精神分裂症患者CYP2D6*10基因多态性与血清利培酮浓度的量化关系研究

目的探讨精神分裂症患者细胞色素P450(CYP)2D6*10基因多态性对血清利培酮浓度的影响及其量化关系。方法选取2019年5月至2022年5月杭州市第七人民医院收治住院的接受利培酮单一治疗的精神分裂症患者197例为研究对象,采用随机数字表法分为血清利培酮浓度预测模型的预测组99例和验证组98例。采用荧光PCR法检测CYP2D6*10基因多态性,采用超高效液相色谱-串联质谱法检测治疗4周时血清利培酮浓度,运用曲线估计对CYP2D6*10基因多态性与血清利培酮浓度进行量化关系分析。结果药物剂量、CYP2D6*10代谢酶基因型与血清利培酮浓度均显著相关(均P<0.01)。不同CYP2D6*10基因型的血清利培酮浓度与药物剂量之间存在幂函数曲线拟合(r=0.84,P<0.01)。模型验证中,预测利培酮浓度和实际利培酮浓度之间高度相关(r=0.81,P<0.01)。结论不同CYP2D6*10基因型的血清利培酮浓度与药物剂量之间存在幂函数的量化关系。

miRNA132在抑郁症患者及慢性不可预知温和应激抑郁模型大鼠中的表达

目的观察首发抑郁症患者外周血及慢性不可预知温和应激(CUMS)抑郁模型大鼠血液和前额叶皮层中miRNA132的表达水平。方法以2017年3月至2018年5月在杭州市第七人民医院精神科门诊治疗的首发抑郁症患者(抑郁组)41例及同期招募的健康志愿者(对照组)31例为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评估抑郁症患者严重程度。雄性SD大鼠24只,采用配对比较法随机分为对照组和CUMS组,每组12只;分别用糖水偏好实验和强迫游泳实验检测大鼠抑郁样行为,ELISA法检测大鼠血浆皮质酮水平。采用实时荧光定量PCR法检测受试者外周血白细胞中和大鼠血液及前额叶皮层中miRNA132表达水平。结果抑郁症患者外周血白细胞miRNA132水平为2.37±0.36,明显高于对照组的1.34±0.16(t=2.355,P=0.0213);抑郁症组患者外周血白细胞miRNA132表达水平与HAMD17得分呈显著正相关(P=0.0004,rs=0.5303,n=41)。CUMS组大鼠不动时间为(72.67±2.95)s,明显多于对照组的(40.00±5.49)s(t=2.366,P=0.0395);蔗糖消耗为(55.67±6.42)%,明显低于对照组的(98.21±1.28)%(t=6.502,P<0.0001);血浆皮质酮水平为(1396.0±254.9)nmol/L,明显高于对照组的(557.3±158.4)nmol/L(t=2.795,P=0.0190)。CUMS组大鼠血液中白细胞和前额叶皮层中的miRNA132表达水平分别为2.32±0.88和2.80±0.76,明显高于对照组的1.18±0.36(t=2.273,P=0.0463)和0.99±0.23(t=2.553,P=0.0287)。结论临床抑郁症患者外周血miRNA132表达趋势与CUMS抑郁模型大鼠miRNA132表达趋势一致。CUMS抑郁模型大鼠血液中miRNA132表达与前额叶皮层中表达也一致,血液miRNA132表达可在一定程度上反映前额叶皮层的miRNA132表达变化趋势。

杭州市某区失独家庭心理健康状况、影响因素及预防对策

目的调查失独家庭心理健康状况及影响因素,为促进失独家庭心理健康提供科学预防对策。方法采用整群抽样的方法,于2018年7~8月随机抽取杭州市某区失独家庭169户为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)测量其心理健康状况及社会支持程度。结果失独家庭总体心理健康状况不佳,失独者中男女两性间比较,女性在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐惧、精神病性、寝食状态等多个因子上得分均显著高于男性(P<0.05)。子女死因不同的失独者间比较,除精神病性因子(P<0.05)外,其他各因子得分无差异。不同失独年限间比较发现,失独5年及以下者在强迫症状、抑郁、敌对和精神病性因子得分上显著高于5年以上者(P<0.05)。不同支持状态间比较,除躯体化因子外,支持状态越高的失独者SCL-90各因子得分越低(P<0.05)。结论失独家庭心理健康状况明显受到影响,应在事发后及时提供心理危机干预及持续的心理支持,同时提高他们的社会支持水平。

