右美托咪定对腹腔镜肾部分切除术患者远期肾功能的保护作用

目的观察右美托咪定(DEX)对腹腔镜肾部分切除术(LPN)患者术后远期肾功能的保护作用。方法选取2021年5月至2022年12月安徽医科大学第二附属医院择期行LPN患者80例,根据随机对照表法将患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组40例。右美托咪定组在肾动脉阻断前30 min给予DEX负荷量0.6 mg/kg,之后改为维持剂量0.5μg/(kg·h)并持续到手术结束前30 min。对照组静脉泵注相同剂量和时间的生理盐水。记录患者麻醉诱导前(T_(0))、插管即刻(T_(1))、肾动脉阻断即刻(T_(2))、肾动脉开放即刻(T_(3))和拔管即刻(T_(4))的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。监测患者术前以及术后1、6个月^(99m)Tc-DTPA肾小球滤过率(GFR)、血清胱抑素C(Cys-C)和血清肌酐(SCr),并根据公式计算出基于SCr的估计GFR(eGFRcr)、基于SCr和Cys-C的估计GFR(eGFRcr-cys)和基于Cys-C的估计GFR(eGFRcys)。观察患者术前以及术后24 h和48 h血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)含量。结果T_(1)、T_(4)时,右美托咪定组MAP低于对照组(P<0.05),T_(2)时,MAP高于对照组(P<0.05);T_(1)时,右美托咪定组HR低于对照组(P<0.05)。术后24 h和48 h,右美托咪定组血清NGAL和尿KIM-1低于对照组(P<0.05)。术后1、6个月,右美托咪定组手术侧^(99m)Tc-DTPA GFR值高于对照组(P<0.05),而两组对侧^(99m)Tc-DTPA GFR和总^(99m)Tc-DTPA GFR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6个月,右美托咪定组eGFRcr-cys和eGFRcys值高于对照组(P<0.05),但两组eGFRcr值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEX可对LPN术后远期肾功能产生保护作用,是防治LPN术后慢性肾脏病发生和发展的潜在治疗药物。

喀什地区某规模化引种场奶牛感染隐孢子虫的PCR检测与种系发育分析

[目的]掌握新疆维吾尔自治区喀什地区某规模化引种场奶牛的隐孢子虫(Cryptosporidium)感染情况及其种类分布特征。[方法]采集该场不同年龄段奶牛粪便样本190份,基于小亚基核糖体RNA基因(SSU rDNA),采用PCR方法检测隐孢子虫感染情况,经序列比对鉴定隐孢子虫种类。利用卡方(χ^(2))检验法,比较不同年龄段奶牛隐孢子虫感染率的差异。采用PCR方法扩增微小隐孢子虫(C.parvum)、牛隐孢子虫(C.bovis)和芮氏隐孢子虫(C.ryanae)的gp60基因,经序列比对鉴定3种隐孢子虫的基因亚型,构建种系发育树解析其遗传进化特征。[结果]32份奶牛粪便样本呈隐孢子虫阳性,总体感染率为16.84%(32/190);鉴定出4种隐孢子虫,分别为微小隐孢子虫(n=8)、安氏隐孢子虫(C.andersoni,n=10)、牛隐孢子虫(n=10)和芮氏隐孢子虫(n=4)。以3月龄以下断奶前犊牛的隐孢子虫感染率较高,为28.00%(14/50),不同年龄段奶牛隐孢子虫的感染率差异显著(χ^(2)=8.679,P<0.05)。8份微小隐孢子虫阳性样本成功获得7条gp60基因亚型序列,鉴定出2种亚型,分别为ⅡdA15G1亚型(n=3)和ⅡdA19G1亚型(n=4);10份牛隐孢子虫阳性样本成功获得6条gp60基因亚型序列,鉴定出3种亚型,分别为ⅩⅩⅥb(n=2)、ⅩⅩⅥc(n=3)和ⅩⅩⅥe(n=1);4份芮氏隐孢子虫阳性样本均成功获得gp60基因亚型序列,均为ⅩⅩⅠb亚型。种系发育树分析结果显示,获得的微小隐孢子虫Ⅱd基因亚型序列与不同宿主源微小隐孢子虫Ⅱd亚型家族的序列同处于一个亚群,而与新西兰不同宿主源微小隐孢子虫Ⅱa家族亚型的序列形成不同亚群;获得的牛隐孢子虫和芮氏隐孢子虫的亚型序列均与我国不同地区牛源牛隐孢子虫和芮氏隐孢子虫的亚型序列同处一个大群。[结论]该引种场奶牛感染的隐孢子虫存在遗传多样分布特征,均为引进当地后感染,提示水源和草料污染可能是该场奶牛感染隐孢子虫的主要原因。

