5种认知功能筛查量表在老年人中的应用效果分析

目的:评价三级甲等综合医院记忆门诊常用的5种认知筛查量表的应用效果,以期为临床医护人员进行神经认知障碍的评估和诊断提供参考依据。方法:选取2020年10月—2022年5月就诊于记忆门诊且主诉记忆减退的155例病人,经神经内科医生初诊,在征得病人同意后,开具认知障碍筛查处方,病人预约后由具有认知筛查培训资质的护士依次对病人及家属完成中文版认知功能检查量表-Ⅲ(ACE-Ⅲ)、简易智力状态检查量表(MMSE)、画钟测试4分法(CDT4)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、认知障碍自评量表(AD8)和日常生活能力(ADL)量表的筛查,病人携带认知筛查结果、相关实验室及影像学检查结果到神经内科初诊专家处进行诊疗。结果:155例病人中,正常对照组72人,认知障碍组38例,痴呆组45例。5种认知筛查量表与相关因素间相关性比较结果显示,年龄、教育年限、认知障碍程度与中文版ACE-Ⅲ、MoCA相关性更为显著;认知障碍组病人中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA和AD8的受试者工作特征曲线下面积为0.698~0.788,MoCA、中文版ACE-Ⅲ和AD8对轻度认知障碍诊断的特异性分别为78.9%、76.3%和73.7%,敏感性分别为70.8%、58.3%和56.9%;痴呆组病人的中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA量表的受试者工作特征曲线下面积为0.915~0.931,其中MMSE、中文版ACE-Ⅲ和MoCA对痴呆诊断的敏感性分别为91.7%,84.7%和83.3%,特异性分别为86.7%、84.4%和84.4%。结论:对于具有记忆力减退、高龄、具有一定学历的病人宜选用MoCA、中文版ACE-Ⅲ在三级甲等综合医院记忆门诊筛查使用;认知筛查量表对轻度认知障碍筛查的准确性依次为MoCA>中文版ACE-Ⅲ>AD8,对痴呆筛查的准确性MMSE>中文版ACE-Ⅲ>MoCA。

“两个先行”目标下浙江农业机械化发展对策研究

农业机械化是推进“两个先行”建设的重要支撑。浙江省作为典型丘陵山区,低缓丘陵山区占比70%以上,地理位置和资源制约以及老龄化加深的影响下,决定浙江省“机器换人”高质量发展的必然趋势。以浙江省农业机械化综合评价指标体系统计分析数据为基础,结合浙江省农业机械化发展现状调研,深入分析浙江省农业机械化区域间产业间发展不均衡、产业发展环节装备应用瓶颈、科技装备强农基础、农业机械化效益支撑等方面存在的问题及原因,并提出从开展顶层设计、完善推广体系、健全服务体系、着力推进创新、强化人才建设、加强行业引导等方面提高农业机械化发展水平、促进浙江省“两个先行”建设的对策建议。

白细胞介素-22在神经系统疾病中的研究进展

白细胞介素-22(IL-22)是炎症和感染过程中免疫细胞向组织传递信号的重要介质,在炎症中发挥双重作用。在急性感染中,短期内IL-22具有的促进细胞增殖、抑制细胞凋亡、增加黏蛋白和抗菌肽产生等能力对宿主有益;在慢性感染中,细胞增殖过度和凋亡减少可导致异常增生。IL-22可通过Janus激酶/信号转导及转录活化因子等信号通路参与缺血性脑卒中、胶质瘤等神经系统疾病的调节,可作为未来神经系统疾病调控的一个新的、可持续的研究方向,为疾病的治疗提供精准的靶点和新的策略。

