BOPPPS模式在中医风湿病学教学中的构建及应用评价

目的:探究BOPPPS教学模式在中医风湿病学教学中的成效。方法:选取2022年3月—2024年3月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科实习的100名实习生为研究对象。按照随机对照表法随机分成对照组和BOPPPS组,每组50名。对照组予以常规教学,教师根据教材和教学大纲对实习生进行以讲授方式为主的教学内容,先进行知识讲解,后归纳总结以及操作练习。BOPPPS组予以BOPPPS教学模式,BOPPPS教学内容包括导言(B)、目标(O)、前测(P)、参与学习(P)、讨论(P)和总结(S)。教学实施后,评价两组实习生学习考核成绩、实习生对教学方法、知信行(KAP)水平及学习适应性评价。对BOPPPS教学考核成绩与KAP、学习适应性关联性进行分析。结果:BOPPPS组实习生在提高病案分析能力、理论知识和总成绩方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,BOPPPS组实习生学习动机、学习能力、学习态度和教学模式明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);BOPPPS组实习生在提高分析问题能力、解决问题能力、临床思维能力、对知识的掌握能力、课堂教学吸引力、学习效果、学习兴趣和主动性及喜欢教学方法方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);BOPPPS组实习生知识、态度、行为评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。BOPPPS教学考核成绩与KAP、学习适应性总积分呈正相关。结论:BOPPPS教学模式成效显著,可提升实习生综合分析中医风湿病学能力,且有利于临床教学工作的开展。

miR-155-5p介导PIK3R1负调控PI3K/AKT信号通路促进原发性干燥综合征人唾液腺上皮细胞增殖

目的探讨miR-155-5p靶向作用于PIK3R1调控PI3K/AKT信号通路对原发性干燥综合征人唾液腺上皮细胞(pSSHSGECs)的影响。方法通过双荧光素酶验证miR-155-5p与PI3K/AKT通路的靶向关系。利用TRAIL及INF-γ刺激细胞,模拟pSS-HSGECs细胞模型;空白组:HSGECs,模型组:TRAIL+INF-γ+HSGECs,空转组:TRAIL+INF-γ+HSGECs+miR-155-inhibitor-NC;miR-155抑制组:TRAIL+INF-γ+IHSGECs+miR-155-inhibitor;CKK-8法、流式细胞术、平板克隆形成实验分别检测细胞活力、细胞周期及凋亡率、细胞增殖能力。ELISA、RT-PCR方法分别检测相关细胞因子、miR-155-5p表达。蛋白质免疫印迹法检测PI3K/AKT信号通路蛋白表达。结果双荧光素酶检测结果表明,miR-155-5p与PI3K/AKT通路存在靶向关系,且PIK3R1mRNA为二者的结合位点。与空白组相比,模型组细胞活力、细胞克隆形成能力、IL-10、IL-4水平降低;细胞凋亡率、细胞周期G2期比例、TNF-α、IL-6、miR-155-5p、PIK3R1 mRNA表达、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比率、PIK3R1mRNA蛋白相对表达显著升高(P<0.01)。与模型组及空转组相比,miR-155抑制组细胞活力、G1期比例、克隆形成能力、IL-10和IL-4水平上升;同时细胞凋亡率、细胞周期G2期比例、TNF-α、IL-6、miR-155-5p、PIK3R1 mRNA表达、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比率及PIK3R1蛋白相对表达下降(P<0.05)。结论miR-155-5p可靶向作用于PI3K1mRNA,负向调节PI3K/AKT信号通路的过表达,改善pSSHSGECs增殖与凋亡异常,调节炎症反应。