城市轨道交通车辆内置轴箱转向架的结构分析与性能验证

目的:随着城市轨道交通的快速建设,对城市轨道交通车辆的运行品质有了更高的要求。减轻簧下质量、改善小曲线半径通过能力、减小轮轨磨耗、降低运行噪声已经成为城市轨道交通车辆的主要研究课题。方法:结合内置轴箱转向架结构空间紧凑、质量轻、曲线通过性能好等特点,研发出一种适用于我国B2型地铁限界的内置轴箱转向架。重点介绍了列车速度为120 km/h时内置轴箱转向架的设计参数、结构组成及技术特点,对转向架构架强度进行了计算及验证,并对列车进行了动力学分析及线路验证。结果及结论:内置轴箱转向架具有质量轻、轮轨作用力低等技术优势,完全符合城市轨道交通车辆运行条件需求。

右美托咪定复合氟哌利多对七氟醚全麻胸科手术老年患者苏醒期躁动的影响

目的评价右美托咪定复合氟哌利多治疗七氟醚全麻胸科手术老年患者苏醒期躁动的有效性及安全性。方法选取七氟醚全麻下普胸外科术后严重躁动老年患者60例,男48例,女12例,年龄66～75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,按照随机数字表分为三组:氟哌利多组(F组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定复合氟哌利多组(DF组)。被诊断为苏醒期严重躁动后,F组静脉推注氟哌利多0.06 mg/kg;D组右美托咪定1μg/kg泵注10 min,继以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)维持泵注1 h;DF组静脉推注氟哌利多0.03 mg/kg,同时给予右美托咪定0.5μg/kg泵注10 min,继以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)维持泵注1 h。观察并记录躁动评分、Ramsay镇静评分、PaCO_2变化以及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果给药后5、10、15、20 min DF组躁动评分明显低于D组(P<0.05);给药后60、90、120 min DF组躁动评分明显低于F组(P<0.05)。给药后60、120 min三组PaCO_2差异无统计学意义。DF组和D组过度镇静比例明显低于F组(P<0.05)。三组恶心、呕吐、心动过缓、高血压、低血压发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定复合氟哌利多用于老年患者七氟醚全身麻醉苏醒期躁动的治疗效果确切,安全性好,可以规避右美托咪定不能快速推注同时避免氟哌利多导致过度镇静的缺点。

右美托咪定复合纳布啡治疗腹部大手术病人术后早期急性疼痛疗效观察

目的观察右美托咪定复合纳布啡对腹部大手术病人术后早期急性疼痛治疗的效果。方法 2016年11月至2018年11月安徽医科大学第二附属医院收治的在普外科上腹部开放性手术术后进入麻醉科重症监护室(AICU)的病人60例,均疼痛评分>3分,随机数字表法分为2组,纳布啡组(N组)和右美托咪定复合纳布啡组(YN组),N组病人给予纳布啡20 mg静脉推注,YN组给予纳布啡20 mg静脉推注,同时右美托咪定1.0μg/kg在15 min泵注,接着0.3μg·kg-1·h-1速度泵注30 min。每15分钟测一次视觉模拟评分(VAS),如果仍然>3分,给予舒芬太尼3微克/次。比较两组病人VAS评分,镇静评分(Ramsay),舒适度(BCS)评分,对AICU治疗满意度,AICU驻留时间,术后早期舒芬太尼累计用量,基本生命体征变化以及常见不良反应发生情况。结果治疗后15 min和30 min两个时点YN组VAS评分分别为(2.61±0.91)分、(2.14±0.67)分,低于N组(3.33±1.15)分、(2.92±0.94)分;两组病人比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后15 min,YN组病人舒适评分为(0.68±0.12)分,高于N组(0.36±0.49)分,两组病人比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 h,2 h舒芬太尼累计用量分别为YN组分别为(3.5±1.5)、(6.7±1.7)μg,明显小于N组的(4.6±2.3)、(7.8±2.4)μg(P<0.05)。治疗后30 min,60 min,120 min 3个时点,镇静评分=1分、2~4分者,病人对AICU治疗满意度,两组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。AICU驻留时间、基本生命体征变化及各种不良事件发生率两组差异无统计学意义。结论右美托咪定复合纳布啡对腹部大手术病人术后早期急性疼痛治疗效果确切,提高了病人对AICU治疗的满意度。

