某三甲医院细菌耐药健康及经济负担研究——以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌为例

目的 细菌耐药是全世界共同面对的公共健康难题,产生了严重的健康及经济威胁。本研究从医院视角进一步明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染导致的健康及经济负担,以期为细菌耐药相关政策干预的评估与优化提供实证依据。方法 选取江西省某三甲医院出院时间在2018—2019年的170,819住院人次样本为研究对象,并设置了ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组。采用倾向得分匹配(propensity score matching, PSM)对3个组进行1:1:100匹配,并采用Cox比例风险回归模型、多状态模型分别测算ESBLs阳性感染组相对于两对照组的死亡风险比(hazard ratio, HR)和额外床日数,最终基于医院视角测算额外住院成本。结果 经匹配后纳入分析的ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组的样本分别为885、885和81,245住院人次。ESBLs阳性感染组的死亡风险是无感染及定植组的2.58倍(P<0.001),同ESBLs阴性感染者相比并未显著增大患者的死亡风险(P=0.25)。ESBLs阳性感染组相较于其无感染及定植组和ESBLs阴性感染组产生的额外床日数分别为每例3.69 d和1.92 d,对应的额外住院成本为每例6,570.12元和3,418.60元。结论 产ESBLs大肠埃希菌感染会增加患者死亡风险,延长住院时间并加重患者的经济负担,应采取措施进行防控。

个体视角:北京冬奥媒介消费研究——基于使用与满足理论

文章基于个体视角,采用使用与满足理论,对2022年北京冬奥会中国受众进行问卷调查,分析了中国受众北京冬奥会媒介消费行为与动机。结果发现:(1)审美动机是国内受众进行媒介体育消费的主要动机,新媒体技术成为了使用与满足的可供性来源;(2)在冬奥会的媒介消费上受众是自己的“媒介经理”,受众的选择主动性和媒介消费方式的组合性和多样性凸显;(3)媒介技术发展、迷身份和对报道客体的态度极大影响了冬奥媒介消费,奥运迷独立于体育迷;(4)受众在北京冬奥会的媒介消费行为与平昌冬奥会有较大差异,但是电视依然是使用量最大的媒体。本研究的发现不仅对理解大型体育赛事的受众具有一定启发,同时也在实践层面上提示国际奥委会及其相关机构应重视受众在媒介消费上的自主行为,在细分不同迷身份的基础上制定差异性的营销和内容开发策略,并继续重视电视的影响力。

江西省水果产业高质量发展的问题及对策研究

改革开放40多年来,江西省水果产业已成为推进乡村产业振兴的重要支柱,对强化果农致富增收具有重要作用。江西省是我国柑橘优势产区,也是猕猴桃、梨、桃和葡萄等特色水果产区,拥有得天独厚的地理区位和生态气候条件优势。2022年江西省水果总产量749.38万t,种植面积43.87万hm^(2),产量和面积分别占全国的2.39%和3.37%,单位面积产量仅为全国的71.01%。为了充分厘清江西省水果产业高质量发展的制约瓶颈,在明晰江西省水果产业发展现状的基础上,探讨了江西省水果产业高质量发展中存在的问题与挑战,提出了促进江西省水果产业高质量发展的对策建议。

DNA甲基化调控BDNF表达在急性束缚应激小鼠抑郁行为中的作用研究

目的:通过对小鼠进行24 h束缚应激构建快速抑郁样行为模型,探究DNA甲基化调控BDNF表达在小鼠抑郁行为中发挥的作用。方法:使用8~10周龄体质量20~22 g的ICR雄性小鼠作为实验对象,随机分为两组,即正常组(Control)和抑郁组(Restraint),通过行为学检测小鼠是否产生抑郁行为,并检测小鼠海马脑区脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及其受体TrkB的mRNA及蛋白表达变化。检测小鼠DNA甲基转移酶1(DNMT1)、DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)、DNA甲基转移酶3B(DNMT3B)的mRNA表达变化以及焦磷酸测序检测小鼠BDNF启动子区域甲基化水平。结果:与Control组相比,Restriant组的移动总距离缩短(P<0.05);与Control组相比,Restriant组的糖水偏好比率下降(P<0.05);Restriant组的体质量变化与Control组相比,其体质量恢复的幅度下降(P<0.05);与Control组相比,Restriant组BDNF的mRNA和蛋白的表达降低(P<0.05),TrkB的蛋白及mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);DNMT3A、DNMT3B的mRNA表达升高(P<0.05),DNMT1的mRNA表达差异无统计学意义;与Control组相比,Restriant组的BDNF启动子区域DNA甲基化程度明显升高(P<0.05)。结论:小鼠经过24 h束缚应激后,可诱导小鼠产生明显的抑郁样行为,这可能是通过上调DNA甲基化水平进而下调BDNF表达而发挥作用。