何氏养巢方通过ERβ/PCG1α/TFAM通路提高颗粒细胞线粒体生物发生以改善早发性卵巢功能不全

目的:探究何氏养巢方(简称“养巢方”)提高卵巢颗粒细胞线粒体功能的机制。方法:取36只6~8周龄C57BL/6J雌鼠随机分为空白对照组,模型对照组,养巢方小、中、大剂量组和阳性对照组。均予环磷酰胺90 mg/kg单次腹腔注射以建立原发性卵巢功能不全(POI)模型后,分组灌胃21 d后处死。另取6只6~8周龄C57BL/6J雌鼠造模后获取原代颗粒细胞,分为养巢方组、PHTPP(一种雌激素受体阻滞剂)组、养巢方+PHTPP组,分别予养巢方含药血清或PHTPP或同时给予两者干预培养24 h。分别采用苏木精-伊红(HE)染色观察卵巢组织病理学变化;荧光素酶法检测颗粒细胞腺苷三磷酸(ATP)水平;定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测线粒体DNA(mtDNA)的拷贝数;透射电镜观察线粒体结构变化;蛋白质印迹法检测雌激素受体β(ERβ)、过氧化物异酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC1α)、线粒体转录因子A(TFAM)、超氧化物歧化酶2(SOD2)蛋白表达;qRT-PCR检测Erβ、Pgc1α、Tfam、Sod2 mRNA表达。结果:模型对照组卵巢组织次级及三级卵泡较少,养巢方各剂量组及阳性对照组次级及三级卵泡较多。与空白对照组比较,模型对照组颗粒细胞ATP和mtDNA水平均下降(均P<0.01),线粒体嵴消失或空泡化结构异常比例增加,ERβ、PGC1α、TFAM、SOD2蛋白及其mRNA表达均下降(均P<0.01)。养巢方中、大剂量组及阳性对照组颗粒细胞内ATP生成增多、mtDNA拷贝数增加(P<0.05或P<0.01);颗粒细胞内结构异常线粒体减少,ERβ、PGC1α、TFAM、SOD2蛋白及其mRNA表达均增加(P<0.05或P<0.01)。体外实验中,与PHTPP组比较,养巢方+PHTPP组线粒体结构正常比例更高,线粒体ATP含量增加(P<0.05或P<0.01),mtDNA拷贝数增加(P<0.05或P<0.01);ERβ、PGC1α、TFAM、SOD2蛋白及其mRNA表达均上升(P<0.05或P<0.01)。结论:养巢方可以通过ERβ/PGC1α/TFAM通路提高线粒体生物发生从而改善POI小鼠卵巢功能。

兰考县不同玉米品种的农艺性状、养分吸收和产量

选择兰考县玉米种子市场上有代表性、当地栽培面积较大、该区域主推的5个玉米品种(厚启321、富豫369、厚启501、金北516、登海605)进行大田试验,在拔节期、抽雄期、灌浆期、成熟期进行采样,通过对供试玉米品种不同时期株高、茎粗、干物质积累量、氮磷钾养分含量、千粒质量、产量等指标进行测定和分析,研究不同玉米品种农艺性状、养分吸收和产量的差异,以筛选适合当地种植的高产玉米良种。结果表明,厚启321和登海605这2个品种成熟期地上部干物质积累量较大,分别为16492.60、15911.85 kg/hm^(2)。成熟期,厚启321地上部氮素累积量较高,为11.67 kg/hm^(2);厚启321、金北516和登海605地上部磷素累积量较高,分别为4.25、3.98、3.78 kg/hm^(2);厚启321和登海605地上部钾素累积量较高,分别为27.94、27.67 kg/hm^(2)。厚启321产量最高,为11984.20 kg/hm^(2),之后依次为登海605、金北516、厚启501、富豫369,产量分别为11965.13、11299.61、10900.58、9826.45 kg/hm^(2)。通过对比不同品种的农艺性状、养分吸收和产量,发现厚启321和登海605的丰产指标较好,可以作为高产、高效优良玉米品种在兰考县进行推广,金北516、厚启501、富豫369相对来说略差一些。

