期刊文献+
共找到24篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
XU Xiaohui,CHEN Hui'e and WANG Gangcheng College of Construction Engineering,Jilin University,Changchun 130026,China
1
作者 XU Xiaohui CHEN Hui'e wang gangcheng 《Global Geology》 2013年第3期159-163,共5页
On the basis of geological investigating work and experimental studies on slide zone soil of one landslide in Tibet,the authors analyzed granulometric composition,clay mineral composition and physical and mechanical p... On the basis of geological investigating work and experimental studies on slide zone soil of one landslide in Tibet,the authors analyzed granulometric composition,clay mineral composition and physical and mechanical properties for the soil in the slide zone.The soil samples are gravel containing fine particle.Particles larger than 2 mm occupy the main proportion with the content 51.5%--68.5%.The relative content of clay minerals is low.The clay minerals are illite smectite mixed layer and kaolinite,and their relative contents are 6%--13% and 4%-11%,respectively.The main mineral ingredient is quartz and the relative content is over 30%.Therefore,the soil’s hydrophily is poor.The cohesion and internal friction angle are high,causing preferable physical-mechanical features of slide zone soil.On the basis of the obtained data,the landslide stability is evaluated by means of limit equilibrium method.The safety factors are 3.191 and 1.92 respectively under both natural and normal water level conditions.The study results show that the landslide is stable.It can provide the appropriate basis and reference for landslide stability evaluation and landslide control in Tibet. 展开更多
关键词 slide zone soil granulometric composition clay mineral composition physical-mechanical proper-ty landslide stability analysis
下载PDF
腹腔镜下游离带蒂大网膜预防结直肠癌术后高危吻合口漏的疗效 被引量:8
2
作者 李星 徐勇超 +1 位作者 王刚成 唐礼恭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期361-364,368,共5页
目的探讨利用腹腔镜下游离带蒂大网膜包裹吻合口预防结直肠癌术后高危吻合口漏的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月在郑州大学附属肿瘤医院普外科行腹腔镜手术切除的239例合并高危因素的结直肠癌患者临床资料,根据术中是否... 目的探讨利用腹腔镜下游离带蒂大网膜包裹吻合口预防结直肠癌术后高危吻合口漏的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月在郑州大学附属肿瘤医院普外科行腹腔镜手术切除的239例合并高危因素的结直肠癌患者临床资料,根据术中是否游离带蒂大网膜包裹吻合口分为观察组(115例)及对照组(124例),比较两组患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后平均住院时间、吻合口漏的发生率及转归情况。结果(1)观察组3例发生吻合口漏,吻合口漏发生率为2.6%。对照组11例发生了吻合口漏,吻合口漏发生率为8.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组3例吻合口漏患者经积极保守治疗后好转。对照组11例吻合口漏患者中,3例经积极保守治疗后好转,7例患者行二次手术治疗痊愈出院,1例死亡。结论对于合并高危因素的结直肠癌患者,在不增加切口长度的前提下,腹腔镜下游离带蒂大网膜包裹吻合口可有效降低吻合口漏的发生,是一种安全、有效的防范手段。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 大网膜 结直肠肿瘤 吻合口漏 危险因素
