中医药治疗中晚期肝癌研究进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率较高。中医药在中晚期肝癌的治疗中发挥了重要作用。中医认为正虚毒瘀是肝癌的病机特点,毒邪是肝癌的发病关键。该文归纳总结中医药联合常规内科治疗以及介入、射频消融、热疗、分子靶向、免疫、化疗、放疗等不同西医抗肿瘤方法治疗中晚期原发性肝癌的临床研究进展,以期为今后中医药治疗中晚期肝癌提供思路。

短链脂肪酸在特发性矮小症儿童中的诊断价值

目的分析短链脂肪酸(SCFAs)在特发性矮小症(ISS)儿童中的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年6月在该院就诊的150例ISS患者作为ISS组。另选取同期在该院进行健康体检的70例儿童作为对照组。比较两组粪便SCAFs、乙酸、丙酸及丁酸水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析粪便SCFAs、乙酸、丙酸及丁酸对ISS的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析ISS发生的危险因素。根据有无青春期发育延迟将ISS患儿划分为青春期发育延迟组与无青春期发育延迟组,并比较两组粪便SCFAs、乙酸、丙酸及丁酸水平。结果ISS组粪便SCFAs、乙酸、丙酸及丁酸水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,粪便SCFAs诊断ISS的最佳截断值为90.78μmol/L,曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI:0.766~0.903),灵敏度、特异度分别为0.888、0.700;乙酸诊断ISS的最佳截断值为22.76μmol/g,AUC为0.889(95%CI:0.819~0.939),灵敏度、特异度分别为0.875、0.825;丙酸诊断ISS的最佳截断值为11.79μmol/g,AUC为0.872(95%CI:0.798~0.926),灵敏度、特异度分别为0.863、0.825;丁酸诊断ISS的最佳截断值为12.00μmol/g,AUC为0.850(95%CI:0.773~0.909),灵敏度、特异度分别为0.738、0.875。多因素Logistic回归分析结果显示,粪便SCFAs水平升高、乙酸水平升高、丙酸水平升高及丁酸水平升高均为ISS发生的独立危险因素(P<0.05)。150例ISS儿童中,青春期发育延迟55例,纳入青春期发育延迟组,无青春期发育延迟95例,纳入无青春期发育延迟组。青春期发育延迟组粪便SCFAs、乙酸、丙酸、丁酸水平均高于无青春期发育延迟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ISS的发生可能与粪便SCFAs、乙酸、丙酸以及丁酸表达异常升高有关,上述指标均在临床ISS患儿的诊断中具有良好的效能。

益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌疗效观察

目的观察益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌的临床疗效及安全性。方法将40例胰腺癌患者按1∶1比例随机分为治疗组20例和对照组20例。2组均进行射波刀治疗,对照组患者射波刀治疗结束后不再给予其他抗肿瘤药物治疗,治疗组患者同时给予益气健脾化瘀方连服3个月。观察2组患者治疗3个月后中医症状积分、肿瘤标志物(血清CEA、CA-199)水平、Karnofsky评分变化情况,统计2组近期疗效、肿瘤复发转移率及不良反应发生情况。结果治疗后,2组腹胀、胁痛、黄疸、纳呆、乏力评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于治疗前(P均<0. 05),且治疗组各项评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于对照组(P均<0. 05)。治疗近期有效率、Karnofsky评分升高稳定率均明显高于对照组(P均<0. 05),肿瘤复发转移率和不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0. 05)。结论益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌近期疗效更好,且有较好的肿瘤局控作用,安全性好。

PRDM14在胰腺癌组织中的表达及对肿瘤干细胞迁移的影响

目的探讨正性调节区锌指蛋白14(PRDM14)在胰腺癌组织中的表达及对肿瘤干细胞迁移的影响。方法50只裸鼠被随机分为胰腺癌Ⅰ组、胰腺癌Ⅱ组、胰腺癌Ⅲ组、胰腺炎组和对照组,每组10只。胰腺癌Ⅰ组建立人胰腺癌细胞株SW1990原位植瘤模型,胰腺癌Ⅱ组建立PRDM14-shRNA慢病毒干扰的人胰腺癌细胞株SW1990原位植瘤模型,胰腺癌Ⅲ组建立control病毒干扰的人胰腺癌细胞株SW1990原位植瘤模型,胰腺炎组采用腹腔注射雨蛙素和脂多糖建立慢性胰腺炎模型,对照组腹腔注射生理盐水。造模完成后8周,采集小鼠胰腺,免疫组化检测胰腺组织PRDM1表达,划痕实验检测人胰腺癌细胞株SW1990(胰腺癌Ⅰ组)、PRDM14-shRNA慢病毒干扰的人胰腺癌细胞株SW1990(胰腺癌Ⅱ组)和control病毒干扰的人胰腺癌细胞株SW1990(胰腺癌Ⅲ组)的迁移能力。结果免疫组化结果显示,胰腺癌组小鼠PRDM14阳性表达率明显高于对照组(均P<0.05);胰腺癌Ⅰ组和胰腺癌Ⅲ组小鼠PRDM14阳性表达率明显高于胰腺炎组小鼠(均P<0.05),胰腺癌Ⅰ组和胰腺癌Ⅲ组PRDM14阳性表达率及PRDM14表达量均明显高于胰腺癌Ⅱ组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。划痕实验结果显示,胰腺癌Ⅰ组和胰腺癌Ⅲ组肿瘤干细胞迁移能力明显高于胰腺癌Ⅱ组。结论PRDM14在胰腺癌组织中呈高表达,可能与胰腺癌的发生、侵袭和转移存在紧密关系,有待进一步研究证实。

Trends in the major causes of death in China, 1982-2010

Since the introduction of a series of reform and open policies in its economic system in 1976,China has been in a boom period of social and economic fields.Rapid development in economy and the consequent improvement in living conditions,nutrition,and health care help to decrease infant mortality and deaths from infectious diseases,and notably effected the patterns of mortality.For example,respiratory diseases,acute infectious diseases,and tuberculosis were the leading causes of death in 1957,while diseases of heart,cerebrovascular disease,and malignant neoplasm were the fifth,sixth,and seventh leading causes of death.1 Up to 1975,cerebrovascular diseases,diseases of heart,and malignant neoplasm were the top three death causes,followed by respiratory diseases,digestive diseases,and pulmonary tuberculosis.1 A prospective cohort study involving a representative sample of the adult Chinese population was conducted in 2005,which revealed that the five leading causes of death were malignant neoplasm,diseases of heart,cerebrovascular disease,accidents,and infectious diseases among men and diseases of heart,cerebrovascular disease,malignant neoplasm,pneumonia and influenza,and infectious diseases among women.