OSA改性板栗淀粉‐EGCG‐Pickering乳液的制备以及特性研究

皮克林(Pickering)乳液是一种由固体颗粒代替传统乳化剂形成的新型乳液体系,具有稳定性强、对环境友好、安全性高等天然优势。以板栗淀粉为主要原料,对其进行辛烯基琥珀酸酯化(octenyl succinic anhydride,OSA)改性,制备OSA改性板栗淀粉‐表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)‐Pickering乳液,再通过对不同EGCG添加量的乳液进行乳滴粒径、Zeta电位测定、体外模拟消化以及稳定性分析,探究其在各消化阶段的水解程度和稳定性。结果表明:模拟体外消化结束后,乳液在口腔和胃部的Zeta电位绝对值明显下降,在小肠内则有上升的趋势;稳定性分析表明:随着氯化钠浓度的增加,乳液的平均粒径逐渐增大;随pH值的增加,乳液的平均粒径先减小后增大,在pH6.0时达到最小。综上,通过将OSA改性板栗淀粉‐EGCG纳米微粒应用于Pickering乳液,可显著提高EGCG的稳定性。

以问题为导向的护理干预对脑梗死取栓术患者自护能力及康复效果的影响

目的 探讨以问题为导向的护理干预对脑梗取栓术患者自我护理能力及康复效果的影响。方法 选取行机械取栓术的82例脑梗死患者,按照入院先后顺序分为对照组和研究组,每组41例。对照组患者采用常规护理,研究组在对照组基础上采用以问题为导向的护理干预。采用自我护理能力评估量表(ESCA)、脑卒中康复自我效能量表(SSEQ),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数评定量表(BI)评估干预效果。结果 研究组患者ESCA量表各维度评分及总分、SSEQ量表各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05);研究组患者NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 以问题为导向的护理干预能够有效改善脑梗死取栓术患者术后自我护理能力,提高患者术后康复的自我效能,促进患者神经功能及日常生活能力的恢复。

湘绣虎纹艺术风格解析及活化应用

通过湘绣虎纹传统工艺的创新和设计理念的转化,总结了湘绣虎纹艺术在现代文化传承中的重要性和潜在价值,为湘绣虎纹艺术的保护和传承提供了深刻的见解,使其在时尚产业和装饰设计等领域展现出新的活力。