CYP2D6基因多态性与托莫西汀治疗ADHD疗效的关联性研究进展

托莫西汀是目前治疗ADHD的主要药物之一,主要经细胞色素P450酶代谢,是CYP2D6酶的底物。CYP2D6酶具有显著的基因多态性,不同个体CYP2D6酶对托莫西汀代谢能力有所差异,从而影响临床治疗ADHD的效果。查阅近年来国内外相关文献,对CYP2D6基因多态性与托莫西汀治疗ADHD疗效的关联性研究进展进行归纳总结。CYP2D6基因多态性可影响托莫西汀的疗效,CYP2D6慢代谢型患者需要更高的治疗剂量,发生不良反应的风险更高。CYP2D6基因型和表型对托莫西汀体内代谢和临床疗效的影响有待于进一步深入研究,ADHD患者CYP2D6基因多态性分布的全面系统调查也有待于开展,这将有利于托莫西汀治疗ADHD个体化用药的开展。

白藜芦醇对抑郁小鼠mir-155相关炎症因子表达的影响

目的:观察白藜芦醇(Res)对抑郁小鼠脑组织mir-155相关炎症因子表达的影响。方法:采用慢性不可预见轻度应激方法建立抑郁小鼠模型。将抑郁小鼠随机分为模型组、Res(20、40 mg/kg)组和氟西汀组,每组8只。观察抑郁小鼠糖水消耗指数、强迫游泳不动时间和新奇摄食时间,实时定量PCR检测脑组织mir-155相关炎症因子TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)和吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)mRNA表达水平;免疫印迹法分析TNF-α、细胞因子信号抑制物1(SOCS1)和IDO蛋白的表达水平。结果:Res能够升高抑郁小鼠糖水消耗指数、缩短强迫游泳不动时间和新奇摄食时间,下调脑组织mir-155、TNF、IL-6和IDO表达,上调SOCS1表达。结论:Res能够改善抑郁小鼠行为学异常,其作用机制与抑制mir-155参与的中枢炎症有关。

中药联合文拉法辛治疗抑郁症的疗效观察

目的观察中医从肾论治联合文拉法辛治疗抑郁症的疗效。方法将68例抑郁症病人随机分为观察组和对照组,观察8周,随访1年。对照组采用文拉法辛治疗,观察组采用中药联合文拉法辛治疗。在治疗第0、1、2、4、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定,检测治疗后两组文拉法辛药物浓度,并比较1年后的复发率。结果观察组总有效率为88.24%,对照组总有效率为64.71%,观察组明显高于对照组(χ2=5.231,P<0.05)。观察组治疗各期HAMD评分、TESS评分均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组显效剂量、维持剂量均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组文拉法辛药物浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医从肾论治对文拉法辛治疗抑郁症有增效作用,且起效时间快,不良反应少,维持剂量低。

中缝核miR-16与5-羟色胺转运体在失眠模型大鼠中的表达

目的研究中缝核miR-16以及5-羟色胺转运体(serotonin transporter,SERT)的表达在失眠症发病机制中的作用。方法20只雌性SD大鼠,随机分成对照组和失眠组。失眠组大鼠接受腹腔注射对氯苯丙氨酸(p-chlorophenalanine,PCPA)350 mg/(kg·d),连续3 d,对照组给予等量生理盐水。取中缝核组织,测定其miR-16、SERT mRNA与SERT蛋白水平,进行注射前后的组间比较。结果失眠组大鼠中缝核miR-16相对水平(1.23±0.33)与对照组(0.71±0.25)比较明显升高,差异具有统计学意义(t=6.68,P=0.000);而失眠组SERT mRNA相对水平(0.68±0.14)以及SERT蛋白相对水平(0.28±0.11)显著低于相应的对照组(1.06±0.30,0.57±0.15)(t=3.94,P=0.004;t=4.69,P=0.002)。结论中缝核miR-16以及SERT的异常表达,可能参与了失眠症的发病机制。

精神专科医院院内感染现状调查

目的对精神专科医院感染现状进行调查分析,为医院感染的预防和控制提供依据。方法采用回顾性调查与前瞻性监测相结合的方式,对某三级甲等精神专科医院2017年1月~2018年6月住院及出院的9838例患者中发生医院感染病例进行调查监测。结果共计发生医院感染146例,感染率为1.48%;感染相关死亡病例5例,约占3.42%;不同科室间医院感染发生率有所不同,以老年精神科发生为高发科室,感染率为3.50%,心身科感染率最低,为0.09%;感染部位以下呼吸道感染为主,占67.1%,其次为上呼吸道(16.44%)、泌尿道(11.64%);病原学检查141例,病原学送检率为96.58%,阳性率为19.18%,分离到病原菌67株,以革兰阴性菌为主。结论进一步加强医院感染管理,采取预防和控制措施,降低呼吸道感染,有效降低医院感染发生率。

