玉米种植改变了引黄灌区盐渍化土壤细菌多样性与功能

为了明确植物修复对盐渍化土壤细菌群落结构及多样性的影响,本文对宁夏引黄灌区盐渍化土壤玉米种植地根际和非根际土壤以及荒地土壤细菌多样性、群落结构及功能、细菌群落与环境因子之间的相关关系等进行研究。结果表明:玉米种植能够增加盐渍化土壤细菌物种数(OTU, Operational Taxonomic Unit)和多样性,各土壤细菌总物种数和特有物种数(OTU)从高到低依次为:非根际土壤>根际土壤>荒地土壤;土壤细菌多样性(即ACE指数、Chao1指数、Simpson指数与Shannon指数)由大到小均依次为:根际土壤>非根际土壤>荒地土壤, 3种土壤细菌多样性之间差异不显著。玉米种植改变了盐渍化土壤细菌群落结构和功能多样性,玉米种植显著提高了变形菌门(Proteobacteria)与放线菌门(Actinobacteria)两种优势菌门的相对丰度;丛毛单胞菌属(Comamonadaceae)、丝状菌属(Hyphomircobiales)和根瘤菌属(Rhizobiaceae)为3种土壤组间差异贡献最大的物种;玉米种植增加了盐渍化土壤中细菌参与新陈代谢功能与遗传信息处理功能物种的相对丰度,且有效磷、全磷、速效氮、全盐和pH是影响二级功能相对丰度的重要因子。玉米种植后其根际和非根际土壤细菌群落在生态位上与荒地之间存在明显分异。种植玉米修复盐渍化土壤能够改变土壤细菌群落结构、功能和多样性,对改善盐渍化土壤微环境,促进盐渍化土壤微生物功能发挥和盐渍化土壤种植结构优化具有重要意义。

HRCT评分与血清标志物对类风湿关节炎合并肺间质病变的诊断价值

目的:探讨HRCT评分与血清标志物的相关性,为类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)的早期诊断与治疗提供参考。方法:回顾性分析284例RA患者的临床资料和胸部HRCT图像,其中单纯RA 152例,RA-ILD 132例。对2组行HRCT评分和28个关节疾病活动评分(DAS28)。收集2组病情活动指标:血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(ACCPA)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原(CA19-9)、转铁蛋白(FeD)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DDI3)。采用logistic回归分析及ROC曲线分析HRCT评分与各指标相关性,绘制各指标检测的AUC。结果:2组性别、年龄、DAS28、ESR、RF、CEA、CA19-9、HRCT评分差异均有统计学意义(均P<0.05);RA-ILD组患者年龄偏大,DAS28、RF、CEA、CA19-9、HRCT评分更高。多因素logistic回归分析表明,DAS28、RF、CEA、CA19-9可作为RA-ILD的独立预测指标。2组HRCT评分与年龄、DAS28、ESR、CEA、CA19-9、FIB均呈正相关(均P<0.05)。2组胸部HRCT评分及影像学特征比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HRCT评分、ESR、RF、CA19-9、CEA、DAS28对应的AUC分别为0.762、0.486、0.526、0.786、0.778、0.870,敏感度分别为80.5%、73.2%、63.4%、75.6%、87.8%、80.5%。HRCT评分+RF+CEA+CA19-9、HRCT评分+ESR+DAS28+风湿3项+肿瘤标志物5项+凝血2项的AUC分别为0.947、0.959,敏感度分别为88.3%、82.9%。结论:HRCT评分+RF+CEA+CA19-9对可能存在继发ILD风险的RA患者具有潜在的诊断价值,可提高RA-ILD的早期诊断准确率和敏感度。

有关乳牙根管充填材料的降解与乳牙根吸收时期的适配性

乳牙根管治疗对避免乳牙早失,诱导恒牙正常萌出很重要,选择合适的充填材料是影响乳牙根管治疗的主要因素之一,其中根管充填材料的降解速率和乳牙牙根的生理性吸收速率的匹配性问题一直是临床上亟待解决的难题,本文就这一临床问题作一回顾与分析。

黑社会性质组织犯罪涉案财产的证明问题——《反有组织犯罪法》第45条第3款的展开

如何证明涉案财产的权属性质,从而合理划分涉案财产的处置范围是涉黑案件财产处置程序的重点与难点。《反有组织犯罪法》第45条第3款创设“高度可能”证明标准,有效破解了黑社会性质组织犯罪“来源不明”财产的证明难题,明确了涉案财产的权属认定,增强了裁判文书的司法权威,预防了涉黑组织的“卷土重来”。实践中,“高度可能”证明标准的适用与被告人、利害关系人的财产密切相关,必须辩证地理解与把握“高度可能”证明标准适用的前提与范围,厘清该证明标准与证明责任的关系,进而完善被告人“说明财产合法来源”程序的权利保障,吸纳财产利害关系人“参与”涉案财产处置程序,以实现涉黑案件“打财断血”的同时保障好被告人、利害关系人的诉讼权利与财产权益。

Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果分析

目的:探讨分析Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法:将苏州市相城人民医院2020年1月—2022年1月收治的60例胸腰椎骨折患者按随机数字表法分为Wiltse入路组(A组,n=30)和后路椎旁入路组(B组,n=30)。比较两组手术总时长、总失血量、术后首次下床活动时间、住院总天数;比较两组术前和术后1周、12个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前后缘高度比及Cobb角。结果:A组手术总时长、术后首次下床活动时间、住院总天数均较B组更短,总失血量较B组更少(P<0.05)。A组术后1周的VAS评分、ODI均较B组明显更低(P<0.05)。两组术后1周及12个月伤椎前后缘高度比均较治疗前增高,Cobb角均较术前减小(P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Wiltse入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折具有手术时间短、失血少、损伤小、恢复快的优点。

椎体后凸成形术中不同穿刺层面治疗骨质疏松性椎体骨折的效果分析

目的:探讨椎体后凸成形术中不同穿刺层面治疗骨质疏松性椎体骨折的效果,并观察骨水泥分布情况。方法:将苏州市相城人民医院2020年3月—2022年2月收治的68例骨质疏松性椎体骨折患者随机分为同一穿刺层面组(A组,n=34)和不同穿刺层面组(B组,n=34)。比较两组手术时间、注入骨水泥量、术后下床活动时间和总住院天数;比较两组骨水泥分布情况、骨水泥渗漏、神经损伤及再发椎体骨折情况;比较两组术前和术后3 d、12个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前后缘高度比、Cobb角。结果:两组手术时间、注入骨水泥量、术后下床活动时间、总住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨水泥渗漏、神经损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组弥散分布率较A组高,再发椎体骨折率较A组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d、12个月的VAS评分、ODI、伤椎前后缘高度比及Cobb角较术前均明显改善,B组术后12个月的VAS评分、ODI、伤椎前后缘高度比及Cobb角均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:椎体后凸成形术中穿刺针位于不同穿刺层面,能获得更好的骨水泥分布和远期疗效,降低再发椎体骨折的发生。

沟槽对液固两相湍流中展向涡结构影响的实验研究

采用粒子图像测速技术(particlesimage velocimetry,PIV)研究沟槽对含有355μm聚苯乙烯颗粒的液固两相湍流边界层的影响规律,通过对比流过沟槽壁面与光滑平板含颗粒流的平均速度剖面、湍流度及雷诺切应力等湍流统计量,分析沟槽对两相湍流边界层特性的影响。采用空间多尺度、局部平均结构函数和λci涡量识别准则准确识别发卡涡展向涡的涡心,并提取周围脉动速度及流线的空间拓扑结构,对不同法向高度处顺向涡的数量规律进行统计分析。结果发现:与光滑平板相比,沟槽壁面平均速度剖面缓冲层部分抬升,对数区外移,壁面摩擦速度和摩擦切应力变小,表现出4.86%的减阻效果;在同一法向高度,相较于光滑壁面,沟槽壁面下检测到的顺向涡结构倾角较小,数量也较少,周围流向脉动速度较弱,说明在两相流中沟槽壁面能够削弱发卡涡的强度和发生可能,达到减阻的效果。

脑死亡供体肝脏病理生理改变及其影像学评估的研究进展

脑死亡指的是包括脑干在内的所有大脑活动不可逆转的丧失,即死亡[1]。国内外学者普遍认为心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)较脑死亡器官捐献(donation after brain death,DBD)供肝缺血时间长,术后发生移植物功能障碍、胆道系统及血管并发症的风险增加[2],因此DBD供肝来源被认为是未来器官捐献的主要发展方向。脑死亡后机体器官会出现一系列复杂的病理生理改变,其低血压、低血氧的状态下会由于血流灌注不足而导致肝组织、肝细胞的损伤性改变,影响供体肝脏的质量和免疫活性,降低了移植物的质量,进而影响移植术后受体及移植物的短期、长期生存率。因此,准确评估供肝是提高供肝利用率及移植物存活率的关键。本文旨在对DBD供体肝脏的病理生理改变及影像评估的研究进展进行综述。

