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高位胸段硬膜外麻醉下清醒病人的冠状动脉搭桥手术 被引量:2
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作者 郭惠明 murali chakravarthy +3 位作者 Vivek Jawali TA Patil K Jayaprakash NV Shivananda 《岭南心血管病杂志》 2003年第4期236-239,共4页
目的 了解在高位胸段硬膜外麻醉下避免全麻行非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥手术的可行性。方法 硬膜外麻醉下对 2 5例清醒病人行非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥手术 ,没有气管插管全麻 ,所有病人在手术前晚行硬膜外置管。结果... 目的 了解在高位胸段硬膜外麻醉下避免全麻行非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥手术的可行性。方法 硬膜外麻醉下对 2 5例清醒病人行非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥手术 ,没有气管插管全麻 ,所有病人在手术前晚行硬膜外置管。结果 总共搭桥 71支 (1支 11例 ,2支 5例 ,3支 6例 ,4支 3例 )。除 1例因为术中出现室颤转为全麻和体外循环外 ,2 4例在硬外麻作为唯一麻醉下完成非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥手术。除 2例行左胸小切口外其余行正中切口 ;其中 6例为再次手术 ;平均每例搭桥2 8支 ,没有手术死亡。术后在复苏室和病房住院时间分别为 (16 2± 4 2 )h和 (3 2 4± 1 2 )d。结论 本组的早期经验提示在没有气管插管全麻。 展开更多
关键词 高位胸段 硬膜外麻醉 清醒病人 非体外循环 心脏跳动 冠状动脉搭桥手术 心脏病
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硬膜外麻醉下清醒病人的心脏瓣膜替换合并冠状动脉搭桥手术的临床应用
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作者 曹彬 Vivek Jawali +2 位作者 murali chakravarthy Srinivasan Kolar murali Manohar 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2006年第3期229-231,共3页
目的:探索硬膜外麻醉下清醒病人的心脏瓣膜替换合并冠状动脉搭桥手术临床应用的可行性。方法:在高位胸段硬膜外麻醉下对4例术前超声心动图显示主动脉瓣或二尖瓣狭窄和(或)关闭不全,冠状动脉造影显示多支病变的患者行心脏瓣膜替换合并冠... 目的:探索硬膜外麻醉下清醒病人的心脏瓣膜替换合并冠状动脉搭桥手术临床应用的可行性。方法:在高位胸段硬膜外麻醉下对4例术前超声心动图显示主动脉瓣或二尖瓣狭窄和(或)关闭不全,冠状动脉造影显示多支病变的患者行心脏瓣膜替换合并冠状动脉搭桥手术,均无气管内插管,所有病人在手术前晚行硬膜外置管。结果:行主动脉瓣替换术3例、二尖瓣替换术1例。冠状动脉搭桥9支(2支桥3例,3支桥1例)。无手术死亡或术中转为全身麻醉病例,术后在外科监护室和病房的住院时间分别为(10.6±8.4)h和(3.5±2.3)d。结论:本组的早期经验提示硬膜外麻醉下清醒病人的心脏瓣膜替换合并冠状动脉搭桥手术避免了气管内插管全身麻醉,从而避免了全身麻醉对身体的伤害。 展开更多
关键词 清醒病人 硬膜外麻醉 心脏瓣膜替换合并冠状动脉搭桥手术
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清醒下冠状动脉搭桥术在升主动脉严重钙化患者中的应用
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作者 曹彬 murali chakravarthy +1 位作者 Vivek Jawali Srinivasan Kolar 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期690-691,共2页
目的探讨清醒下冠状动脉搭桥术对升主动脉严重钙化病人术中观察神经系统并发症的可行性。方法在高位胸段硬膜外麻醉下对32例升主动脉严重钙化的病人行清醒下冠状动脉搭桥手术,均无气管内插管。结果搭桥98支。除2例因术中发生室颤转为体... 目的探讨清醒下冠状动脉搭桥术对升主动脉严重钙化病人术中观察神经系统并发症的可行性。方法在高位胸段硬膜外麻醉下对32例升主动脉严重钙化的病人行清醒下冠状动脉搭桥手术,均无气管内插管。结果搭桥98支。除2例因术中发生室颤转为体外循环外,其余均为非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥手术。术后在外科监护室和病房的住院时间分别为(18·6±3·4)h和(4·48±2·3)d。无手术死亡及神经系统并发症。结论升主动脉严重钙化的病人行清醒下冠状动脉搭桥手术,术中可观察到脑栓塞等神经系统并发症的发生,及时给予相应的处理,避免出现严重后果。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 冠状动脉搭桥手术 升主动脉钙化 神经系统并发症 冠状动脉搭桥术 升主动脉 非体外循环心脏跳动下 钙化 清醒 胸段硬膜外麻醉
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Awake off-pump coronary artery bypass surgery in 25 patients
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作者 郭惠明 murali chakravarthy +2 位作者 Vivek Jawali K Jayaprakash NV Shivananda 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2003年第2期66-71,共6页
Objectives To test the feasibility of the use of high thoracic epidural anesthesia as a sole anesthetic in patients undergoing off pump coronary artery bypass surgery, avoiding general anesthesia. Methods Between Octo... Objectives To test the feasibility of the use of high thoracic epidural anesthesia as a sole anesthetic in patients undergoing off pump coronary artery bypass surgery, avoiding general anesthesia. Methods Between October 2002 to April 2003, twenty five cases underwent beating heart coronary artery revascularization without endotracheal general anesthesia, using high thoracic epidural anesthesia and analgesia. All the patients underwent epidural catheterization on the evening before the surgery. Resuits The patients in all received 71 grafts (single n = 11, double n = 5, triple n = 6, quadruple n = 3). Six patients underwent repeat coronary artery bypass. Except one was converted to general anesthesia and cardiopulmonary bypass, the other patients underwent off-pump coronary artery bypass graft surgery, 2 patients underwent grafting via left thoracotomy (MIDCAB) and the rest through mid sternotomy. There was no mortality. Mean length of stay in the intensive care unit was 16 .2 ( 4.2 hours and hospital was 3.0(1.2 days. Conclusions Our experience confirms the feasibility of performing multiple coronary artery bypasses in conscious patients without endotracheal general anesthesia 展开更多
关键词 High thoracic epidural anesthesia Off pump coronary artery bypass (OPCAB) surgery Conscious patients
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