信迪利单抗与贝伐珠单抗联合PP方案对晚期NSCLC患者疗效及安全性评价

目的探究信迪利单抗(Sintilimab)与贝伐珠单抗(Bevacizumab)联合PP(培美曲塞+顺铂)方案对表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂治疗后疾病进展的晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月浙江中医药大学第三附属医院接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后疾病进展的晚期非鳞NSCLC患者为对象。根据治疗方式的不同,将患者分为培美曲塞+顺铂治疗(Chemotherapy)组和培美曲塞+顺铂+信迪利单抗+贝伐珠单抗治疗(Sintilimab+Bevacizumab)组。比较两组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观反应率(ORR)和疾病控制率(DCR),并评估不良反应发生情况。结果研究共纳入107例患者,Sintilimab+Bevacizumab组53例,Chemotherapy组54例。Sintilimab+Bevacizumab组中位PFS、中位OS均显著高于Chemotherapy组(P<0.05)。Sintilimab+Bevacizumab组与Chemotherapy组ORR差异无统计学意义(P>0.05),而DCR显著高于Chemotherapy组(P<0.05)。两组主要不良反应相似,最常见的不良事件为贫血和中性粒细胞下降。结论信迪利单抗+贝伐珠单抗联合PP方案治疗可改善EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后疾病进展的晚期非鳞NSCLC患者DCR,延长患者的PFS和OS。

唐古拉山东段冰川与河流作用谷地的特征分析

对山谷横截面形态进行分析是区分冰川和河流作用的首要工作。以往常用的数学方法包括形态比率法、二次项式法和幂函数模型法,近年来提出了一种新方法——V指数法。为了验证这些方法在区分冰川区和非冰川区(即河流作用区)方面的有效性,应用ArcGIS 10.6软件从唐古拉山东段布加岗日地区提取了5448个山谷地的横剖面,并通过Matlab软件对全谷和截谷的横剖面形态进行了分析。结果表明:①就V指数和幂函数模型中的b值而言,全谷和截谷在冰川区的平均值均大于非冰川区的;对于二次多项式模型中的c值和形态比率,全谷和截谷在冰川区的平均值均小于非冰川区的。这些统计结果都表明,在山谷横剖面形态上,冰川区更接近“U”形,非冰川区则更接近“V”形。②逻辑回归分析结果显示,截谷的V指数是判断冰川区与非冰川区最准确的指标,其预测精度可达62.0%。

冷加工和时效处理对Sanicro 25钢组织和蠕变性能的影响

在冷加工的基础上,对Sanicro 25奥氏体耐热钢进行700℃高温时效处理。研究了冷加工和时效处理对Sanicro 25钢的组织形貌、第二相析出和力学性能的影响。结果表明:随着时效时间的增加,冷加工态Sanicro 25钢的奥氏体晶粒的大小和形状趋向均匀;且有M23C6相不断析出,由晶界析出转移到晶内析出,数量越来越多。不同冷加工和时效处理后,Sanicro 25钢中有包裹状或片状NbCrN相析出。随着冷加工量的增加,Sanicro 25钢晶粒变得更细小,且晶粒内部出现了孪晶,硬度也呈上升趋势;未时效的Sanicro 25钢的最小蠕变速率不断减小,蠕变性能不断增强;而经过3000 h时效后,最小蠕变速率不断增大,导致其蠕变性能逐渐降低。

