现代介入医学与传统中医肿瘤学联合培养研究生的效果

目的探讨现代介入医学与传统中医肿瘤学联合培养研究生的效果。方法选取2018年1月至2022年1月就读于河南中医药大学中医药防治恶性肿瘤专业的50名硕士、博士研究生作为研究对象,按照随机数表法分为中医联合介入教学组及传统中医教学组,各25名。中医联合介入教学组学员到郑州大学第一附属医院介入科轮转、学习介入知识,并在带教老师指导下学习与跟台介入手术,全面了解现代介入医学。传统中医教学组学员按原定培养计划培养,但由郑州大学第一附属医院介入科医生进行每周1次的介入理论授课,比较两组基础理论知识及操作技能知识。结果中医联合介入教学组基础理论知识及操作技能知识得分均高于传统中医教学组(P<0.05)。结论现代介入医学与传统中医肿瘤学联合培养研究生的模式效果较好,值得在其他医学院校中推广。

无痛理念下认知行为模式干预对食管癌术后患者疼痛程度和心理状态的影响

目的探讨无痛理念下认知行为模式干预对食管癌术后患者疼痛程度和心理状态的影响。方法依据干预方法的不同将107例食管癌患者分为无痛组(n=56)和常规组(n=51),常规组患者接受常规干预,无痛组患者接受无痛理念下认知行为模式干预。比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)、疼痛分级指数(PR)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我管理能力[自我管理能力量表(SMS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]和并发症发生情况。结果干预后,两组患者VAS、PR、SAS、SDS评分均低于本组干预前,无痛组患者VAS、PR、SAS、SDS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SMS各维度评分及总分均高于本组干预前,无痛组患者SMS各维度评分及总分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,无痛组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。无痛组患者的并发症总发生率为7.14%,低于常规组患者的23.53%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论无痛理念下认知行为模式干预可有效缓解食管癌患者术后疼痛程度,减轻焦虑和抑郁情绪,强化自我管理能力,提高生活质量,从而降低并发症发生率。

STEMI患者外周血单个核细胞中MAPK通路与炎症反应及PCI后无复流的关系

目的 研究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路与炎症反应及经皮冠状动脉介入术(PCI)后无复流的关系。方法 选取郑州市第七人民医院2021年2月至2022年10月进行PCI治疗的STEMI患者和同期进行体检的健康志愿者,分别作为STEMI组(n=92)和对照组(n=100)。采用荧光定量PCR法检测PBMCs中p38MAPK、JNK的表达水平,根据中位数将STEMI组患者分为p38MAPK、JNK高表达和低表达。检测STEMI患者血清ICAM-1、TNF-α、IL-6含量,评估STEMI患者心肌损伤程度及无复流情况。结果 STEMI组患者PBMCs中p38MAPK、JNK的表达水平高于对照组,差异有统计学意义(t=5.386、5.126,P<0.05);STEMI组中p38MAPK、JNK高表达患者的CK-MB峰值、cTnT峰值及ICAM-1、TNF-α、IL-6含量均高于p38MAPK、JNK低表达患者,差异有统计学意义(t=7.143、4.999、9.528、6.805、6.890、6.226、8.132、7.807、7.162、7.588,P<0.05);STEMI组中无复流患者PBMCs中p38MAPK、JNK的表达水平高于血流正常患者,差异有统计学意义(t=5.208、4.240,P<0.05);经ROC曲线分析,PBMCs中p38MAPK、JNK的表达水平对STEMI患者PCI后无复流具有预测价值(P<0.05)。结论 STEMI患者MAPK通路中p38MAPK、JNK的高表达与炎症反应激活、PCI后无复流有关。

刮板输送机技术发展历程(一)——国外技术

刮板输送机是井下采煤工作面的“脊梁”装备,它经历了6次技术变革,持续推动采煤工艺变革及生产效率持续提升。刮板输送机第1次技术变革发生于1900-1940年,诞生了可拆卸刮板输送机,煤矿开启半机械化开采时代;第2次技术变革产生于1940-1950年,创制了可弯曲刮板输送机,煤矿进入机械化开采时代;第3次技术变革形成于1950-1985年,创设了可自移刮板输送机,煤矿跨入综合机械化开采时代;第4次技术变革出现在1985-2000年,已发展成为重型化刮板输送机,煤矿走向高产高效综采时代;第5次技术变革形成于2000-2010年,研发出自动化刮板输送机,煤矿迈向数字化综采时代;第6次技术变革始于2010年,创新推出智能化刮板输送机,煤矿开启少人化智采时代。英国和德国为刮板输送机初创做出巨大贡献,研制出多种早期的刮板输送机机型。苏联对刮板输送机的系列化,以及对机械化采煤机的配套起到重要的创新推动作用。在此基础上,1954年,英国把安德顿滚筒采煤机与垛式支架、可弯曲刮板输送机组合为综合机械化采煤机组,建成世界上第一个综采工作面。21世纪以来,世界煤炭开采的重心逐步转向我国,国外刮板输送机研发与制造影响力逐年衰减,我国逐渐成为刮板输送机的制造强国。