下载PDF
胸段食管鳞癌患者术后预后影响因素 被引量:5
3
作者 刘杨 巴玉峰 +7 位作者 刘如 贺春语 杨原源 李浩淼 姚志华 王刚成 李定杰 蒋月 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2019年第4期496-499,共4页
目的:探讨胸段食管鳞癌患者根治切除术后预后的影响因素。方法:收集381例接受根治切除术治疗的胸段食管鳞癌患者的临床、病理与随访资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox回归模型筛选术后预后影响因素。结果:381例患者术后1、2... 目的:探讨胸段食管鳞癌患者根治切除术后预后的影响因素。方法:收集381例接受根治切除术治疗的胸段食管鳞癌患者的临床、病理与随访资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox回归模型筛选术后预后影响因素。结果:381例患者术后1、2、3a生存率分别为87.9%、72.2%、68.2%。Cox回归分析结果显示,N分期是胸段食管鳞癌根治切除术后预后的独立危险因素,N1、N2、N3期相较N0期的HR(95%CI)分别为2.528(1.345~4.751)、4.122(1.571~10.815)和8.387(2.356~29.860)。结论:N分期是胸段食管鳞癌根治切除术后预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 食管鳞癌 根治切除术 术后预后
下载PDF
Research on infiltration clogging effect and its application prospect in anti-seepage project 被引量:1
4
作者 HUANG Zhiquan wang gangcheng ZHANG Guojun 《Global Geology》 2009年第2期112-116,共5页
Clogging effect,as a new concept in geological engineering,is a phenomenon of permeability decreasing under seeping in reservoir dam foundation of the alluvial and diluvial deposits with deep and thick layer,coarse pa... Clogging effect,as a new concept in geological engineering,is a phenomenon of permeability decreasing under seeping in reservoir dam foundation of the alluvial and diluvial deposits with deep and thick layer,coarse particle and high permeability in mountains-gully rivers of Tibetan Plateau.A clogging infiltration instrument has been designed successfully and a series of simulation tests have been done.Based on large amounts of data,it is confirmed that the existence of the clogging effect and the law of infiltration clogging is found out.Three indexes are proposed such as "optimal size of particle","optimal size range of particle" and "characteristic pore",which are closely related with effect of infiltration clogging.The concept and results can offer a new idea to solve problems on anti-seepage of dam foundation in mountains-gully rivers environment and to study artificial clogging,meanwhile supplement of the concept of seepage deformation. 展开更多
关键词 seepage deformation clogging effect characteristic pore optimal size of particle optimal size range of particle
下载PDF
直肠瘘或膀胱瘘致盆部顽固疼痛的治疗方法及疗效
5
作者 张咏梅 王刚成 +10 位作者 刘英俊 王有财 张国强 张燕 高重庆 王聪 张志 杨珺 晋莉 王燕萍 牛竹林 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期263-268,共6页
