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多参数MR为基础的CNN模型预测肝细胞性肝癌的微血管侵犯
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作者 王谦 王会哲 +2 位作者 卢双动 沈丹平 刘龙艳 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第7期771-778,共8页
目的 采用基于多参数磁共振序列的卷积神经网络(convolutional neural network, CNN)联合传统影像组学标签及临床指标,术前预测肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者的微血管侵犯(microvascular invasion, MVI)。方法 选择... 目的 采用基于多参数磁共振序列的卷积神经网络(convolutional neural network, CNN)联合传统影像组学标签及临床指标,术前预测肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者的微血管侵犯(microvascular invasion, MVI)。方法 选择经病理确诊的HCC患者275例纳入本研究。将数据集随机分为训练集(n=192)和测试集(n=83)。应用CNN技术,融合二维多参数磁共振肿瘤图像、三维肿瘤的传统影像组学特征标签及临床指标,开发一种HCC的MVI预测分类器。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC),比较混合模型(Model^(Com))与卷集神经网络模型(Model^(D))、影像组学模型(Model^(R))和临床模型(Model^(C))的诊断效能。结果 Model^(D)在训练集和测试集中的AUC分别为0.914和0.842,优于Model^(C)(训练集:P<0.001;测试集:P=0.032)和Model^(R)(训练集:P<0.001;测试集:P=0.044)。Model^(Com)在训练集和测试集中的AUC分别为0.951和0.881,在训练集中优于Model^(D)(P=0.012),在测试集中差异无统计学意义(P=0.157)。校准曲线显示出了Model^(Com)具有良好的拟合优度(hosmer-lemeshow test,训练集P=0.402,测试集P=0.689)。决策曲线分析提示Model^(Com)鉴别MVI阳性和MVI阴性的净获益高于其他模型。结论 CNN为基础的混合模型够准确预测HCC的MVI状态。 展开更多
关键词 肝肿瘤 卷积神经网络 影像组学
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肝癌介入术后急性肝功能恶化的风险列线图模型的构建与验证
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作者 王会哲 卢双动 +4 位作者 王谦 刘龙艳 沈丹平 张咏华 汪明泉 《肝脏》 2024年第6期681-686,共6页
目的 构建与验证肝癌介入术后急性肝功能恶化(ALFD)的风险列线图模型。方法 从2020年5月—2022年5月保定市第二中心医院收治的肝癌患者中选取90例行介入治疗者作为研究对象,根据术后是否发生ALFD分为恶化组(n=29例)和良好组(n=61例),收... 目的 构建与验证肝癌介入术后急性肝功能恶化(ALFD)的风险列线图模型。方法 从2020年5月—2022年5月保定市第二中心医院收治的肝癌患者中选取90例行介入治疗者作为研究对象,根据术后是否发生ALFD分为恶化组(n=29例)和良好组(n=61例),收集两组患者临床资料,使用单因素、多因素logistic回归分析肝癌介入术后发生ALFD的危险因素,据此建立列线图风险预测模型,并进行验证。结果 经单因素、logistic多因素回归分析结果显示,Child-Pugh分级(B级)、高FIB和APRI水平是影响肝癌患者介入术后发生ALFD的危险因素(P<0.05);构建的列线图模型显示,Child-Pugh分级(B级)是肝癌患者介入术后发生ALFD的最强预测因子,然后是血清FIB、APRI高表达。模型验证结果显示,列线图ROC曲线下面积为0.751(95%CI:0.665~0.840),C-index为0.811,H-L拟合优度检验结果显示,预测值与实际观测值之间差异无统计学意义(χ^(2)=4.001,P=0.463),表明该模型预测精准度和区分度良好。结论 Child-Pugh分级(B级)、血清FIB和APRI高表达均是影响肝癌患者介入术后发生ALFD的危险因素,据此构建的列线图模型能有效预测肝癌介入术后ALFD的发生风险。 展开更多
关键词 肝癌介入术 急性肝功能恶化 危险因素 风险列线图模型
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课程思政背景下打造《三维建模技术(3ds Max)》课程“金课”
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作者 祝敏娇 沈丹萍 李嘉珂 《现代计算机》 2020年第21期77-80,89,共5页
针对《三维建模技术(3ds Max)》课程教学现状,对建设"金课"进行思考与探索,多维度实施打造办法。根据学生专业和个性特征,合理设置课程课时、制定教学目标,教学设计包含备学生、备教材、备流程。在全国大思政背景下,将思政教... 针对《三维建模技术(3ds Max)》课程教学现状,对建设"金课"进行思考与探索,多维度实施打造办法。根据学生专业和个性特征,合理设置课程课时、制定教学目标,教学设计包含备学生、备教材、备流程。在全国大思政背景下,将思政教育融入课程教学,采用线上线下混合式教学模式,积极有效地应用工具App等辅助手段管理课堂,注重考核内容的探究性、考核方式的多样性。 展开更多
关键词 三维建模 金课 思政教育 线上线下
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经皮椎间孔镜对复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者的疗效及对患者细胞因子的影响 被引量:8
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作者 郑义朋 沈丹平 +3 位作者 王谦 周医斋 段礼鹏 马国驹 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第12期1405-1408,1420,共5页
