心肺联合康复对冠心病介入治疗后患者血脂、心肺功能的影响

目的探讨心肺联合康复对冠心病介入治疗后患者血脂、心肺功能的影响。方法选择2022-11至2023-11秦皇岛市第一医院收治的接受介入治疗后的冠心病患者180例为研究对象,随机分为对照组(n=89)和试验组(n=91),对照组进行常规药物治疗,试验组进行心肺联合康复治疗,干预时间均为3个月。对两组患者干预前后的血脂水平、心肺功能、运动功能、生活质量和自我管理能力进行比较。结果与干预前对比,两组干预后,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、用力呼气量与用力肺活量比值(FEV/FVC%)、1 s用力呼气量(FEV_(1))、左心室射血分数(LVEF)、生理功能、躯体疼痛等均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),试验组比对照组各项指标(LDL-C、FEV/FVC%、PEAKVO2等)改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肺联合康复可降低冠脉介入术后患者的血脂水平,增强心肺功能及运动功能,提高生活质量。

冠心病患者PCI术后康复强度-时间依从性轨迹及预测因素分析

目的探究冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后康复强度-时间依从性轨迹及其预测因素。方法选择2022年4月—2023年4月于秦皇岛市第一医院行PCI的冠心病患者120例为研究对象,进行为期1年的随访,使用运动日志记录监测强度-时间依从性。使用潜类别增长模型(LCGM)确定术后康复强度-时间依从性的发展轨迹。logistic回归分析不同轨迹类别的预测因素。结果LCGM将患者术后康复强度-时间依从性变化分为低-下降组(n=35,29.17%)、高-上升组(n=15,12.50%)、持续依从组(n=70,58.33%)。以低-下降组为参照组,高-上升组和持续依从组患者年龄更大、病程更短、冠状动脉病变程度更轻、心功能分级更低、抑郁程度更轻(P<0.05);持续依从组患者的医患关系更好(P<0.05)。结论冠心病患者PCI术后康复强度-时间依从性呈多类别曲线增长趋势,根据其时变特点及影响因素,实施强化干预,可提高患者康复依从性水平。

新媒介技术环境下新闻从业者职业身份认同的挑战与应对

新媒介技术环境下,新闻从业者职业身份认同面临着种种问题与挑战。社交媒体出现后,公共与私人的界限被打破,新闻从业者的职业身份与个人身份界限模糊,他们被迫重新思考用何种方式在社交媒体上表现自己的身份,如何以专业或个人的方式展现自己。与此同时,媒体组织的管理更为专业化,新闻从业者被视为特殊的“雇员”,处于从属的、有组织的“组织员工”与“专业人员”的双重身份中,他们需要在媒体组织的结构性约束中工作,时常面对组织惯例与职业原则之间的冲突。此外,人工智能技术的发展改变了新闻生产模式,新闻从业者需要重新审视自身的职业身份。面对这些问题,新闻从业者需要继续维持新闻专业理念,强化专业意识,同时积极寻求群体心理认同,强化情感归属,利用新技术提升其工作的专业性等,以此来重塑职业身份认同。

贸易便利化、制造业出口多样化与出口产品质量

贸易便利化缓解了复杂的通关程序、难以统一的海关系统等贸易壁垒困境,给制造业出口产品带来了“质”的提高的可能性,在此背景下,探讨贸易便利化对制造业出口产品质量的影响,同时纳入制造业出口多样化作为调节变量,利用2011—2021年省际面板数据进行固定效应实证检验。结果显示:贸易便利化整体上显著促进制造业出口产品质量的提高,该促进效应中,口岸效率>营商环境>基础设施>电子商务;不同区域内贸易便利化对制造业出口产品质量有不同的影响,其中,东部地区经济发达,具有显著促进作用,西部地区可能由于过度竞争的原因,对制造业出口产品质量有抑制的作用;制造业出口多样化在贸易便利化驱动过程中发挥显著正向调节作用。