建筑平移和地下室逆作法在历史建筑地下空间开发的应用研究

为解决历史建筑地下空间开发中的文保建筑保护和周边环境安全控制问题,以南京市某2栋民国建筑的地下空间开发项目为例,提出了采用建筑平移和地下室逆作相结合施工方法,并在此项目中试点应用。建筑平移前,采用灌浆法对墙体裂缝进行修复,采用双面钢筋网砂浆面层进行永久性结构加固,采用内外附着型钢加对拉螺栓对墙体刚度进行临时刚度加强。逆作法采用地下连续墙进行支护,地下室盖板分两次浇筑以适应民国建筑临时搁置的需要,在盖板分次浇筑时,民国建筑通过房屋平移让出盖板施工空间。工程实施效果表明,建筑平移和地下室逆作法相结合的方法可有效解决城市中心区域地下空间开发和文保建筑保护之间的矛盾。

肾透明细胞癌中连环蛋白-δ的表达及临床意义

目的分析连环蛋白-δ(δ-catenin)在肾透明细胞癌中的表达以及其与肾透明细胞癌临床病理参数的相关性。方法选择2015年2月—2017年4月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科行肾部分切除术或根治性肾切除术且术后病理结果为肾透明细胞癌的101例患者作为研究对象,应用免疫组化SP方法比较101例肾透明细胞癌组织及54例癌旁肾组织中连环蛋白-δ的表达情况。结果连环蛋白-δ在肾透明细胞癌中的阳性表达显著高于癌旁组织(68.3%vs. 26.4%,χ~2=23.370,P=0.000)。Logistic分析表明连环蛋白-δ的阳性表达与肾透明细胞癌的病理分级显著相关(r=0.377,OR=2.812,95%CI=1.243～6.360,P=0.013)。结论连环蛋白-δ与肾透明细胞癌的发生发展有密切联系,是预测肾透明细胞癌预后的独立危险因素,为确定诊断标记物及治疗靶点提供了新选择。

UE视频喉镜和普通喉镜在本科临床专业气管插管教学中的比较研究

应用可视喉镜进行气管插管在国内大型医院已成为常规,实习医师和规培医师应用普通喉镜进行气管插管的机会越来越少。为了评价可视喉镜插管教学能否取代普通喉镜气管插管教学,我们比较了UE视频喉镜和普通喉镜在本科临床专业学生气管插管教学中的作用,结果表明UE视频喉镜气管插管教学不能代替普通喉镜气管插管教学,学生熟练掌握普通喉镜气管插管后学习UE视频喉镜很容易。

抗震支吊架简化振型分解反应谱方法

为解决等效侧力计算方法因忽略建筑主体结构与抗震支吊架动力性能耦合作用影响而造成的较大计算误差,引入抗震支吊架系统动力放大系数,在主体结构振型分析反应谱法计算基础上得到抗震支吊架加速度,进而算得抗震支吊架水平地震作用;在抗震支吊架系统的周期分布特征研究基础上,分析场地类型、主体结构对动力放大系数的影响规律,得到动力放大系数概率分布模型,继而给出动力放大系数的计算推荐值。结果表明:当管线自振周期大于0.1 s时,等效侧力法不适用于抗震支吊架计算;在Ⅳ类场地下的动力放大系数相对集中;随着楼层高度的增加,动力放大系数的集中程度相对增加但平均值相对较小;在实际工程设计中,应当同时考虑上述因素和抗震支吊架本身动力特性的影响;抗震支吊架系统动力放大系数设计值宜取为1.25。