目的观察经皮椎间孔镜对复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者的治疗效果及对其细胞因子的影响。方法选取复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者64例,随机分为2组,对照组应用传统椎板开窗术治疗,研究组应用经皮椎间孔镜椎间盘... 目的观察经皮椎间孔镜对复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者的治疗效果及对其细胞因子的影响。方法选取复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者64例,随机分为2组,对照组应用传统椎板开窗术治疗,研究组应用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗。结果研究组治疗效果和总有效率优于对照组(P<0.05)。研究组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显小于对照组,术后卧床时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后2组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分和Oswestry功能指数(Oswestry Dability Index,ODI)评分均较治疗前明显降低,研究组VAS评分和ODI评分均较对照组更低(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后2组超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平均比治疗前降低,研究组hs-CRP、TNF-α与IL-6水平均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在针对复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形的治疗过程中,经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗效果理想,损伤小,可有效改善炎症因子水平,促进患者快速康复,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 腰椎后凸畸形 经皮椎间孔镜技术
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鸦胆子油乳注射液联合替吉奥、阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床研究 被引量:7
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作者 沈丹萍 郑中显 +1 位作者 程亮 华高艳 《临床和实验医学杂志》 2022年第9期945-948,共4页
目的探讨鸦胆子油乳注射液联合替吉奥、阿帕替尼治疗晚期胃癌的效果和不良反应。方法前瞻性选取2018年1月至2020年12月池州市人民医院收治的62例晚期胃癌患者,按照随机数字表法将患者分为研究组(n=31)和对照组(n=31)。对照组给予替吉奥... 目的探讨鸦胆子油乳注射液联合替吉奥、阿帕替尼治疗晚期胃癌的效果和不良反应。方法前瞻性选取2018年1月至2020年12月池州市人民医院收治的62例晚期胃癌患者,按照随机数字表法将患者分为研究组(n=31)和对照组(n=31)。对照组给予替吉奥、阿帕替尼,研究组在对照组的基础上加用鸦胆子油乳注射液。对比两组患者肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)和血清糖类抗原199(CA199)水平、炎症因子C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平、临床疗效、KPS评分以及不良反应差异。结果治疗前,两组肿瘤标志物CEA和CA199水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CEA和CA199水平均较治疗前降低,且研究组CEA和CA199分别为(7.44±1.52)ng/mL、(48.21±9.52)U/mL,均低于对照组[(12.59±3.14)ng/mL、(65.87±12.15)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CRP和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CRP和IL-6水平均较治疗前降低,且研究组CRP和IL-6分别为(48.48±7.82)mg/L、(58.16±7.30)pg/mL,均低于对照组[(54.72±9.03)mg/L、(64.92±8.55)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组客观缓解率为77.42%,高于对照组(51.61%),差异有统计学意义(P<0.05);两组疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组KPS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组KPS均较治疗前升高,且研究组为(85.98±11.29)分,高于对照组[(80.02±9.61)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为52.78%,低于对照组(61.53%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合替吉奥、阿帕替尼治疗晚期胃癌,可明显提高晚期胃癌临床疗效、生存质量,同时不会增加不良反应的产生。 展开更多
关键词 晚期胃癌 鸦胆子油乳 替吉奥 阿帕替尼 不良反应
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降雨作用下南水北调膨胀土渠道稳定性及影响因素 被引量:8
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作者 沈丹萍 何军 +1 位作者 任杰 王媛 《科学技术与工程》 北大核心 2021年第13期5509-5517,共9页
南水北调中线工程膨胀土渠道超过全长的四分之一,降雨是诱发膨胀土渠坡失稳的主要外因。对比分析了考虑非饱和渗流对边坡稳定性的影响,基于有限元方法计算降雨作用下渠道的饱和-非饱和渗流场,分析其边坡的安全系数和位移的变化规律,最... 南水北调中线工程膨胀土渠道超过全长的四分之一,降雨是诱发膨胀土渠坡失稳的主要外因。对比分析了考虑非饱和渗流对边坡稳定性的影响,基于有限元方法计算降雨作用下渠道的饱和-非饱和渗流场,分析其边坡的安全系数和位移的变化规律,最后通过正交试验和灰色关联理论对渠道边坡稳定性的影响因素进行敏感性分析。研究结果表明:考虑非饱和渗流下边坡稳定性分析结果更切合工程实际;降雨过程中,边坡浅层一定深度内土体的孔隙水压力迅速增大,这一土体范围随着降雨强度增大和时长增加逐渐向深部扩展;降雨对堤顶向下0~2.5 m范围和一级马道向下0~5 m范围内土体含水率的影响较大,降雨强度的影响大于降雨时长;降雨导致土体吸水膨胀,位移出现轻微的回弹;渠坡的安全系数随着降雨持续逐渐减小,并且降雨强度越大,降幅越大;影响边坡稳定性因素的敏感性排序:黏聚力>内摩擦角>饱和渗透系数>降雨强度>降雨时长>土体重度。研究结果可为南水北调工程加强渠道稳定性提供依据。 展开更多