基于BOPPPS教学模式的医学分子生物学混合式教学设计

随着科技的发展,传统的灌输式课堂已不能满足学生的需求和达到良好的教学效果。医学分子生物学是医学专业的基础课程,由于课程相关知识与技术发展迅猛,内容抽象复杂而繁多,导致学生在单纯的传授式课堂中兴趣不高而严重影响学习质量,亦不利于实现“一流医学本科教育”的目标和培养适应时代发展需要的高素质医学人才。BOPPPS(bridge-in,objective,pre-assessment,participatory-learning,post-assessment,summary)教学模式结合以问题为基础的教学法(problem based-learning,PBL)和以团队为基础的教学法(team based-learning,TBL)的混合式教学模式强调在教学过程中以学生为主体,注重教学多元互动和培养学生自主学习能力。文章探讨将BOPPPS教学模式结合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)、以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)的教学模式应用于医学分子生物学教学,旨在提高教学效果和学生的学习质量,培养学生的综合学习能力和医学素养。

氧化铝厂压溶区弯管开裂原因分析

针对某氧化铝厂压溶区弯管的短时间开裂问题,对裂纹进行了宏观和微观形貌分析,对弯管材料进行了化学成分分析、微观组织观察、硬度以及拉伸性能试验。结果表明,弯管的短时间开裂裂纹主要沿晶扩展,断口表面腐蚀痕迹明显,是比较典型的碱脆开裂;弯管管体化学成分符合Q345E成分要求,微观组织为回火马氏体;失效弯管供货状态不合理是其力学性能、应力状态异常及管体短时间碱脆破裂的主要原因。

不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对胸腔镜肺部手术患者麻醉效果、围手术期应激和睡眠质量的影响

目的探讨不同剂量的右美托咪定联合罗哌卡因进行胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺部手术患者的镇痛效果、术后应激反应、炎性反应及睡眠质量的影响。方法选取2022年3月—2023年1月在我院行胸腔镜肺部手术的患者98例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级。依据治疗方法将其分为研究组(43例)和对照组(55例)。两组患者均予以全麻诱导后行胸椎旁神经阻滞,研究组使用低剂量右美托咪定(0.5μg·kg-1)联合0.375%罗哌卡因,对照组使用高剂量右美托咪定(1.0μg·kg-1)联合0.375%罗哌卡因。采用视觉模拟量表(VAS)评估术后疼痛程度;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定术前及术后不同时间点白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)浓度;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量;并记录不良反应发生情况。结果术后1 h,研究组和对照组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6~48 h,两组患者VAS评分均高于术后1 h(均P<0.05),且研究组患者术后12 h、24 h、48 h的VAS评分均高于对照组(均P<0.05)。两组患者术后血清IL-6、CRP浓度均高于术前(均P<0.05),且在术前和术后,两组间比较均差异无统计学意义(均P<0.05)。两组患者PSQI评分术后均较术前升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后总并发症发生率较对照组低[2.3%(1/43),16.4%(9/55),P<0.05]。结论高剂量右美托咪定联合罗哌卡因能够更好地控制术后疼痛,但低剂量右美托咪定联合罗哌卡因对手术应激、炎性反应的影响较小,且术后并发症发生率低。

基于改进ACO-DWA算法的轮式植保机器人避障路径研究

山地非标准果园内大型植保机械通行性差,小型轮式植保机器人有广阔的应用前景。为解决因果园枝叶郁闭所造成的视觉信息误判,作业地形复杂所造成的机器人避障不及时等问题,提出了一种基于改进ACO-DWA算法的轮式植保机器人路径规划算法。首先通过激光雷达获取果园环境信息,应用体素化网格法精简点云密度,利用栅格法分割地面点云,采用K-means算法提取机器人行间通行区域;再结合植保机器人的运动学模型及作业规范约束,采用基于模型预测算法(SBMPO)生成一系列待选轨迹集合;然后采用改进的ACO-DWA算法,将机器人的通行成本融入搜索节点的目标函数,根据环境地图在线进行路径规划;最后,利用MATLAB R2021仿真平台和机器人ROS操作系统分别进行了仿真验证和实景布置试验。试验结果表明,该方法可以明显改善机器人在果园复杂场景下的通行能力,算法路径规划效果和运行效率明显提高。

