全脊柱MRI评估骨质疏松患者椎体骨折的分布特点及临床意义

背景:骨质疏松性椎体骨折是骨质疏松患者最常见的并发症。脊柱MRI作为一种新的成像技术,在诊断骨质疏松性椎体骨折方面的灵敏度远高于X射线平片。但全脊柱MRI费用高,扫描时间长。因此,对于骨质疏松性椎体骨折患者,是否都需要进行全脊柱MRI扫描以及哪些患者需要行全脊柱MRI,目前临床上尚无统一定论。目的:通过观察骨质疏松性椎体骨折患者的全脊柱MRI影像学资料,分析椎体骨折的分布特点,并探讨其临床意义。方法:回顾性分析2018年8月至2022年9月在西南医科大学附属医院骨科就诊并被诊断为骨质疏松性椎体骨折患者的病历资料和MRI图像,根据纳入和排除标准将903例患者纳入研究。收集患者一般资料(年龄、性别、体质量指数)、病史特点(病程时间、脊柱外伤手术史、叩击痛区域、疼痛评分等);通过全脊柱MRI图像分析其椎体骨折特点。首先根据患者椎体骨折数量将患者分为单椎体骨折组(n=484)和多椎体骨折组(n=419),并分析两组间的差异。然后再根据骨折椎体间的最远间隔数是否≥5将多椎体骨折组再分为2个亚组,其中A组(骨折椎体最远间隔数<5)306例,B组(骨折椎体最远间隔数≥5)113例,分析2个亚组间的差异。结果与结论:①903例患者中,骨折椎体≥2个的患者有419例(46.4%);发生胸腰椎区域骨折的患者有654例(72.4%),在胸椎区域加腰椎区域和整个胸椎到腰椎区域同时发生骨折的患者有54例(6%);B组患者中96.5%的患者均存在多区域的叩击痛;②单椎体骨折组和多椎体骨折组相比,两组患者在骨密度、病史时间是否≥1个月、低能量损伤史、查体脊柱轴向叩击痛区域分布及数量比较差异有显著性意义(P<0.05);年龄、性别、体质量指数、是否伴基础疾病、疼痛目测类比评分、是否伴老年胸腰椎骨折史、是否伴胸腰椎手术史与骨折椎体数量无统计学意义(P>0.05);③A组与B组进行比较,两组患者骨密度、叩击痛区域分布及数量、低能量损伤病史相比差异有显著性意义(P<0.05);两组患者在年龄、性别、是否伴陈旧性骨折病史、目测类比评分、体质量指数、病史时间是否≥1个月、是否伴基础疾病史、是否伴胸腰椎手术史等方面相比差异均无显著性意义(P>0.05);④提示对于有多次低能量创伤史、病史时间大于1个月伴多重叩诊痛、骨密度较低的患者,应警惕多发椎体骨折、跳跃骨折的发生,建议这些患者进行全脊柱MRI检查。

争创“双一流”中医药高校背景下构建良好导学关系模式探索

[目的]探索在争创“双一流”中医药高校的背景下,导学关系新模式的构建举措,以不断提升中医药高校研究生培养质量。[方法]在争创“双一流”中医药高校背景下,介绍构建良好导学关系的现实意义,基于导师和研究生两大主体的视角,对当前中医药高校研究生培养中导学关系存在的突出问题进行分析。[结果]以浙江中医药大学为例,从强化“尊师重道”正向影响、纠正导学关系失衡和完善相关制度三个方面入手,提出了相应的可行性建议。通过良好导学关系的构建,导学关系普遍得到了正向影响,师生间的沟通更加密切而高效。通过一系列正向激励机制,导师在学术引领、学业指导和生活关怀等方面更加积极主动地为研究生提供支持和帮助,研究生也更加积极地配合导师开展各项科研工作,研究生发表学术论文的数量和质量得到了显著的提升,导师团队的科研、教学工作开展更加高效,进展显著。[结论]通过一系列有效举措,浙江中医药大学着力探索导学关系新模式的构建,显著改善了导学关系,不仅对提升研究生专业思想水平、沟通交流能力、科研创新能力有积极的作用,同时也为导师顺利完成教学科研工作提供了保障,值得进一步完善并推广。