关键词 降雨 饱和-非饱和渗流 灰色关联理论 渠道稳定性 敏感性分析
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基于UPLC指纹图谱和多成分测定的天王补心丸质量控制研究 被引量:2
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作者 沈丹萍 姜鹏 詹常森 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1240-1248,共9页
天王补心丸临床上已有一定疗效,但严重缺少较全面的质量控制,以期保证临床用药安全性和有效性。研究采用超高效液相色谱(UPLC)建立天王补心丸指纹图谱和7个成分含量同时测定的方法,并结合化学计量学等方法寻找天王补心丸质量稳定的关键... 天王补心丸临床上已有一定疗效,但严重缺少较全面的质量控制,以期保证临床用药安全性和有效性。研究采用超高效液相色谱(UPLC)建立天王补心丸指纹图谱和7个成分含量同时测定的方法,并结合化学计量学等方法寻找天王补心丸质量稳定的关键因素,为其科学全面的质量控制和评价提供参考。建立了15批天王补心丸指纹图谱,相似度均大于0.96,共标定了25个共有峰,指认出13个成分,对其中7个药效成分(α-亚麻酸、丹酚酸B、甘草酸、五味子醇甲、β-细辛醚、3,6′-二芥子酰基蔗糖和藁本内酯)建立含量测定方法,进一步采用主成分分析(principal component analysis,PCA)和偏最小二乘法-判别分析(partial least square discriminate analysis,PLS-DA)得到控制天王补心丸质量稳定性的关键药效物质为3,6′-二芥子酰基蔗糖、α-亚麻酸和β-细辛醚。结果表明建立的指纹图谱及多成分含量测定方法专属性强,稳定,可靠,提示3,6′-二芥子酰基蔗糖、α-亚麻酸和β-细辛醚是保障天王补心丸批次间质量稳定性的关键药效物质,可较为全面地对天王补心丸进行质量控制,为其质量评价和标准建立提供科学依据。 展开更多
关键词 天王补心丸 指纹图谱 多成分含量测定 统计学 质量评价
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宣氏儿科分期预防热性惊厥复发经验 被引量:3
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作者 宣晓波 沈丹平 +2 位作者 张慧婷 宣桂琪 陈健 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期5021-5023,共3页
宣氏儿科认为热性惊厥反复发作属"本虚标实"之证,发作时以"标实"为主,主要为"风""热"之邪侵袭,未发时以"本虚"为主,与小儿"阴常不足、肺脾常虚"的生理特点密切相关,临证... 宣氏儿科认为热性惊厥反复发作属"本虚标实"之证,发作时以"标实"为主,主要为"风""热"之邪侵袭,未发时以"本虚"为主,与小儿"阴常不足、肺脾常虚"的生理特点密切相关,临证常见阴虚火旺、肺脾不足。主张分期辨治预防热性惊厥复发,发热初始尽早干预,清热解表、疏风平肝以祛邪,未发之时养阴平肝、调理肺脾以扶正,减少发病次数,从而防止惊厥复发。 展开更多
关键词 宣氏儿科 热性惊厥 分期预防 经验
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Prognostic analysis of patients with gastrointestinal stromal tumors: a single unit experience with surgical treatment of primary disease 被引量:20
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作者 CAO Hui ZHANG Yun +7 位作者 WANG Ming shen dan-ping shenG Zhi-yong NI Xing-zhi WU Zhi-yong LIU Qiang shen Yan-ying SONG Yan-yan 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第2期131-136,共6页
Background Gastrointestinal stromal tumor (GIST), the most common type of mesenchymal tumors of the gastrointestinal tract, is a recently recognized tumor. The biological behavior of GIST is highly variable. Surgica... Background Gastrointestinal stromal tumor (GIST), the most common type of mesenchymal tumors of the gastrointestinal tract, is a recently recognized tumor. The biological behavior of GIST is highly variable. Surgical resection remains the major treatment for GIST. In this study we retrospectively analyzed our surgical experience with 181 GIST patients to determine the effects of the treatment and the pathological features and prognosis factors of these GIST patients. Methods The clinicopathological features and follow-up data of the 181 patients with GIST who had received surgical resection between January 1999 and December 2007 at Ren Ji Hospital were retrospectively reviewed. Immunohistochemical stains including CDl17 (KIT), CD34, and other markers were used. Tumor size, mitotic index and other pathological parameters were recorded. According to the consensus of NIH risk-group stratification