沙特阿美油气项目设计管理中的特殊要求

基于沙特阿美某重油管道工程执行过程中遇到的问题与挑战,着重研究阿美项目设计管理方面特有问题。设计工作需关注变更时效性,熟识争议仲裁规定与负变更双赢条款,并据此在投标阶段合理报价;对于标前澄清适用性、FEED验证事项、文件审查与提交要求、采办包商务比选以及标准规范的适用日期,阿美执行方式也不同于国内及多数其他国际项目;设计分包方面,对待勘察测量、环评等分包工作区别于主合同中土建、穿跨越分包,可以调整思路从而优化分包流程并加快设计及整个项目进度。为明确阿美设计分包工作相关要求,以设计分包商兰万灵为例介绍了阿美GES+体系及入门要求。

阿美油气站场蓄电池室水暖设计

为保障阿美油气站场蓄电池及不间断电源系统(UPS)安全稳定运行,研究阿美规范,并对蓄电池室暖通与给排水系统进行了优化设计。以阿美某工程蓄电池室为例,展示阿美项目与国内相关工程在专业分工、设计标准与理念上的差异,对比并总结阿美抗爆建筑中抗爆阀与爆炸衰减器设置原则。设备选型与布置方面,介绍了采暖、通风与空气调节设备形式、控制与连锁方式,并优化了风道及风机布置,声光报警的应用也是国内油气站场从未出现过的;通风量计算方面,对比国内规范,归纳并提出阿美工程氢气释放量计算法与相关换气次数;给排水方面,介绍洗眼器及配套给水管道相关设计,以及排水部分中地漏给水与中和池的设置。相关标准对比、理念介绍与设计方法的创新可为后续工程提供参考。

沙特阿美油气站场变电所工程的空调通风系统设计

变电所是油气站场重要组成部分,为变电所设备提供合理的工作环境是保障变电所乃至整个油气站场及管网安全运行的基础。根据阿美规范与设计理念,对阿美工程变电所大型中央空调及通风系统进行相关设计与优化,以提高系统先进性与可靠性。主要包括:优化新风处理系统,选择新风立管、惯性过滤器与化学过滤器,监测新风状态,并进行物理沉降与化学成分过滤;在抗爆建筑外墙开洞,根据阿美要求采取必要的抗爆措施;空调除了与风机互相连锁外,还连锁蓄电池强充装置,保障蓄电池室安全;进行自动化设计,实时监控设备状态、电动阀门状态及温度和湿度信息;完成符合阿美工程思路的新风与加湿器选型计算。

呼和浩特市2009~2018年手足口病流行病学特征分析

目的:总结呼和浩特市2009-2018年期间手足口病流行病学特征,为制订全市手足口病防控目标及对策提供依据。方法:对呼和浩特市2009~2018年期间手足口病资料进行分析,探索影响手足口病流行的主要因素。结果:2009~2018年间呼和浩特市累计报告手足口病26826例,年平均发病率为90.42/10万,居全市报告丙类传染病之首,全年有2个发病高峰,7月份出现全年发病最高峰,10月份为次高峰。89.34%的病例分布在市区,其中玉泉区平均发病率最高。男女性别比:1.38∶1,85.79%的病例为5岁以下儿童。职业以散居儿童和托幼儿童为主,占报告病例总数的91.82%。结论:要以托幼机构为工作重点,做好学龄前儿童的手足口病预防控制工作。

建筑整体顶升力学性能虚拟仿真实验的设计与实现

结合复杂工程项目开展虚拟仿真实验对于培养复合型工程技术人才具有重要价值。文章以南京博物院老大殿整体顶升工程为背景,针对顶升过程中典型力学问题开展虚拟仿真实验设计研究。实验涵盖5个模块共计13个知识点,最终可实现操作实际化、工况模拟真实化、实训安全化等目标。相关设计思路和实现方式可为复杂工程虚拟仿真实验的实现提供有益思路和参考。