新风胶囊抑制软骨细胞炎症和细胞外基质降解:基于调控miR-502-5p/TRAF2/NF-κB轴

目的探讨新风胶囊(XFC)对白介素(IL)-1β诱导的软骨细胞功能的影响及作用机制。方法构建IL-1β诱导的软骨细胞炎症模型;SD大鼠灌胃制备XFC含药血清。细胞增殖实验(CCK-8)和流式细胞术筛选最佳XFC含药血清浓度;双荧光素酶报告分析miR-502-5p和TRAF2的靶向关系。构建miR-502-5p抑制表达质粒(inhibitor)及阴性对照组,转染至软骨细胞中。分为对照组(NC),IL-1β组,XFC组,IL-1β+NC-inhibitor,IL-1β+miR-502-5pinhibitor,IL-1β+miR-502-5pinhibitor+XFC最佳含药血清组,酶联免疫吸附试验(ELASA)检测IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4、IL-10的水平。逆转录PCR(RT-PCR)、蛋白质免疫印迹实验(WB)、免疫荧光法检测Ⅱ型胶原α1(COL2A1)、基质金属蛋白酶13(MMP13)、软骨蛋白聚糖抗体(ADAMTS5)和miR-502-5p/TRAF2/NF-κB基因的表达。结果与NC组相比,IL-1β组中软骨细胞活力下降,细胞凋亡率升高,且miR-502-5p、IL-4、IL-10和COL2A1表达下降,IL-1β、TNF-α和ADAMTS5、MMP13、TRAF2、NF-κB p65表达升高(P<0.05)。筛选得出20%XFC为最佳含药血清浓度。与IL-1β组相比,XFC含药血清干预后,软骨细胞活力升高,细胞凋亡率下降,IL-1β、TNF-α、ADAMTS5、MMP13、TRAF2、NF-κBp65表达下降,miR-502-5p、IL-4、IL-10和COL2A1表达升高(P<0.05)。与NC-inhibitor相比,转染miR-502-5p inhibitor后,IL-1β、TNF-α、ADAMTS5、MMP13、TRAF2、NF-κB p65表达升高,miR-502-5p、IL-4、IL-10和COL2A1表达下降;与miR-502-5pinhibitor相比,将miR-502-5pinhibitor转染的软骨细胞和最佳XFC含药血清共培养后,XFC含药血清能逆转miR-502-5p抑制状态对软骨细胞炎症和ECM的影响。结论XFC抑制软骨细胞炎症、细胞外基质降解,减轻IL-1β诱导的软骨细胞损伤,其机制可能是通过调节miR-502-5p/TRAF2/NF-κB轴。

燃料管理数据标准化与自动化采集在智慧煤场中的应用

随着全球能源格局的不断变化,作为一种传统且重要的能源资源,煤炭在其中扮演着关键角色。随着工业化进程加速和能源需求持续增长,对煤炭的高效管理变得愈发重要。作为现代煤炭管理的创新模式,智慧煤场逐渐成为行业发展的新方向。燃料管理是煤场运营的核心环节之一,其数据的准确性和管理的高效性直接影响着煤场的经济效益与运营稳定性。燃料管理数据标准化与自动化采集的应用为智慧煤场的建设提供了有力支撑,开启了煤炭管理的新时代。

精益化燃料管理流程与智慧煤场数字化系统融合实践

随着能源技术的发展,燃料管理的重要性日益凸显。由于企业对运营效率和成本控制要求不断提高,传统燃料管理方式逐渐显露局限性。精益化管理理念具有消除浪费、持续改进等特点,为燃料管理提供了新思路。而智慧煤场数字化系统的出现则为燃料管理带来了前所未有的技术支持。将精益化燃料管理流程与智慧煤场数字化系统相融合,成为众多企业的探索方向。

中药热奄包在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛护理中的疗效观察

目的探究中药热奄包在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者疼痛护理中的疗效。方法采用前瞻性研究,选取2023年1月至2024年1月江西中医药大学第二附属医院收治的80例OVCF患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组年龄50~78(60.55±5.68)岁;女18例,男22例;骨折原因:车祸25例,高空坠落15例;行常规疼痛护理。观察组年龄51~79(60.57±5.71)岁;女17例,男23例;骨折原因:车祸23例,高空坠落17例;在对照组基础上行中药热奄包干预。两组均干预1周。比较两组干预效果、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、并发症发生率、生活质量[健康调查量表36(SF-36)]。采用t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果干预1周后,观察组总有效率高于对照组[95.00%(38/40)比77.50%(31/40)],并发症总发生率低于对照组[5.00%(2/40)比20.00%(8/40)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.165、4.114,均P<0.05);观察组VAS评分低于对照组[(2.28±0.22)分比(3.60±0.35)分],SF-36总分高于对照组[(73.49±7.35)分比(62.50±6.26)分],差异均有统计学意义(t=20.195、7.199,均P<0.05)。结论OVCF患者疼痛护理中应用中药热奄包,可提高护理效果,减轻患者疼痛感,降低并发症发生率,提高患者生活质量。