system based on maximum tumor size and mitotic index (per 50 high power field), tumors were classified into very-low-risk group (15 tumors, 8.3%), low-risk group (48, 26.5%), intermediate-risk group (52, 28.7%) and high-risk group (66, 36.5%). Prognostic factors were analyzed by Cox analysis including age, sex, tumor size, tumor site, mitotic index, NIH categories and surgical procedures. Results One hundred and seven (59.1%) of the 181 tumors were located in the stomach, 51 (28.2%) in the small intestine, 9 (5.0%) in the colon and rectum, and 14 (7.7%) in other sites including the omentum and mesentery. The median age of the patients was 58 (range, 24-84) years, and 102 patients (56.4%) were male. Tumor size ranged from 0.5 to 30 cm, while the mean size was 7.02 cm. Metastasis was found in 7 patients. One hundred and seventy-six (97.2%) of the 181 patients underwent radical resection, and among them 26 patients received extensive resection with the adjacent organ adherent to the tumors. The positive rate for the KIT protein (CDl17) in immunostaining was 94.5% (171/181), while that for CD34 was 86.2% (156/181). The 1-, 3-,and 5-year survival rates of the 181 patients were estimated to be 95.2%, 87.9% and 78.5%, respectively. There was a significant difference in age, tumor size, tumor site, mitotic index, NIH categories, and presence or absence of multivisceral resection (P 〈0.05). But there was no significant difference in sex between the groups. Cox hazard proportional model revealed that advanced clinical stage and large tumor size contributed to worse prognosis. The patients who were treated with imatinib because of recurrence and metastasis or high recurrence risk showed stable disease. Conclusions Surgical resection is the gold standard of treatment for primary GIST. NIH categorization is simple and effective to evaluate GIST behavior and prognosis. Targeted therapy such as imatinib, a KIT tyrosine kinase inhibitor, may play an important rote in the treatment of GIST. 展开更多
关键词 gastrointestinal stromal tumors: prognosis surgical resection targeted therapy
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Clinical and pathological features of follicular dendritic cell sarcoma of appendix: a case report 被引量:4
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作者 shen dan-ping NI Xing-zhi +1 位作者 YIN Xiao-lu WU Zhi-yong 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第13期1595-1597,共3页
Follicular dendritic cell sarcoma (FDCS) is a rare spindle cell neoplasm usually identified as lymph node-based neoplasm that occasionally occurs in extranodal regions. It was first characterized by Monda et al in 1... Follicular dendritic cell sarcoma (FDCS) is a rare spindle cell neoplasm usually identified as lymph node-based neoplasm that occasionally occurs in extranodal regions. It was first characterized by Monda et al in 1986. In the present report, we describe the first case of FDCS arising from the appendix. 展开更多
关键词 follicular dendritic cell sarcoma appendiceal neoplasm IMMUNOHISTOCHEMISTRY
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