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自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病的脑膜脊膜病变研究 被引量:3
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作者 姚海燕 江丽红 +4 位作者 李惠璐 刘思 高聪 龙友明 杨新光 《广东医学》 CAS 2021年第10期1203-1206,共4页
目的探讨自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病的脑膜脊膜病变特点,旨在提高临床医师对自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病(GFAP-A)的认识与诊治。方法一项回顾性病例对照研究。通过免疫荧光的方法检测出阳性的GFAP-IgG55例,其中28... 目的探讨自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病的脑膜脊膜病变特点,旨在提高临床医师对自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病(GFAP-A)的认识与诊治。方法一项回顾性病例对照研究。通过免疫荧光的方法检测出阳性的GFAP-IgG55例,其中28例患者完成头颅MRI的平扫和增强(25例同时完成脊髓MRI平扫和增强)。对照组为同期住院的27例AQP4-IgG阳性的视神经脊髓炎谱系疾病患者,均完成头颅和脊髓MRI平扫和增强。结果纳入28例GFAP-A,主要临床症状包括头痛(46.4%,13/28)、发热(57.1%,16/28)、脊髓炎(42.9%,12/28)、视觉异常(39.3%,11/28)、行为异常(28.6%,8/28)、共济失调(25.0%,7/28)、意识障碍(14.3%,4/28)、癫痫发作(10.7%,3/28)、运动障碍(7.1%,2/28)、认知障碍(10.7%,3/28)和其他症状(25%,7/28)。MRI增强下15例(53.6%)出现脑膜和(或)脊膜的异常信号,其中脑膜异常8例(28.6%),脊膜异常3例(10.7%),脑膜与脊膜同时异常4例(14.3%)。两例病理资料显示脑膜增厚,慢性炎症改变。与视神经脊髓炎谱系疾病对比显示性别比例、发热、头痛、行为异常、视觉异常、MRI放射性血管样强化、脊髓异常、长节段脊髓炎、脑膜和(或)脊膜异常差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑膜/脊膜异常在GFAP-A比较常见,但临床或者放射学医生可能容易忽视,需提高对GFAP-A影像学特点的认识。 展开更多
关键词 抗体 星形细胞 胶质纤维酸性蛋白 磁共振
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浅谈神经内科轮科医生的教学与培养 被引量:2
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作者 杨新光 解龙昌 +5 位作者 高聪 龙友明 蒲蜀湘 张世峰 张文胜 殷建瑞 《中国卫生产业》 2020年第2期163-165,共3页
神经内科是临床医学专业里重要的二级学科,很多非神经内科的规培医生需要到神经内科轮转。目前各教学医院神经内科轮科医生的教学和培养方案存在差异,培养和教学质量参差不齐。为了提高神经内科轮科医生的教学和培养质量,该文根据该中... 神经内科是临床医学专业里重要的二级学科,很多非神经内科的规培医生需要到神经内科轮转。目前各教学医院神经内科轮科医生的教学和培养方案存在差异,培养和教学质量参差不齐。为了提高神经内科轮科医生的教学和培养质量,该文根据该中心的教学经验,针对如何提高神经内科轮科医生的培养和教学质量,就常见疾病的教学、科室核心制度的教学、病历文书书写与修改教学、因专业而制宜的学科结合式教学、病例分析及临床思维教学、常用药物及抢救药物的教学、医患沟通能力和技巧的教学等方面进行系列阐述,以期给同行提供经验参考。 展开更多
关键词 神经内科 轮科医生 培养 教学
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抗体双阳性伴脊髓炎的自身免疫性星形细胞病临床特点
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作者 姚海燕 李惠璐 +2 位作者 江丽红 龙友明 杨新光 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期607-612,共6页
【目的】探讨胶质纤维酸性蛋白抗体(GFAP-IgG)和水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)双阳性伴脊髓炎的自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病(GFAP-A)临床特点,旨在提高临床医师对此疾病的认识与诊治。【方法】本项目为一项回顾性病例对照研究,... 【目的】探讨胶质纤维酸性蛋白抗体(GFAP-IgG)和水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)双阳性伴脊髓炎的自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病(GFAP-A)临床特点,旨在提高临床医师对此疾病的认识与诊治。【方法】本项目为一项回顾性病例对照研究,纳入伴脊髓炎的GFAP-A病例,收集伴随AQP4-IgG阳性的病例资料,汇总后进行综合分析。【结果】纳入55例GFAP-A,其主要临床症状包括头痛、发热、脊髓炎、视觉异常、行为异常、共济失调、意识障碍、癫痫发作、运动障碍、认知障碍和其他症状等。其中31例合并脊髓炎,并有8例为GFAP/AQP4双阳性伴脊髓炎。8例双阳性病例均表现有排尿便困难和感觉平面障碍,MRI检查均可见明显的脊髓病灶,其中7例有超过三个脊椎节段的长病灶。本研究选择了8例GFAP/AQP4-IgG双阳性伴脊髓炎、16例GFAP-IgG单阳性(除了AQP4-IgG阴性外,神经元抗体和少突、胶质细胞抗体均阴性)伴脊髓炎以及同时期诊断的47例AQP4-IgG单阳性(无伴随其它神经相关抗体)伴脊髓炎的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)进行了统计学分析。经统计学分析,GFAP-IgG单阳组与GFAP/AQP4-IgG双阳组的临床特点无明显统计学差异。GFAP-IgG单阳组与AQP4-IgG单阳组在性别比例、发热、头痛、共济失调、行为异常、视觉异常、MRI放射性血管样强化、脑脊液蛋白水平、脑脊液氯水平、脑脊液糖/血糖比值、脑脊液蛋白/脑脊液糖比值等均有统计学差异(P<0.05)。GFAP/AQP4-IgG双阳组与AQP4-IgG单阳组在发热、脑脊液蛋白水平有统计学差异(P<0.05)。【结论】GFAP/AQP4-IgG双阳性脊髓炎相对少见,临床表现上排尿便困难和感觉平面障碍较为突出,脊髓MRI多表现为超过三个脊椎节段的长病灶,与AQP4单阳性的脊髓炎病例的临床特点存在统计学差别。 展开更多
关键词 胶质纤维酸性蛋白 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病 抗体