中医药治疗系统性红斑狼疮的研究进展

中医药治疗系统性红斑狼疮的方法如分证论治、分期论治、经典方剂、中成药及自拟方等,可明显改善系统性红斑狼疮患者临床症状与体征,疗效显著,不良反应少。该文采用文献检索,归纳近年来中医药治疗系统性红斑狼疮及其系统病变的研究进展,为中医药更好地治疗系统性红斑狼疮及其全身病变提供参考。

高表达抗β2糖蛋白I(β2GPI)自身抗体可加重结缔组织病炎症程度及免疫功能紊乱

目的 观察抗β2糖蛋白I(β2GPI)自身抗体在结缔组织病表达及其与炎症及免疫功能的关系。方法 观察对象为广义结缔组织病患者,包括结缔组织病(CTD)、类风湿性关节炎(RA)、干燥综合征(SS)和系统性红斑狼疮(SLE)。采用化学发光法进行定量检测抗β2GPI。采用魏氏法检测血沉(ESR),采用全自动生化分析仪检测C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体。结果 RA患者抗β2GPI抗体及其亚型较CTD、 SS、 SLE患者均明显升高。结缔组织病患者中CRP与抗β2GPI抗体、抗β2GPI抗体IgM呈正比。ESR与抗β2GPI抗体呈正比。与CRP正常组比较,CRP异常组抗β2GPI抗体、抗β2GPI抗体IgM升高。与ESR正常组比较,ESR异常组抗β2GPI抗体、抗β2GPI抗体IgG升高。RA患者中抗β2GPI抗体与ESR、抗CCP抗体呈正相关。抗β2GPI抗体IgG与RF呈正相关。结论 抗β2GPI抗体水平可作为结缔组织病炎症程度和评估免疫紊乱的一个预测因子。

腰痛活血胶囊对强直性脊柱炎患者M1、M2型炎症因子的影响

目的探讨腰痛活血胶囊对强直性脊柱炎(AS)患者疗效及M1、M2型炎症因子的影响。方法选取2020年1月至2023年11月安徽中医药大学第一附属医院风湿科收治的60例AS患者,采用随机数字表法分为研究组、对照组各30例。研究组予腰痛活血胶囊(1.2 g,3次/d)联合沙利度胺口服(50 mg,每晚1次),对照组予沙利度胺口服(50 mg,每晚1次),2组均治疗4周。观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎计量学指数(BASMI)、Bath强直性脊柱炎总体指数(BAS-G)、中医临床证候积分及血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、M1型炎症细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]、M2型炎症细胞因子(IL-4、IL-10)的表达。结果2组治疗后,研究组和对照组的总有效率分别为90%及70%,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比较,研究组治疗后VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、BASMI、ESR、CRP、TNF-α、IL-6降低,腰骶脊背僵痛积分、腰脊活动受限积分、晨僵积分、夜间疼痛积分、关节肿痛积分及中医证候总积分降低,IL-4、IL-10表达升高(P<0.01)。与对照组治疗后相比较,研究组治疗后VAS、BASDAI、BASFI、CRP、IL-6、腰骶脊背僵痛、腰脊活动受限、夜间疼痛、中医证候总积分降低,IL-10表达升高(P<0.01)。结论腰痛活血胶囊联合沙利度胺可显著改善AS患者临床症状,通过上调M2型炎症因子表达,降低AS患者免疫炎症水平,改善患者临床症状且临床疗效安全。

