腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y、皮质醇的影响

目的 探究腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y(NPY)、皮质醇(Cor)的影响。方法 选2018年6月至2021年6月于安徽医科大学附属巢湖医院就诊的异位妊娠患者82例,随机分为两组,每组41例,对照组采用腹腔镜输卵管切开取胚缝合术,观察组采用腹腔镜输卵管切除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、出院时间、血清NPY及Cor、卵巢窦卵泡(AFC)个数、卵巢动脉血流速度峰值、阻力指数。术后跟踪随访2年,记录成功妊娠率及异位妊娠率。结果 观察组手术时间短于对照组(P <0.05)。术后即刻、术后1周,两组血清NPY差值、Cor差值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1个月、术后6个月,观察组患侧卵巢血流速度峰值均低于对照组,阻力指数高于对照组(P <0.05);术后6个月,两组患者的卵巢血流速度峰值均升高,阻力指数均降低(P <0.05)。术后两组AFC及成功妊娠率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组异位妊娠率低于对照组(P <0.05)。结论 与腹腔镜输卵管切开取胚缝合术比较,腹腔镜输卵管切除术治疗异位妊娠患者,同样可保留术后卵巢AFC,且在降低术后再次异位妊娠风险上更具优势。

肺系疫病海派中医临床诊疗专家共识

疫病是外感疫疠邪气所引起的,具有强烈传染性,且易引起大流行的一类急性发热性疾病的统称,也可称作“瘟疫”“瘟病”等。肺系疫病是以肺系为主要传染部位的一类疫病,相当于西医呼吸系统传染病范畴,包括传染性非典型肺炎、流行性感冒和新型冠状病毒感染等疾病,主要以发热、咳嗽为主症,常伴有肌肉酸痛、头痛、乏力等全身症状。

中国古代园林中可食景观植物的文化谱系研究

可食景观作为现代新型景观的设计类型,具有兼顾经济效益和美学内涵的双重属性。文章梳理了中国园林艺术的发展脉络,结合可食景观植物在不同时期体现出的不同文化特征进行文化谱系构建,尝试对古代园林植物背后的文化属性进行解析,构建中国古代园林发展的植物文化框架,更好地理解与继承可食景观植物的历史与演进,力求为当下的景观设计提供有力的文化支撑,创造更具有历史传承和文化特色的现代景观。

计量经济学中的机器学习方法:回顾与展望

文章从传统计量经济学的三大作用——经济预测、验证理论、政策评价入手,梳理了机器学习与计量经济学融合发展过程中机器学习在计量经济学中的应用途径。研究发现:机器学习可以更高效地探索变量之间的关系,以做出更精准的预测;在大数据背景下机器学习丰富了经济数据的多样性,通过对大量经济数据进行分析和处理,从而揭示出数据中的潜在模式、关联性和趋势,继而能够检验一些更复杂、更富有挑战性的研究假设;机器学习从识别假设条件、函数形式拟合、“反事实”预测等角度提高了因果处理效应估计的准确性和稳定性,进而更精确地定量评估政策效应,服务国家重大战略需求。

数字化赋能农业绿色发展——基于共建“一带一路”国家的考察

数字化发展为各国深化智慧型农业合作、推进农业绿色可持续发展、提高国家农业全要素生产率提供了新的机遇。本文基于2010-2021年共建“一带一路”国家面板数据,运用双向固定效应模型实证检验了数字化发展对农业绿色全要素生产率的影响与作用机制。研究结果表明:共建“一带一路”国家数字化发展显著提升了其农业绿色全要素生产率。渠道检验结果表明,数字化发展主要通过扩大规模化生产及提高劳动力素质来提高农业绿色全要素生产率。异质性分析表明,与中国双边贸易密切程度高的国家,其数字化发展对农业的数字赋能效应更显著。调节效应分析表明,政府治理能力提高有助于强化数字化发展对农业绿色全要素生产率的赋能效果。

自发的善行:加工模式和情境紧急性影响亲社会行为

亲社会行为作为亲社会属性的重要方面,一直是自然和社会科学研究的焦点。然而,对于人们是否能够形成亲社会行为的一般直觉倾向,仍存在争论。研究聚焦于慈善情境下的捐助行为,采用事件相关电位技术考察加工模式和情境紧急性对捐助行为的影响及其神经机制。行为结果发现,捐助行为受紧急性和捐助成本的双重影响,随着成本的增加,个体更愿意帮助紧急情境下的求助者。脑电结果发现,直觉加工比反思加工诱发了更大的前部N1波幅,而反思加工比直觉加工诱发了更大的P2波幅。在非紧急情境下,反思加工比直觉加工诱发了更大的P3波幅。这一结果表明加工模式不仅影响了个体的早期注意和对刺激的评估,还调节了晚期阶段对非紧急事件的认知投入。研究揭示了加工模式和事件紧急性对亲社会行为的影响,通过关注紧急性这一潜在调节因素为不一致结果指出了方向,扩展了对社会启发式假说的理解。