机器学习技术在眼健康领域的应用

【应用背景】随着数据的爆炸式增长、算法的不断改进以及计算能力的快速发展,机器学习在教育、金融、制造和医疗等领域均得到了广泛应用。在眼健康领域,机器学习也已经在疾病诊断、疾病分级、医学检查和疾病早期筛查等许多任务上实现了初步应用。【方法】本文通过对眼健康领域国内外相关文献的调研,从眼科疾病类别、就诊阶段、数据类型及技术类型4个不同维度对领域应用进行了梳理与分析,并对接下来的研究做出相应的展望。【结果】基于调研分析的结果可以看出,在眼健康领域中,机器学习技术主要以图像数据为主,围绕疾病诊断与分级展开。同时在疾病早期筛查和疾病风险预测等处于疾病发展早期阶段的任务上也取得了不错的表现。【结论】通过将机器学习技术应用到眼科诊疗过程的各个阶段,有望降低眼科医生负担、提升眼科医生工作效率、帮助控制患者病情发展、提升患者生活质量并降低患者治疗的经济成本和时间成本。

磷和钾对大灰藓植株生长生理和营养元素的影响

大灰藓(Hypnum plumaeforme)具有良好的景观效果和应用前景,但生长缓慢且缺少系统的栽培技术研究,对其推广应用有一定影响。该研究分别将磷肥(P)、钾肥(K)、PK复合肥作为一次性基肥使用,研究不同施肥处理下大灰藓的生长生理和营养元素的变化,并用模糊隶属函数法选出最佳施肥处理。结果表明,施肥能显著增加大灰藓的覆盖度,K_(18)处理的植株覆盖度较对照(CK)提高了53.9%。施肥能显著增加植株类胡萝卜素、叶绿素(除K_(12))、可溶性蛋白(P_(24)、PK_(12)、PK_(30)除外)含量,降低植株可溶性糖含量(除P_(24)、PK_(6)),P_(18)处理的植株类胡萝卜素和叶绿素含量最高,分别为CK的3.42和2倍。P肥显著增加了植株P含量,以P18的影响最大,为CK的1.33倍;K肥对植株K含量积累的促进作用最好,K18处理的植株K含量最高(为CK的1.62倍)。模糊综合评价表明K_(18)、P_(18)处理分别对提高植株覆盖度、绿度的维持作用最好。因此,以P_(18)处理对增强大灰藓长势及植株呈色的促进作用最好。

一种低温漂高电源抑制能力的振荡器设计

为了提升开关电源芯片中振荡器的温度特性和电源抑制能力,提出一种改进型拓扑结构的RC振荡器。该振荡器由电容充放电模块、偏置电流源模块、比较器模块以及寄存器模块组成。通过将电容的上下极板都接入电流源,并对电容下极板流过的电流进行采样,引入负反馈对充放电电流源进行动态调节,从而减小电容上极板电压通过沟道调制效应对充放电电流源的影响,增强充放电电流源的电源抑制能力。再配合偏置电流源模块中经过温度补偿的偏置电流,得到具有低温漂特性及高电源抑制能力的振荡频率。基于CSMC 0.18μm BCD工艺完成了电路设计,仿真实验结果表明,所设计的振荡器工作频率为411 kHz,电源电压为2.6~3.8 V时频率变化为0.119%,温度为-40~125℃时频率变化为3%。该振荡器具有较强的电源抑制能力,能很好地满足开关电源芯片中振荡器的设计要求。

m 6A RNA甲基化在肿瘤微环境及肿瘤代谢中的作用

肿瘤微环境和肿瘤代谢均是恶性肿瘤生长过程中不可或缺的组成部分。近年来不少研究得出,m 6A甲基化借用各种各样复杂的机制在恶性肿瘤中扮演着重要角色,m 6A是真核细胞内含量最广泛的RNA内部修饰,通过影响RNA加工、核输出、RNA翻译到衰变这些过程来参与RNA的代谢。本文就m 6A RNA甲基化修饰在肿瘤微环境和肿瘤代谢相关途径中的作用进行综述,旨在说明靶向m 6A在肿瘤发生发展中的重要性。