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基于谱元法考虑层间接触状态的Rayleigh波频散特征正演计算
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作者 杨博 汤跃文 +3 位作者 夏江海 张萌 龙友明 张锐 《计算力学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1000-1007,共8页
为了提升Rayleigh波应用于成层土基勘探的精细化水平,本文基于谱元法原理,通过Goodman模型和Matsui层间滑移系数建立了可考虑层间不同接触状态的Rayleigh波理论频散方程。针对典型土基成层结构,运用谱元法和快速矢量传递解析法对比计算... 为了提升Rayleigh波应用于成层土基勘探的精细化水平,本文基于谱元法原理,通过Goodman模型和Matsui层间滑移系数建立了可考虑层间不同接触状态的Rayleigh波理论频散方程。针对典型土基成层结构,运用谱元法和快速矢量传递解析法对比计算了层间完全连续状态下土基的Rayleigh波多阶模态频散曲线,结果显示谱元法计算结果与解析法相应结果之间的平均相对误差在0.3%以下,具有较高的计算精度。在此基础上,通过改变层间接触状态和敏感性分析,揭示了层间接触状态对Rayleigh波基阶频散特征的影响。最后,结合速度-应力有限差分数值计算,验证了谱元法计算层间不同接触状态下R波频散特征的可靠性。 展开更多
关键词 RAYLEIGH波 频散曲线 谱元法 层间接触状态 速度-应力有限差分仿真
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Relationship between neuromyelitis optica-IgG status and spinal cord magnetic resonance imaging in patients with neuromyelitis optica 被引量:4
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作者 Zhong Xiao-nan Wang Hong-hao +6 位作者 Bao Tian Li Rui long you-ming Lu Zheng-qi Dai Yong-qiang Qiu Wei Hu Xue-qiang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第2期270-274,共5页
Background Despite the large scale technical innovations that have been made,a number of patients with neuromyelitis optica (NMO) are lacking NMO-IgG in both serum and cerebrospinal fluid.Longitudinally extensive sp... Background Despite the large scale technical innovations that have been made,a number of patients with neuromyelitis optica (NMO) are lacking NMO-IgG in both serum and cerebrospinal fluid.Longitudinally extensive spinal cord (LESC) lesions and linear lesions are associated with NMO.However,differences of spinal cord magnetic resonance imaging (MRI) features,including LESC lesions and linear lesions,between NMO-IgG positive and negative patients still remain unknown.The aim of the present study was to analyze the relationship between NMO-IgG status and spinal cord MRI features in NMO patients,particularly concerned about LESC lesions and linear lesions.Methods Clinical data and spinal cord MRI of 52 NMO patients were retrospectively analyzed.Eight patients were NMO-IgG negative in both serum and cerebrospinal fluid,while 44 were NMO-IgG positive.Quantitative data between the two cohorts were compared by the Student's t test or Mann-Whitney U test,the chi-square test or Fisher's exact test was used to evaluate qualitative data.Results NMO-IgG negative patients had a higher sex ratio (male/female) (P=0.014).On axial MRI,lesions in the NMO-IgG negative group were mostly located in the peripheral cord (50%),and central lesions (55%) were more common in the NMO-IgG positive group (P=-0.051).LESC lesions were common in both cohorts.None of linear lesions was found in NMO-IgG negative patients,while the NMO-IgG positive cohort had significantly more linear lesions (48%)(P=0.016).Conclusions Patients with NMO-IgG negativity may have different spinal cord lesion features compared to NMO-IgG positive patients.Diagnosis of NMO cannot be excluded even when NMO-IgG negativity and non-specific spinal lesions occur. 展开更多
关键词 neuromyelitis optica neuromyelitis optica-IgG spinal cord magnetic resonance imaging
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