从中医病机探析肺癌肿瘤微环境

肺癌是当今世界发病率和死亡率一直居高不下的恶性肿瘤,严重威胁着人民的生命健康。现代医学对肺癌的治疗基本经历了3场变革——传统的放化疗、精准靶向治疗、免疫治疗。其中免疫治疗主要通过适应性免疫系统来监视并杀伤肿瘤细胞,当下热门的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法正是通过增强T细胞靶向杀伤肿瘤细胞的能力,达到抗癌的目的。而免疫细胞是肿瘤微环境(TME)的一部分,可见,干预TME已然成为攻克癌症的着眼点。根据中医取类比象思维推测肺癌TME,并将其病机归纳为:免疫逃逸类似营卫失和、肺卫不固;缺氧微环境类似肺脾肾气虚;酸性微环境类似痰湿阻肺;炎性微环境类似痰瘀癌毒积聚。提示以肺癌TME与中医病机契合点为指导,为中医药治疗肺癌提供遣方用药的参考依据。

近表面疲劳裂纹的水浸式非共线横波混频检测方法研究

针对近表面疲劳裂纹检测问题,开展了水浸式非共线横波混频检测方法研究。在材料非线性、水/试件界面和疲劳裂纹不同非线性源情况下,分析相互作用角和频率比对混频非线性效应的影响规律。在此基础上,对有无近表面疲劳裂纹试件沿着深度方向进行扫查检测。结果表明,在不同非线性源情况下,混频特征图具有显著差异,根据混频特征图中和频纵波峰值及其对应相互作用角可对试件近表面疲劳裂纹进行检测;水/试件界面对近表面疲劳裂纹非共线横波混频检测具有一定影响,去参考检测方法可显著降低水/试件界面的影响,实现对近表面疲劳裂纹的有效检测。

刮板输送机技术发展历程(二)——国内技术

我国生产刮板输送机始于1950年,以仿制苏联刮板输送机为主。1954年开始定型生产SGD-11型、SGB-11、SGB-15型刮板输送机;1958年试制出可弯曲链板输送机。1970年,国产SGW-150型刮板输送机与MLQ1-80型采煤机、TZ140型液压支架组成中国第一个采用自主装备的综采工作面。截至2020年底,我国累计生产煤矿刮板输送机19.43万台,其中张家口煤矿机械公司生产60 360台,宁夏天地奔牛公司生产24 840台。自2010年起,智能化刮板输送机开始起步,2011年研制成功国内首台初级智能化刮板输送机成套设备,2012年研制成功变频一体电机驱动的中双链刮板输送机,2014年研制成功世界首台具有装载量监测和自适应调速的智能控制刮板输送机。2022年研发出500 m长运距智能刮板输送成套装备,输送能力达3 000t/h;2023年研制出世界首套10m超大采高智能刮板输送机成套装备,输送能力为8 000t/h。我国刮板输送机单机平均吨位呈现指数型增长,20世纪50年代的单机平均吨位仅为5.3t,之后40年的刮板输送机处于小型化阶段;2000年单机平均吨位达到45t,进入重型化时期,2010年达到75t;之后进入超重型机型阶段,2020年单机平均吨位达161t。

基于深度学习的甲骨文字识别系统设计

甲骨文作为中国最古老的成熟文字系统,对其识别和学习一直备受各方关注.由于甲骨文字内容多变、拓片噪声多等原因,很少有完整的系统可以对甲骨文字进行识别与学习.将深度学习技术应用于甲骨文字图片识别与学习,可以有效缓解该问题.针对该问题,构建一个基于残差网络模型的系统,将甲骨文字识别、查询和学习相结合.系统不仅能够准确识别甲骨文字,还具备实时查询和学习功能,用户可以通过系统快速获取相关信息并进行知识学习,可为甲骨文字的传承与发展提供技术支持.

预紧力幅值及不均匀分布对水轮机顶盖及螺栓影响分析

水轮机组联接螺栓的工作状态对水轮机组的稳定运行起重要作用。该文根据预紧力施加准则,在一定范围内选择多组工况,研究分析不同预紧力作用下,水轮机顶盖结构的变形规律和联接螺栓的应力特性。结果表明:施加335 k N预紧力时,顶盖最大变形为2.53 mm、内顶盖联接螺栓最大应力为91 MPa,施加945 k N预紧力时,顶盖最大变形为2.31 mm、内顶盖联接螺栓最大应力为238.5 MPa,螺栓应力均小于其承载极限;预紧力越大,则顶盖变形越小、螺栓承受应力越大,且螺栓的最大应力集中分布在其与顶盖法兰把合面附近。

高产优质大豆新品种菏豆37的选育与应用

【目的】选育高产高蛋白大豆新品种,为满足市场对高蛋白、高蛋脂双高大豆品种的需求。【方法】菏泽市农业科学院2003年以中黄13(白花)作母本、以菏豆12作父本组配杂交组合,经系谱法选育高蛋白大豆新品种。【结果】育成的高蛋白大豆新品在2020—2021年国家黄淮海南片区域试验中平均产量分别为2886.0 kg/hm^(2)和3046.7 kg/hm^(2),比对照(中黄13)分别增产4.5%和9.8%。2022年参加国家黄淮海南片生产试验,平均产量3254.8 kg/hm^(2),比对照(中黄13)增产8.4%。2023年通过国家农作物品种审定委员会审定,审定编号:国审豆20231043,命名为菏豆37。【结论】菏豆37丰产性和稳产性较好,籽粒较大,蛋白质含量45.01%,脂肪含量20.47%,蛋脂总和达65.48%,属于高蛋白和蛋脂双高品种。