浙江“三茶”统筹高质量发展的现状与思路

本文总结了近年来浙江贯彻落实“三茶”统筹理念,推动全省茶产业高质量发展取得的成就和主要举措,分析了浙江茶产业发展中存在的问题,提出了进一步加快浙江“三茶”统筹高质量发展的思路与建议。

章勤从“阳化气阴成形”论治泡膜发育异常不孕经验

[目的]总结章勤教授调治以卵泡和子宫内膜发育异常为主导致的不孕症患者的经验。[方法]通过整理章勤教授的临床医案,分析其基于“阳化气阴成形”理论对不孕症主要病机的理解,梳理概括其诊治卵泡和子宫内膜发育异常的临床思路,归纳总结用药经验,并在文末举一则医案佐证。[结果]章勤教授认为,不孕首当责之于肾,“阳化气阴成形”的失常是根本原因。从月经周期出发,根据阴阳变化调治,经前黄体期当补肾助阳,以促经行;行经期当因势利导,温肾育阴使胞宫血脉通畅,启故从新;经后卵泡期当滋养卵泡和内膜,以育生化;经间排卵期当养阳梳理,以促排卵。文末所附一则医案为女性不孕症伴有月经过少的患者,章勤教授运用“阳化气阴成形”理论,分期论治,效如桴鼓。[结论]章勤教授运用“阳化气阴成形”理论调治卵泡及内膜发育异常患者,提高子宫内膜容受性,并使得精卵发育成熟,顺利排出,胎孕得成,疗效显著,为临床治疗相关疾病提供新的思路。

导电剂和粘结剂对高镍正极性能影响分析

由活性物质、导电剂和粘结剂构成的微区是电极中电化学反应的场所,其离子和电子传递动力学决定了电化学反应的特性。通过改变导电剂和粘结剂的比例和充电截止电压,分析LiNi_(0.8)Co_(0.1)Mn_(0.1)O_(2)(NCM811)颗粒表面离子和电子迁移环境变化对循环性能的影响;用循环过程中不可逆比容量之和评估了半电池的循环稳定性。结果表明,导电剂或粘结剂的增加有利于改善高镍正极在充电截止电压为4.7 V(vs.Li+/Li)时的循环稳定性,主要原因是导电剂或粘结剂的增加延缓了NCM811裂纹和粉化。

章勤从气血辨治薄型子宫内膜不孕经验

薄型子宫内膜妊娠率较低,且可引起不良围产期结局、流产或异常胎盘^([1]),是导致女性不孕的重要原因之一。薄型子宫内膜的病因分为机能性、器质性以及原因不明性^([2])。西医学普遍认为,薄型子宫内膜会使胚胎靠近高血流量和高氧张力的基底层,而其中产生大量的活性氧不利于胚胎发育和植入^([3])。西医学多采用雌孕激素协同、低剂量阿司匹林、富血小板血浆宫腔灌注、干细胞疗法、仿生物电刺激等,但仅有部分个案和小规模的实验研究报道,其安全性和疗效均有待进一步证实^([4-8])。

保留胎膜剖宫产对早产孕妇围产期出血量及新生儿结局的影响

目的:探讨保留胎膜(En Caul)剖宫产对早产孕妇围产期出血量及新生儿结局的影响。方法:选择2020年1月-2023年1月本院早产孕妇80例,随机分为两组各40例,分别行En Caul剖宫产术(观察组)、传统剖宫产术(对照组)。记录两组孕妇围产期出血量、手术相关指标、新生儿结局。结果:观察组围产期出血量(500.24±90.77ml)少于对照组(590.30±105.19ml),新生儿出生后1min Apgar评分(8.42±0.95分)、5min Apgar评分(9.64±0.22分)均高于对照组(7.75±1.10分、9.40±0.31)分,新生儿脐带血血乳酸(1.71±0.20 mmol/L)、脐带血肌酸激酶(246.90±49.77 U/dl)、肌酸激酶同工酶(72.09±12.68 U/dl)水平均低于对照组(1.89±0.44 mmol/L、305.464±80.54 U/dl、89.67±20.54 U/dl),新生儿呼吸窘迫综合征(0)、新生儿窒息(2.5%)发生率均低于对照组(15.0%、20.0%)(均P<0.05)。结论:En Caul剖宫产术在早产孕妇中应用可减少围产期出血量,降低新生儿近期并发症发生率、改善新生儿Apgar评分,对新生儿结局有积极影响。

