优化健康教育方案在老年心力衰竭患者居家症状监测中的应用

目的 :评价基于症状管理理论优化健康教育方案提高老年心力衰竭患者居家症状自我监测能力的效果,为此类患者居家护理提供参考。方法 :便利选取2023年4月—9月江苏省某三级甲等医院心内科收治的115例住院老年心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组(n=58)和对照组(n=57),对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施基于症状管理理论的优化健康教育方案。比较两组患者出院前和出院3个月时心力衰竭躯体感知和自我症状监测的情况,并随访出院3个月时两组患者因发作急性心力衰竭再入院情况。结果 :出院前观察组患者掌握自我症状监测内容优于对照组(P<0.05);出院3个月时观察组患者心力衰竭躯体感知、自我症状监测和再入院率均明显优于对照组(P<0.05)。结论 :实施以症状管理理论为指导的优化健康教育方案有助于提高老年心力衰竭患者居家症状自我监测能力、降低急性心力衰竭再发生率。

纳米零价铁的制备及氧化还原技术的应用进展

纳米零价铁(nZVI)因具有强还原能力和高吸附性能等特点,在环境污染修复中应用前景广阔。近年来,国内外学者开发了多种nZVI的合成方法,并在nZVI还原去除有机、无机污染物以及nZVI耦合高级氧化技术方面均有较大进展。本文综述了nZVI的物理、化学和绿色合成制备方法的原理及优缺点,分析了nZVI还原降解、吸附固定等作用去除有机、无机污染物的机制及影响因素,重点探讨了nZVI联用氧化剂(如分子氧、过氧化氢、过氧化钙和过硫酸盐等)构建类芬顿技术的机理及应用进展,并对nZVI修复技术的环境应用进行了展望,以期为nZVI的高效制备和环境修复领域的广泛应用提供参考。

即时检测仪器与电化学发光仪检测心脏标志物的对比研究

目的:对比分析两种即时检测(POCT)仪器与Roche电化学发光仪检测心脏标志物的相关关系,为临床检验选择POCT仪器提供参考。方法:选取2020年11月在中国中医科学院西苑医院就诊的20例患者血液样本,其浓度范围覆盖检测结果可报告范围,使用两种POCT仪器(分别命名为仪器A和仪器B)检测血浆肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶质量(CKMB mass)、心肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)/B型钠尿肽(BNP)的浓度水平,以电化学分析仪检测结果为参考,分别采用pearson相关分析和Kappa检验评价两种POCT仪器与Roche电化学发光仪检测结果的相关性和一致性。结果:仪器A和仪器B检测结果与Roche电化学发光仪检测Myo、CK-MB mass、cTnI、NT-proBNP/BNP结果均有较好的相关性(r_(仪器A)=O.994、0.989、0.917、0.996,r_(仪器B)=0.928、0.934、0.883、0.977,P<0.05)。在一致性比较中,仪器A检测Myo、CK-MB mass、cTnI、NT-proBNP与电化学分析仪的符合率分别为90%、100%、70%和100%;仪器B检测结果的符合率分别为90%、95%、70%和100%,两种POCT仪器与Roche电化学发光仪均具有较好的一致性(Kappa_(仪器A)=0.798、1.00、0.429、1.00,Kappa_(仪器B)=0.794、0.886、0.429、1.00)。两种仪器的精密度均<10%。结论:两种POCT仪器均能满足临床检测要求,在检测心脏标志物时与电化学发光仪有较好的相关性。

代谢当量指导下的渐进式康复运动在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的探析代谢当量指导下的渐进式康复运动对慢性心力衰竭(CHF)患者康复效果的影响。方法选取徐州市中心医院于2021年6月至2022年6月收治的90例CHF患者作为观察样本,按简单随机抽样法分入对照组、观察组(均为45例)。对照组给予常规护理,观察组实施代谢当量指导下的渐进式康复运动。比较2组的遵医行为、心肺功能以及运动耐量。结果观察组的遵医行为总依从率较对照组更高(P<0.05)。出院时和出院3个月后,2组的储备心率、左室射血分数、最大运动负荷和最大摄氧量较入院时均有所升高,且观察组的储备心率等以上指标值均高于同期对照组(P均<0.05);观察组的运动耐量良好率与同一时期对照组相比均更高(P均<0.05)。结论代谢当量指导下的渐进式康复运动对CHF患者心肺功能的改善、遵医行为及运动耐量的提升均可起到积极作用。