支气管封堵器在左侧肺叶切除术后行右侧肺部分切除术患者肺隔离中的临床应用

目的:探讨左侧肺叶切除术后行右侧肺部分切除术患者的临床特征及肺隔离方法效果。方法:选取2022年5月至2023年11月首都医科大学附属北京友谊医院胸外科收治的5例行左侧肺叶切除术后再行右侧肺部分切除术的患者。术前评估患者胸部CT除外下呼吸道解剖异常,全麻诱导后使用单腔气管插管联合支气管封堵器行肺隔离,采用短暂停通气结合术侧肺阻塞技术行单肺通气。术中均采用保护性肺通气策略,观察肺隔离成功、单肺通气时高气道峰压、低氧血症发生情况及处理方法。结果:5例患者均无右肺上叶开口解剖变异,使用支气管封堵器行肺隔离完成手术治疗,其中2例患者行右肺隔离,2例患者行选择性右肺上叶隔离,1例患者行选择性右肺中下叶隔离。2例行选择性右肺上叶隔离患者中,1例患者需降低单肺通气时潮气量以利于右肺上叶的显露。另1例单肺通气后出现高气道峰压,调整呼吸模式后未见好转且脉搏血氧饱和度进行性下降,在窒息氧合下完成肿物切除。5例患者单肺通气时均未发生低氧血症,术后随访均无麻醉并发症。结论:支气管封堵器可安全用于左侧肺叶切除术后再次行右肺部分切除手术患者的肺隔离,但术前应仔细评估右肺上叶开口位置是否存在变异,选择合理的肺隔离方案,并有相应处理预案。

刘健教授运用新安医学理论对五脏痹的再认识与探讨

五脏痹是按五脏部位分类的痹病。指五脏气血痹阻的一类疾病,包括肝痹、心痹、脾痹、肺痹和肾痹。刘健教授在继承前世新安医家学术思想的同时,亦形成了自成一体的独特见解。刘健教授认为,五脏痹的病因病机呈现外邪侵袭、脾失健运、肝肾不足、情志异常的特点。同时,五体痹可以向五脏痹传变,而五脏痹之间也会发生传变。刘健教授根据五脏痹的临床证候特点,阐述五脏痹与脾的关系,两者密切相关。

中医痹病临床教学应用案例PBL教学法的评价

目的客观评价基于临床案例的问题式学习(Problem-based learning,PBL)教学法在中医痹病临床教学中的应用效果。方法选取2021年10月—2022年3月在安徽中医药大学第一附属医院风湿病科实习的安徽中医药大学2018级本科生60名,随机分为应用PBL教学法的研究组和应用传统教学法的对照组,每组30人。比较两组学生出科时的学习效果、教学满意度和评判性思维能力。结果研究组实习生专业理论考核、临床思维能力、临床技能操作3个方面的学习效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实习生教学满意度明显优于对照组(P<0.05)。研究组实习生评判性思维能力总体优于对照组,特别是“寻求真相”“开放思想”“分析能力”“自信心”“求知欲”这5个方面的得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医痹病临床教学中采用PBL教学法可有效提高学生的学习效果,帮助学生发挥主观能动性,提高团队协作能力,形成评判性思维能力,全面提高临床综合能力,可推广应用。

整合医学模式应用于中医内科学并轨专硕研究生教学改革中的探索

中医内科学并轨专硕研究生教育的课程体系将基础课、专业课和临床实践进行分阶段授课,中医院校临床专业并轨专硕研究生在临床实践能力培养及临床思维锻炼方面存在一定不足。以器官系统为基础的整合医学教学模式在理论和实践水平能够增强临床教学的系统性,符合中医学的整体观念及辨证论治,对全面提高中医内科学人才培养教学质量有重要意义,对于临床专业研究生实践教学方式与方法的科学创新有重要价值。

祛风通络类中药封包对类风湿关节炎患者疾病活动与NOD样受体蛋白3炎症小体的影响

目的 探讨祛风通络类中药封包对类风湿关节炎疾病活动与NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体的影响。方法 将2023年9月至2024年2月安徽中医药大学第一附属医院收治的60例风湿痹阻型类风湿关节炎患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。对照组口服甲氨蝶呤加叶酸治疗,观察组在对照组基础上加祛风通络的中药封包,疗程均为2周。比较治疗前后中医证候积分,视觉模拟评分量表(VAS),医生整体评估(PGA),类风湿关节炎临床疾病活动指数(CDAI),美国风湿病学会类风湿关节炎20%、50%、70%改善率标准(ACR20/50/70)评价的临床疗效,28个关节疾病活动评分(DAS28),健康状况调查简表,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表;检测治疗前后超敏C反应蛋白、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素(IL)-6、IL-18、IL-1β、肿瘤坏死因子-α的水平。结果 治疗后,观察组较对照组在改善关节疼痛、关节压痛、晨僵方面效果显著;观察组ACR70改善率(60.0%)高于对照组(33.3%);疾病活动度方面,观察组VAS、DAS28、CDAI、PGA评分均低于对照组(P<0.05);观察组在降低患者NLRP3、IL-6、IL-18,改善一般健康状况、生理功能、社会功能、躯体疼痛、心理健康、SAS等方面均优于对照组(P<0.05)。结论 祛风通络类中药封包对类风湿关节炎患者临床疗效显著,能有效改善中医证候,降低疾病活动,降低炎症水平,提高患者生活质量。