集成式远程智慧服务支撑数字经济高质量发展的模式研究及建议——以浙江省“浙里检”应用为例

浙江省市场监管局牵头建设的“浙里检”应用是传统检验检测服务业与新经济社会发展形态的数字融合,以建设集成式服务平台、提供高水平远程服务、实现智慧治理等为目标,在“数字化水平显著提升”“服务更加普惠均等”“治理体系更加完善”等方面取得显著成效,获评2022年度浙江省数字经济系统最佳应用、浙江省改革突破奖等荣誉,其有益探索或可成为数字经济高质量发展支撑模式的有效借鉴。

最终接头超宽超长M止水带安装工艺研究

深中通道采用整体预制水下推出式最终接头新技术。为了满足后焊接工序处于无水环境,推出段及扩大段之间设置“M止水带+充气式止水带”作为后焊段施工期临时止水措施,M止水带是第1道止水措施,也是最重要的一道止水措施。深中通道最终接头M止水带为目前世界最大规格尺寸止水带,安装质量要求高,为此研发使用特殊工装工艺安装的工法,解决了超大、超宽止水带安装难题,确保安装质量。通过深中通道最终接头现场实践,该工艺可在类似工程中参考应用。

超声引导下细针穿刺细胞学、鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B V600E基因突变单独及联合检测对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺(FNA)细胞学、鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)V600E基因突变单独及联合检测对甲状腺癌的诊断价值。方法选取127例甲状腺结节患者,均接受超声引导下FNA细胞学、BRAF V600E基因突变检测,以病理检查结果为金标准,评估FNA细胞学、BRAF V600E基因突变单独及联合检测对甲状腺癌的诊断价值;采用Kappa检验评估FNA细胞学、BRAF V600E基因突变单独及联合检测诊断甲状腺癌的结果与病理检查结果的一致性。结果FNA细胞学、BRAF V600E基因突变联合检测诊断甲状腺癌的灵敏度为98.06%,特异度为100%,准确度为98.43%,阳性预测值为100%,阴性预测值为92.31%,均高于二者单独检测。FNA细胞学、BRAF V600E基因突变联合检测诊断甲状腺癌的结果与病理检查结果的一致性极高(Kappa=0.950),高于BRAF V600E基因突变(Kappa=0.877)和FNA细胞学(Kappa=0.772)单独检测。病理检查结果显示,阳性(甲状腺癌)103例,阴性24例,分别作为恶性组和良性组。恶性组患者FNA细胞学检测评分明显高于良性组,BRAF V600E基因突变检测CT值明显低于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论FNA细胞学、BRAF V600E基因突变联合检测对甲状腺癌具有较高的诊断价值。

异形建筑外幕墙工程吊篮施工技术研究

研究分析了异形建筑外幕墙工程吊篮施工技术,旨在探讨如何有效将工程吊篮应用在异形建筑外幕墙施工中,以提高施工效率和质量。首先,研究对异形建筑外幕墙的特点进行了分析,指出其与传统建筑外幕墙在构造上的差异,从而引出了施工中的挑战和难点。其次,提出了一种基于先进技术的吊篮施工方案,通过引入智能化设备,实现了吊篮的精准定位和调整。再次,构建了异形外幕墙工程吊篮施工风险分析模型。最后,针对施工风险,提出了相应的风向防范规范。结果表明,通过合理的吊篮施工技术,可以有效解决异形建筑外幕墙施工中的难题,提高施工效率,并保证施工质量。