益气养阴汤加减联合达格列净、二甲双胍对初诊2型糖尿病患者的疗效及血压、血尿酸水平的影响

目的:观察益气养阴汤加减联合达格列净、二甲双胍对初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效及对患者血压、血尿酸(UA)水平的影响。方法:将2020年3月—2023年3月于仙桃市第一人民医院就诊且符合纳入条件的92例初诊T2DM患者作为对象,根据随机数字表法分为西药组和中西结合组。西药组45例给予达格列净、二甲双胍治疗,中西结合组47例给予益气养阴汤加减联合达格列净、二甲双胍治疗,两组均治疗12周。检测并比较两组胰岛功能指标、糖代谢指标、血压指标及血尿酸(UA)、载脂蛋白B/A1(ApoB/A1)、白脂素(Asprosin)水平,统计两组不良反应情况。结果:治疗前,两组胰岛功能指标、糖代谢指标、血压指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)升高(P<0.01),中西结合组高于西药组(P<0.01);两组糖代谢指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血压指标降低(P<0.05,P<0.01),中西结合组低于西药组(P<0.05,P<0.01);两组血压指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组UA、Apo-A1、Asprosin比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组UA、Apo-A1、Asprosin降低(P<0.05,P<0.01),中西结合组低于西药组(P<0.05,P<0.01)。治疗前,两组中医证候评分(包括3项主症和5项次症)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组3项主症和5项次症评分降低(P<0.01),中西结合组低于西药组(P<0.01)。西药组发生低血糖2例,胃肠道反应和生殖道感染各1例,中西结合组发生胃肠道反应2例。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴汤加减联合达格列净、二甲双胍治疗初诊T2DM可有效控制血糖和血压,调节UA、Apo-A1、Asprosin的表达,改善胰岛功能,且不增加其不良反应。

鼻内镜辅助下连续贯穿缝合和鼻腔填塞在鼻中隔偏曲矫正术中的应用

目的分析连续贯穿缝合和鼻腔填塞分别用于鼻中隔偏曲(DNS)矫正术后对患者舒适度和并发症发生情况的影响。方法回顾性分析2018年3月-2023年3月该院116例行DNS矫正术治疗的患者的临床资料,术后采用鼻腔填塞的患者为填塞组(69例),术后采用连续贯穿缝合的患者为缝合组(47例)。比较两组患者术后第3和7天因鼻腔换药引起的疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]和鼻出血评分,术后第3天主观不适感(头痛、口干,溢泪、睡眠困难、鼻塞和鼻部疼痛)评分,术前和术后第14天鼻腔吸气和呼气总阻力,术后1个月并发症发生情况。结果缝合组术后第3天行鼻腔换药引起的疼痛VAS和鼻出血评分低于填塞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。缝合组术后第3天主观不适感评分低于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。缝合组术后第14天鼻腔吸气总阻力和呼气总阻力低于填塞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。缝合组术后并发症总发生率低于填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与鼻腔填塞相比,鼻内镜辅助下连续贯穿缝合用于DNS矫正术,能够减轻患者疼痛,减少出血,缓解患者术后主观不适感,改善鼻腔通气功能,并减少术后并发症的发生。

基于区域特征的图像配准方法

针对毁伤前与毁伤后图像因拍摄时间、角度不同和毁伤导致图像变化剧烈,造成图像无法配准的问题,提出一种基于区域特征的图像配准方法。该方法通过提取建筑物区域的形状特征和空间关系特征,构建建筑物区域的特征描述符,利用特征描述符的相似性完成图像配准。为了使特征描述符具有平移不变性、旋转不变性和尺度不变性,将描述区域与其他区域的中心距离、中心连线与长轴夹角的范围区间均匀分割,利用分割区间的索引构建二元组,通过计算满足二元组对应距离和夹角范围的建筑物区域与描述区域的面积比值作为特征描述符的元素。实验结果表明,与现有方法相比,该方法能完成毁伤前与毁伤后图像的配准,匹配率高,具有较好的鲁棒性。