“脾养魄门”释析

魄门相当于现代医学的“肛门”,是人体重要的器官之一,主排泄糟粕。脾为后天之本,气血生化之源,主肌肉,具有统血摄血、运化水谷、运化水液、升清降浊的功能,涉及魄门的发育、运行、维护与修复。脾运健旺,则魄门开阖有常,收放有权,糟粕能排。而脾失健运,则魄门失于濡养,松懈不收,外邪侵袭,而生诸病。本文结合中医典籍及中医临床医学研究,论述并总结了“脾养魄门”的内涵及临床意义,旨在说明该理论在现代临床中的重要意义。

聚焦解决模式在肛肠疾病患者中应用的研究进展

目前在肛肠疾病患者的临床护理中,聚焦解决模式作为一种新型临床心理干预模式正被推广使用,与常规心理护理比较,其实际临床效果仍有待进一步验证。本文回顾分析了既往有关聚焦解决模式应用于各类肛肠疾病患者的研究发现,与常规心理护理比较,该法可以很好地缓解各类肛肠疾病患者的负性情绪与术后的疼痛程度进而促进患者的预后。

跨海地空通信技术及应用

为支持航空通信需求的日益增长以及低空经济产业的高质量发展,产业界对于地空通信(ATG)进行了标准化研究。ATG通信能为航空通信提供低时延和高速率通信服务,且具备网络升级灵活的特点。为了保证跨海航线的通信服务,ATG通信系统设计中需要考虑超远覆盖问题。基于3GPP 5G NR标准,针对ATG跨海超远覆盖需要解决的问题进行了阐述,并对于这些问题进行了相应的标准技术应用分析,为具体ATG通信系统实现方案设计提供了有价值的参考依据。

面向海洋移动通信的卫星覆盖增强技术研究

作为非陆地网络的重要组成部分,卫星通信网络可以为偏远地区提供广覆盖,非常适用于海洋移动通信。然而,受限于硬件能力,一个卫星仅能为有限的波位同时提供服务。为了提高卫星的覆盖,结合5G标准现状,提出了基于跳波束技术的增强方案。增强包括对同步信号与公共信道周期进行拓展以提高每个波束可服务的波位数,对跳波束服务时间进行指示以帮助用户在合适的时间收发信号,以及根据服务时间进行时序增强以提高通信资源利用效率。评估结果表明,采用增强方案后,卫星的覆盖区域显著增强,且公共信道资源占比显著下降。

PCT、sTREM-1、HMGB1对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值

目的探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble myeloid cells trigger receptor-1,sTREM-1)、降钙素原(procalcitonin,PCT)对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后预测价值。方法选取2020年4月—2023年4月延边大学附属医院收治的78例重症肺炎合并呼吸衰竭患者根据治疗情况将其分为治疗无效组(n=44)与治疗有效组(n=34)。观察2组患者的一般资料、PCT、sTREM-1、HMGB1水平,绘制PCT、sTREM-1、HMGB1及其联合的ROC曲线;分析3项血清指标及其联合与疾病预后的关系。结果治疗无效组呼吸频率、平均动脉压、急性生理与慢性健康状况评分、序贯器官衰竭评分、CRP水平与治疗有效组相应值相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗无效组PCT、sTREM-1、HMGB1均高于治疗有效组,差异有统计学意义(P<0.05);3种指标联合的AUC值为0.958,95%CI0.920~0.995,敏感度为97.70%,特异度为71.50%,截断值为0.008。结论PCT、sTREM-1、HMGB1三者联合检验对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后预测价值,其敏感度与特异度较高。

陈士铎辨治“痔漏”思路及特色探析

明末清初著名医家陈士铎,对痔漏的诊疗颇有研究,所著《辨证录》专列有“痔漏门”。陈士铎认为内外湿热之邪互结,下迫大肠,蓄积肛门日久,毒向内攻,是痔漏形成的主要机制。在临证辨治上,陈氏以内治为主,重视顾护脾胃,强调气血无伤、肛门受益;外治提倡慎用刀针,擅用熏洗点搽之品提高疗效;对于痔漏出血之症,长于正本清源,提出上游无病而下流自安;并自拟代表方益后汤、青龟丸、清源散,用药平和,轻重分明。同时,陈氏亦强调要重视痔漏的平时预防和养护。其诊治痔漏的思路与特色,对临床肛肠疾病的诊疗具有一定的指导意义。