基于改进蚁群算法的对抗样本生成模型

传统的文本生成对抗方法主要采用位置置换、字符替换等方式,耗费时间较长且效果较差。针对以上问题,该文提出一种基于改进蚁群算法的对抗样本生成模型IGAS(Improved ant colony algorithm to Generate Adversarial Sample),利用蚁群算法的特点生成对抗样本,并利用类形字进行优化。首先,构建城市节点群,利用样本中的词构建城市节点群;然后对原始输入样本,利用改进的蚁群算法生成对抗样本;再针对生成结果,通过构建的中日类形字典进行字符替换,生成最终的对抗样本;最后在黑盒模式下进行对抗样本攻击实验。实验在情感分类、对话摘要生成、因果关系抽取等多种领域验证了该方法的有效性。

血气分析指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候的鉴别诊断价值

目的探讨血气分析指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证候鉴别诊断的价值。方法收集2020年1月—2021年9月在中国中医科学院西苑医院肺病科就诊的AECOPD患者326例,依照中医辨证分型标准分为痰热蕴肺证166例、痰瘀互结证83例和肺脾肾虚证77例。比较不同中医证候患者血气分析指标水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)评价指标在不同证候中的诊断性能。结果痰热蕴肺证pCO_(2)、HCO3-ac、HCO3-st、BE(B)、BE(ecf)、Ca2+、FHHb、RI(T)、pO_(2)(A-a)水平均高于肺脾肾虚证(P<0.05);肺脾肾虚证pO_(2)、CL-、tHb、FO_(2)Hb、SO_(2)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)水平均高于痰热蕴肺证(P<0.05);痰瘀互结证Na+水平高于痰热蕴肺证(P<0.05);痰瘀互结证HCO3-ac、HCO3-st、BE(B)、BE(ecf)、FHHb、pCO_(2)(T)、RI(T)、pO_(2)(A-a)水平均高于肺脾肾虚证(P<0.05);肺脾肾虚证pO_(2)、tHb、FO_(2)Hb、SO_(2)、pO_(2)(T)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)水平均高于痰瘀互结证(P<0.05)。差异血气指标联合鉴别诊断痰热蕴肺证、肺脾肾虚证时,AUC为0.804,灵敏度为74.10%,特异度为72.70%;鉴别诊断痰瘀互结证、肺脾肾虚证时,AUC为0.829,灵敏度为62.70%,特异度为87.00%。结论pCO_(2)、pO_(2)、SO_(2)、pO_(2)(T)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)、FHHb、RI(T)等指标在AECOPD患者不同中医证候中有差异,并对各证候有一定鉴别诊断价值。

精神分裂症患者动态功能连接和效应连接的功能磁共振成像研究

目的:采用静息态功能磁共振成像方法,探究精神分裂症患者脑动态活动特征。方法:招募43例符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的精神分裂症患者和31例正常对照,每个被试均接受静息态功能磁共振成像扫描,采用阳性与阴性症状量表评估患者症状严重程度,DPABI软件用于计算计算动态局部一致性(dReHo)和动态功能连接(dFC),采用格兰杰因果分析(GCA)计算dReHo显著脑区和全脑其他脑区之间效应连接,采用独立样本t检验比较两组被试dReHo和dFC的组间差异。结果:与正常对照组相比,精神分裂症患者左侧中央后回(P<0.01,团簇水平FWE校正)dReHo下降;患者左侧中央后回和左侧额中回、左内侧额上回、右侧锯状裂、左内侧旁扣带回、右侧补充运动区之间的dFC高于正常对照组(P<0.01);患者从左侧中央后回向右侧豆状壳核的效应连接下降(P<0.02,团簇水平FWE校正)。结论:精神分裂症患者中央后回动态功能连接和效应连接均存在异常。

