住院患者健康信息素养与医学健康教育需求现状分析

目的:调查住院患者健康信息素养现状及影响因素,并分析其对医学健康教育的需求,为制定适应社会信息化进程的健康教育策略提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年2月—3月使用一般资料调查表、健康信息素养量表、医学健康教育需求调查表对447名住院患者进行横断面调查。采用多元线性回归分析健康信息素养的影响因素,采用多重响应卡方拟合优度检验及交叉表卡方检验分析不同健康信息素养水平住院患者对医学健康教育需求的差异。结果:住院患者的健康信息素养总分为(103.58±18.06)分,健康信息认知维度得分率最高,健康信息获取维度得分率最低,文化程度、病程是其影响因素(P<0.05);住院患者对医学健康教育的需求度高,不同健康信息素养水平的患者对健康知识载体、健康教育讲座、健康知识推送方式、健康教育服务模式、健康教育时长的需求不同(P<0.05)。结论:住院患者健康信息素养处于中等水平,以信息化的医学健康教育需求为主,医务人员应关注文化程度低、病程长的住院患者,根据住院患者不同健康信息素养水平制定个性化方案,以开展精准的健康教育。

Retinex算法在无人机遥感影像匹配中的应用

无人机遥感测量系统数据获取时由于外部环境的影响,获取的影像内部及影像间色彩差异大,影响影像特征点提取数量及均匀度,降低了影像定向参数解算的可靠性,为此将MRS(multi-scale retinex)算法与高斯滤波算法相结合,提出了MRSGF(multi-scale retinex with gaussian filters)方法对无人遥感影像进行增强。使用偏暗、偏亮、光照分布不均的无人机遥感影像对MRSGF进行验证,实验表明该算法提高了SIFT(scale-invariant feature transform)算法对无人机航空影像纹理多样性及色彩差异的适应性,提高了SIFT算法特征点的数量及分布的均匀度。

经皮穴位电刺激对老年膝关节置换病人术后疼痛及功能影响的Meta分析

目的:系统评价经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对老年膝关节置换病人术后疼痛及功能的影响。方法:计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、PubMed、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials(Central)、EMbase等数据库关于TEAS用于膝关节置换手术的随机对照研究,检索时限为建库至2022年8月。由2名研究人员独立完成文献筛选、数据提取及质量评价,并采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入15篇文献,涉及979例病人,其中TEAS组488例,对照组491例。Meta分析结果显示:TEAS组术后6 h、24 h、48 h、72 h、5 d以及7 d的疼痛视觉模拟评分(VAS)得分较对照组降低(P<0.05),术后7 d膝关节功能评分高于对照组(P<0.05),术后14 d的膝关节功能评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。TEAS组术后1、2、3、7 d的膝关节活动度均优于对照组(P<0.05),术后恶心呕吐及头晕头痛发生率明显降低(P<0.05),两组术后皮肤瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,TEAS可缓解老年病人膝关节置换术后疼痛、促进膝关节功能早期恢复,降低术后不良反应发生率。

长江干流武汉段土地利用格局分析

根据全国第三次国土调查成果分析了长江干流武汉段土地资源现状,结合全国第二次土地调查数据,对区域内十年间土地利用情况和限制性开发地类的分布及变化进行分析,为长江干流区域内自然资源开发利用和保护工作提供数据基础。

国土调查移动数字管理系统关键技术研究

从国土调查数据组织、大规模国土数据调度策略、空间索引和专题索引构建三个维度对数据存储、调度、渲染、检索和管理进行研究,并基于Android系统开发了一套国土调查移动数字管理系统。以湖北省第3次国土调查数据为例验证,实现了新型的、线上线下一体化的、支持移动办公的湖北省国土调查移动数据管理系统建设。实验证明,该系统可有效提高国土调查工作效率,并解决移动办公业务需求。