目的探讨宫颈癌、直肠癌综合治疗(放疗、手术、化疗及其他治疗)后出现直肠瘘、膀胱瘘导致盆部顽固疼痛的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月银川市第一人民医院和郑州大学附属肿瘤医院收治盆腔疼痛患者的临床病理资料... 目的探讨宫颈癌、直肠癌综合治疗(放疗、手术、化疗及其他治疗)后出现直肠瘘、膀胱瘘导致盆部顽固疼痛的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月银川市第一人民医院和郑州大学附属肿瘤医院收治盆腔疼痛患者的临床病理资料,探讨患者综合治疗后出现盆部顽固疼痛的原因,观察临床治疗后相应的疗效。结果32例肿瘤患者综合治疗后出现盆部顽固性疼痛,其中宫颈癌22例,直肠癌10例。全组患者术前疼痛评分为(7.88±1.31)分。32例患者中,直肠阴道瘘或回肠阴道瘘16例,膀胱阴道瘘9例,直肠会阴瘘5例,膀胱阴道直肠瘘2例。32例患者初期给予药物止痛治疗,并根据溃破脏器行相应的近端肠管及肾盂造瘘,截留肠内容物及尿液,疼痛未明显缓解,以上方式治疗1周疼痛评分为(8.13±1.13)分,与术前相比,差异无统计学意义(P=0.417)。后期根据肿瘤是否复发、脏器是否有保留价值、手术是否受益、生存时间与提高生活质量权衡等综合评判,行病变脏器切除或修补,手术方式包括瘘口的修补、局部清创+近端肠液截留冲洗、乙状结肠远端闭合+近端造瘘术、后盆腔脏器切除、前盆腔脏器切除和全盆腔脏器切除术,术后1周患者疼痛完全缓解或消失,疼痛评分为(1.72±1.37)分,与术前、初期手术之治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论姑息性肾盂造瘘及近端肠管造瘘不能有效缓解盆底顽固性疼痛,缓解疼痛的根本方法为彻底阻断肠液、尿液的感染。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 直肠肿瘤 直肠阴道瘘 膀胱阴道瘘 疼痛 手术治疗 放疗损伤
原文传递
自体组织预防盆腔多脏器联合切除术后出现直肠阴道瘘的临床疗效
6
作者 王影 阎庆辉 +8 位作者 王刚成 汪涛 高重庆 李凌娟 丁亮亮 张志 王聪 张燕 齐作超 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期278-282,共5页
目的探讨自体组织在预防盆腔肿瘤联合子宫、直肠等多脏器切除(保肛)术后出现直肠阴道瘘的临床疗效。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析河北医科大学第二医院和郑州大学附属肿瘤医院自2017年2月至2022年2月收治的83例盆腔多脏器联... 目的探讨自体组织在预防盆腔肿瘤联合子宫、直肠等多脏器切除(保肛)术后出现直肠阴道瘘的临床疗效。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析河北医科大学第二医院和郑州大学附属肿瘤医院自2017年2月至2022年2月收治的83例盆腔多脏器联合切除患者的临床资料,并根据手术方式不同分为两组。其中,51例患者术中采用自体组织(包括:带蒂的大网膜、结肠肠系膜、腹直肌)预防直肠阴道瘘作为自体组织预防组;32例未采用自体组织预防直肠阴道瘘作为对照组。分析两组患者的基本资料,包括肿瘤类型、手术方式、手术时间、术中出血量和术后直肠阴道瘘的发生率。结果两组患者的肿瘤类型、手术方式和术中出血量差异均没有统计学意义(均P>0.05);自体组织预防组手术时间长于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=3.888,P<0.001);自体组织预防组出现直肠阴道瘘3例,对照组出现直肠阴道瘘10例(χ2=9.579,P=0.002)。结论自体组织对直肠吻合口及阴道残端进行保护性预防修复重建能有效降低盆腔肿瘤联合子宫、直肠等盆腔多脏器切除后直肠阴道瘘发生率。 展开更多
关键词 盆腔 多脏器切除 直肠阴道瘘 大网膜 腹直肌 肠系膜
原文传递
miR-375与胃肠间质瘤细胞伊马替尼敏感性关系的实验研究
7
作者 徐勇超 王刚成 +3 位作者 唐礼恭 李星 任莹坤 李剑 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期604-609,共6页
目的探讨miR-375与胃肠间质瘤细胞对伊马替尼敏感性的关系以及可能的作用机制。方法收集2017年1月至2018年2月在河南省肿瘤医院病理科存档的石蜡包埋45例胃肠间质瘤(GIST)组织标本和对应的癌旁正常胃黏膜组织标本。向GIST-T1细胞中分别... 目的探讨miR-375与胃肠间质瘤细胞对伊马替尼敏感性的关系以及可能的作用机制。方法收集2017年1月至2018年2月在河南省肿瘤医院病理科存档的石蜡包埋45例胃肠间质瘤(GIST)组织标本和对应的癌旁正常胃黏膜组织标本。向GIST-T1细胞中分别转染miR-375 mimics(转染组)或空质粒(阴性对照组),采用MTT法和流式细胞术检测两组细胞增殖和凋亡活性。采用荧光定量PCR法(QPCR)分别检测GIST组织中miR-375水平和GIST-T1细胞中miR-375、pVEGFR2、p-Akt、PTEN表达水平。结果 GIST组织和癌旁正常黏膜组织中miR-375水平分别为0.673±0.078和1.000±0.101,差异有统计学意义(P<0.05)。13例GIST组织中miR-375表达呈阳性,阳性表达率为28.9%。