中药离子导入治疗类风湿关节炎诊疗方案技术规范

类风湿关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的慢性系统性疾病,特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,并常伴有关节外器官受累。类风湿关节炎可导致关节内软骨和骨的破坏、关节功能障碍,甚至残废。中药离子导入治疗类风湿关节炎具有独特优势。中药离子导入治疗不仅关注类风湿关节炎患者疾病的治疗,更注重其身体的整体调理。通过中药的调理作用,可以帮助类风湿关节炎患者改善体质,增强免疫力,从而更好地抵御疾病的侵袭。这种整体的治疗观念与现代医学的身心兼治理念相契合,使中药离子导入治疗在类风湿关节炎中具有更广泛的应用前景。本技术规范从类风湿关节炎临床表现、分类标准、中医诊断入手,将中药离子导入治疗类风湿关节炎的特点、适应证、药物选择、操作步骤、注意事项、科学评价及推广应用等方面进行规范总结,可为中医师、康复治疗师等开展中药离子导入治疗类风湿关节炎提供操作指导,具有良好的临床适用性、安全性及有效性。

以器官系统为中心教学模式对中医风湿病并轨专硕研究生岗位胜任力的影响

目的:探讨以 “以器官系统为中心”的新型教学模式在中医风湿病并轨专硕研究生培养中的作用。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院中医风湿病专业并轨专硕研究生43人作为研究对象,研究组和对照组分别为22人,21人。两组经过专科规范化培训后进行理论成绩测试、技能操作考核,岗位胜任力综合能力测试以及教学效果满意程度等方面的比较,评价学习成绩与教学效果。结果:培训结束后,观察组专科理论成绩、中医理论成绩及技能操作成绩较对照组高(P<0.05)。观察组临床思维能力、中医辨证思维能力、知识融汇贯通能力、沟通合作能力各评分均高于对照组(P<0.05);医患沟通能力、学术研究能力方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组教学满意度较对照组高(P<0.01)。结论:“以器官系统为中心”的教学方法能有效提高中医风湿病并轨专硕研究生住培教学质量,使其临床综合能力得到锻炼与提高,对提升中医风湿病并轨专硕研究生岗位胜任力,优化教学课程设置和培养模式具有重要价值。

以新安医学指导下探析名中医刘健“除痹”思想

痹证主要是指由外感风、寒、湿、热等之邪气而闭阻于经络,引起全身肢体、经络、关节、肌腱等酸痛、重着、酸楚、麻木的一类病症。新安医藉中关于痹证的立论较众,论著甚丰。名中医刘健在新安医学基础上提出“除痹”思想。刘健认为痹证当以“健脾”除痹,提“脾虚致痹”、奉“健脾化湿”、循“补脾养血”、倡“从脾治痹”理论。在“通络”除痹方面,遵“祛邪通络”而除痹、从“益气通络”而除痹、推“祛瘀通络”而除痹。“扶正”除痹时应益气养血、调经达脉,调肝补肾、滋阴舒经,固本扶正、通筋活络。“祛邪”除痹体现解表散邪、尤重寒湿,祛风除湿、独善清热,治痹祛痰、巧于化裁,活血通络、妙用药对的特点。临床上收效颇丰。本研究是在以新安医学为指导,分析刘健“治痹”思想,以期指导临床应用中医药防治风湿病。