基于瓜籽稳定同位素与多元素分析的甜瓜产地溯源研究

目的探索一种基于瓜籽稳定同位素及多元素分析的甜瓜产地溯源新策略,克服高糖甜瓜样本冻干预处理困难的难题,提升甜瓜溯源的可操作性与稳定性。方法采集新疆、广西、海南3个省份58个甜瓜样本,并测定其瓜籽的碳、氮、氢、氧稳定同位素比率与16种矿物元素含量。首先,利用单因素方差分析比较不同省份甜瓜样本的区域差异。并进一步通过构建瓜籽稳定同位素及元素特征的线性判别分析模型区分不同产地的样本。结果单因素方差比较证实甜瓜的4种稳定同位素比率与部分元素含量特征在不同产地间具有显著的差异(P<0.05),线性判别分析模型实现3个省份甜瓜样本的准确判别,整体留一法交叉验证准确度高达96.5%。结论该策略能够有效地区分新疆甜瓜与其他省份的甜瓜,有望作为保护新疆甜瓜品牌信誉,确保新疆甜瓜产业健康发展的有用工具。

TiO_(2)变质对A356铝合金微观组织的影响

以TiO_(2)粉末为变质细化剂,研究了其对A356铝合金预处理后α-Al相和共晶Si的细化变质作用。结果表明,当TiO_(2)的最佳添加量为0.5wt%时,α-Al晶粒的二次枝晶间距可降至20μm,共晶Si组织呈短棒状和球状;此时,合金的布氏硬度较未变质前提高了25%,达到67.9 HBW。分析认为,铝合金熔体与TiO_(2)原位生成γ-Al_(2)O_(3)同时细化变质了α-Al相和共晶Si相,协同γ-Al_(2)O_(3)的颗粒增强作用共同提高了材料的性能。

海洋导管架平台弃置方案与技术方法研究进展

导管架平台具有适应性强、安全性高等优势,在海上油气开发中应用广泛。随着越来越多的导管架平台即将达到或已达到设计寿命,平台弃置已成为海洋油气开发领域面临的重要问题。该文系统介绍了国内外关于导管架平台弃置的法律法规,重点阐述了各国际公约的约束内容、适用范围及其异同点,总结了中国、英国、挪威、美国弃置管理的要点,对国内外四个典型导管架弃置工程进行了梳理和分析,对不同弃置方案适用范围以及弃置过程中拆除、切割和吊装三个关键工艺的操作难点和实施细节进行了总结,可为海洋导管架平台弃置方案与关键技术的优选提供依据,对海洋环境保护、通航和渔业生产等具有重要的工程意义。

基于多模态注意力网络的红外人体行为识别方法

深度学习网络对红外单一模态数据的学习表征能力具有一定的局限性,针对该问题,文中提出了基于多模态注意力网络的红外人体行为识别方法。由于深度学习网络模型无法直接对视频信息进行训练和分类,首先,通过预处理模块将得到的视频信息预处理成红外视图,再将得到的红外视图通过Sobel算子和基于L 1范数的全变分光流法分别提取红外视图的边缘信息和光流信息得到边缘视图和光流视图;其次,将红外视图、边缘视图、光流视图分别输入融合注意力机制模块的三流网络中进行特征学习;然后,对三流网络中每个网络提取的多模态特征进行融合;最后,将融合得到的特征向量输入随机森林进行训练和分类。在公开数据集NTU RGB+D和自建数据集上进行实验,结果表明了所提方法具有不错的识别效果。