茶树花提取物的抑菌和美白功效评价

茶树花作为茶树的生殖生长产物,含有丰富的多酚、皂素、多糖、氨基酸和蛋白等多种活性物质,有抑制微生物生长和减少黑色素沉积的护肤作用。本文分析了茶树花及其提取物(Tea flower extract,TFE)的主要活性成分,并研究了其抑菌和美白功效的机理,为相关功效日化产品提供理论依据。研究的主要结果如下:茶树花及茶树花提取物的主成分种类相同,含量有一定差异,提取工艺后,茶树花提取物可溶性糖含量增加17.51%,多酚含量增加25%,氨基酸含量减少66%,皂素含量降低90%;TFE对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌均具有显著的抑菌作用,最小抑菌浓度(MIC)分别为4.5 mg/mL和9.0 mg/mL;小鼠B16黑色素瘤细胞的体外美白实验结果表明,TFE可以通过改变细胞形态、抑制细胞增殖、抑制酪氨酸酶活性、减少黑色素生成等途径达到美白效果。

性激素水平与帕金森病患者抑郁和焦虑症状的相关分析

目的探讨帕金森病患者血清性激素水平与抑郁和焦虑等帕金森病非运动症状的相关性。方法共46例帕金森病患者(男性27例,女性19例)均于停用抗帕金森病药物12h后空腹采集肘静脉血,电化学发光法检测血清雌二醇、孕酮和睾酮水平,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价抑郁和焦虑症状。结果 46例患者中14例(30.43%)诊断为可能的抑郁症(HAMD评分8~19分),5例(10.87%)诊断为确定的抑郁症(HAMD评分≥20分);9例(19.57%)诊断为可能的焦虑症(HAMA评分7~13分),7例(15.22%)诊断为确定的焦虑症(HAMA评分≥14分)。女性帕金森病患者体重指数高于男性[(26.93±1.29)kg/m2对(23.99±1.51)kg/m2;t=6.872,P=0.000],血清雌二醇[(46.29±17.87)pmol/L对(129.64±32.34)pmol/L;t=10.080,P=0.000]、孕酮[0.99(0.67,1.18)nmol/L对1.30(0.86,2.04)nmol/L;Z=-2.722,P=0.006]和睾酮[(0.38±0.17)nmol/L对(13.52±5.41)nmol/L;t=10.538,P=0.000]均低于男性。女性帕金森病患者体重指数与HAMA评分呈负相关(r=-0.591,P=0.020),血清雌二醇水平与HAMD评分(r=-0.558,P=0.031)和HAMA评分(r=-0.675,P=0.006)呈负相关,血清睾酮水平与HAMA评分呈正相关(r=0.674,P=0.006);男性帕金森病患者仅血清睾酮水平与HAMD评分(r=-0.450,P=0.031)和HAMA评分(r=-0.507,P=0.013)呈负相关。结论帕金森病患者抑郁和焦虑等非运动症状常见,女性患者血清雌二醇水平越低、抑郁症状越严重,体重指数和血清雌二醇水平越低、血清睾酮水平越高、焦虑症状越严重;男性患者血清睾酮水平越低、抑郁和焦虑症状越严重。故性激素替代治疗可能成为改善帕金森病患者抑郁和焦虑症状的方法之一。