药品网络抽检存在的问题及对策分析

目的:在网络销售渠道开展药品抽检工作存在挑战,需改进抽检工作的实际操作和完善理论研究,以适应药品监管的新形势。方法:在药品网络抽检试点工作中,依据网售药品的特点,制定抽检方案并执行。分析抽查检验程序、处方开具及审核、药品储运等方面的困难及风险点,并提出对策和建议。结果与结论:建议修订和完善相关法律规章中关于网络抽检的内容,对抽样凭证和处方获取等作统一要求;核实样品真实性,优化混批样品的处置流程,设立动态检验机制。

循环摆运动模式的模拟与实验探究

理论分析了循环摆系统的动力学过程,从Euler缰绳方程出发推导出微分方程组,探讨不同运动情境间的方程衔接条件.利用Mathematica对运动方程做数值计算,采用控制变量实验验证理论分析.通过展示4种运动模式的相图,讨论了相图中各参量变化的物理图像.在主要参量的影响下,得到绳绕转圈数、重物下落高度以及摆动持续时间的相图.

鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻结膜炎的疗效分析

目的研究鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻结膜炎的疗效。方法选取2023年2—10月苏州市吴中区长桥人民医院接受治疗的160例变应性鼻结膜患者为研究对象,采用信封法分为对照组和研究组,各80例。对照组给予氟米龙滴眼液治疗,研究组给予氟米龙滴眼液联合雷诺考特治疗。对比两组患者治疗后的临床效果、眼部评分、鼻部评分及不良反应情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(87.50%vs 75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.103,P<0.05)。治疗后,两组各项症状评分均明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。且研究组鼻部评分(2.75±0.37)分、眼部评分(1.52±0.57)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=15.894、12.505,P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.207,P>0.05)。结论鼻用激素治疗变应性鼻结膜炎具有显著的效果,同时可改善患者鼻、眼部情况。

基于目标识别的视觉SLAM室内定位增强方法

针对室内动态场景中的空间定位精度低、鲁棒性不足等问题,提出一种适用于室内动态场景下的定位增强方法。首先,该方法按照物体的运动属性将室内常见物体进行分类,并使用YOLOv5s神经网络进行目标识别,获取目标检测框的位置以便后续筛选动态特征点;然后,设计一种特征点选取策略,通过边缘检测和深度信息过滤,确定目标检测框中哪些特征点具备动态运动的可能性;最后,提出一种融合时间步长和特征点数量的关键帧选择算法,用于剔除冗余关键帧,减少多帧之间的特征信息重叠。将所提出的定位增强方法移植到ORB-SLAM2中,并基于德国慕尼黑工业大学(TUM)公开的RGB-D数据集进行测试。实验结果表明,本文的定位增强方法相较于ORB-SLAM2的平均定位误差有了明显降低,可以验证本文方法的有效性。

高校资助育人路径研究热点可视化分析

采用CiteSpace软件对中国知网数据库中的资助工作和资助育人路径相关文献进行可视化分析。研究发现,高校资助育人路径相关文献总体呈增长趋势;关键词共现和突现图谱结果显示,资助育人是高校资助工作的焦点;高校资助育人工作的研究热点从路径的基础性研究和路径探索转变为路径的途径创新和措施优化;时间线图谱结果显示,高校资助育人路径研究大体上分为研究萌芽、稳步发展、快速发展3个阶段,每个阶段不同的时代特色和具体措施清晰地展现出了研究的发展历程。

考虑位错硬化效应的P92钢晶体塑性模拟研究

基于晶体塑性理论,建立了考虑位错硬化效应的P92耐热钢晶体塑性有限元模型。应用模型模拟了P92钢在拉伸过程的塑性变形行为,进一步探究了不同滑移系开动对塑性变形的影响。结果表明:P92钢变形后应力应变、位错密度和形变储存能呈现不均匀分布,证实晶粒发生不均匀的塑性变形。其中位错运动是塑性变形的载体,在晶界处存在位错塞积导致应力应变集中和形变储存能升高;同时塑性变形受滑移系开动的影响,对比模型在不同滑移系统开动下的拉伸曲线,得出{110}<111>作为主滑移系统在单轴拉伸变形过程中起决定性作用。