经不同浓度伊马替尼(2、5、10μmol/L)处理后,转染组细胞增殖抑制率和凋亡率分别为(24.51±2.10)%、(52.39±4.23)%、(84.57±4.64)%和(17.95±3.66)%、(35.42±3.57)%、(63.47±3.24)%,与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经6.13μmol/L伊马替尼作用后,GIST-T1细胞miR-375表达量为2.439±0.056,显著高于未经伊马替尼处理的1.000±0.037,差异有统计学意义(P<0.05)。经miR-375 mimics转染后,GIST-T1细胞中p-VEGFR2和p-Akt表达水平分别为2.12±0.07、1.82±0.09,明显高于阴性对照组,而PTEN mRNA表达水平为0.45±0.12,显著低于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-375与p-VEGFR2、p-Akt mRNA表达水平呈正相关性(r=0.689,0.465,P<0.05),与PTEN mRNA呈负相关性(r=-0.523,P<0.05)。结论上调miR-375可增加VEGFR-2和Akt磷酸化水平,从而提高GIST细胞对伊马替尼的敏感性。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 微小核糖核酸 伊马替尼 敏感性 血管生成
下载PDF
纵向梯形皮瓣螺旋式缝合预防输尿管皮肤乳头萎缩塌陷15例分析
8
作者 高重庆 王刚成 +3 位作者 刘英俊 化朋标 李丹 王有财 《临床外科杂志》 2020年第1期91-93,共3页
目的探讨利用纵向梯形皮瓣螺旋式缝合预防输尿管皮肤乳头成形术后皮瓣蒂部过紧及乳头萎缩与塌陷的疗效。方法2013年1月~2016年12月行全膀胱切除、全膀胱联合部分输尿管切除的病人15例,其中12例输尿管长度及血运良好,行双侧输尿管同侧皮... 目的探讨利用纵向梯形皮瓣螺旋式缝合预防输尿管皮肤乳头成形术后皮瓣蒂部过紧及乳头萎缩与塌陷的疗效。方法2013年1月~2016年12月行全膀胱切除、全膀胱联合部分输尿管切除的病人15例,其中12例输尿管长度及血运良好,行双侧输尿管同侧皮肤乳头成形;3例因输尿管长度不足,行双侧输尿管同侧成形困难,双侧分别行输尿管皮肤乳头成形。结果18个乳头中,1个乳头出现塌陷,发生率为5.56%;1个乳头根部感染形成输尿管皮瓣根部瘘,发生率为5.56%;1个乳头出现一侧输尿管远端坏死,发生率为5.56%;并发症总发生率16.7%;所有病人均未出现皮瓣坏死不愈合、皮瓣蒂部过紧、乳头萎缩与严重塌陷等问题。结论对于年老体弱病人采用纵向梯形皮瓣螺旋式缝合可预防输尿管皮肤乳头成形术后皮瓣蒂部过紧及乳头萎缩与塌陷。 展开更多
关键词 纵向梯形皮瓣 螺旋式缝合 输尿管乳头成形术
下载PDF
Research on effect of clogging process on permeability of loose dam foundation of plateau reservoir
9
作者 XU Wenming ZHAO Shuyun wang gangcheng 《Global Geology》 2012年第4期291-296,共6页
Taking Zhuoyu reservoir in Shannan of Tibet as the test site,the authors collected soil samples for laboratory analysis,and devised infiltration-clogging equipment for laboratory test to research the effect of cloggin... Taking Zhuoyu reservoir in Shannan of Tibet as the test site,the authors collected soil samples for laboratory analysis,and devised infiltration-clogging equipment for laboratory test to research the effect of clogging process on permeability of loose dam foundation of plateau reservoir.Through laboratory test,the soil can cause clogging effect by itself,and the effect of clogging is relative to the water pressure.The clogging effect can be caused obviously by adding fine particles,and the clogging effect of the particles with 0.063-0.25 mm diameter is best,which verifies the rationality of the optimal diameter interval.It provides the realistic significance for the anti-seepage of the plateau reservoir dam foundation. 展开更多
关键词 clogging test clogging effect PERMEABILITY diameter interval
下载PDF
盆腔骶前间隙感染长期不愈的原因分析及处理技巧探讨 被引量:2
10