INSM1在胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断中的价值

目的探讨胰岛素瘤相关蛋白1(insulinoma-associated protein 1,INSM1)在胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NEN)中的表达及其在诊断中的应用价值。方法应用免疫组化En Vision法检测48例GEPNEN和40例胃肠胰非神经内分泌肿瘤中INSM1、Cg A、Syn和CD56的表达,并分析其与GEP-NEN临床病理特征的关系。结果48例GEP-NEN中,INSM1的阳性率为81. 3%,而Cg A、Syn和CD56的阳性率分别为50%(24/48)、89. 9%(43/48)和66. 7%(32/48),INSM1、Cg A、Syn和CD56在胃肠胰非神经内分泌瘤中的阳性率分别为0 (0/40)、10. 0%(4/40)、12. 5%(5/40)和10%(4/40),INSM1、Cg A、Syn和CD56在GEP-NEN中的表达均明显高于胃肠胰非神经内分泌瘤中的表达(P <0. 05);INSM1主要表达于食管、胰腺和结直肠神经内分泌肿瘤中,与Cg A、Syn和CD56表达不同,INSM1表达与GEP-NEN分级无关(P> 0. 05)。INSM1对GEP-NEN诊断的灵敏度高于Cg A,特异度与Cg A、Syn和CD56差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论INSM1属于新的神经内分泌标志物,可与Cg A、Syn和CD56联合检测用于GEP-NEN的诊断。

维药寒喘祖帕颗粒应用于小儿支气管肺炎的疗效观察

目的:评价小儿支气管肺炎应用维药寒喘祖帕颗粒的治疗效果。方法:对2020年9月-2021年9月在我院进行治疗的支气管肺炎患儿,进行纳入排除筛选,选取符合研究标准的90例患儿作为研究对象,分组依据随机数表法分为常规组和治疗组,各45例。采用常规基础治疗的为常规组,采取常规治疗联合维药寒喘祖帕颗粒治疗的为治疗组,对两组治疗效果进行评价。结果:治疗组治疗总有效率(95.56%,43/45)高于常规组(77.78%,35/45)(P<0.05);治疗组住院时间、临床症状缓解时间均低于常规组(P<0.05);治疗组不良反应发生率(6.67%,3/45)与常规组(4.44%,2/45)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组满意度(97.78%,44/45)与常规组(75.56%,34/45)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿支气管肺炎,采取维药寒喘祖帕颗粒治疗,可对临床症状进行改善,促进恢复,提高疗效,且临床用药安全性较高,提升护理满意度,可在临床推广。

胃原发性韧带样纤维瘤病临床病理观察

目的探讨胃原发性韧带样纤维瘤病的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对1例胃原发性韧带样纤维瘤病的临床病理学特征、免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果大体上,肿瘤位于胃壁内,与周围组织境界不清,切面灰白色,质韧。镜下,肿瘤呈侵袭性生长,由增生的梭形纤维细胞、纤维母细胞样细胞及少量的胶原纤维组成,呈交错束状排列。免疫组化示肿瘤细胞vimentin、SMA、H-caldesmon和β-catenin(核)(+),CD34、CD117、Dog-1、desmin、SOX10和S-100(-),Ki-67增殖指数2%。结论胃原发性韧带样纤维瘤病是一种罕见的、具有局部侵袭性的肿瘤,术前易误诊为胃肠道间质瘤,确诊需依赖病理组织学及免疫组化。

炙甘草汤方义刍议

炙甘草汤是治疗"脉结代,心动悸"的常用方剂,后世医家在临床应用中对其君药及功效尚存争议。本文通过查阅和整理古今相关文献,从方名、用量、主病主证及药物疗效等多方面对其君药及功效作进一步探讨,同时对炙甘草汤的方义展开新的讨论,介绍清酒在本方中的妙用,并结合现代临床案例为其临证应用提供新的可能。

伴有肠母细胞分化胃腺癌临床病理分析

目的探讨伴有肠母细胞分化的胃腺癌(gastric canceRwith enteroblastic differentiation,GCED)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断,提高病理医师对GCED的认识和诊断能力。方法应用免疫组化EnVision法检测377例胃癌中SALL4、GPC3和AFP的表达,分析GCED的临床病理学特征,比较GCED和非GCED(非伴有肠母细胞分化的胃癌)的临床病理特征间的差异。结果GCED发病率为10.8%(41/377)。41例GCED患者发病年龄39~80岁,平均64.8岁;男性33例,女性8例,男女比约4∶1;肿瘤最大直径1.5~18 cm,平均5.53 cm;早期胃癌3例,进展期胃癌38例。GCED呈管状、乳头状、筛状和实性片巢状,肿瘤细胞立方形、柱状或多角形,核圆形,胞质透亮或嗜酸。SALL4、GPC3和AFP阳性率分别为53.7%、53.7%和80.5%。与非GCED相比,GCED具有更高的脉管侵犯、淋巴结转移率和更高的病理分期(P<0.05),而发病年龄、性别、部位、浸润深度及神经侵犯等差异无显著性(P>0.05)。GCED的Lauren分型多为肠型和混合型。GCED患者血清AFP水平明显高于非GCED患者(P<0.05)。结论GCED是一种形态学少见且具有独特临床病理学特征的恶性肿瘤,与非GCED相比,其具有更强侵袭性的临床生物学行为。