氧化石墨烯还原前后对脉动热管传热的影响

工业生产中主要通过化学方法将GO(氧化石墨烯)还原,制备RGO(还原氧化石墨烯)。文中将GO及RGO应用于PHP(脉动热管),分析比较它们的结构及热物性,及其对PHP启动和传热的影响。采用闭式3回路铜制PHP,垂直强制风冷散热,蒸发段电加热功率范围10—105 W。PHP充液率约50%,GO及RGO纳米流体质量分数均为0.05%。研究表明:在水中添加GO及RGO有助于改善PHP的启动及传热。加热功率为20 W时,GO及RGO纳米流体的强化作用率分别为37.4%和16.7%。随着加热功率的增加,强化作用有所下降。对于RGO纳米流体,当加热功率为105 W时,强化作用基本消失。与RGO相比,GO纳米流体的强化作用更大。主要归因于GO纳米流体湿润性、分散性及稳定性较好,表面张力及黏度较小。

基于CBL的多学科协作教学方法在医学影像学规范化培训中的应用研究

目的:探讨基于CBL的多学科协作教学方法在医学影像专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法:将2018年7月至2019年12月进入我科参加住院医师规范化培训的各科学员共62名,其中影像学专业共17人,病理和超声专业10人,内科专业14人,外科专业21人,将同一时间入科的学员分为一组,并由1名带教老师作为组长,应用新的教学方法进行为期1年的教学实践,随后进行教学总结、教学考核。教学总结包括组织学员座谈、填写调查问卷;教学考核分为理论考试和实践考评,各占比50%计分,评估学员学习效果。结果:95.16%(59/62)学员认为此教学方法新颖有趣,教学过程易于实施、操作。90.32%(56/62)学员认为此方法可以激发他们的主动学习热情,还可以增强团队协作意识。83.87%(52/62)学员认为可以提高他们的实践动手能力,强化和拓展跨学科知识。教学考核中所有学员理论测试成绩均有不同程度的提高;88.70%(55/62)学员实践考核成绩则为优秀或良好,无不及格的学员。结论:基于CBL的多学科协作教学方法充分利用学员来源于多学科的特点,发挥学员自主学习主观能动性,巩固和拓展学员的理论知识,同时培养他们团队协作精神和实际动手能力。

眼底动脉硬化风险预测模型的构建和验证研究

[目的]开发和验证一个眼底动脉硬化风险预测模型。[方法]选择2006—2013年在华东疗养院体检的非眼底动脉硬化者作为开发队列,采用Lasso方法筛选预测因子,Cox回归方法建立预测模型。模型以在线计算器呈现,内部验证采用Bootstrap法完成,选取2015—2021年在该医院的体检者进行时段验证。采用一致性(C)统计量来量化区分度,并通过校准图以及Kaplan-Meier方法比较预测的生存概率与观察到的生存概率的差异来评估模型的校准度。[结果]开发和外部验证队列分别包括33 218例和53 863例体检者。Lasso回归交叉验证结果显示,系数不为0的变量有9个。最终的Cox回归模型包括年龄、体质指数、饮酒情况、舒张压、高血压、空腹血糖、糖尿病、甘油三酯和血清尿酸9个预测因子。在线计算器网址为:https://rui2022.shinyapps.io/DynNomapp/。内部验证的C统计量为0.841,外部验证的C统计量为0.856。在开发和外部验证队列中,校准度均表现良好。[结论]建立的眼底动脉硬化风险预测模型在体检人群中有较好的预测能力。该模型只需医院常规获取的变量,因此可以应用于体检人群的个体化管理以及高风险者管理的决策支持。