作者 王刚成 李红乐 +10 位作者 刘杨 古想花 刘瑞霞 丰锐 王有财 刘英俊 张国强 张志 王红丽 王方 张燕 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期273-278,共6页
目的探讨盆腔骶前间隙感染长期不愈合的原因及处理方法。方法收集2015年10月至2020年10月郑州大学附属肿瘤医院收治的10例骶前顽固感染患者的临床资料。根据患者初次手术术式不同采用不同的手术方式治疗骶前感染。结果10例患者中,宫颈... 目的探讨盆腔骶前间隙感染长期不愈合的原因及处理方法。方法收集2015年10月至2020年10月郑州大学附属肿瘤医院收治的10例骶前顽固感染患者的临床资料。根据患者初次手术术式不同采用不同的手术方式治疗骶前感染。结果10例患者中,宫颈癌放疗后直肠漏出现骶前顽固感染2例,直肠癌Dixons术后放疗后出现直肠肠漏致骶前顽固感染3例,直肠癌Miles术后辅助放疗骶前出现顽固感染窦道5例。5例肠漏患者中,4例行破溃无功能肠管全部切除,同时采用骶前横弧形切口进行彻底骶前感染灶清创+带蒂大网膜填塞骶前间隙;1例肛管持续引流,骶前横弧形切口行彻底骶前感染灶清创。5例Miles术后患者全部采用骶前横弧形切口联合腹部切口行骶前感染灶清创。10例患者,9例患者骶前感染全部愈合,1例尚在治疗中。9例已治愈的骶前感染患者术后恢复时间为26~210 d,中位时间为55 d。结论肠漏患者骶前感染原因均为残余肠管分泌肠液进入骶前间隙,Miles术后患者为骶前残留异物导致感染。骶前尾骨前横弧形切口联合腹部切口是骶前顽固感染彻底清创的一种有效手术方式。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 骶前感染 放疗 吻合口漏 骶前横弧形切口
原文传递
带蒂腹直肌联合双侧输尿管经膀胱外引流修补难治性膀胱阴道残端瘘的临床效果
11
作者 王刚成 王贵英 +12 位作者 赵晶 郭丽丽 田可可 汪涛 高重庆 李凌娟 刘英俊 张国强 王有财 丁亮亮 张志 王聪 齐作超 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1077-1080,共4页
目的探讨带蒂腹直肌联合双侧输尿管经膀胱外引流治疗难治性膀胱阴道残端瘘的有效性和安全性。方法收集2019年12月至2022年12月在河北医科大学第二医院和河南省肿瘤医院收治的难治性膀胱阴道残端瘘患者(8例)的临床资料,分析膀胱阴道残端... 目的探讨带蒂腹直肌联合双侧输尿管经膀胱外引流治疗难治性膀胱阴道残端瘘的有效性和安全性。方法收集2019年12月至2022年12月在河北医科大学第二医院和河南省肿瘤医院收治的难治性膀胱阴道残端瘘患者(8例)的临床资料,分析膀胱阴道残端瘘难治性的原因,采用带蒂腹直肌联合双侧输尿管经膀胱外引流治疗膀胱阴道残端瘘的手术方法,记录手术时间、出血量和临床效果。结果8例患者的中位手术时间为150 min(120~180 min),中位出血量为400 ml(200~600 ml)。8例患者围手术期内切口感染2例(清创换药延期愈合),切口裂开2例(再次手术缝合切口愈合),泌尿系感染2例(经抗感染痊愈)。术后随访6个月,8例患者膀胱阴道残端瘘均痊愈。结论腹直肌联合双侧输尿管经膀胱外引流是治疗难治性膀胱阴道残端瘘切实而行的有效方法,可作为临床修复方法之一。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 难治性 带蒂腹直肌 输尿管 外引流
原文传递
直肠癌腹腔镜Miles手术中应用带蒂大网膜重建盆底预防术后近期并发症的疗效 被引量:6
12
作者 王有财 王刚成 +5 位作者 周寒 王松涛 王晨帝 刘英俊 王聪 张国强 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期86-89,共4页
目的介绍带蒂大网膜应用于腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建预防术后近期并发症的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2021年8月河南省肿瘤医院普外科行腹会阴联合直肠癌根治术术中盆底腹膜不能直接缝合关闭的72例患者的临床资料... 目的介绍带蒂大网膜应用于腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建预防术后近期并发症的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2021年8月河南省肿瘤医院普外科行腹会阴联合直肠癌根治术术中盆底腹膜不能直接缝合关闭的72例患者的临床资料,观察组35例利用带蒂大网膜行盆底重建,对照组37例未关闭盆底腹膜。结果观察组患者未出现肠梗阻,对照组出现5例肠梗阻,与小肠坠入骶前术区有关。3例经保守治疗后痊愈,2例手术探查,其中1例行肠粘连松解,1例行小肠小肠吻合。两组患者肠梗阻发生率相比差异有统计学意义(0比14%,χ^(2)=5.083,P=0.024)。两组患者手术时间、住院时间相比差异有统计学意义[(195±13)min比(159±9)min,t=10.047,P=0.000;(11.9±0.9)d比(14.9±2.1)d,t=-5.996,P=0.000]。两组患者骶前感染、肺部感染、静脉血栓发生率、术中出血量相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论带蒂大网膜应用于腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建可在一定程度上降低术后近期并发症发生率,特别是肠梗阻的发生率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 网膜 骨盆底 手术后并发症