pBD-2对热应激致小鼠小肠形态结构损伤及紧密连接蛋白表达的修复作用

为了研究猪β-防御素-2(porcinβ-defensin2,pBD-2)对热应激致小鼠小肠形态结构损伤及紧密连接蛋白表达的修复作用,试验将36只1月龄昆明小鼠随机分为空白对照组、热应激组和热应激+pBD-2组,每组12只。空白对照组和热应激组每天每只小鼠按体重10μL/g以灌胃的方式给予生理盐水,热应激+pBD-2组每天每只小鼠按体重0.01μg/g以灌胃的方式给予pBD-2。灌胃后将热应激组和热应激+pBD-2组放入40℃温箱热应激处理1 h,取出后与空白对照组一起放置于室温下进行饲养。按照相同的方式共处理28 d,并于第28天处理后断颈处死。每天灌胃前观察各组的行为,记录采食量并称重,试验结束后计算各组平均日采食量和平均日增重,并对小鼠进行剖检,分别取十二指肠、空肠、回肠组织进行石蜡切片制作和H.E.染色,比较各组肠绒毛高度与隐窝深度比值和单位面积内杯状细胞数目,并采用免疫组织化学技术对紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-3和Occludin进行检测与相对表达量分析。结果表明:试验期间,空白对照组无异样行为;热应激组探索行为增加,焦虑好动;热应激+pBD-2组比热应激组安静。热应激组平均日采食量显著高于热应激+pBD-2组和空白对照组(P<0.05),而热应激+pBD-2组和空白对照组间差异不显著(P>0.05)。空白对照组和热应激+pBD-2组平均日增重显著高于热应激组(P<0.05),空白对照组和热应激+pBD-2组平均日增重差异不显著(P>0.05)。空白对照组肠道健康、无红肿,肠道内容物适中;热应激组肠道表面充血、红肿,肠道内容物较多;热应激+pBD-2组肠道无红肿现象,肠道内容物较少。热应激组十二指肠、空肠、回肠绒毛高度与隐窝深度比值均显著低于空白对照组和热应激+pBD-2组(P<0.05),空白对照组和热应激+pBD-2组间差异不显著(P>0.05)。热应激+pBD-2组十二指肠和空肠单位面积内杯状细胞数量显著高于空白对照组和热应激组(P<0.05),空白对照组显著高于热应激组(P<0.05);热应激+pBD-2组回肠单位面积内杯状细胞数量显著高于热应激组(P<0.05)且与空白对照组间差异不显著(P>0.05),热应激组与空白对照组间差异不显著(P>0.05)。空白对照组和热应激+pBD-2组十二指肠、空肠和回肠中ZO-1蛋白的相对表达量显著高于热应激组(P<0.05),空白对照组和热应激+pBD-2组间差异不显著(P>0.05)。空白对照组十二指肠和空肠中Claudin-3蛋白的相对表达量显著高于热应激组和热应激+pBD-2组(P<0.05),热应激+pBD-2组显著高于热应激组(P<0.05);各组回肠中Claudin-3蛋白的相对表达量差异不显著(P>0.05)。空白对照组十二指肠中Occludin蛋白的相对表达量显著高于热应激组,但热应激+pBD-2组与空白对照组、热应激组均差异不显著(P>0.05);空白对照组和热应激+pBD-2组空肠和回肠中Occludin蛋白的相对表达量显著高于热应激组(P<0.05),但空白对照组和热应激+pBD-2组间差异不显著(P>0.05)。说明热应激处理会影响小鼠的消化吸收功能和小肠形态结构,降低小鼠小肠中紧密连接蛋白的表达量,而pBD-2对热应激造成的上述影响具有较好的修复作用。

液相色谱-串联质谱法同时测定血清中四种免疫抑制剂的药物浓度

目的建立血清中西罗莫司、他克莫司、依维莫司、环孢霉素A四种免疫抑制剂的含量测定方法。方法采用液相色谱-串联质谱法对血清中的四种免疫抑制剂进行定量检测。四种免疫抑制剂分别以同位素西罗莫司-d3、他克莫司-d4、依维莫司-d4、环孢霉素A-d12作为内标。结果四种免疫抑制剂在各自线性范围内与峰面积比值呈良好的线性关系,仪器定量下限符合临床检测需求,仪器批内精密度和批间精密度均在15%以内,准确度偏差符合±15%范围,不存在明显的携带污染。结论该方法前处理简便,分析速度快,灵敏度高,专属性强,可用于血清中的四种免疫抑制剂的测定。

探索多功能灯杆发展路径 落实成本管理优化升级

随着新型基础设施建设的推进,多功能灯杆的应用领域不断得到延展,有关工程建设、运营成本、日常管理等方面如何优化升级,本文就探索适用于照明集团各类传统工程和智慧多功能灯杆工程的成本管理优化理论,并致力于贯彻落实各项优化管控措施。

智能型设备温度和电流测试装置设计

针对大型沥青搅拌设备在户外使用过程中容易出现故障的问题,根据设备的特点和工艺流程,采用工控机作为核心处理器,设计了一种智能型设备温度和电流测试装置,使用Delphi语言编写了测试软件系统和人机交互界面,利用ACCESS作为数据库。该装置可以对搅拌设备带负载运行下的电机电流和机体温度进行测量,能实时显示所测数据,系统具有数据存储、查询、打印和回看等功能,并能对异常数据点报警。实际使用证明,对提高搅拌设备的稳定性和可靠性以及产品质量有着重要的意义。

面向有机更新的城市旧区地下空间规划策略与布局模式

有机更新是城市旧区发展的重要途径,在新政策的限定下,如何满足居民对交通出行、服务设施和空间环境日益增长的需求,“向地下要空间”成为必要选择。文章对支撑城市旧区有机更新的地下空间功能进行分析,面对“先地上后地下”的发展时序,提出开展普查评估、立足总量把控、关注公共空间、衔接建造技术和整合景观风貌等规划策略。同时,针对城市旧区地下空间具体的布局模式,阐述了多点针灸开发、多元复合利用、多廊互相贯通、多层开发协同及多孔海绵渗透等规划思路,以期通过地下空间的科学规划和建设,为城市旧区的有机更新提供思路。