CYP2D6和DRD2基因多态性及其交互作用与阿立哌唑疗效的关联研究

目的探讨细胞色素P4502D6(CYP2D6)和多巴胺D2受体(DRD2)基因多态性及其交互作用与阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效的关联。方法选取120例接受单一阿立哌唑治疗4周的精神分裂症住院患者为研究对象,采用4周末阳性与阴性症状量表(PANSS)减分率评定药物疗效,其中有效(≥50%)组69例,无效(<50%)组51例。采用多重高温连接酶检测反应技术检测CYP2D6(rs1065852、rs1135840)和DRD2(rs1799732、rs1800497)基因多态性;采用多因子降维法(MDR)分析基因-基因交互作用,多因素logistic逐步回归分析估计CYP2D6和DRD2基因多态性及其交互作用的效应。结果有效组与无效组rs1065852、rs1799732、rs1800497位点等位基因及基因型频率分布比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);rs1135840位点等位基因及基因型频率分布比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。rs1065852、rs1799732、rs1800497位点多态性之间存在交互作用。rs1065852、rs1799732、rs1800497多态性及其交互作用均可影响阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效,其OR值(95%CI)分别为3.269(1.124~9.510)、0.188(0.048~0.738)、3.314(1.336~8.218)、3.395(1.047~11.001)。结论CYP2D6(rs1065852)和DRD2(rs1799732、rs1800497)基因多态性与阿立哌唑治疗精神分裂症疗效相关,其对阿立哌唑疗效的影响存在正交互作用。

某公司优化平台在医院科研经费信息化管理中的应用

目的:建立医院科研经费信息化管理流程。方法:分析医院既往科研经费管理模式存在的问题,针对问题,将某公司平台优化后,应用于医院科研经费管理。结果:将某优化平台整合医院科研经费使用中的监管、试剂耗材采购、报销、审批等程序,构建科研经费一体化管理系统。与既往流程相比,某优化平台具有简化科研经费使用流程、提高科研人员和管理人员效率、实现无纸化协同办公等优点。结论:某优化平台能够促进医院科研经费信息化管理,提高效率。

CYP2C19基因型检测对艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床意义及成本效益研究

目的研究CYP2C19基因型检测对艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床意义及成本效益。方法根据纳入标准,将急性发作期抑郁症患者随机分为检测组83例及非检测组76例。检测组根据CYP2C19基因型决定西酞普兰起始服药剂量,非检测组按说明书常规服药。每例患者评定基线和治疗4周后的Hamilton抑郁量表(HAMD)得分,计算减分率。比较检测组与非检测组的治疗有效率、日均服药剂量、不良反应发生率。统计治疗成本,比较组间成本和成本-效果的差异。结果检测组疗效显著比例为62.65%(52/83),明显高于非检测组的46.05%(35/76),差异有统计学意义(χ^2=4.41,P=0.04)。检测组服药剂量为(13.16±3.27)mg/d,明显低于非检测组的(15.47±2.79)mg/d,差异有统计学意义(t=4.78,P<0.001)。检测组口干、疲劳和便秘的发生率明显低于非检测组,差异均有统计学意义(P<0.05)。非检测组每降低1个单位HAMD得分,需要花费470.16元,而检测组只需354.27元。结论CYP2C19基因型检测在艾司西酞普兰治疗抑郁症过程中,可提高临床收益并降低治疗成本。

