CT在脑疝诊断治疗中的临床应用效果

目的观察CT在脑疝诊断治疗中的临床应用效果。方法选取2015年4月至2018年4月我院收治的71例颅内肿瘤、损伤以及自发性颅内出血并出现脑疝患者的临床及CT资料,对其进行回顾性分析。结果 CT诊断分析结果显示,71例患者中,颅内肿瘤5例(7.04%),颅内损伤37例(52.11%),自发性颅内出血29例(40.85%);脑疝类型:原发性脑疝54例(76.06%),继发性脑疝17例(23.94%)。脑疝类别:大脑镰下疝9例(12.68%),小脑幕切迹疝45例(63.38%),枕骨大孔疝17例(23.94%)。治疗方案选取:非手术治疗18例(25.35%),锥颅血肿冲洗或抽吸13例(18.31%),开颅手术24例(33.80%),侧脑室外引流16例(22.54%)。患者治疗结果:良好18例(25.35%),致残33例(46.48%),死亡20例(28.17%)。结论 CT在脑疝诊断治疗中的临床应用效果显著,其可以尽早发现脑疝情况,并予以相对适宜指导,值得推广。

The Magnetic Resonance Image and Pathology of Spinal Cord Cavernous Hemangioma

Objective To investigate the characteristics of magnetic resonance image (MRI) of spinal cord cavernous hemangioma. Methods Six cases of spinal cord cavernous heman-gioma diagnosed by MRI and confirmed by pathology were reviewed. The characteristics of MRI were analyzed and correlated with pathological characteristics of spinal cord cavernous hemangioma. Results In 4 cases, the tumors were located in thoracic segment of the spinal cord and 2 in cervical cord. All lesions were solitary and the spinal cords were normal or a little thicker. The MRI showed that the images of focus were ball-like popcorn or mulberry with mixed signal,with short T2 signal around the focus. Under microscope, the hemangioma was composed of highly expanded blood sinusoids and its wall was thin and consisted of flat epithelial cells. There were some red blood cells in the cavity of the sinusoid and a little fibrous tissue in the diazoma between blood sinusoids. And also some fresh and old hemorrhages could be seen in the specimen. Conclusion MRI has high sensitivity and specificity in the diagnosis of spinal cavernous hemangioma.

洛阳市食品中蜡样芽胞杆菌污染状况监测分析

目的 了解2014-2021年河南省洛阳市市售食品中蜡样芽胞杆菌的污染状况,为降低由该菌引发的食物中毒风险提供科学依据。方法 按照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》要求,从洛阳市餐饮服务环节和流通环节随机采集食品样本301份,定量检测蜡样芽胞杆菌。结果 301份抽检样品中,蜡样芽胞杆菌阳性90份、总体检出率29.90%,检出率2019年最高(50.00%)、2017年最低(6.25%);在不同种类食品中,检出率冲调谷物制品最高(46.67%),其次为盒饭(41.18%)、熟制米面(29.93%)、乳及乳制品(28.57%)、即食凉拌类(25.00%)、婴幼儿配方食品(20.00%)和油炸烘焙类(1/7);检出率第三季度(41.88%)最高、第二季度次之(26.47%),不同季度蜡样芽胞杆菌检出率差异有统计学意义(χ^(2)=17.757,P=0.000);检出率散装食品(31.84%)与预包装食品(26.00%)差异无统计学意义(χ^(2)=1.087,P=0.297)。蜡样芽胞杆菌定量检测结果显示,菌落数在100 CFU/g(ml)以下的占43.33%(39/90)、102~105CFU/g(ml)的占41.11%(37/90)、105CFU/g(ml)以上的占15.56%(14/90)。结论 河南省洛阳市食品中蜡样芽胞杆菌的污染问题普遍存在,个别种类食品存在较大食品安全隐患;相关部门应依据不同食品种类有针对性地加大监管力度,加强从业人员食品安全培训和大众健康教育宣传,防止食源性疾病的发生。

河南省洛阳市餐饮食品中蜡样芽孢杆菌污染状况及毒力基因分析

目的检测河南省洛阳市餐饮食品中蜡样芽孢杆菌的污染状况和毒力基因携带情况,为防控该菌引起的食源性疾病提供参考依据。方法2021年,按照《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》的要求,从洛阳市餐饮服务环节和流通环节采集餐饮食品样品113份,定量检测蜡样芽孢杆菌,并采用PCR方法对分离得到的31株蜡样芽孢杆菌菌株所携带的10种毒力基因进行检测。结果蜡样芽孢杆菌总检出率为27.43%(31/113)。不同种类食品中,熟制米面的蜡样芽孢杆菌检出率最高,为32.69%(17/52)。第三季度蜡样芽孢杆菌的检出率最高,为39.53%(17/43);不同季度蜡样芽孢杆菌检出率差异有统计学意义(χ^(2)=8.607,P=0.014)。不同采样地点中流动摊档食品蜡样芽孢杆菌的检出率最高,为37.50%(12/32)。散装食品蜡样芽孢杆菌的检出率(28.26%)略高于预包装食品(23.81%)。100%菌株至少携带一种腹泻型毒素基因,共计12种毒力基因携带模式,非溶血性肠毒素基因nheA、nheB检出率最高,为96.77%;未检出呕吐型毒素基因ces。结论洛阳市餐饮食品中蜡样芽孢杆菌污染普遍存在,分离菌株均携带腹泻型毒素基因,非溶血性肠毒素基因和肠毒素FM基因(entFM)是主要的毒力基因。

胃肠外科患者术后感染危险因素及病原菌药敏试验分析

目的探究胃肠外科患者术后发生医院感染的危险因素,分析病原菌的药敏试验结果,为临床应用抗菌药物提供参考。方法前瞻性分析南通大学附属海安医院胃肠外科手术患者发生医院感染的资料,确定患者感染的独立危险因素,对感染患者的主要致病菌进行药敏试验分析。结果共收集手术患者518例,糖尿病、手术时间>120 min、Ⅲ类切口、急诊手术、保留引流管是患者感染的独立危险因素。共分离出病原菌90株,其中革兰阴性菌54株,主要为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌27株,主要为金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对头孢唑林耐药率为62.50%;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢唑林耐药率为64.29%;金黄色葡萄球菌对头孢唑林的耐药率为58.33%。结论胃肠外科手术患者易发生感染,且感染患者病原菌对头孢唑林耐药率较高,临床医生应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。