陈明岭教授辨治慢性荨麻疹经验

慢性荨麻疹是一种难以治愈的变态反应性皮肤病,以反复发作的风团为主要表现,常伴瘙痒,病程长;其发病机制复杂且尚不明确;目前西医治疗本病主要以二代抗组胺药为一线用药,短期效果明显,长期疗效不尽如人意,并且长期使用抗组胺药存在一定副作用及耐药情况;基于对本病病机的多样性的认识,中医治疗本病灵活多样,有中药内服、中医外治、中西医结合治疗等手段。本文主要介绍吾师陈明岭教授治疗慢性荨麻疹的经验,吾师以为地域对人的体质有着重要的影响,而个人体质又决定者疾病的病机特点及转归;川渝地区气候湿热,故其民易感湿邪,陈教授总结多年的临床经验认为川渝地区慢性荨麻疹的主要病机应为风湿热郁于肌肤腠理,内失于疏泄,外疏失于透达,邪正交争而发病。临证多从“风”“湿”“热”“寒”“虚”五个角度出发,以简化消风散为基础方加减化裁,综合治疗,每获良效,值得推广。

高中生物教学中渗透职业生涯规划的实践教学分析

从职业生涯规划的角度审视高中生物教学实践,明确高中生物教学渗透职业生涯规划的必要性,并结合高中生物学教材的职业生涯规划内容,通过3个典型教学案例创造问题情境,在生物教学和实践活动中教师向学生渗透职业生涯规划,使职业生涯规划能力的培养与生物学知识更好地融合.

北美红枫秋色叶呈色过程中GC-MS代谢组学分析

以自然生长下的北美红枫秋色叶片为试材,以呈色过程中花色苷与叶绿素质量分数比为划分依据,分别追踪了北美红枫秋色叶片呈色初期、渐变初期、渐变中期、渐变末期和完全呈色期5个呈色阶段内,叶绿素、花色苷、可溶性糖和可溶性蛋白质质量分数的变化,并通过GC-MS代谢组学方法进一步分析了5个呈色阶段内代谢产物的动态变化。结果表明:北美红枫秋叶呈色是一个不断合成花色苷,降解叶绿素,并提高叶片内渗透势的过程,糖类物质是叶片着色主要的代谢环节。通过糖酵解(或糖异生)、半乳糖代谢途径,将蔗糖、麦芽糖和乳糖等糖源物质分解为流动性较强的葡萄糖、果糖和鼠李糖等,这不仅提高了细胞的渗透保护,也为花青素的糖苷化提供了充分的底物供应。除了糖类物质外,其它有机酸类的柠檬酸、苹果酸,脂肪酸类的棕榈酸、硬脂酸,以及氨基酸类的缬氨酸等保护性物质分别参与了TCA循环、不饱和脂肪酸合成、缬氨酸,亮氨酸和异亮氨酸的代谢途径,这不仅为叶片的着色提供了能量供应,也增强了叶片的渗透保护,为叶片赢得了生存时间,且促进了叶片的宏观着色。

朱红橘果实成熟过程中类胡萝卜素的积累及相关基因的表达分析

为探究朱橘类果实成熟过程中类胡萝卜素的积累及相关基因的表达模式,本研究以朱红橘为材料,使用手持色差仪测定果实成熟过程中果皮和果肉的色差值,利用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)检测类胡萝卜素组分的含量变化,并利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分析类胡萝卜素代谢相关基因的表达。结果表明,朱红橘成熟过程中,果皮和果肉的色差值均逐渐上升,至完全成熟时,果皮色差值远高于果肉;果皮和果肉中类胡萝卜素组分基本相同,但在果肉中未检测出β-柠乌素和β-阿朴胡萝卜素醛,类胡萝卜素含量随着果实成熟逐渐增加;除PDS、LCYE、ZEP外,大部分类胡萝卜素相关基因的表达量呈上调趋势;相关性分析结果显示,PSY、ZDS、HYD基因与类胡萝卜素含量呈显著或极显著相关。本研究为柑橘功能成分类胡萝卜素的开发利用提供了理论依据。