缩泉丸加减治疗小儿遗尿症作用机制的研究进展

小儿遗尿症是儿科临床上常见的疾病之一,近年来其患病率逐渐上升。遗尿症不仅可能影响患儿神经发育,而且会对患儿身心成长造成不利影响。缩泉丸是临床治疗小儿遗尿疗效较为显著的方剂之一。本文简要说明缩泉丸主要通过调节患儿异常激素分泌、改善患儿膀胱功能异常、减少患儿逼尿肌过度活动以及平衡患儿钠钾离子异常排泄机制来实现温化肾气、缩尿止遗的功效,为缩泉丸的临床疗效机制提供一定的客观依据。

成果导向理念下创新融合项目式团队学习的医学分子生物学课程思政教学模式探索

结合专业课特点全面推进课程思政建设,提升课程思政教育的实效性,是新时期高等教育改革的重点。分子生物学作为高等院校医学专业学生重要的基础课程,与基础医学各学科和临床医学之间有着密切的联系,是一门发展迅速的前沿学科,具备作为课程思政载体的天然优势。本研究以立德树人为成果导向(OBE),创新性融合基于项目的团队学习(PBGS)教学模式,应用于医学分子生物学课程思政教学中,二者的有机融合为提升课程思政教学的实效性和科学性做了有益的探索。以学生为中心,通过完善教学目标,创新教学设计,深入挖掘思政案例,引入多种教学方法、强化教学实践管理和优化评价模式,构建线上线下相结合的医学分子生物学课程思政教学体系。经过2年的教学实践,该教学模式有效提升了医学分子生物学课程的教学效果,实践组学生的学习成绩有明显提高,师生评价优秀。课前及课后的调查问卷结果显示,80%~90%的学生认为通过学习拓展了视野,增长了学识,50%~70%的学生认为提升了学习能力和创新意识,坚定了医学专业学习的自信。通过强化学生科研创新能力的培养,指导学生参加学科竞赛获多项国家级奖。证明该教学模式拓展了课程思政教育的广度和深度,将科学精神、创新能力、道德修养、人文素质的培育贯穿在教学过程中,为培养德才兼备和高素质的医学人才提供了经验。

醋酸阿比特龙仿制制剂与参比制剂溶出曲线相似度研究

目的建立醋酸阿比特龙片溶出度的测定方法,评价醋酸阿比特龙仿制制剂与参比制剂溶出曲线的相似性。方法采用桨法(转速50 r/min),测定醋酸阿比特龙片仿制制剂(B厂家、C厂家、D厂家,共9批)和参比制剂(A厂家,1批)样品在0.25%十二烷基硫酸钠(SDS)的水、0.25%SDS的pH 2.0盐酸溶液、0.25%SDS的pH 4.5磷酸盐缓冲液、0.25%SDS的pH 6.8磷酸盐缓冲液4种溶出介质中的溶出度。采用高效液相色谱法测定9批仿制制剂样品的溶出量,色谱柱为Agilent Eclipse Plus C_(18)柱(100 mm×4.6 mm,3.5μm),流动相为乙腈-水(80∶20,V/V),流速为1.0 mL/min,柱温为50℃,检测波长为254 nm,进样量为10μL;计算累积溶出量,绘制溶出曲线,并采用相似因子(f_(2))法评价溶出曲线的相似性。结果与参比制剂比较,9批仿制制剂样品的体外溶出曲线均具有相似性,f_(2)均大于50。结论所建立的方法适用于醋酸阿比特龙片的溶出度测定,可为其质量标准提高和质量一致性评价提供参考。

医学营养在治疗糖尿病肾病维持性血液透析患者肾功能及营养状况的应用效果评估

目的评估糖尿病肾病维持性血液透析患者医学营养的应用效果.方法回顾性选取2021年2月至2023年10月本院糖尿病肾病维持性血液透析患者60例,分为医学营养组、膳食指导组两组,各30例.统计分析两组血糖水平、肾功能、营养状况、人体成分指标、预后相关指标、不良反应发生情况.结果医学营养组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)水平均低于膳食指导组(P<0.05),白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TFR)、每日蛋白分解率(nPCR)、每日摄入蛋白量(DPI)均高于膳食指导组(P<0.05).医学营养组患者的不良反应发生率6.67%(2/30)低于膳食指导组40.00%(12/30)(x^(2)=9.317,P<0.05).结论糖尿病肾病维持性血液透析患者医学营养的应用效果较膳食指导好.