原文传递
骶前囊肿切除的多种手术入路与解剖 被引量:1
13
作者 王刚成 王聪 +7 位作者 王有财 张国强 刘英俊 王方 王红丽 张燕 周寒 张志 《中华解剖与临床杂志》 2023年第6期419-422,共4页
骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切。目前的观点认为其起源与胚胎发育异常有关[1-3]。骶前囊肿会压迫直肠或侵蚀直肠,导致患者排便困难或肠瘘,因此,尽管骶前囊肿多... 骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切。目前的观点认为其起源与胚胎发育异常有关[1-3]。骶前囊肿会压迫直肠或侵蚀直肠,导致患者排便困难或肠瘘,因此,尽管骶前囊肿多数为良性,其治疗策略仍以手术切除为主[4-5]。但是,如果手术时囊壁没有彻底切除,则会导致复发或骶尾部形成难以愈合的窦道,给患者造成极大的痛苦。骶前囊肿能否完全切除与手术入路有很大关系,不适宜的手术入路不仅不能完全切除囊肿,还容易给患者带来一系列术后并发症,如肠粘连、肠瘘、肛门失禁、性功能障碍等。本文将根据骶前囊肿的位置,探讨相关的手术入路及解剖,以及并发症的处理。 展开更多
关键词 囊肿 骶前囊肿 手术入路 应用解剖学
原文传递
截石位经会阴横弧形切口手术入路在完全切除骶前囊肿术中的应用价值
14
作者 张国强 王刚成 +7 位作者 张燕 王聪 张志 丁亮亮 刘英俊 王有财 王方 王红丽 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期762-768,共7页
目的探讨截石位经会阴横弧形切口手术入路在完全切除骶前囊肿术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年8月至2021年10月河南省肿瘤医院收治的114例行完全切除骶前囊肿术患者的临床病理资料;男14例,女100例;年龄为(35... 目的探讨截石位经会阴横弧形切口手术入路在完全切除骶前囊肿术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年8月至2021年10月河南省肿瘤医院收治的114例行完全切除骶前囊肿术患者的临床病理资料;男14例,女100例;年龄为(35±9)岁。所有患者术前磁共振成像(MRI)检查诊断为骶前囊肿。114例患者中,76例术中采用截石位经会阴横弧形切口手术入路,设为创新组;38例术中采用Kraske手术入路,设为传统组。观察指标:(1)手术及标本情况。(2)术后情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果(1)手术及标本情况。创新组患者手术时间,术中出血量,术中联合经腹入路或切除骶骨例数分别为(137±20)min,(261±101)mL,0;传统组患者上述指标分别为(136±34)min,(261±116)mL,15例;两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(t=0.18,0,P>0.05);两组患者术中联合经腹入路或切除骶骨例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后标本解剖均显示囊肿完全切除。(2)术后情况。创新组患者术后骶前引流管拔除时间,术后住院时间,术后切口Ⅱ期愈合例数分别为(11.4±2.1)d,(13.5±3.5)d,23例;传统组患者上述指标分别为(11.5±1.9)d,(13.7±3.8)d,4例;两组患者术后骶前引流管拔除时间和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(t=-0.20,-0.24,P>0.05);两组患者术后切口Ⅱ期愈合例数比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.46,P<0.05)。创新组患者和传统组患者术后出现严重并发症例数分别为4例和2例,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访情况。114例患者均获得随访,随访时间为48(6~108)个月。创新组患者中,2例囊肿复发,传统组患者术后无囊肿复发;两组患者术后囊肿复发例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,患者肛门控便功能评价均为Williams分级A~B级。结论截石位经会阴横弧形切口手术入路用于完全切除骶前囊肿术安全、可行;与Kraske手术入路比较,其更适用于高位骶前囊肿患者。 展开更多
关键词 骶前囊肿 截石位 会阴横弧形切口 俯卧位 会阴纵行切口
原文传递
骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识 被引量:13
15
作者 海峡两岸卫生交流协会肿瘤防治专家委员会 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会脏器联合切除与质量控制学组 +9 位作者 王刚成 苗成利 尹路 吴小剑 王玉东 汪欣 冯翔 刘英俊 张国强 王有财 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1034-1042,共9页
骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切,多数为良性疾病,目前,学者认为其起源与胚胎发育异常有关。骶前囊肿临床少见,具体发病率未见系统文献报道。骶前囊肿的治疗以手... 骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切,多数为良性疾病,目前,学者认为其起源与胚胎发育异常有关。骶前囊肿临床少见,具体发病率未见系统文献报道。骶前囊肿的治疗以手术切除为主,如果囊壁未彻底切除,则可能导致复发或骶尾部形成难以愈合的窦道,给患者造成极大的痛苦。然而,目前临床对骶前囊肿的认识不足,甚至将其与卵巢囊肿、肛周脓肿等疾病相混淆,同时对该疾病的治疗缺乏彻底切除囊壁的理念与手术技巧,常导致切除困难的骶前囊肿被姑息处理,不当的手术方式甚至可能损伤肛门括约肌或重要血管、神经等,造成肛门失禁、大出血等严重的并发症。共识总结了与骶前囊肿相关的多学科专家的意见及建议,旨在增进广大医师对骶前囊肿的认识,树立骶前囊肿治疗的正确理念,规范骶前囊肿手术方式及提高手术切除技巧。 展开更多
关键词 直肠后肿物 骶前囊肿 盆腔 骶前间隙 共识
原文传递
20例宫颈癌根治性放疗后复发患者行全盆腔脏器切除保肛治疗的效果分析 被引量:6
16
作者 王刚成 高重庆 +7 位作者 刘英俊 韩广森 王有财 张国强 丁亮亮 李斌 王葆春 常顺伍 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期242-246,共5页
目的探讨宫颈癌根治性放疗后中心型复发行全盆腔脏器切除后保肛治疗患者的手术方式和疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在郑州大学附属肿瘤医院和海南省人民医院行全盆腔脏器切除保肛治疗的20例宫颈癌根治性放疗后中心型复发... 目的探讨宫颈癌根治性放疗后中心型复发行全盆腔脏器切除后保肛治疗患者的手术方式和疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在郑州大学附属肿瘤医院和海南省人民医院行全盆腔脏器切除保肛治疗的20例宫颈癌根治性放疗后中心型复发患者的临床资料,评价手术时间、术中出血量、患者的住院时间、肛门功能和术后并发症等指标。结果20例宫颈癌根治性放疗后复发患者全盆腔脏器切除后行保肛术的中位手术时间为135.2 min,术中中位出血量为680 ml,中位住院时间为16.5 d。其中18例患者术后愈合良好,术后6个月肛门功能逐渐恢复正常。1例患者出现外置结肠与肛门周围粘连愈合不全,1例患者出现骶前感染。20例患者的术后病理均证实为复发,其中鳞癌11例,腺癌7例,腺鳞癌2例。结论对于宫颈癌根治性放疗后中心型复发患者行全盆腔脏器切除后保肛是安全可靠的,且术后肛门功能良好,保肛可明显提高患者的术后生活质量,是一种值得推广的手术方式。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 复发 外科手术 全盆腔脏器切除
原文传递
骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道的再次手术及围手术期处理方法的探讨 被引量:4
17
作者 张国强 王刚成 +7 位作者 李红乐 古想花 刘瑞霞 丰锐 王有财 刘英俊 张志 王红丽 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期973-978,共6页
目的探讨骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道再次手术及围手术期处理方法。方法回顾性分析2014年1月至2019年8月郑州大学附属肿瘤医院收治的29例骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道患者的临床资料,分析骶前囊肿切除... 目的探讨骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道再次手术及围手术期处理方法。方法回顾性分析2014年1月至2019年8月郑州大学附属肿瘤医院收治的29例骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道患者的临床资料,分析骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道形成的特点、手术方式、围手术期的处理方法。结果29例骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道患者,表皮样囊肿9例,皮样囊肿7例,成熟畸胎瘤10例,囊肿癌变(包括尾肠囊肿癌变及畸胎瘤癌变)3例。29例患者外院手术入路均为后入路,其中1例联合经腹入路。全组患者接受再次骶前残留囊壁、窦道切除,其中25例为经会阴弧形切口入路,4例为经会阴弧形切口入路联合经腹入路。全组患者术后未出现严重并发症,术后病理及MRI显示残留囊壁均完整切除,窦道愈合。结论合理的手术入路及围手术期处理对骶前囊肿术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道患者的残留囊壁完整切除及会阴部窦道愈合尤为重要。 展开更多
关键词 骶前囊肿 囊壁残留 会阴部顽固性窦道 经会阴弧形切口入路
原文传递
中性粒细胞与淋巴细胞比值早期预测直肠癌术后吻合口瘘的价值 被引量:13
18