覆膜铁罐装橘子罐头货架期预测研究

该文研究了不同贮存温度与时间下覆膜铁罐装橘子罐头的空罐质量、食品安全、内容物质量和感官变化情况,并以pH、固形物含量、褐变度、柠檬酸含量、感官评价为指标,采用SPSS软件进行因子分析,建立了基于Q_(10)模型的橘子罐头货架期模型。结果表明,在常温(25℃)、37℃、55℃贮存环境下,橘子罐头的空罐质量良好,食品安全达标,影响货架期的主要因素为内容物质量和感官。橘子罐头的pH、固形物、柠檬酸及感官评价分值随贮存时间的延长而降低,褐变度随着贮存时间的延长而升高,且贮存温度越高变化越快。该研究所建模型适用于橘子罐头货架期的预测。

基于面积-高程积分的他念他翁山玉曲流域地貌学分析

以他念他翁山玉曲流域为研究区,利用ArcGIS中的水文分析工具,将玉曲流域划分为1 030个亚流域盆地,采用高程起伏比法,对亚流域盆地进行面积-高程积分值(HI)计算。结合研究区的构造运动、岩性、地形起伏度、冰川作用等,探讨HI值的分布特征及主要影响因素,并确定研究区的地貌演化阶段。研究结果显示:①玉曲流域所有亚流域盆地的HI值介于0.18~0.70,HI平均值为0.44,整体处于侵蚀循环的壮年和老年阶段。②长毛岭大断层和瓦合大断裂经过玉曲流域,2条断裂的HI平均值分别为0.47和0.42,长毛岭大断层的活动性要高于瓦合大断裂,说明构造因素对HI值存在一定影响。③由于不同亚流域盆地内岩性抗侵蚀能力不同,导致HI值存在着较大差异,花岗岩、闪长岩等侵入岩(平均值0.55)>砾岩、灰岩等沉积岩(平均值0.49)>海相碳酸盐岩(平均值0.47)>夹杂着粉砂岩、页岩和泥岩的长石石英砂岩(平均值0.42)>第四系冲积物和冰碛物(平均值0.35)。④对于玉曲流域而言降水量对HI值的影响较小。

低压下不同新型清洁气体灭火剂抑灭21700型锂离子电池火研究

为探究在航空运输低压环境下Novec1230(全氟己酮)和2-BTP(2-溴-3,3,3三氟丙烯)2种新型清洁气体灭火剂扑灭和抑制空运锂离子电池火的效果,基于动压变温实验舱,自主设计了适用于气体灭火剂的实验灭火装置;在40,60,80 kPa 3种环境压力梯度下开展灭火实验,分析了施加2种灭火剂前后锂电池表面温度变化和灭火过程中的实验现象。结果表明:低压下2-BTP和Novec1230均能有效降低锂离子电池火焰中自由基浓度,快速扑灭明火;2-BTP的降温和抑制温升效果明显优于Novec1230,能更好地抑制锂电池之间的连锁热失控。研究结果可为新一代机载灭火剂的选择提供参考。

晚渐新世以来青藏高原北部东昆仑山构造隆升对亚洲内陆干旱化的潜在影响——基于现代地质观测证据

青藏高原的构造隆升—生长过程及其资源环境效应是地球系统科学研究中的一个重要命题。其中,新生代青藏高原构造隆升过程与亚洲内陆干旱化之间的联系是研究的一个热点和难点。本文基于青藏高原从那曲到格尔木沿109国道现代地理要素和景观变化的证据以及大量器测数据和模拟结果讨论了青藏高原具体区域对亚洲内陆干旱化形成演化的重要影响,结果指出东昆仑山对印度季风继续深入内陆具有明显的阻挡作用,是一个重要的水汽屏障。同时本文结合东昆仑山晚渐新世以来主要构造隆升事件与亚洲内陆干旱化关键时间点的高度契合,进一步指出东昆仑山晚渐新世以来的构造隆升对亚洲内陆或者至少柴达木盆地的干旱化事件具有重要的影响,但是~3.6 Ma之后,北半球冰期对内陆盆地的干旱化的影响更大。