循证中医药与核心指标集论坛召开

近日,第二届团泊湖中医药现代化论坛——循证中医药与核心指标集平行论坛在津召开。论坛由天津中医药大学、现代中医药海河实验室、组分中药国家重点实验室、天津市中西医结合学会主办,世界中联临床疗效评价专业委员会、天津中医药大学循证医学中心、天津市中医药循证医学中心、天津市中西医结合学会循证医学专业委员会、《针灸和草药(英文)》编辑部承办。来自全国15个中医药大学、医疗机构及ChiCOS区域中心的师生代表参会。

不同大豆品种(系)萌发期抗旱性综合评价

为确定大豆萌发期模拟干旱最适PEG-6000溶液浓度,筛选出抗旱种质资源,选用4份抗旱性不同的大豆品种,设置3个浓度PEG-6000溶液(12%、16%、20%)进行萌发期模拟干旱处理。利用浓度为16%PEG-6000溶液对70份大豆种质资源进行干旱胁迫,以相对发芽率、相对胚根长、相对胚根鲜质量为鉴定指标,利用隶属函数法对抗旱性进行评价。结果表明:16%PEG-6000溶液模拟干旱效果最好,胁迫组发芽率、胚根长、胚根鲜质量的平均值均显著小于对照组(P<0.05),胚根鲜质量的抑制程度最高;相对发芽率、相对胚根长、相对胚根鲜质量3个鉴定指标均与平均隶属函数值极显著正相关(P<0.01),相对胚根长与平均隶属函数值相关系数最大(R=-0.979);利用隶属函数法将70份大豆种质资源分为5个等级,其中抗旱型大豆品种3份,较抗旱型8份。本研究确定了PEG-6000溶液模拟干旱胁迫的最适浓度,筛选出11个抗旱和较抗旱型品种,为大豆抗旱品种筛选提供方法参考,也为抗旱品种的应用提供理论依据。

线粒体衍生肽MOTS-c在代谢及衰老相关疾病中的研究进展

线粒体衍生肽是由线粒体DNA编码的一系列肽,具有与线粒体相似的功能。线粒体开放阅读框12S rRNA-c(MOST-c)是线粒体12S rRNA短开放阅读框编码的一种由16个氨基酸组成的多肽,与线粒体DNA基因组同源,其在压力应激等的作用下在细胞核内发挥细胞功能甚至类似激素作用。MOTS-c与线粒体共定位,在骨骼肌、睾丸、心脏等器官组织中表达,啮齿类动物和人类血浆中均可检测到。MOTS-c通过抑制细胞内叶酸循环和嘌呤核苷酸生物从头合成,激活AMP活化的蛋白激酶,发挥调节代谢、抗衰老、抗炎、镇痛等作用,有望成为代谢及衰老相关疾病新的治疗靶点。

“负债式”融资如何影响劳动力再配置?——基于土地金融发展视角

劳动力作为社会性流动的主体,其合理有序的流动和配置有利于改善资源配置效率,提高中等收入群体比重,推进共同富裕。然而我国当前存在劳动力再配置不合理现象,为探究该现象背后的原因与理论机制,本文从理论和实证两个方面对此进行分析。研究发现,土地金融的发展致使不同行业的劳动力转移状态存在差异,是导致劳动力再配置不合理的重要原因。投资“双重性”的中介效应、产业结构的调节效应是土地金融促进劳动力跨行业转移的重要渠道。土地金融对劳动力再配置的影响在经济发展水平较高、人口密度较大以及对土地财政依赖程度较大的城市更加显著。