细胞色素P450酶1A2、2D6与多巴胺D2受体基因多态性对奥氮平治疗精神分裂症PANSS减分率的影响

目的研究细胞色素P450酶(cytochrome P450,CYP)1A2、2D6以及多巴胺D2受体(dopamine receptor D2,DRD2)的基因多态性对奥氮平治疗精神分裂症阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)减分率的影响及其程度。方法入组只用奥氮平治疗的精神分裂症住院患者178例,评定治疗前以及治疗4周后的PANSS量表得分,计算减分率。同时,收集血液,测定CYP1A2*1F、CYP2D6*10、DRD2-141C Ins/Del、DRD2-241 A>G、DRD2 Taq1A位点的基因多态性。通过方差分析,比较各基因型PANSS减分率的差异;通过多元线性回归分析,得出减分率的回归方程,并计算决定系数。结果PANSS减分率在CYP1A2*1F(CC:65.68±11.22;CA:55.59±15.40;AA:43.75±15.20)、CYP2D6*10(CC:44.36±16.67;CT:51.78±17.81;TT:56.14±17.13)、DRD2-141C Ins/Del(Ins/Ins:55.11±17.39;Ins/Del:39.16±14.28)和DRD2-241 A>G(AA:45.47±17.52;GA:61.82±10.55;GG:75.43±17.71)不同基因型之间均有统计学显著差异(P均<0.01),而DRD2 Taq1A位点的基因型间PANSS减分率差异无统计学意义。PANSS减分率=58.041-10.703´CYP1A2*1F+4.272´CYP2D6*10-11.921´DRD2-141C Ins/Del+13.443´DRD2-241 A>G(决定系数R2=0.517,P<0.05)。结论CYP1A2*1F、CYP2D6*10、DRD2-141 C Ins/Del、DRD2-241A>G位点基因多态性影响奥氮平治疗精神分裂症疗效,但只解释了减分率的51.7%,有待纳入更多的影响因素进行分析。

加味酸枣仁汤与劳拉西泮对高中生焦虑症的疗效以及安全性比较

目的比较加味酸枣仁汤与劳拉西泮治疗高中生焦虑症的疗效以及安全性。方法高中生焦虑症患者68例随机分为加味酸枣仁汤组和劳拉西泮组,并给予相应的治疗。于0,1,2周测定汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)得分评价其疗效,第2周测定副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评价其不良反应。比较2组间HAMA减分率、治疗有效率、起效时间、不良反应发生率的差异。结果1,2周,2组HAMA得分均显著下降(P<0.001)。虽然2组总有效率无统计学差异(90.91%vs 90.63%),但是加味酸枣仁汤组疗效显著的比例(57.58%)明显高于对照组(31.25%)(P<0.05),且HAMA得分(10.82±5.80)显著低于对照组(14.88±5.50)(P<0.05)。加味酸枣仁汤组起效时间(3 d)则稍晚于对照组(1 d)(P<0.01)。加味酸枣仁汤组乏力和头痛的反应发生率显著低于劳拉西泮组(P<0.05)。结论在高中生焦虑症的治疗中,加味酸枣仁汤比劳拉西泮更安全、有效。

抑郁症患者外周血miRNA-219和钙调蛋白激酶Ⅱγ亚基mRNA表达水平的临床意义

目的通过检测首次发病抑郁症患者外周血中miRNA-219和钙调蛋白激酶Ⅱγ亚基mRNA(γCaMKⅡ mRNA)表达水平,分析探讨其与抑郁症之间的关系。方法纳入符合DSM-5中抑郁发作诊断标准的41例抑郁症患者(抑郁组)和31名健康对照者(对照组),采用HAMD17评估患者的抑郁症状严重程度,采集受试者空腹外周血样本,采用实时荧光定量PCR法检测外周血白细胞中miRNA-219表达水平和γCaMKⅡ mRNA表达水平,采用t检验进行组间比较;miRNA-219表达水平、γCaMKⅡ mRNA表达水平、HAMD17评分两两之间相关性采用Pearson相关分析。结果抑郁组外周血白细胞miRNA-219表达水平低于对照组(0.91±0.21与1.80±0.24,t=2.753,P=0.007 5),γCaMKⅡ mRNA表达水平高于对照组(5.55±0.57与2.16±0.20,t=4.970,P<0.01),差异均有统计学意义。并且抑郁组外周血白细胞γCaMKⅡ mRNA表达水平与HAMD17评分呈正相关(r=0.460,P=0.002 5)。结论抑郁症患者外周血miRNA-219表达水平降低,γCaMKⅡ mRNA表达水平升高,提示miRNA-219和γCaMKⅡ表达水平可能与抑郁症发病机制存在一定联系。