磨矿介质运动状态对锡石多金属硫化物选择性磨矿的影响

磨矿是实现有用矿物与脉石矿物解离的主要过程,不同矿物之间力学性质不同,因此要求磨矿时具有选择性。介质运动状态对矿石选择性磨矿具有决定性影响,尤其是脆性矿物与硬度较大的矿物共生时,对介质运动状态的调整尤为重要。我国西南地区是我国锡资源的聚集地,矿石中既含有脆性的锡石矿物,又含硬度较大的硫铁矿和石英。针对锡石多金属硫化矿嵌布粒度细、磨矿过程中脆性矿物易过粉碎等问题,采用湿式磨矿的方法研究了矿石在不同磨矿条件下的选择性磨矿行为。研究结果表明:球体介质对于矿石具有较强的冲击破碎力,会对脆性矿物产生过粉碎,不利于后续的选矿作用,添加柱体介质能改善这个问题;提高磨矿浓度和保持较低磨机转速可以改善介质的运动状态,减少冲击破碎作用,增加介质对矿物的研磨作用,避免矿石中产生较多的微细粒,能够产生较好的选择性磨矿作用。因此,在进行含有脆性矿物和大量较硬矿物共生的矿石的磨矿时,应尽量采用球体介质+柱体介质磨矿,降低磨矿转速,适当提高磨矿浓度等措施,以改善矿石受到磨矿介质的应力状态,提高矿石的选择性磨矿效果。

阻尼耗能装置及其在抗震加固中的应用综述

传统抗震加固方法存在着诸多问题,为了改进传统的抗震加固的做法,研究了以阻尼器应用为标志的消能减震技术,通过在建筑物的某些部位增加阻尼器,消耗由于震动而产生的破坏建筑稳定的能量。论述了目前较为常见的阻尼器的工作机理,特点及其应用。

基于双曲正切函数的工业机器人滑模控制算法分析

滑模控制方法具备很好的不变性和抗扰动性能,这得益于系统状态沿滑模面不断滑动。但由于其控制量变化较快,电机遭受的冲击较大,给实际应用造成了一定困难。针对此问题,文章通过将传统滑模控制算法与双曲正切函数进行结合,优化传统滑模控制算法,使得系统在维持原有性能的基础上大幅度削减控制输入信号的抖振问题。理论分析表明,在该方法作用下,系统是渐进收敛的。仿真结果验证了其有效性。

基于Python的数据分析与可视化平台研究

数据分析与可视化有助于人们从繁杂的数据中快速获取有用的信息。利用Python中的Pandas对结构化数据进行分析,采用Matplotlib进行图表展示;从非结构化数据中提取文本,利用Jieba对文本进行分词处理,利用Wordcloud进行词云展示。利用Flask对上述图表及词云进行Web发布,构建数据分析与可视化平台,成本较低,简便易用。

基于Python的Moodle学习平台日志分析

Moodle作为一种开源学习平台,在高职院校中得到了广泛的运用。Moodle在使用过程中,积累了大量的数据。利用Python语言设计程序,对学习平台积累的日志数据进行分析,揭示出Moodle学习平台在线学习人数随日期和时间的变化规律,为学习平台的计算资源分配及教师在线辅导的时间选择提供决策依据。

基于Python的学习成绩分析及可视化分析

成绩分析可以帮助教师诊断教学,发现存在的问题。很多教师由于数据分析能力不足,成绩分析效果欠佳,成绩单上通常只有分数及简短的评语,无法全面反应学生的学习情况。基于此,采用Python开发学习成绩分析及可视化平台,教师将成绩表导入平台,平台采用Pandas对成绩进行统计分析,利用ECharts将分析结果可视化,通过docxtpl批量生成成绩单,帮助教师完成成绩分析及成绩单制作,减轻了教师的负担,分析结果可以帮助教师改进教学,帮助家长更为全面的了解学生的学习情况。