.55)min, 术中出血量分别为(4.67±1.06)mL和(4.20±0.89)mL, 切除肠管长度分别为(28.13±7.93)cm和(27.97±6.87)cm, 肠功能恢复时间分别为(11.50±4.07)h和(13.67±5.25)h, 术后当天疼痛评分分别为(2.20±0.63)分和(2.43±0.56)分, 术后住院时间分别为(5.90±0.66)d和(6.00±0.52)d, 以上指标比较均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后随访期间近期和中期并发症的发生率分别为7.5%和10%, 差异亦无统计学意义(P>0.05)。单孔组患儿脐部均无可视性手术瘢痕, 切口满意度评分较标准组高[(1±1)分比(4±1)分, (P<0.05)]。结论使用常规器械行经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿常见型先天性巨结肠安全、有效, 近期和中期手术效果与标准三孔腹腔镜手术相似, 前者术后美容效果更好。 展开更多
关键词 Hirschsprung病 外科手术 腹腔镜检查 治疗结果 方案评价 对比研究
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以眼阵挛-肌阵挛-共济失调为首发症状的神经母细胞瘤1例及文献复习
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作者 卢慧贞 叶志华 +8 位作者 曾纪晓 刘斐 徐晓钢 罗媛圆 张红 兰梦龙 陶波圆 梁子建 温俐妮 《临床小儿外科杂志》 2024年第11期1093-1095,共3页
眼阵挛-肌阵挛-共济失调(opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome,OMAS)是一种罕见的神经系统疾病,60%~80%的OMAS患儿存在潜在的神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)。本文回顾了广州医科大学附属妇女儿童医疗中心1例以OMAS为首发症状的儿童N... 眼阵挛-肌阵挛-共济失调(opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome,OMAS)是一种罕见的神经系统疾病,60%~80%的OMAS患儿存在潜在的神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)。本文回顾了广州医科大学附属妇女儿童医疗中心1例以OMAS为首发症状的儿童NB临床资料,并复习国内外相关文献,总结该疾病的临床表现及治疗经验。 展开更多
关键词 眼阵挛 肌阵挛 共济失调 神经母细胞瘤 外科手术 儿童
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直肠分层活检术在儿童顽固性便秘中的应用探讨
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作者 陶波圆 陈凯 +7 位作者 曾纪晓 刘斐 徐晓钢 兰梦龙 梁子建 钟知足 林玉珍 林瑞燕 《临床小儿外科杂志》 2024年第9期814-818,共5页
目的介绍一种直肠全层活检的新方法, 并与传统方法进行对比, 以提高顽固性便秘儿童病理取材的达标率。方法 2019年12月至2022年12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胃肠外科共收治顽固性便秘儿童269例, 根据纳入标准对其中217例进行... 目的介绍一种直肠全层活检的新方法, 并与传统方法进行对比, 以提高顽固性便秘儿童病理取材的达标率。方法 2019年12月至2022年12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胃肠外科共收治顽固性便秘儿童269例, 根据纳入标准对其中217例进行回顾性分析。217例中, 采取传统直肠全层活检术92例(为传统组), 直肠分层活检术125例(为分层组)。对比分析两组基线资料、手术情况以及术中取材达标率。结果两组均顺利完成手术, 传统组与分层组手术年龄[(10.9±2.8)个月比(10.4±2.7)个月, t=1.400]、术中出血量[(4.6±1.9)mL比(5.1±1.7)mL, t=-1.875]、术后住院时间[(1.6±0.6)d比(1.7±0.5)d, t=-1.051]比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);取材达标率[88.0%(81/92)比100%(125/125)]、手术时间[(29.3±6.6)min比(34.7±5.6)min, t=-6.525]比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无一例出现手术相关并发症。结论直肠分层活检术可以明显提高顽固性便秘儿童术中病理取材的达标率, 可避免因取材不足而导致病理诊断困难。 展开更多
关键词 便秘 活组织检查 病理学 外科 儿童
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胆道闭锁Kasai手术后未发生胆管炎患儿的近中期疗效及影响因素分析
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作者 李斯锦 曾纪晓 +4 位作者 徐晓钢 兰梦龙 陶波圆 梁子建 刘斐 《临床小儿外科杂志》 2025年第1期30-34,共5页