胃和肠表型在伴肠母细胞分化胃腺癌中的表达

目的伴肠母细胞分化胃腺癌(GAED)是新近认识的一种胃癌组织学类型,关于其肿瘤发生的细胞学来源尚不清楚。文中旨在探讨胃和肠表型标志物(MUC2、MUC5AC、MUC6、CD10)在GAED组织中的表达,探讨GAED的细胞来源,进一步评估胃和肠表型与临床病理参数之间的关系。方法收集南京医科大学附属南京医院病理科2015年1月-2018年12月的胃癌根治切除术标本。应用免疫组化EnVision法检测其中43份GAED组织中MUC2、MUC5AC、MUC6、CD10的表达,并根据免疫组化结果分为胃型、肠型、混合型和未分类型。结果 43份GAED中,MUC5AC、MUC6、MUC2和CD10的阳性率分别为16.3%(7/43)、18.6%(8/43)、7.0%(3/43)、4.7%(2/43)。胃和肠表型分型中,67.4%为未分类型,20.9%为胃型,而肠型和混合型均少见。MUC5AC表达在≥60岁GAED患者更高(25.9%vs 0),差异有统计学意义(P<0.05);MUC6在≥60岁和pTNM分期为Ⅲ和Ⅳ期GAED患者表达更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。GEAD≥60岁患者中胃型和未分类型更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GAED的细胞学来源可能以胃型上皮起源为主。胃和肠表型分类大多为未分类型或胃型。胃和肠表型标志物检测可一定程度上有助于评估GAED的临床生物学行为。

基于循环退火的Si诱导量子阱混杂研究(特邀)

腔面光学灾变损伤是制约半导体激光器输出功率以及可靠性的主要因素之一。为制备高功率和高可靠性半导体器件,初步探索了Si杂质诱导量子阱混杂技术,并将其应用于975 nm半导体激光器件的非吸收窗口制备工艺。采用循环退火方式,研究了不同条件下Si杂质诱导量子阱混杂的效果,当退火温度为830℃,退火时间为10 min,循环次数为3次时,达到最大波长蓝移量59 nm。分别在800℃5次10 min和830℃3次10 min退火条件下制备了非吸收窗口。与普通器件相比,制备非吸收窗口的器件阈值电流增大,斜率效率下降,工作电流大于10 A后器件斜率效率降低,电流-工作电流曲线呈现饱和趋势。相较之下,800℃5次10 min条件下对应的器件性能相对较好。工作电流达到15 A后普通器件失效,而制备了非吸收窗口的器件则在电流大于20 A后仍可正常工作,腔面光学灾变损伤阈值提高了33.0%以上。

基于加速康复外科理念禁食禁饮与肠道准备国内外应用现状

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的多模式围术期优化措施,旨在促进患者早日康复。根据患者个体化需求,ERAS提倡通过缩短禁食禁饮时间、取消机械性肠道准备、改良手术技术、优化麻醉方案、减少阿片类止痛药的使用等围术期优化措施减轻患者手术应激反应,降低术后并发症发生率。其中术前胃肠道准备方案的变革是ERAS的焦点问题,该理念提倡术前6 h禁食,术前2 h禁饮,非肠道手术取消机械性肠道准备,这与多年来的传统观念相悖,在临床实践中遇到一定阻碍。文章现对近几年ERAS术前胃肠道准备方案在国内外的应用现状,以及临床实践中遇到的问题与对策进行综述。