减氮和控释肥替代对宁夏引黄灌区玉米产量及土壤无机氮的影响

为研究不同施氮模式对宁夏引黄灌区春玉米产量及土壤无机氮变化的影响,以玉米为研究对象,采用完全随机设计,设置不施氮肥处理(CK)、农民常规尿素处理(CF,N 450 kg·hm^(-2))、等量控释肥替代处理(T1,N 450 kg·hm^(-2))、常规减氮处理(T2,N 315 kg·hm^(-2))和减氮控释配施处理(T3,N 315 kg·hm^(-2))5个处理,分析减氮及控释肥处理下玉米产量及土壤无机氮状况。结果表明:连续两年(2021—2022年)减氮和控释施肥处理中,T3处理年均增产效果最显著,且产量构成因子中年均百粒质量和穗粒质量分别显著提高11.83%和28.94%,年均秃尖长显著降低67.87%。不同减氮和控释施肥处理两年均对0~120 cm土壤中NH+4-N的影响不显著,但对土壤NO-3-N和总无机氮的影响显著。收获期,T3处理的NO-3-N和无机氮的平均累积量最低,分别为210.01 kg·hm^(-2)和298.40 kg·hm^(-2)。连续两年减氮和控释施肥结果显示,T3处理较CF处理氮肥回收利用率、氮肥农学效率和氮肥偏生产力分别平均显著提高21.93%、10.42 kg·kg^(-1)和21.89 kg·kg^(-1)。研究表明,总施氮量315 kg·hm^(-2)的减氮控释肥配施(T3)方式,是宁夏引黄灌区春玉米在兼顾生态环境效益和经济效益下的最优施肥模式。

基于599例患者术后自控镇痛泵使用的闭环智能化管理改进措施分析

目的了解我院术后自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)泵的使用现状,明确PCA泵使用过程中具体存在的问题,并提出改进措施。方法采用回顾性调查方法,选取2023年6-12月于我院行手术且术后使用PCA泵的患者,记录其基本信息、临床诊断、手术类型、PCA泵的使用情况等,进行统计分析。结果共纳入599例术后使用PCA泵的患者,66例患者(11.02%)使用硬膜外自控镇痛(Patient-controlled epidural analgesia,PCEA)泵进行术后镇痛,其镇痛效果与静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)泵(533例,88.98%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);82.80%的PCA泵的配方为阿片类药物联合非甾体抗炎药(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs);镇痛泵中也存在不合理用药现象,主要表现为两种NSAIDs联用,或阿片受体的纯激动剂与激动-拮抗剂联用;417例患者(69.62%)对镇痛泵均进行了有效按压,但仍有182例患者(30.38%)在使用PCA泵的过程中存在无效按压情况;仅39例患者(6.51%)将PCA泵中药液使用完全,其余患者的PCA泵中存在残余药液,残余率主要为1%~20%(288例,48.08%),但该部分残余药液的临床处置欠规范,存在安全隐患;绝大多数患者在使用PCA泵过程中,医生、护士或药师未规范进行疼痛评估及记录不良反应的发生情况。结论基于无线镇痛管理系统软件的镇痛泵闭环和智能化管理中仍存在不合理的现象,应及时改进,并持续监测和评估改进效果,不断完善镇痛泵的闭环智能化管理,保障其使用的有效性和安全性。

基于特征选择的风机检修流程预测性监控方法

针对风机检修业务流程中存在的操作失误和工作延期等问题,应用业务流程预测性监控方法,预测业务的下一事件、下一事件执行时间和剩余时间,以提醒工作人员预防和避免风险的发生。首先,针对不同预测任务,提出一种基于优先级的特征自选取策略,并使用LightGBM(Light Gradient Boosting Machine)算法作为特征选择策略的依托预测模型,得到对预测结果有积极影响的输入特征;然后,针对不同预测任务分别采用LightGBM算法和LSTM(Long Short Term Memory)神经网络构建预测模型;最后,经实验评估和分析,在风机检修业务流程中,特征选择策略能够为不同的预测任务提供有效特征,确保预测的准确率,具有实际应用价值。对于不同预测任务而言,LightGBM算法更适用于下一事件任务预测,LSTM模型更适用于时间方面的任务预测。