目的探讨胆道闭锁(biliary atresia,BA)Kasai手术后未发生胆管炎患儿的近中期疗效及其影响因素。方法回顾性分析2016年11月至2022年10月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心行Kasai手术治疗后未发生胆管炎的Ⅲ型BA患儿临床资料。根据早... 目的探讨胆道闭锁(biliary atresia,BA)Kasai手术后未发生胆管炎患儿的近中期疗效及其影响因素。方法回顾性分析2016年11月至2022年10月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心行Kasai手术治疗后未发生胆管炎的Ⅲ型BA患儿临床资料。根据早期胆汁引流情况分为早期胆汁引流良好组(early bile drainage-good,EBD-G组,n=25)和早期胆汁引流不良组(early bile drainage-poor,EBD-P组,n=45),比较两组患儿一般资料、术前肝功能指标、肝纤维化程度及术后自体肝生存(native liver survival,NLS)率的差异。结果本研究共纳入符合纳排标准的患儿70例,男31例、女39例,术后6个月、1年、3年和5年NLS率分别为68.6%、51.4%、48.3%、48.3%。EBD-G组和EBD-P组术后6个月、1年、3年和5年NLS率分别为100%、95.8%、95.8%、95.8%和51.1%、26.7%、22.2%、22.2%;EBD-G组的NLS率较EBD-P组高,差异有统计学意义(P<0.001)。EBD-P组手术日龄[(69.60±14.82)d比(61.84±14.96)d]、体重和术前天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)水平大于或高于EBD-G组,差异有统计学意义(P<0.05)。EBD-G组术前γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)水平高于EBD-P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胆汁引流是Kasai手术后未发生胆管炎患儿NLS的重要影响因素,手术日龄、体重、术前AST和GGT水平与术后早期胆汁引流相关。 展开更多
关键词 胆道闭锁 外科手术 手术后并发症 胆管炎 治疗结果 影响因素分析
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骶骨曲率在先天性肛门直肠畸形分型中的应用分析 被引量:1
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作者 梁子建 张洁 +3 位作者 陈运培 向梅娟 邹吉祥 王勇 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期40-44,共5页
目的评估骶骨发育异常在先天性肛门直肠畸形诊断中的意义。方法收集2015年5月至2019年6月在广州市妇女儿童医疗中心诊断为先天性肛门直肠畸形的316例患儿的病例资料。均为男性,确诊时年龄为(5.09±3.97)个月;低位畸形38例,中位畸形... 目的评估骶骨发育异常在先天性肛门直肠畸形诊断中的意义。方法收集2015年5月至2019年6月在广州市妇女儿童医疗中心诊断为先天性肛门直肠畸形的316例患儿的病例资料。均为男性,确诊时年龄为(5.09±3.97)个月;低位畸形38例,中位畸形181例,高位畸形97例。将低位畸形患儿作为低位组,将中位畸形患儿作为中位组,将高位畸形患儿作为高位组。通过影像学图像测量各组患儿骶骨指数(sacral ratio,SR)值、D值、R值、骶骨曲率(sacrum curvature,SC)值以及联合指标SR+SC值,统计分析各测量值和各分型的相关性。其中,SR值=BC/AB,在骶尾骨正位X线片上,A线为双侧髂骨上缘的连线,B线为经过双侧骶髂关节下缘的A线的平行线,C线为经过骶尾骨最下缘的A线的平行线,BC为B线到C线的距离,AB为A线到B线的距离。SC值=R值/D值,D值为骨盆侧位X线片中骶骨上端前缘(E点)到骶骨最下端前缘(F点)的距离,P线为骶骨到EF最远的平行线,R值为EF与P线的垂直距离。通过Fisher检验或χ^(2)检验分析分类变量,通过方差分析连续变量。结果低位组的SR值、D值、R值、SC值和SR+SC值分别为0.99±0.38、(6.05±1.19)cm、(1.50±0.40)cm、0.45±0.04、2.03±0.22;中位组数值分别为0.76±0.20,(4.83±1.16)cm,(1.07±0.73)cm,0.22±0.14,2.18±0.18;高位组数值分别为0.72±0.21,(5.38±1.76)cm,(0.92±1.00)cm,0.14±0.18,2.26±0.21。低位组和中位组SR值相比,低位组和高位组D值相比,低位组和中位组R值相比,中位组和高位组SC值相比,中位组和低位组、中位组和高位组的SR+SC值相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。SC值及SR+SC值相对于SR值而言更能分辨出中位和高位畸形。结论SC值可以反映出先天性肛门直肠畸形患儿骶骨发育的异常,可作为术前评价指标。 展开更多
关键词 儿童 先天性肛门直肠畸形 骶骨曲率
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