盐酸美金刚、多奈哌齐分别联合利培酮治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状患者的疗效观察

回顾性分析2017年12月至2019年12月杭州市第七人民医院老年科行口服多奈哌齐+利培酮(组一,50例)、盐酸美金刚+利培酮(组二,50例)治疗的阿尔茨海默病(AD)伴精神行为症状(BPSD)患者的临床资料。两组均治疗90 d后,组二利培酮使用量(2.06±0.50)mg,少于组一的(3.85±0.89)mg(t=14.40,P=0.04);蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分组二为(18.14±3.71)分,高于组一的(16.10±3.90)分(t=-3.99,P<0.01);阳性与阴性症状量表(PANSS)评分组二为(86.66±6.62)分,低于组一的(109.50±11.51)分(t=12.67,P<0.01)。不良反应方面,组二的口干发生率[16%(8/50)]、锥体外系反应发生率[10%(5/50)]及不良反应量表(TESS)总分[(3.92±2.02)分],均低于组一[44%(22/50)、36%(18/50)、(12.49±1.45)分;χ^(2)=9.33、9.54,t=17.90,均P<0.01],两组治疗后空腹血糖、血脂水平均增高,但均在正常范围。提示盐酸美金刚联合利培酮治疗AD伴BPSD的效果优于多奈哌齐联合用利培酮,不良反应较少。

氟伏沙明和CYP1A2^*1F基因多态性对血清奥氮平浓度的影响

目的研究氟伏沙明与细胞色素P450酶1A2(cytochromeP4501A2,CYP1A2)基因*1F位点多态性对精神分裂症患者血清奥氮平浓度的影响。方法入组精神分裂症患者单用奥氮平者(奥氮平组)92例以及奥氮平联用氟伏沙明者(联合组)103例,采集血液,测定CYP1A2*1F基因型以及血清奥氮平浓度,比较2组以及CYP1A2*1F各个基因型间的血清奥氮平浓度差异。结果奥氮平组血清奥氮平浓度(3.39±2.70)mg·L-1·mg-1显著低于联合组(5.14±3.06)mg·L-1·mg-1(t=4.23,P=0.000)。AA型血清奥氮平浓度比CC型低[奥氮平组:(2.46±1.64)mg·L-1·mg-1 vs(4.42±2.88)mg·L-1·mg-1,P<0.05;联合组:(4.06±2.65)mg·L-1·mg-1 vs(6.86±3.25)mg·L-1·mg-1,P<0.01],但是CA型与CC型的差异无统计学显著意义。结论氟伏沙明可升高血清奥氮平浓度;不同基因型个体,血清奥氮平浓度不同;应根据氟伏沙明使用情况和CYP1A2*1F基因型个体化给药。

DRD2、ANKK1与5-HTR2A基因多态性对利培酮所致急性锥体外系反应的影响

目的探讨多巴胺D2受体(dopamine receptor 2,DRD2)、锚蛋白重复序列和激酶结构域包含1(ankyrin repeat and kinase domain containing 1,ANKKl)以及5-羟色胺2A受体(5-hydroxytryptamine receptor 2A,5-HTR2A)基因多态性是否影响利培酮所致急性锥体外系反应。方法入组单用利培酮4~6 mg的精神分裂症住院患者101例,服药4周,采用不良反应量表评定药物锥体外系反应,肌张力障碍、震颤、静坐不能、扭转性痉挛4个维度中,任1项严重程度评分≥2分,视为发生急性锥体外系反应。使用多重高温连接酶检测反应技术(iMLDR)检测DRD2(rs1799978、 rs6275)、ANKK1(rs1800497)以及5-HTR2A(rs6311、rs7997012)基因多态性;分别采用χ^(2)检验和logistic逐步回归分析基因多态性对利培酮所致锥体外系反应发生的影响。结果χ^(2)检验显示,rs7997012(χ^(2)=4.98,P=0.026)对利培酮所致急性锥体外系发生的影响具有统计学意义,logistic回归显示rs1800497(P=0.038,OR=0.327,95%CI:0.144~0.938)与rs7997012(P=0.050,OR=0.410,95%CI:0.168~1.002)基因多态性对利培酮所致急性锥体外系反应发生的影响有统计学意义,并且2个基因多态性之间存在相互影响。本研究中未发现rs1799978、rs6275、rs6311与利培酮所致锥体外系反应相关。结论 ANKK1(rs1800497)与5-HTR2A(rs7997012)基因多态性对利培酮所致急性锥体外系反应有影响,并且5-HTR2A(rs7997012)与ANKK1(rs1800497)基因多态性的不同组合对利培酮所致急性锥体外系的发生影响不同。