成人重度哮喘的免疫学特征和生物靶向治疗现状及展望

重度哮喘是哮喘患者致死和致残的主要因素,可造成巨大的社会和经济压力。近年来,随着对哮喘病理机制的深入了解,生物靶向治疗逐渐成为重度哮喘治疗的新选择。这些疗法通过精确抑制或调节炎症级联反应中的关键分子,从而有效缓解症状、改善肺功能,并降低急性发作的风险。它们标志着在重度哮喘治疗方面的范式转变。本文系统地探讨重度哮喘的免疫学特征,并对生物靶向治疗的现状和未来发展趋势进行全面评述,旨在为重度哮喘患者的个体化治疗提供科学、有益的参考依据。

肠道菌群代谢产物对脑卒中后神经康复的影响及其机制研究

目的:探讨肠道菌群代谢产物对脑卒中后神经康复的影响及其机制。方法:于2021年5月—2022年6月在湖南中医药大学第一附属医院神经内科连续招募132例急性缺血性脑卒中病人。使用16S核糖体RNA(rRNA)基因(V3-V4区)测序分析病人入院后24 h内的肠道微生物组。根据3个月改良Rankin量表(mRS)评分,将病人分为预后良好组(mRS评分0~2分,105例)和预后不良组(mRS评分3~6分,27例)。从每份粪便样品分离0.2 g,通过气相色谱/质谱分析总短链脂肪酸(SCFAs)、乙酸盐、丙酸盐和丁酸盐含量。结果:与预后良好组相比,预后不良组病人年龄更大,高血压和心房颤动的发生率更高,基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高,扩散加权成像的Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)评分更低(P<0.05)。预后不良组观察到的物种和Chao1低于预后良好组(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组6个产生SCFAs的属(拟杆菌属、粪肠杆菌属、罗氏菌属、瘤胃球菌属、粪球菌属和丁酸球菌属)的丰度均明显降低(P<0.05)。预后不良组总SCFAs、乙酸盐、丙酸盐和丁酸盐的中值浓度分别为95.89、64.66、16.72和10.14μmol/g,而预后良好组的中值浓度分别为119.30、82.05、20.89和14.16μmol/g,两组相比差异有统计学意义(U值分别为3501,3509,3877,4407,P均<0.0001)。多变量分析结果显示,总SCFAs[OR=12.44,95%CI(1.50,103.07)]和丁酸盐[OR=59.72,95%CI(2.67,1332.15)]是脑卒中病人90 d不良功能的独立危险因素(P<0.05)。结论:总SCFAs水平降低,尤其是丁酸盐水平,与急性缺血性脑卒中病人90 d不良功能结局风险增加相关,表明SCFAs可能是识别不良预后的有用生物标志物。

基于文献计量分析的数学核心素养研究综述

数学核心素养是数学教育研究的热点问题。对数学核心素养文献从发表时间、作者与机构、关键词与热点、研究主题角度进行文献计量研究,探索研究现状与发展趋势,并提出数学核心素养研究的建议,即加强协作交流、创新研究方法、提倡跨界研究等。

支持增量日志的业务流程剩余时间预测方法

流程预测性监控通过对业务流程及其属性的预测,预防运行中的实例未来可能会面临的风险,从而及时干预流程。流程剩余时间预测是避免业务超时风险的一项预测任务,然而业务执行是动态的过程,可能会随时间或业务规模的增长而发生变化。这就要求预测模型能够持续更新以捕捉这些变化,同时要有足够的输入信息来区分变化前后的差异,并且预测模型应具有充分的拟合与泛化能力。针对上述问题,本文提出支持增量日志的流程剩余时间预测框架。具体而言,提出特征自选取策略,构建多特征预测模型,丰富预测任务的已知信息,将所得特征组合作为模型输入,提高预测模型的拟合能力。然后,将定期和定量作为模型更新的判断依据,提出定期更新、定量更新和综合更新3种增量更新机制。最后,基于6个真实事件日志,实现了3种不同的预测模型,模拟了增量更新过程。实验结果验证了本文所提方法的有效性,提高了流程剩余时间预测的准确率。