高臂间血压差异的冠心病患者PCI术后远期不良心脏事件发生情况观察

目的观察高臂间血压差异(IABPD)的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期不良心脏事件发生情况。方法纳入接受PCI手术治疗且术中植入第二代药物洗脱支架(DES)的冠心病患者855例,入院时或PCI术后1周内使用电子血压计同时测量双上臂血压,计算IABPD。按IABPD值将患者分为高IABPD组(≥10 mmHg)与正常IABPD组(<10 mmHg)。患者均采用门诊、线上或电话随访,随访时间(44.5±26.4)个月,随访临床终点事件为主要不良心脏事件(MACE),包括心血管死亡、MI、卒中和症状驱使的靶血管血运重建(TVR)。结果正常IABPD组患者随访期间共发生112例MACE,其中心血管死亡43例、MI 12例、卒中15例和症状驱使的TVR 64例;高IABPD组患者随访期间共发生80例MACE,其中心血管死亡3例、MI 4例、卒中3例和症状驱使的TVR 14例;其中正常IABPD组患者症状驱使的TVR与高IABPD组相比,P<0.05。结论在接受PCI治疗的冠心病患者中,与正常IABPD(<10 mmHg)患者相比,高IABPD(≥10 mmHg)患者远期随访中症状驱使的TVR发生率更高。

应用药物球囊与药物洗脱支架治疗左主干再狭窄分叉病变的对比研究

目的对比应用药物球囊(DCB)血管成形术与再次植入药物洗脱支架(DES)治疗左主干再狭窄分叉病变对患者的长期影响。方法回顾性纳入2014年10月—2018年10月在天津市胸科医院因左主干再狭窄分叉病变行介入治疗的患者48例,其中DCB组24例,DES组24例,术前、术后均行冠状动脉造影定量分析,39例(81.3%)患者18个月随访再次行冠状动脉造影及冠状动脉造影定量分析,并对临床终点事件进行长期随访。结果基线资料分析表明,与DES组相比,DCB组非ST段抬高型心肌梗死或ST段抬高型心肌梗死患者比例相似(8.3%比25.0%,P=0.25);具有较高的低密度脂蛋白胆固醇水平[(92.9±35.1)mg/dL比(78.0±30.7)mg/dL,P=0.07],以及更多的双层支架病例(25.0%比4.2%,P=0.05),但均未达统计学意义。PCI后18个月冠状动脉造影定量分析随访,与DES组相比,DCB组晚期管腔丢失差异无显著性[(1.06±1.10)mm比(0.84±1.15)mm,P=0.62],靶病变最小管腔直径差异无显著性[(1.68±0.96)mm比(2.06±1.21)mm,P=0.37]。中位随访时间868天,主要不良心血管事件累计发生率DCB组为25.0%,DES组为29.2%,差异无统计学意义(P=0.75)。结论DCB和DES在左主干再狭窄分叉病变患者中表现出相似的长期临床结局。

氮肥用量对玉米籽粒主要矿质元素质量分数的影响

为明确施氮量对玉米籽粒中主要矿质元素质量分数的影响,以‘博农118’‘浚单22’和‘郑单958’为材料,在河南温县设置5个氮肥水平(0、120、180、240、360 kg/hm^2),研究不同施氮量对玉米籽粒N、P、K、Ca、Mg、Fe、Mn、Cu、Zn、B等主要矿质元素质量分数的影响。结果表明:施氮显著提高了玉米籽粒N、Ca、Fe、Cu、Zn、B质量分数,Mg和Mn质量分数受施氮量影响较小,但P质量分数明显下降。‘浚单22’籽粒中多种矿质元素质量分数都明显高于‘郑单958’‘博农118’介于二者之间。施氮在提高玉米籽粒产量同时降低了P/Ca、P/Mg、P/Fe和P/Zn的比值,增强了这4种元素的生物有效性。此外,通过增施氮肥提高玉米籽粒中矿质元素质量分数能够降低外源元素添加剂的使用,进而提高饲料安全性,降低饲料成本。

基于分布式光纤传感技术的道路监测系统

公路的实时状态监测事关人民群众的生命安全。文章采用点(星链无人机)线(光纤)结合的思路,使用分布式光纤传感线性阵列实时监测公路全线,一旦检测到有滑坡、路面塌陷等异常情况发生,立即用光纤实时上传给后台系统,后台系统会自动分析并报警,同时提供报警地点的坐标位置。然后,针对具体报警地点,后台系统会派出星链无人机优先对高报警等级的报警点进行现场低空超清视频拍摄,并使用卫星宽带网络进行超清视频的实时回传。