急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后1年发生心力衰竭预测模型的构建及效果评价

目的探究急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年发生心力衰竭随机森林和logistic预测模型的构建及预测效果。方法将2021年6月至2022年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院进行PCI手术的208例患者作为研究对象。根据术后1年是否发生心力衰竭分为心力衰竭组(n=31)和对照组(n=177),将筛选处理得到的影响因子应用随机森林和logistic回归算法分析ACS患者PCI术后1年发生心力衰竭的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价其预测效能。结果208例患者中心力衰竭患者31例(14.90%),采用logistic回归随机和森林算法构建的模型预测ACS患者PCI术后1年发生心力衰竭的AUC分别为0.902、0.967,预测效能均较好。结论基于ACS患者PCI术后1年发生心力衰竭的危险因素构建的预测模型具有较好的预测效能。

国企办医院学科建设新模式的探索与实践

国企办医院深化改革稳步前行,但学科建设方面普遍存在发展速度过缓、医疗资源配置不足等限制学科发展的问题。如何推进学科建设成为国企办医院快速、高质量发展亟待解决的问题。本研究以国企办医院一具体学科为研究对象,构建内部资源配置-外部医联体帮扶模型,以医院发展为对照,从效率、质量与技术、学科影响力、患者满意度4个方面进行学科建设成效分析,以期对迫切需要发展的国企办医院的学科建设提供一定指导。

盆底、骶神经磁刺激联合肌筋膜手法治疗女性肌筋膜源性慢性盆腔痛疗效及对疼痛图谱、炎症因子的影响

目的观察盆底、骶神经磁刺激联合肌筋膜手法治疗女性肌筋膜源性慢性盆腔痛疗效及对疼痛图谱、炎症因子的影响。方法将300例女性肌筋膜源性慢性盆腔痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组150例予电刺激联合手法按摩治疗,治疗组150例予盆底、骶神经磁刺激联合肌筋膜手法治疗。2组均治疗7天。2组治疗前后,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度;检测D-二聚体(DD)、血浆黏度(PV)、血小板聚集率、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)水平;利用疼痛图谱对患者泌尿生殖疼痛、盆底肌肉疼痛、膀胱疼痛情况进行评估;记录患者盆腔功能障碍发生情况,统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率90.67%(136/150),对照组总有效率70.00%(105/150),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后DD、PV、血小板聚集率均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后泌尿生殖疼痛点评分、盆底肌肉疼痛点评分、膀胱疼痛点评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后TNF-α、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05);2组治疗后IL-2水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后盆腔功能障碍发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经盆底、骶神经磁刺激和肌筋膜手法联合治疗后,女性肌筋膜源性慢性盆腔痛患者疼痛程度以及疼痛图谱评分均显著降低,血液流变学指标得到改善,机体内炎症情况减轻,盆腔功能改善,临床治疗效果显著。

《口腔材料学》慕课(MOOC)的建立及教学实践

为了推进教学内容和教学形式改革,充分发挥学生的主体作用,促进学生自主在线学习,在人民卫生出版社组织下,依托国家级慕课平台中国医学教育慕课联盟平台,全国九大口腔医学院校联合创建了《口腔材料学》慕课(MOOC)。本文介绍了该慕课的内容设计思路、组成构件以及在全国的推广应用概况,同时比较研究了采用该慕课的线上线下相结合的混合式教学模式提高学生理论课考试成绩的效果。结果表明,混合式教学模式可以提高学生的考试成绩。

太阳电池无主栅互联封装技术研究进展

采用无主栅技术降低银浆成本是降低太阳电池组件成本的一个重要方向。主要阐述了无主栅电池组件技术的优势和发展历程,总结对比了覆膜互联、点胶互联、焊接点胶互联几种不同的无主栅电池互联封装工艺,论述了无主栅互联封装技术引入的低温焊丝、聚合物膜新材料、无主栅电池组件的热循环可靠性及不同互联方案对无主栅电池金属化图形的要求,最后对无主栅技术面临的挑战及优化方向进行了展望。

刘清国运用火针从神论治抑郁症临证经验

刘清国教授在抑郁症的临床治疗中,治病求本,谨守神机逆乱之病机,谨遵调神开郁之法。刘教授认为抑郁症病位在脑,临证选取百会、神庭、四神聪、本神头部调神穴位,妙用火针疗法,共奏调神开郁、舒达气机、调畅情志之功。并对典型医案进行报道,以期丰富抑郁症的治疗方法。

口腔恶性肿瘤患者围手术期焦虑和抑郁现状以及麻醉护理研究进展

口腔恶性肿瘤发病率高,目前的治疗主要集中在躯体治疗层面,对患者的精神心理方面对疾病预后关注较少,然而焦虑和抑郁在这个群体中普遍存在。护理作为临床医学的一个重要组成部分,更侧重于对患者的整体治愈,加速康复。本文就围手术期焦虑和抑郁进行了文献的检索和综述,还原其现状,为今后开展针对性护理工作提供理论依据。麻醉不仅能保证手术的顺利完成,还可以纠正受损的生理机能,降低应激水平,恢复机体稳态。本文通过口腔恶性肿瘤及焦虑和抑郁在口腔恶性肿瘤患者中的流行病学,麻醉在口腔恶性肿瘤患者围手术期所起的作用及口腔恶性肿瘤手术患者围手术期管理进行综述,展示了麻醉护理对该群体患者康复的重要性,强调跨学科合作的必要性,旨在为未来的研究和实践提供指导。