ERAS胃肠道管理方案在腰椎后路融合术患者中的应用

目的比较加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)胃肠道管理方案与传统胃肠道管理方案对腰椎后路融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)患者的影响。方法将符合纳入排除标准的80例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者随机分为对照组和试验组各40例。其中对照组男21例,女19例,平均年龄(53.73±14.07)岁;试验组男23例,女17例,平均年龄(57.98±11.61)岁。对照组实施传统胃肠道管理方案,试验组实施ERAS胃肠道管理方案。比较两组患者术中误吸与非计划性排便发生率、术后口渴与饥饿程度、术后胃肠道功能恢复情况以及术后住院天数的差异。结果两组患者均未发生术中误吸与非计划性排便。试验组术后口渴与饥饿程度、胃肠道症状积分量表(gastrointestinal symptom score,GIS)评分较对照组降低(P<0.05),术后首次排气时间早于对照组(P<0.05)。两组患者术后首次排便时间、便秘发生率、便秘症状自评量表(patient assessment of constipation symptom,PAC-SYM)评分、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腰椎间盘突出症PLIF应用ERAS胃肠道管理方案可以改善患者术后口渴、饥饿的不良体验,促进肠蠕动早期恢复,减轻术后功能性消化不良症状,不会增加术中误吸、非计划性排便及术后便秘风险,可以在临床推广应用。

襄阳市国土空间格局的功能分区及评价研究

通过建立"三生"空间定量测度分类模型,将襄阳市国土空间格局的功能分区,划分为生态空间、生活空间、生产空间、生态生产空间、生产生态空间、生产-生活空间6种类型,对各项分类结果进行统计数据和形态结构的分析。结果显示襄阳市国土空间格局以生态生产空间和生产生态空间为主,覆盖了城市的大部分地区,是良好的生态环境友好型城市。

Bipolar Resistive Switching Effect in BiFeO_3/Nb:SrTiO_3 Heterostructure by RF Sputtering at Room Temperature

The(001) oriented BiFeO_3 thin film was deposited on the Nb: SrTiO_3 substrate by radio frequency magnetron sputtering technology, and the bipolar resistive switching effect was observed in the BiFeO_3/Nb: SrTiO_3 heterostructure. The results showed that the ratio between the high resistance and low resistance was more than two orders at a reading pulse of-0.5 V and it exhibited excellent retention over 3600 s. The current density-voltage characteristic was dominated by the space-charge-limited conduction. The resistive switching effect of the structure was attributed to the trapping/detrapping of the charge carriers.

广西农垦土地资源开发潜力评价

从广西壮族自治区本级土地储备工作实际出发,围绕土地开发收益,构建了农垦土地开发潜力评价体系,并建立评价模型。根据广西城市化进程及其对建设用地的需求,基于该模型计算结果对地块收储潜力进行分级,并依据分级结果安排土地开发次序。结果显示,2020—2030年广西农垦可供开发的土地规模为6960.33 hm 2,占农垦集团总拥有土地面积的5.02%。一级潜力开发规模为3379.77 hm 2,二级开发潜力规模为3394.61 hm 2,三级开发潜力规模为475.32 hm 2,建议分别用作2020—2022、2023—2026、2026—2030年的城市建设用地。

食品中金属元素分析前处理技术探讨

食物是人们赖以生存的物质基础,食品中富含的多种营养元素对维持人体的新陈代谢等活动起着重要的作用。食品中的有害元素如果被人体摄入,会严重危害人们的身体健康。因此,对食品中富含的各种金属元素进行准确的定量检测是确保食品安全的重要手段,金属元素的前处理技术是实现准确检测的重要前提。本文阐述了食品中金属元素的几种前处理方法及其适用的范围,分析了不同食品中的不同元素前处理方法的选择,以促进食品中金属元素的准确检测。

A Limit Involving the F Smarandache Square Complementary Number

The main purpose of this paper is using the analytic methods to study a limit problem involving the F Smarandache square complementary number Ssc（n）, and obtain its limit value.

城市生活空间多中心格局分析研究

以杭州市生活空间为对象,研究杭州市生活空间的多中心格局,识别出杭州市生活空间的片区节点中心度呈中心城区高、中心城区外域行政驻地较高、分区构建多中心辐射降低的特征,而节点间的联系紧密度也呈现出全域生活空间“城市东扩,沿江发展”的空间格局。