“肺主魄门”探析

“肺主魄门”即肺主宰、主管魄门之意。基于“肺为气本,魄门得气则固摄”“肺主宣降,魄门气和则动作”“肺水上源,魄门承津则盈润”“肺朝百脉,魄门血养则健运”“肺本藏魄,魄门有司则调畅”,从物质基础、生理、病理等方面入手,结合中医学典籍、现代临床医学研究探讨“肺主魄门”的内涵和临床意义。临床可以此为切入点,通过养肺气、调宣降、滋肺水、养肺血、察肺神等治疗魄门相关疾病。

扶阳法治疗肛肠疾病的用方用药分析

目的:基于数据挖掘的方法探讨扶阳法在治疗中医肛肠科常见疾病上的用药规律和组方特点,为中医肛肠科临床应用扶阳法提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普数据库,筛选建库至2023年1月与中医肛肠科临床应用扶阳法相关的文献,将筛选后获得的方药建立数据库,录入古今医案云平台,分析方剂使用频率、药物的使用频次、药物属性、用药模式及组方规律。结果:共纳入符合条件的文献302篇,所涉及肛肠科常见疾病7种:便秘、肠道肿瘤病、直肠脱垂、痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。共提取方剂319首,涉及中药217味,累计药物使用频次1 780次。方剂使用频次前5位分别为济川煎加减(29次,9.09%)、补中益气汤加减(19次,5.96%)、补阳还五汤加减(8次,2.51%)、四逆汤加减(7次,2.19%)、附子理中汤加减(7次,2.91%)。高频中药(使用频次≥20次)共21味,排名前5位的分别为当归(79次,24.76%)、白术(76次,23.82%)、肉苁蓉(76次,23.82%)、枳壳(75次,23.51%)和升麻(72次,22.57%)。四气以温性药使用频率最高,其次为平。五味中甘味药使用频率最高,占比45.67%,其次为辛味药。统计药物归属脾经最多,占比45.28%。关联分析显示同现频次最高的药组为白术-当归、当归-白术。结论:中医扶阳法治疗肛肠疾病时,主要以“温阳润肠、益气升提”为基本原则,注重攻补兼施,标本兼顾,为临床用药及新处方研发提供参考。

改良肋下腰方肌前侧阻滞用于腹腔镜肾脏切除术后镇痛的临床效果研究

目的评价改良与传统肋下腰方肌前侧阻滞用于腹腔镜肾切除术病人术后镇痛的效果。方法选择行腹腔镜肾切除术病人46例,随机分为两组:传统肋下腰方肌前侧阻滞(T)组和改良肋下腰方肌前侧阻滞(M)组,每组23例。麻醉诱导前,T组在超声引导下行传统肋下腰方肌前侧阻滞,M组在超声引导下行改良肋下腰方肌前侧阻滞;均给予0.5%罗哌卡因20 ml。术毕两组均行病人自控静脉镇痛。记录阻滞后5分钟、10分钟和15分钟的温度觉减退平面。记录阻滞后6小时、24小时和48小时静息、咳嗽状态下的VAS疼痛评分。记录术后24小时舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数及补救镇痛情况。结果M组在阻滞后5分钟、10分钟和15分钟的阻滞平面节段数量分别为6(4,8)、8(6,9)、8(6,9),明显多于T组的4(2,6)、6(2,9)、6(2,9)(P<0.05)。M组病人在阻滞后6小时静息及咳嗽情况下的VAS疼痛评分分别为(1.6±0.5)分、(3.7±0.6)分,阻滞后24小时分别为(2.3±0.4)分、(3.4±0.4)分,阻滞后48小时分别为(2.5±0.8)分、(3.2±0.7)分,T组在阻滞后6小时静息及咳嗽情况下的VAS疼痛评分分别为(2.5±0.7)分、(5.6±0.8)分,阻滞后24小时分别为(3.1±0.5)分、(4.5±0.7)分,阻滞后48小时分别为(3.3±0.6)分、(4.2±0.6)分,M组均低于T组(P<0.05)。M组术后24小时舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数及术后镇痛补救率分别为(23.1±4.3)μg、5(4,7)次、4.3%,均明显低于T组的(34.7±6.8)μg、11(9,12)次、21.7%(P<0.05)。结论超声引导下改良肋下腰方肌前侧阻滞用于腹腔镜肾切除术病人,其镇痛效果优于传统肋下腰方肌阻滞,可减少术后镇痛药物用量,有效缓解术后疼痛。