CYP2D6^*10基因多态性对喹硫平血药浓度和临床疗效的影响

目的探讨细胞色素P4502D6(CYP2D6)基因多态性对精神分裂症患者喹硫平血药浓度和临床疗效的影响,为喹硫平的个体化给药提供参考。方法选取符合诊断标准的精神分裂症住院患者98例,接受喹硫平单一治疗,剂量范围为100~750 mg·d^-1,观察疗程为4周。采用多重高温连接酶检测反应技术检测CYP2D6*10基因多态性,采用UPLC-MS/MS测定喹硫平血药浓度,以治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分变化评价临床疗效,并比较不同基因型之间喹硫平血药浓度和临床疗效的差异。结果TT型患者喹硫平血药浓度明显高于CC型和CT型患者(P<0.05),且喹硫平血药浓度与CYP2D6^*10基因型存在相关关系(r=0.558,P<0.001);TT型患者治疗有效率最高,CT型次之,CC型最低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后TT型患者PANSS量表总减分值、阳性症状减分值和阴性症状减分值均明显高于CC型患者(P<0.05)。结论CYP2D6*10基因多态性可影响喹硫平血药浓度和临床疗效,CC型患者用喹硫平治疗时血药浓度偏低且疗效较差,临床医生用药时应予以关注。

5-HTR2C基因多态性对奥氮平治疗精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的 探讨5-羟色胺2C受体(5-hydroxytryptamine 2C receptor,5-HTR2C)基因-759C/T和-697G/C位点多态性对奥氮平治疗精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法 纳入184例接受奥氮平单一治疗的精神分裂症住院患者为研究对象,于基线及治疗第6周末测定患者空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)及高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平,运用多重高温连接酶检测反应技术检测5-HTR2C基因-759C/T和–697G/C基因多态性,采用协方差分析比较不同基因型治疗前后糖脂水平的变化。结果 5-HTR2C基因–759C/T和–697G/C位点各基因型基线糖脂代谢指标差异无统计学意义;治疗6周后,–759C/T位点基因型间FBG和TG净增差异有统计学意义(F=4.862,P=0.009;F=3.397,P=0.036),其中FBG净增野生CC型患者高于CT或TT型患者(P=0.038,P=0.010),TG净增野生CC型患者高于TT型患者(P=0.010);–697G/C位点基因型间FBG净增差异有统计学差异(F=4.385,P=0.014),其中野生GG型患者高于CC型患者(P=0.006);两位点联合分析也发现,野生CC/GG基因型患者FBG净增高于CT+TT/GC+CC基因型患者(P=0.021)。结论 5-HTR2C基因–759C/T和–697G/C位点多态性与奥氮平治疗精神分裂症患者引起糖脂代谢异常具有一定相关性。

Effect of soothing-liver and nourishing-heart acupuncture on early selective serotonin reuptake inhibitor treatment onset for depressive disorder and related indicators of neuroimmunology:a randomized controlled clinical trial

OBJECTIVE:To observe the effect of soothing-liver and nourishing-heart acupuncture on selective serotonin reuptake inhibitor(SSRIs) treatment effect onset in patients with depressive disorder and related indicators of neuroimmunology.METHODS:Overall,126 patients with depressive disorder were randomly divided into a medicine and acupuncture-medicine group using a random number table.Patients were treated for 6 consecutive weeks.The two groups were evaluated by the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS) and Side Effects Rating Scale(SERS) to assess the effect of the soothing-liver and nourishing-heart acupuncture method on early onset of SSRI treatment effect.Changes in serum 5-hydroxytryptamine(5-HT) and inflammatory cytokines before and after treatment were recorded and compared between the medicine group and the acupuncture-medicine group.RESULTS:The acupuncture-medicine group had significantly lower MADRS scores at weeks 1,2,4,and 6 after treatment compared with the medicine group(P < 0.01).The acupuncture group had significantly lower SERS scores at weeks 1,2,4,and 6 after treatment compared with the medicine group(P < 0.01).At 6 weeks after treatment,serum 5-HT in the acupuncture-medicine group was significantly higher compared with the medicine group(P <0.01).lnterleukin-6(IL-6) in the acupuncture-medicine group was significantly lower than that in the medicine group(P < 0.01),whereas there was no significant difference in IL-1(3 between the groups(P > 0.05).Anti-inflammatory cytokines IL-4 and IL-10 were significantly higher in the acupuncture-medicine group compared with the medicine group(P < 0.01,P < 0.05,respectively).CONCLUSION:The soothing-liver and nourishing-heart acupuncture method can effectively accelerate the onset of SSRI effects when treating depressive disorder and can significantly reduce the adverse reactions of SSRIs.Moreover,acupuncture can enhance serum 5-HT and regulate the balance of pro-inflammatory cytokines and anti-inflammatory cytokines.