基于多源多维数据融合分析的新疆甜瓜产地溯源研究

为实现新疆县市级地理尺度间甜瓜原产地溯源,本研究以新疆15个县市主产区的239份甜瓜样本为对象,分析样本稳定同位素、多元素、^(1)H核磁波谱特征;通过偏最小二乘判别分析建模提取多源数据中的主要贡献变量。结果表明,δ^(2)H、Al、P、Na、δ^(18)O和^(1)H核磁共振波谱中化学位移(δ)为2.5528和2.5253时的响应信号为最重要的判别变量(VIP>1);单独应用稳定同位素及多元素、核磁共振波谱建模,总体判别准确度分别为85.8%和72.8%,难以满足溯源应用的要求;多源多维数据融合建模可提升甜瓜判别准确度至95.8%,能够实现县市级微观地理尺度间的新疆甜瓜溯源。本研究可为新疆甜瓜原产地确证与地理标志产品品牌保护提供技术支持。

上硬下软层状土中锚板抗拔承载特性研究

锚板基础是一类在海工系泊系统中广泛应用的锚固基础,其特点是具有较高的承载力和稳定性。锚板的承载能力是基础设计的重要参考因素,而承载能力与土体的性质密切相关。现有关于锚板承载力的研究多集中在单一均质土层中,而对层状土尤其是上硬下软这类层状土体中的承载特性认识不足。基于数值分析,综合考虑层状土的分层性质,对锚板基础在硬黏-软黏层状土体及砂土-软黏土复合土体中的承载特性展开研究,分析锚板埋深、土层抗剪强度比、层厚比及土体性质等关键因素对锚板周围土体破坏模式和承载力的影响。结果表明:在硬黏-软黏土体中,随着抗剪强度比、层厚比的增加,极限承载力均显著增加;在砂土-软黏土体中,极限承载力同样随着层厚比的增加而增加,当下层软黏土中的锚板破坏进入局部破坏后,层厚比对承载力的影响逐渐减弱。研究可以为上硬下软层状土中锚板基础的承载力确定提供计算方法和理论参考。

低能N^(+)注入诱变耐诺氟沙星的金黄色葡萄球菌及其机制分析

利用低能N^(+)注入诱变筛选耐诺氟沙星的金黄色葡萄球菌,通过基因组测序、耐药表型和生物被膜分析,探索低能N^(+)注入驱动金黄色葡萄球菌产生诺氟沙星耐药性的机制。结果表明,利用低能N^(+)注入诱变获得81株耐诺氟沙星的金黄色葡萄球菌,其中44株耐药菌16S rRNA或耐药基因出现片段缺失、插入、点突变和拷贝数变化;且基因变化高的耐药菌的药物外排蛋白、生物被膜的生物量和密度显著增加,对诺氟沙星的耐药性提高了8~16倍,并对5~8种抗菌药物产生了多重耐药。说明低能N^(+)注入可能通过介导金黄色葡萄球菌16S rRNA或相关耐药基因变异,调控细菌药物外排蛋白表达量增加和生物被膜形成能力增强,进而介导菌株产生耐药性。

基于邻居采样和图注意力机制的产业链风险评估模型

风险评估是提高产业链韧性的重要途径,也是降低产业链不稳定性的有效手段。然而,现有风险评估的研究基于供应链结构,忽略了其他因素,无法准确地刻画产业链上下游各节点的关联关系,导致评估效果存在偏差。针对上述问题,考虑到产业链内部各节点相互关联、风险状况多样、存在风险传递的特性,提出了基于邻居采样和图注意力机制的产业链风险评估模型GANS。首先,构建了产业链的异质图,利用“产品-公司”“产品-产品”刻画了产业链节点之间的关联关系,并从产业链中提取财务数据等作为节点的数据特征;其次,提出了基于元路径和公司投融资关联规则的公司关系图生成模块,实现对产业链中公司节点关系的高效转化和结构特征的高效学习;接着,针对生成的多种公司关系图,设计了结合邻居采样和图注意力机制的产业链风险评估模块,对节点邻域特征进行随机采样和聚合,同时结合注意力机制对基于多种公司图的节点特征进行自适应聚合,并通过分类器实现节点级风险评估;最后,依据节点风险等级与节点的结构特征对产业链进行风险评估。实验表明,在真实产业链数据集上,GANS在准确性、F1分数等方面均优于现有的模型,证明了GANS实现产业链风险评估的准确性和有效性。