库布其沙漠人工沙柳灌丛降雨再分配特征及其抚育时间的影响

植被的降水再分配过程在维护林分水文循环及开展区域林水调控等方面发挥着重要作用。然而,当前研究主要集中于探讨同质同龄林降雨特征对降水再分配的效应影响,对于林分内部不同抚育时间下降雨再分配差异分析相对缺乏,这对科学评估每4—6年即需平茬的灌木林分降水调配带来困难。对此,以库布齐沙漠鄂尔多斯造林总场内2a、3a和5a沙柳林为研究对象,同步监测计算不同抚育时间下沙柳降水分配特征,分析其内部降雨分配差异及影响因素,并根据区域林分分配、抚育时间与平茬期进行综合分析,对未来5年林分降水再分配进行预测。结果表明:(1)不同抚育时间下沙柳穿透雨表现为2a>3a>5a的变化趋势,树干茎流与冠层截留则表现为5a>3a>2a的变化趋势,降雨量与降雨历时是影响降雨再分配的关键因素。(2)穿透雨空间分布特征受到植被抚育时间与降雨特征双重影响,当雨量为小雨时,2a沙柳“雨极”、“中间极”与“旱极”分界均匀,3a沙柳穿透雨率空间分布较统一;当雨量为大雨时,2a沙柳穿透雨率空间分布较统一,3a和5a沙柳“雨极”与“中间极”分界相对更明显。(3)通过对当年林分降雨进行综合计算,发现当年降水再分配的综合评估值与3a沙柳最相近。通过区域林分分配、抚育时间与平茬期综合对未来5年林地降水再分配进行预测,建议于2025年在沙柳丛内混植小型林下植被,以确保在2026、2027年等预估穿透雨量较大年份同具防沙固土与植被生长双重效益。此外,研究发现每年降雨再分配格局主要贴近中林龄林分,故而不方便进行林龄差异处理时,优先选择中龄林分进行研究,以减少抚育时间差异干扰。结果以期对开展水源涵养研究的林分林龄选择提供理论指导,为世界其他地区开展林水资源调控与灌木防护林建设提供科学依据。

沙柳不同方位枝条液流变化及主要影响因子

研究不同方位夜间液流可以更好地了解夜间水分利用及方位差异。以3 a生沙柳为研究对象,采用热平衡包裹式液流仪(EMS 62)监测沙柳灌丛不同方位枝条液流速率,分析沙柳不同方位液流速率变化特征及其主要影响因子。结果表明:雨季前、雨季和雨季后沙柳液流速率强弱为北向>东向>南向>西向。雨季前沙柳灌丛各方位液流速率均呈“双峰”型曲线变化趋势,且北向液流速率到达第2峰值的时间延迟2 h左右,雨季与雨季后各方位液流速率均呈“几”字型曲线变化,且雨季期间液流启动与结束时间均延迟30 min左右。东、南、西、北各方位夜间液流占全天液流的比例均呈“U”字型曲线,且波动范围分别20%~46%、21%~41%、25%~43%和23%~43%。观测期内各方位夜间液流与相对湿度及饱和水汽压差均具有显著相关性(P<0.01)。雨季前与雨季期间各方位夜间液流与各气象因子均表现出较明显的线性关系(R^(2)>0.46),然而雨季后不同方位夜间液流与各气象因子的线性关系较弱(R^(2)<0.34)。这表明降雨直接影响各方位夜间液流的水分利用效率,且由于受到环境因子影响,沙柳的夜间液流速率在时空与方位上均存在显著差异。这可为研究夜间水分利用提供科学依据。

Q345钢在模拟海洋温跃层环境下的电偶腐蚀行为研究

为研究Q345钢在海洋温跃层环境下的电偶腐蚀行为,利用自制的模拟海洋温跃层装置和可拆卸阵列电极,各可拆卸电极之间通过盐桥连接,采用浸泡法和电化学方法,对海洋跃温层环境下Q345材料的腐蚀形貌和腐蚀产物进行分析。结果表明:在实验初期,利用电化学噪声技术测得的链式电极电偶电流表现为两端为正值、中间为负值的特征,说明链式电极之间形成了两端为阳极、中间为阴极的宏观腐蚀电池。随着浸泡时间的延长,链式电极之间的电偶电流密度变化较大,最大差值达到1.71μA/cm^(2),且电极极性发生反转。从金属的腐蚀速率可以得出链式电极顶部和底部的平均腐蚀速率明显高于中部的,这与电偶电流密度的变化规律具有良好的一致性。通过腐蚀产物形貌和XRD分析发现,链式电极顶部和底部表面腐蚀产物覆盖较厚,结构疏松且出现分层,且腐蚀产物中Fe_(3)O_(4)和γ-FeOOH的相对含量较高,而中部的腐蚀产物覆盖较少且致密,锈层中α-FeOOH的相对含量较高,γ-FeOOH的相对含量较低。