作者 刘英俊 高重庆 +3 位作者 王刚成 王有财 卢先枝 韩广森 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期70-73,共4页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在早期预测直肠癌术后吻合口瘘中的临床价值。方法收集2014年1月至2017年12月就诊于郑州大学附属肿瘤医院普外科、行直肠癌根治术的787例患者的临床资料。患者于术后第1、3、5天分别检测血常规,... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在早期预测直肠癌术后吻合口瘘中的临床价值。方法收集2014年1月至2017年12月就诊于郑州大学附属肿瘤医院普外科、行直肠癌根治术的787例患者的临床资料。患者于术后第1、3、5天分别检测血常规,记录白细胞计数(WBC),计算NLR。分析术后第1、3、5天NLR与吻合口瘘的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),评价术后NLR预测吻合口瘘的准确率。结果术后第1、3、5天,吻合口瘘患者的平均WBC分别为13.2×10^9/L、9.1×10^9/L和8.9×10^9/L,吻合口愈合患者的平均WBC分别为12.9×10^9/L、9.0×10^9/L和8.8×10^9/L,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,吻合口瘘和吻合口愈合患者的平均NLR分别为13.3和11.6,差异无统计学意义(P=0.364);吻合口瘘患者术后第3、5天的平均NLR分别为10.9和7.6,吻合口愈合患者术后第3、5天的平均NLR分别为9.3和5.3,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,术后第3天NLR截点值为8.6时,预测直肠癌术后吻合口瘘的灵敏度为73.2%,特异度为75.6%,AUC为0.744。术后第5天NLR截点值为5.5时,预测直肠癌术后吻合口瘘的灵敏度为69.6%,特异度为75.5%,AUC为0.726。多因素分析显示,术后第3天NLR为预测直肠癌术后吻合口瘘的独立因素。结论术后第3天NLR可以较为准确地预测直肠癌术后吻合口瘘的发生,有助于早期发现吻合口瘘,减少吻合口瘘导致的并发症。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 吻合口瘘 中性粒细胞与淋巴细胞比值
原文传递
宫颈癌根治性放疗后复发并肠梗阻高危体质患者的手术理念及技巧 被引量:4
19
作者 刘杨 王刚成 +6 位作者 刘英俊 王有财 陈小兵 罗艳林 李丹 邢宏斌 高重庆 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期61-64,共4页
目的探讨宫颈癌根治性放疗后复发并肠梗阻高危体质患者肠梗阻的治疗方法。方法回顾性分析2012年5月至2018年5月就诊于河南省肿瘤医院、行手术治疗的10例宫颈癌根治性放疗后肿瘤复发、伴高危虚弱体质肠梗阻患者的临床资料,分析患者术前... 目的探讨宫颈癌根治性放疗后复发并肠梗阻高危体质患者肠梗阻的治疗方法。方法回顾性分析2012年5月至2018年5月就诊于河南省肿瘤医院、行手术治疗的10例宫颈癌根治性放疗后肿瘤复发、伴高危虚弱体质肠梗阻患者的临床资料,分析患者术前放疗剂量、体质、梗阻情况、手术时间、手术出血量、术后患者消化道通畅效果和饮食情况。10例宫颈癌患者均为根治性放疗后肿瘤复发合并肠梗阻,自立行走活动障碍。结果10例患者的中位禁食时间为21 d,中位体重为35.5 kg,中位体质指数为13.3 kg/m^2,中位血红蛋白值为67 g/L,中位血小板值为44×10^9/L。10例患者均行肠造口,中位手术时间为6.0 min,中位出血量为5.0 ml。术后10例患者造口均排便,术后1 d进流食,术后5 d均能自立行走。结论对于宫颈癌根治性放疗后复发的高危体质肠梗阻患者,尽管体质极度虚弱,如果治疗策略及手术方法得当,部分患者仍有机会解除肠梗阻。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射治疗 复发 肠梗阻 手术治疗
原文传递
带蒂大网膜经阴道拖出联合结肠经肛门拖出治疗手术后膀胱阴道直肠瘘 被引量:3
20
作者 程勇 王刚成 +7 位作者 韩广森 任莹坤 李志猛 李剑 顾焱晖 张世甲 霍明科 润增慈 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期791-794,共4页
目的介绍一种利用带蒂大网膜经阴道拖出联合结肠经肛门拖出治疗膀胱阴道直肠瘘的手术方式。方法回顾性分析2013年8月至2018年8月河南省肿瘤医院普外科收治的11例膀胱阴道直肠瘘患者的临床资料,均因女性生殖系统恶性肿瘤的手术治疗而发... 目的介绍一种利用带蒂大网膜经阴道拖出联合结肠经肛门拖出治疗膀胱阴道直肠瘘的手术方式。方法回顾性分析2013年8月至2018年8月河南省肿瘤医院普外科收治的11例膀胱阴道直肠瘘患者的临床资料,均因女性生殖系统恶性肿瘤的手术治疗而发生。通过将带蒂大网膜经阴道拖出达到隔离、保护膀胱后壁,消除阴道残腔的目的,并联合结肠经肛门拖出的办法进行修补。结果本组11例患者均顺利完成手术,术后未再出现阴道内排尿、排便。5例患者术后复查膀胱X线造影和大肠X线造影提示直肠、阴道膀胱瘘消失。中位手术时间115 min,中位出血量260 ml。术后2例出现切口脂肪液化,1例切口感染,2例膀胱排尿功能障碍,经膀胱功能恢复锻炼后好转。4例患者术后出现肛门狭窄,经间断扩肛治愈。结论通过带蒂大网膜经阴道拖出联合结肠经肛门拖出可以消除膀胱阴道直肠瘘,并能避免肠造瘘,改善患者术后的生活质量。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 直肠阴道瘘 网膜 肛管
原文传递
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部