“PBL+CBL”教学模式在传染病教学中的有效性研究——基于随机对照实验的Meta分析

目的评价相较于传统授课模式(lecture-based learning,LBL),以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)+以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)在传染病教学中的效果。方法系统检索了比较PBL+CBL教学与LBL教学效果的随机对照研究,比较了2种教学模式下学生的理论成绩,病例分析成绩,技能操作成绩,以及对课程的满意度等。采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果纳入12篇随机对照试验文献,共包括研究对象1467例。Meta分析结果显示:PBL+CBL组的学生理论成绩高于对照组[均方差(mean difference,MD)=5.00,95%CI:3.65~6.35,P=0.000],技能操作成绩高于对照组(MD=3.67,95%CI:2.63~4.72,P=0.000),病例分析成绩高于对照组(MD=2.73,95%CI:1.74~3.72,P=0.000),并且PBL+CBL组学生对教学效果表示满意的高于LBL组(RR=1.28,95%CI:1.21~1.36,P=0.000)。结论在传染病教学中,PBL+CBL教学效果优于LBL教学,且学生对PBL+CBL的教学模式更加满意。

信息网络犯罪案件认定中口供的证明功能与实践应对

智能化高质量发展的崭新时代,电子数据逐渐成为刑事司法中不可或缺的证据表现形式与内涵,海量的电子数据令口供在证据结构中的地位与证明体系中的功能均呈现出迥异于传统的实践新样态。口供的证明功能开始逐步向辅助确定被追诉人身份、提高电子数据采信率、巩固全案证明体系转变。作为一项直接证据与言词证据,口供证明功能的发挥必须建立在口供内容自愿、真实、合法的基础之上,否则将会异化诉讼理念,损害诉讼效益,甚至在“零口供”下陷入案件证明体系的桎梏。因此,对待口供必须采取理性的态度,不断探索降低倚重口供的程序路径,建立电子痕迹身份识别方法、增强电子数据自身证明力以及引入网络犯罪刑事推定制度等,以期更好发挥口供在当前信息网络犯罪案件认定中的证明功能。

应用于IBC光伏组件的无主栅技术及封装材料研究

简述无主栅技术及其发展趋势,详细介绍了应用于叉指背接触(IBC)太阳电池的无主栅覆膜技术及无主栅焊接点胶技术的工艺流程,重点研究覆膜工艺应用于无主栅IBC光伏组件封装材料的匹配问题,提出了目前无主栅技术原材料的匹配方案及封装工艺的改进方法,并对分别采用常规工艺与改进工艺的无主栅IBC光伏组件在相同热循环(TC)老化试验后的电致发光(EL)图像进行了对比分析。研究结果表明:改进工艺优化了常规覆膜工艺的材料匹配,改善了应用双层复合膜工艺时铜丝与太阳电池副栅出现的接触不良的问题。同时,采用单层复合膜工艺避免了热压引起的IBC太阳电池弯曲和焊接不良的问题。研究结果可为无主栅IBC光伏组件封装技术的发展提供指导。

丙烯腈装置管线弯头损伤分析

近年来,某企业第三丙烯腈装置流化床反应器的外部撤热U型出口管线多次出现泄漏,造成装置非计划停工,给装置安全平稳运行造成严重影响。通过对管线弯头进行宏观分析、硬度测定、金相检验、电镜和能谱分析等检测,结果发现:管线弯头处减薄的主要原因为冲刷腐蚀,运行中的超温以及弯头区的缺陷会加剧冲刷腐蚀的发生。对腐蚀机理进行分析时发现,增大弯径比、控制杂质含量等5条防范措施,能够延长管件的使用寿命。

佛山市民间龙狮社团运行的优劣与策略研究

采用文献资料法、问卷调查法、访谈法、开放性参与式观察法等对佛山市民间龙狮社团运行情况进行调查,指出其龙狮社团运行优劣势,其运行有3个优势:保障方式多样、融资渠道广且多、募员途径合理;有5点不足:宣传方式不全面,宣传队伍不精专;品牌意识差,关联带动不理想;激励标准偏倚,激励调节失效用;动力方向不一致,两极分化多;竞争形式问题多,导向不明晰。并提出了完善其运行策略:增造标志性宣传建筑物,报道定人定责;树立品牌形象,带动相关产业发展;承接有酬商演、拉取赞助成员奖励;传承龙狮技艺时摆脱生存困境;规范商演市场的定价基准。