镉污染对农田土壤丛枝菌根真菌群落的影响

为揭示重金属镉(Cd)污染对农田土壤丛枝菌根(arbuscular mycorrhiza,AM)真菌群落组成及多样性的影响机制,以Cd污染区和未污染区农田土壤为研究对象,利用高通量测序方法,分析土壤AM真菌群落组成及多样性间的差异,研究农田土壤Cd污染下驱动AM真菌群落组成及多样性变化的主要土壤环境因子及其效应。结果表明:Cd污染与未污染区农田土壤中AM真菌优势属均为球囊霉属(Glomus)和类球囊霉属(Paraglomus),所占比例为37.80%~57.27%;球囊霉属AM真菌的相对丰度存在极显著差异(P<0.01)。Cd污染区域土壤中AM真菌群落物种数、Chao1指数比未污染区土壤分别低21.97%、22.36%,Shannon指数、Simpson指数分别低14.80%、5.26%,且差异极显著(P<0.01)。非度量多维尺度(NMDs)分析表明,Cd污染区土壤AM真菌群落组成与未受污染区土壤间存在差异,Cd污染显著改变了土壤AM真菌群落的β多样性。Cd污染下,土壤有效态Cd(P=0.004)和全磷质量比(P=0.042)是驱动AM真菌群落结构发生变化的主要因子。土壤全Cd质量比(P=0.01)是引起AM真菌群落多样性变化的主要因素。土壤有效态Cd质量比对AM真菌群落组成、土壤总Cd质量比对AM真菌多样性变化有直接效应;污染区土壤中Cd质量比较土壤全磷质量比更容易引起土壤AM真菌群落结构及多样性的变化。

复方黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗气虚血瘀型2型糖尿病下肢神经病变的效果

目的观察中西医结合治疗2型糖尿病下肢神经病变的临床效果。方法选取2021年7月至2023年7月来福建中医药大学附属漳州中医院就诊的的80例2型糖尿病患者,随机分为两组。两组患者均进行初始治疗,对照组患者再给予甲钴胺营养神经治疗,观察组在此基础上加用自拟复方黄芪桂枝五物汤,观察治疗前后两组患者肢体的麻木无力的治疗有效率以及神经传导速度等指标变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);经治疗后两组腓神经MNCV和SNCV水平较治疗前均更高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论中西医结合治疗2型糖尿病下肢神经病变的疗效显著优于单用西药治疗,更能提升病情治疗总体效果,促进感觉异常、腱反射减弱、肢体的麻木无力以及神经传导速度改善。

血清骨形态发生蛋白10、脂蛋白相关磷脂酶A2、糖化血红蛋白水平与心房颤动合并缺血性脑卒中的相关性

目的探讨血清骨形态发生蛋白10(BMP10)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中(AIS)的相关性。方法选取2019年6月至2023年5月该院收治的320例NVAF患者作为研究对象,根据是否合并AIS将患者分为房颤组(240例)和合并AIS组(80例)。另选取同期在该院进行体检的300健康体检者作为对照组。采用Pearson相关分析血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c与房颤卒中风险评分(CHA2DS2-VASc评分)的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c单独及三者联合检测对NVAF患者合并AIS的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析NVAF患者合并AIS的危险因素。结果对照组、房颤组、合并AIS组血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);房颤组、合并AIS组患者血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);合并AIS组患者血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平均高于房颤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并AIS组血清左心室射血分数低于房颤组,CHA2DS2-VASc评分均高于房颤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平与CHA2DS2-VASc评分均呈正相关(r=0.431、0.509、0.508,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c单独检测预测NVAF患者合并AIS的曲线下面积分别为0.781、0.741、0.786,均低于三者联合预测的0.899(Z=3.172、4.156、3.104,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMP10>3.29 ng/mL、Lp-PLA2>12.07 ng/mL、HbA1c>26.14 ng/mL均是NVAF合并AIS的危险因素(P<0.05)。结论血清BMP10、Lp-PLA2,HbA1c水平升高与NVAF合并AIS关系密切,可能成为评估NVAF合并AIS的标志物。