一种具有1~128倍可变增益放大器的低功耗Sigma⁃Delta ADC

为满足传感器应用的低功耗需求,设计并实现了一种低功耗Sigma⁃Delta模数转换器(ADC)芯片。该ADC采用一阶全差分开关电容Sigma⁃Delta调制器,且集成了可编程增益放大器(PGA)和Bandgap;使用1.5 bit量化结构,相较于1 bit量化结构减小了3 dB的量化误差;使用优化的反馈电路,减小了电容失配引入的误差;PGA采用轨到轨的运放电路拓扑,增大了整个芯片的电压适应范围。基于180 nm CMOS工艺对该ADC进行了设计和流片。测试结果表明:该Sigma⁃Delta ADC在采样频率512 kHz、过采样率(OSR)为256时,峰值信噪谐波失真比(SNDR)和有效位数(ENOB)分别为75.29 dB和12.21 bit,芯片功耗仅为0.92 mW。芯片能在2.3~5.5 V宽电源电压范围内正常工作,可实现最大128 V/V的增益。适用于小型传感器的信号测量应用,可以满足小型传感器低功耗、高精度的需求。

基于双路时空网络的驾驶员行为识别

驾驶员危险驾驶行为是恶性交通事故发生的主要原因之一,因此识别驾驶员行为具有工程应用上的重要意义。目前,主流基于视觉的检测方法是对驾驶员行为的局部时空特征进行研究,针对全局空间特征及长时序相关性特征研究较少,这在一定程度上无法结合场景上下文信息对危险驾驶行为进行识别。为了解决上述问题,提出一种基于双路时空网络的驾驶员行为识别方法,整合不同时空通路的优点以提高行为特征丰富度。首先,使用一种改进的双流卷积神经网络(TSN)对时空信息进行表征学习,同时降低提取特征的稀疏性;其次,构建一种基于Transformer的串行时空网络补充长时序相关性信息;最后,联合双路时空网络进行融合决策,增强模型的鲁棒性。实验结果表明,所提方法在驾驶员疲劳检测数据集YawDD、驾驶员分心检测数据集SF-DDDD和最新驾驶员行为识别数据集SynDD1这3个公开数据集上分别取得99.85%、99.94%和98.77%的识别准确率,特别是在SynDD1上,与使用动作识别的网络MoviNet-A0相比识别准确率提升了1.64个百分点;消融实验结果也验证了该方法对驾驶员行为有较高的识别精度。

低能N^(+)注入诱导大肠杆菌的16S rRNA遗传进化

为了探究低能N^(+)注入对大肠杆菌16S rRNA遗传进化与耐药表征的作用,本研究利用低能N^(+)注入诱变筛选耐药大肠杆菌,通过基因组de novo测序获得其16S rRNA基因序列,通过K-B法检测诱变菌株的耐药特征。结果共诱变获得了25株耐药菌株,其中5株诱变菌16S rRNA基因分别出现片段缺失,点突变(A257C),GC%含量增高,二级结构变异,并获得多药耐药特性。结果提示:低能N^(+)注入可以驱动大肠杆菌16S rRNA基因的随机突变和进化,进而调节耐药基因从头合成或变异,使大肠杆菌耐药性改变。

风电接入弱送端柔直系统次同步振荡主导模式及参与因子分析

风电接入弱送端柔直系统的场景下,电力电子设备间的相互作用有可能造成次同步振荡。文中围绕风电接入弱送端柔性直流输电系统的小信号建模和稳定性分析,开展以下工作:建立了双馈风机接入弱送端柔直系统的直流电压时间尺度模型,充分体现次同步频段内设备之间的耦合作用;研究不同物理场景下该系统次同步振荡主导模式以及各控制环路的参与因子,分析各控制环路在主导模式中的影响权重,揭示控制环路带宽对系统次同步振荡的影响规律;在MATLAB中建立时域仿真模型,对以上稳定性分析结果进行验证。研究结果表明,系统次同步振荡的主导模式与送端电网强度、运行点、控制环路带宽密切相关。