农业强国建设背景下农业经理人队伍建设路径探析

农业经理人是随着农业生产经营规模化、专业化、集约化和信息化而诞生且不断发展壮大的一支生力军。加强农业经理人队伍建设,发挥好农业经理人的应有作用和巨大潜能,对于加快推进农业强国建设具有深远和现实意义。回顾农业经理人产生的背景,阐述加强农业经理人队伍建设对加快建设农业强国的重要意义,总结分析当前各地在推进农业经理人队伍建设中的典型作法。针对存在的主要问题,从加大培养力度、完善培训内容、开展水平评价、搭建交流平台、构建激励机制、促进合理流动和营造良好环境等多角度提出发展对策,以期推动农业经理人队伍持续高质量发展。

热氧化温度对预喷丸R60702表面氧化层及耐蚀性影响研究

对预喷丸工业纯锆R60702分别在450、550、650和750℃进行2 h的空气热氧化处理后,测试了氧化层厚度、纳米硬度和在15wt%的H2SO4溶液中的电化学腐蚀行为。结果表明,氧化层厚度随温度的升高而逐渐增大;氧化层截面纳米硬度在650℃氧化温度下最高,可达17.98 GPa;与喷丸试样相比,预喷丸+热氧化试样在15wt%H2SO4溶液中表现出良好的耐腐蚀性能;650℃氧化2 h为工业纯锆R60702的最优热氧化工艺。

富血小板血浆联合5E康复护理模式在膝骨性关节炎患者中的应用

目的探讨富血小板血浆联合5E康复护理模式在膝骨性关节炎患者中的应用效果。方法采用便利抽样法抽取2021年3月—2023年3月医院骨外科收治的膝骨关节炎患者80例为研究对象,按照病房单双号依次分为试验组和对照组,各40例。对照组采用PRP注入患者膝关节关节腔内并联合常规运动指导进行治疗,试验组采用富血小板血浆注入膝关节关节腔内联合5E康复护理模式进行治疗。并观察两组患者的治疗后6个月、12个月的效果。结果治疗后6个月与12个月时,试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后6个月与12个月时,试验组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论富血小板血浆联合5E康复护理模式能有效缓解膝骨性关节炎患者疼痛,改善患者膝关节功能。

^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT显像半定量参数与乳腺癌分子分型及病理的相关性

目的探讨^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT显像半定量参数对可疑乳腺病变的诊断价值,并根据乳腺癌分子分型进行分类比较,分析其与临床病理的相关性。方法收集2020年12月~2022年8月于我院接受检查的70例可疑乳腺病变患者病例资料。根据病理结果,分析乳腺癌Luminal阳性型、Her-2阳性型和三阴性型3种分子亚型与T/N值的相关性;分析雌激素受体、孕激素受体、Her-2及Ki67表达情况与影像学检查指标的关系。结果70例患者病理检查结果证实乳腺癌51例(72.86%),病理分型为Luminal阳性型22例,Her-2阳性型20例,三阴性型9例。乳腺良性病变24例(27.14%)。乳腺癌患者病变侧T/N值高于良性病变患者(3.96±0.82 vs 1.16±0.32),差异有统计学意义(t=14.426,P<0.05)。诊断特异性为84.21%(16/19),敏感度为82.35%(42/51),准确率为82.86%(58/70),ROC曲线下面积为0.834(0.755~0.913),诊断临界值为1.56,即T/N值≥1.56时判定为恶性病变。Her-2阳性型的T/N值高于三阴性型(P<0.05)。Her-2表达阳性患者的T/N值高于Her-2表达阴性的患者(P<0.05)。雌激素受体、孕激素受体和Ki67表达阳性和表达阴性患者的T/N值相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT显像半定量指标在诊断乳腺病变良恶性方面有较高的敏感度,并且Her-2阳性型患者T/N值明显升高,有助于早期发现和诊断乳腺病变,为预测乳腺癌分子分型和治疗有相应的指导作用。