微波消解-ICP-OES法与微波消解-AAS法测定化肥中钙

研究建立了微波消解-ICP-OES法和微波消解-AAS法测定化肥中钙含量的检测方法。分别使用国家标准GB/T 19203—2003中方法和两种方法对2种复合肥料标准物质以及12种不同钙含量的化肥样品进行测定。t检验结果表明,王水微波消解与GB/T 19203中硝酸-高氯酸电热板消解的提取效果无显著差异;AAS法、ICP-OES法和GB/T 19203中容量法的测定结果两两之间无显著性差异。两种仪器法的精密度均优于容量法,ICP-OES法的精密度、回收率以及标准曲线决定系数均略优于AAS法。微波消解-AAS法的回收率分别为106.2%,106.4%,6次平行测定的相对标准偏差(RSD)为1.63%。微波消解-ICP-OES法的回收率分别为104.6%,103.2%,6次平行测定的相对标准偏差(RSD)为1.58%。

固定床渣油加氢装置长周期运行技术进展与思考

针对固定床渣油加氢装置长周期运行的技术需求,首先对制约其运行周期的核心因素和改进方向进行分析,然后对比了现有保护反应器技术的优缺点,最后对长周期运行技术的未来发展方向进行探讨。分析结果表明:催化剂金属沉积失活和积炭失活是制约固定床渣油加氢装置长周期运行的核心因素;可切出保护反应器技术和上流式保护反应器技术更适合于解决反应器压降上升问题,对装置运行周期的延长有限;可轮换式保护反应器技术和催化剂在线置换式保护反应器技术可显著延长装置的运行周期,但存在工艺复杂、投资高和技术安全风险较高的问题;逐步可切出保护反应器技术兼具工艺简单和可显著延长运行周期的优点;未来应着重开发工艺更为简化的新保护反应器技术,同时还应重视高容金属能力催化剂级配技术、催化剂降积炭技术和低压降高效率渣油加氢催化剂的开发。

从多相滤波视角阐释滑窗DFT多路输出的特性

滑窗离散傅里叶变换(Discrete Fourier Transform, DFT)是目前工程上最常用的信号时频分析工具,但目前对滑窗重叠度以及滑窗DFT的物理意义的阐释并不透彻。针对这一问题,在简要回顾了两种形式的滑窗DFT和两种形式的多相滤波实现流程的基础上,从多相滤波视角对滑窗DFT多路输出的特性进行了全新的阐释,指出了窗口不交叠的滑窗DFT与简化形式的多相滤波之间的等价关系,以及窗口部分重叠的滑窗DFT与常规形式的多相滤波之间的关联关系,并通过仿真验证了上述分析的正确性与有效性。从而为基于滑窗DFT的多信道并行滤波处理、信号时频分析、子信道信号提取与分离等工程应用提供了理论指导与应用参考。

药用辅料甘油三乙酯中7种ICH控制元素测定方法的建立

目的建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定药用辅料甘油三乙酯中钒(V)、钴(Co)、镍(Ni)、砷(As)、镉(Cd)、铅(Pb)、汞(Hg)元素的含量。方法样品经微波消解处理后,按拟订的仪器工作条件,采用ICP-MS法进行测定,并通过在线加入内标元素来校正测量结果。结果各元素在1~50 ng·mL^(-1)与响应值线性关系良好(r在0.998~0.999);回收率均在80.7%~105.8%(n=6)。结论本方法准确度高、重现性好,可用于药用辅料甘油三乙酯中多种元素杂质的含量测定。

男性解脲支原体感染对精液常规参数、精子功能形态及辅助生殖妊娠结局的影响

目的 分析男性解脲支原体(Uu)感染对精液常规参数、精子功能形态及辅助生殖妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2020年12月在该院门诊接受精液分析的22 265例不育男性患者的病历资料。采用Uu试剂盒检测Uu感染情况,根据是否存在Uu感染分为Uu阴性组与Uu阳性组。采集两组精液样本,检测并比较两组精子密度、精液量、液化时间、精子存活率、精子活力(a-b)、直线速度(VSL)、曲线速度(VCL)、平均路径(VAP)、精子DNA碎片、精子核蛋白组型。随访至2023年5月,记录并比较两组受精率、流产率、早产率。结果 Uu阴性组共18 793例,Uu阳性组共3 472例,两组精液量比较,差异无统计学意义(P>0.05);Uu阳性组精子密度、精子活率均明显低于Uu阴性组,液化时间明显高于Uu阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Uu阳性组精子畸形率、DNA碎片、核蛋白质组型均明显高于Uu阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组a-b、VAP、VCL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Uu阳性组VSL水平明显低于Uu阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。16 651例接受辅助生殖技术助孕治疗的患者中,Uu阴性组14 287例,Uu阳性组2 364例。Uu阳性组受精率低于Uu阴性组,流产率、早产率均高于Uu阴性组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Uu感染可导致男性患者精液密度、活力下降,增加液体液化时间及精子畸形率,影响精液前进运动能力及功能,但对辅助生殖妊娠结局影响较小。