内蒙古额仁淖尔凹陷赛汉组砂(泥)岩地球化学特征及其对铀成矿作用的制约

【研究目的】查明二连盆地额仁淖尔凹陷赛汉组含铀砂(泥)岩的岩石矿物及地球化学特征,探讨铀成矿作用。【研究方法】包括野外地质编录、偏光显微镜、电子探针能谱分析、主微元素、环境地球化学及铀的价态分析等。【研究结果】(1)铀矿物以吸附态和独立铀矿物的形式存在,常与炭屑和黄铁矿共(伴)生并发现闪锌矿。(2)矿石具有高C_(有)、S、CO_(2)的特征,泥岩U^(6+)/U^(4+)平均为1.01,砂岩U^(6+)/U^(4+)平均为0.57。(3)砂(泥)岩的CIA值为50.83~66.34,稀土元素特征与蚀源区花岗岩一致,主微量元素特征均显示存在明显的后期沉积-成岩阶段的水岩作用。【结论】(1)海西期花岗岩是赛汉组砂(泥)岩的主要物源,沉积环境为半干旱—半湿润古气候。(2)吸附作用和氧化还原作用是研究区铀富集的主要机理,泥岩型铀矿以吸附作用为主,砂岩型铀矿以氧化还原作用为主。(3)深部流体可能参与了成矿作用。

不同应力循环路径下砂岩的能量演化特征

为从能量角度探究砂岩在循环应力作用下的力学响应,开展10 MPa初始峰值应力逐级递增、80 MPa初始峰值应力逐级递增及恒定100 MPa峰值应力3种循环路径下的加卸载试验,结合应力应变曲线和能量计算结果,分析砂岩各项能量随循环次数和峰值应力的演化特征。结果表明:随循环次数和峰值应力增加,初始峰值应力80和100 MPa时滞回环仅在第2次循环时向应变增大方向明显迁移。不同应力循环路径下单位体积耗散能表现出不同的阶段性演化特征,分级循环加卸载时,砂岩各项能量值随峰值应力增加由二次函数向线性函数增长特征转变,而峰值应力恒定为100 MPa等幅度循环加卸载时,随循环次数增加,砂岩单位体积能和单位体积弹性能呈开口向下的二次函数趋势下降,单位体积耗散能呈指数趋势下降。不同应力区间内循环路径对砂岩的能量影响有较大差异,分级循环加卸载与单次加卸载相比,峰值应力为80 MPa时各项能量相差均小于10%,峰值应力为100 MPa时各项能量相差达到22.74%~62.58%。

不同冷却速率对GH4151高温合金定向凝固组织及元素偏析的影响

为了进一步降低合金凝固偏析程度和优化真空自耗冶炼(VAR)工艺,利用液态金属冷却法(LMC)对GH4151合金进行定向凝固实验,采用光学显微镜、扫描电镜及电子探针等研究了冷却速率对GH4151合金定向凝固组织及元素偏析的影响。结果表明:随着冷却速率的增加,一次枝晶间距λ_(1)及二次枝晶间距λ_(2)均逐渐减小,两者与冷却速率间满足相似的函数关系。而且,枝晶干及枝晶间γ′相尺寸也随冷却速率的增加逐渐减小,组织均匀性提高。对凝固组织元素成分分布的电子探针分析表明:GH4151合金主要偏析元素为W、Nb、Ti,偏离程度在20%以上,且3种元素显微偏析程度均随冷却速率的增加而加重,原因在于随着冷却速率增加,凝固前沿固相层可供溶质扩散的时间减少,扩散效果减弱。