circCBLB抑制类风湿性关节炎成纤维细胞样滑膜细胞增殖促进细胞凋亡并增加抗炎细胞因子水平

目的 探讨环状RNA Cbl原癌基因B(circCBLB)/miR-486-5p功能轴对类风湿性关节炎成纤维细胞样滑膜细胞(RA-FLS)增殖、凋亡及炎症因子产生的影响。方法 人RA-FLS,用100μL的10 ng/mL肿瘤坏死因子α(TNF-α)刺激RA-FLS建立模型。采用双荧光素酶靶向验证circCBLB/miR-486-5p的结合关系。构建pcDNA3.1/siRNA-circCBLB、阴性对照(pcDNA3.1-NC/si-NC)和mimics-miR-486-5p,分别转染至RA-FLS。实验分为对照组、 TNF-α处理的RA-FLS、 pcDNA3.1-circCBLB组、 pcDNA3.1-NC组、 si-circCBLB组、 si-NC组、 pcDNA3.1-circCBLB联合miR-486-5p-mimics组。采用CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期与细胞凋亡,平板集落形成实验检测细胞平板集落形成能力,实时定量PCR检测各组circCBLB、 miR-486-5p表达水平,ELISA检测各组细胞上清液抗炎因子白细胞介素4(IL-4)、 IL-10,促炎因子IL-6、 TNF-α水平。结果 双荧光素酶报告基因结果示circCBLB与miR-486-5p的3′非翻译区(3′UTR)结合;与同一时间点模型组细胞相比,过表达组细胞活力降低,干扰组升高;与模型组相比,过表达组凋亡率升高、 S和G2期的比例升高、集落形成率降低、 miR-486-5p表达水平降低、 IL-4、 IL-10水平升高,IL-6、 TNF-α水平降低;干扰组凋亡率降低、 S和G2期的比例降低、集落形成率升高、 miR-486-5p表达水平升高、 TNF-α水平升高;pcDNA3.1-circCBLB联合miR-486-5p-mimics组在circCBLB过表达的基础上,在细胞活力、细胞凋亡率、细胞周期、集落形成能力、抗炎因子的提高、促炎因子的降低方面对circCBLB的效应产生了抵消与逆转。结论 circCBLB抑制RA-FLS活力、提高细胞凋亡率、延长细胞周期降低细胞集落能力、提高抗炎因子,降低促炎因子,miR-486-5p则与circCBLB调控能力相反,且对circCBLB的效应具有一定的抵消与逆转能力。

强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞微小RNA的差异表达及其与免疫炎症反应的相关性

目的检测强直性脊柱炎(AS)患者外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miRNA)的表达及其与免疫炎症反应的关系。方法选取AS患者(AS组)及健康志愿者(对照组),每组15例。利用高通量测序技术筛选PBMC中miRNA表达,利用实时定量PCR检测6个差异表达miRNA水平,ELISA检测外周血细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-17、IL-23表达,Spearman法分析差异miRNA与疾病活动、免疫炎症指标的相关性。结果与对照组相比,AS患者组共有44个miRNA差异表达,其中有22个上调,22个下调(差异倍数≥1);其中miR-1-3p、miR-133a-5p表达明显上调,miR-127-5p、miR-345-3p、miR-136-3p表达明显下调;且AS患者TNF-α、IL-1β、IL-17、IL-23表达明显升高,miR-1-3p与TNF-α、C反应蛋白(CRP)、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)呈正相关,miR-133a-5p与TNF-α呈正相关,miR-127-5p与红细胞沉降率(ESR)、脊柱疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分呈负相关,miR-345-3p与IL-17呈负相关,miR-136-3p与IL-17、BASDAI呈负相关。结论AS患者PBMC中miRNA异常表达,差异表达miRNA与患者疾病活动及免疫炎症指标存在相关性。

医疗机构骨质疏松专科建设专家共识

我国已进入老龄社会,2021年公布的第七次全国人口普查结果显示,60岁及以上人口占比18.7%,约2.64亿人。骨质疏松症在我国65岁以上人群中的患病率高达32%,具有患病率高、治疗费用高、致残率和致死率高的特点,严重危害老年人群的生活质量和预期寿命。当前我国骨质疏松专科建设不足,不能满足日益增长的骨质疏松防治需求,迫切需要规范化的指导文件,进一步满足社会对于骨质疏松的防治要求。基于此,中国健康促进基金会组织国内骨质疏松、老年病及相关领域的专家,查阅大量国内外文献及本领域的最新研究成果、参考专业指南及共识,结合我国具体的临床实践,经过多次讨论和修改,撰写了本专家共识,旨在提升我国医疗机构骨质疏松专科建设的综合管理水平和临床服务能力。