长春花不同花色品种呈色的关键理化性质分析

【目的】研究长春花不同花色的形成与花瓣细胞内重要理化环境的关系,旨在更好地理解长春花花色的形成机理,从而为新花色品种的培育提供理论依据。【方法】以6个不同花色品种长春花的花瓣为试材,对各品种的花色表型、花瓣解剖结构、花瓣细胞液pH值、花瓣中10种金属元素的含量和花色素的组分与含量进行测定,并对各品种间的差异化表征及其与花色的相关性进行分析。【结果】1)6个品种被分为4个色系,不同品种长春花之间花色值的明度L^(*)值与红度a^(*)值均呈极显著负相关,随着红度的增加,花瓣表面逐渐变暗,花色趋于正红色。2)除白花品种外,在其他5个品种花瓣的上表皮细胞中均可观察到花色素的大量积累,其色素在细胞中的呈色类型与花瓣表型均近一致。6个品种长春花的花瓣细胞液均为偏酸性且其差异显著,偏酸性的细胞介质环境在一定程度上有利于长春花花色的呈现。3)相关性分析及冗余分析结果都表明:长春花花瓣L^(*)值与花瓣厚度、上表皮细胞高宽比、总花色苷、总黄酮含量之间均存在极显著的负相关性(P<0.01),而与花瓣细胞液pH值、钙元素、锰元素含量之间均存在极显著的正相关性;a^(*)值与这些指标间的相关性均与之相反。花色苷及总黄酮含量的差异是影响花色值的重要因素。【结论】不同品种间长春花的花色差异是多项理化指标共同作用、共同影响的结果。花色苷含量是影响长春花花瓣着色的主要因子;黄酮类化合物是辅助色素,协同花色苷共同呈色;而花瓣厚度、表皮细胞形态、细胞液pH值和锰、钙元素含量等指标作为辅助因子在一定程度上也都会影响花瓣的呈色。

慢病患者多重用药风险感知特点及影响因 素

目的了解慢病患者在多重用药行为中的风险感知情况,探索慢病患者多重用药风险感知的影响因素,为规范慢病患者用药行为提供政策参考与建议。方法通过研究文献及咨询专家开发慢病患者多重用药风险感知量表。采取整群抽样方式,选取武汉市2家养老院及6家三甲医院开展现场调研,并采用SPSS23.0版统计软件对数据进行分析。结果武汉市慢病患者对多重用药风险感知程度整体偏低,但有部分患者表现出较高水平的经济风险感知。年龄、服药数量、抑郁状况会对老年慢病患者风险感知产生较大影响,其中年龄为主要影响因素,年龄越大的慢病患者,多重用药风险感知程度越低;同时服药数量少、抑郁程度轻的患者也表现出较低水平的多重用药风险感知。结论老年慢病患者对多重用药相关风险表现出较低的感知程度,相关部门可考虑制定针对老年慢病患者的政策以规范该群体患者合理用药。

个体选择与结构限制:2019年女足世界杯中国受众媒介使用行为的影响因素

文章从赛事的媒介受众出发,基于对2019年女足世界杯中国受众的问卷调查,实证分析了大型体育赛事期间受众媒介使用行为的影响因素。研究发现:(1)受众的女足世界杯媒介使用行为是个体因素和结构性因素共同作用的结果;(2)观看动机和球队认同,性别和年龄等个体因素对受众的女足世界杯媒介使用行为有显著影响;(3)结构性因素的影响大于个体因素,受众的女足世界杯媒介使用行为很大程度上受到时间可能性、媒介可得性、观看场景、日常体育参与等外部结构性因素的影响;(4)大型体育赛事不仅仅是一场体育事件,也是"媒介事件"。该研究不仅有助于从理论上理解中国的大型体育赛事受众,也可以为体育组织和媒体机构的赛事传播和营销提供参考和依据。

新余蜜桔自然四倍体叶片形态与生理特异性分析

为了初步评价新余蜜桔自然四倍体材料,从组织形态学、光合作用、抗逆性及激素含量等生理生化角度,对新余蜜桔自然四倍体和新余蜜桔二倍体叶片进行了比较研究。结果表明,相比新余蜜桔二倍体,新余蜜桔自然四倍体叶片叶形指数显著变小,叶片增厚,气孔器密度变小,但气孔开口变大;叶绿素含量显著升高;木质素及酚类物质等抗性相关物质含量显著升高,叶片内源激素吲哚乙酸(IAA)、脱落酸(ABA)、茉莉酸(JA)及异戊烯基腺嘌呤(IP)含量均显著升高,表现出高抗逆性潜能。新余蜜桔自然四倍体具备成为无核育种的优良亲本的条件。