基于洛书数理理论探讨低频穴位电刺激治疗脑卒中后上肢痉挛的研究

目的探讨基于洛书数理指导下低频穴位电刺激治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年3月在吉林省吉林中西医结合医院进行治疗的脑卒中后上肢痉挛患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组58例、对照组56例完成研究。2组均给予常规药物、针刺及相关康复训练治疗,在此基础上对照组予以常规屈伸肌低频穴位电刺激,治疗组予以洛书数理模型配比结合屈伸肌低频穴位电刺激治疗,2组均以连续治疗6 d休息1 d为1个疗程,治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后改良Ashworth痉挛量表(MAS)分级、Fug1-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分、关节活动度(ROM)、上肢改良Barthel指数(MBI)及中国临床神经功能缺损评分量表(CSS)评分变化情况,评估2组临床疗效。结果治疗后2组MAS分级、CSS评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),FMA-UE评分、关节ROM、MBI评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗组治疗后临床总有效率为89.66%(52/58),明显高于对照组的73.21%(41/56)(P<0.05)。结论基于洛书数理理论运用低频穴位电刺激治疗脑卒中后上肢痉挛可明显改善患者上肢痉挛程度,能提高其日常生活能力及上肢运动功能,临床疗效显著。

通督交泰针法治疗卒中后肢体运动功能障碍的临床观察

目的 观察通督交泰针法治疗卒中后肢体运动功能障碍的临床疗效。方法 80例患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规药物、针刺及相关康复训练治疗,观察组在其基础上采用通督交泰针法进行针刺治疗。比较两组患者临床疗效以及Fug1-Meyer运动功能评定量表(FMA)、日常生活能力(ADL)评分及中国临床神经功能缺损评分量表(CSS)评分。结果 观察组治疗后临床疗总有效率为86.84%,高于对照组的82.35%(P <0.05),观察组CSS评分低于对照组(P <0.05);两组患者FMA评分、ADL评分均明显升高(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05)。结论 通督交泰针法对脑卒中恢复期肢体功能障碍患者临床疗效显著,对肢体运动功能具有明显改善作用,同时能提高日常生活能力。

腹腔镜下间隙解剖观察阴道三水平理论的关键解剖结构

目的:在宫颈癌腹腔镜手术中观察并验证阴道三水平理论的关键解剖结构,为盆腔器官脱垂患者手术提供依据。方法:20例宫颈癌患者C型子宫切除及盆腔淋巴结清扫手术时在腹腔镜下基于自然间隙暴露阴道三水平理论相关解剖结构,观察分析其结构特征及承力方向。结果:Ⅰ水平主要的坚韧韧带样结构是子宫骶韧带,其作用力方向在骶骨方向,起主要的顶端固定作用,而主韧带区域主要是血管淋巴管及周围疏松结缔组织,缺乏坚韧结缔组织结构,其连接于髂内血管系统;Ⅱ水平阴道侧方未发现坚韧结缔组织连接于盆筋膜腱弓,盆筋膜腱弓是盆膈上筋膜的边缘,与闭孔内肌筋膜交界,表面光滑,紧贴肛提肌于近阴道中下三分之一交界处融合于阴道筋膜。游离输尿管隧道时可以发现输尿管子宫动脉交叉附近位置前后壁均有致密结缔组织结构,即膀胱宫颈韧带,固定膀胱三角的两个侧角,起自宫颈阴道而终止于膀胱肌层。结论:肛提肌上方的盆底筋膜韧带支撑主要围绕阴道而成,而肛提肌以上的筋膜韧带结构呈两个平行面,可基于"阴道核心"和"双层吊床"解剖特征进行盆底重建手术设计。

Cu-TCPP纳米片修饰电极检测血清素的综合化学实验设计

以将前沿的科研成果转化为大学综合化学实验为目标,设计了Cu-TCPP纳米片修饰电极对血清素的电化学检测实验。实验首先以对甲酰基苯甲酸和吡咯为原材料,通过回流反应合成了四(4-羧基苯基)卟吩配体(TCPP),在溶剂热条件下,与Cu^(2+)配位制备了Cu-TCPP金属有机框架材料,再通过超声剥离得到了Cu-TCPP纳米片。利用电化学技术手段研究Cu-TCPP纳米片的生物传感性能,在最优化条件下成功实现了对生物分子血清素的高灵敏检测。该实验设计充分体现了“设计合成-结构表征-分析应用”的科研逻辑思维模式,有利于激发学生的科研兴趣,提升专业知识的综合运用能力。

红枣白兰地中特征风味物质的感官组学

采用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱联用技术分析鉴定红枣白兰地中的香气成分。首先结合气相色谱-嗅闻技术、时间强度法以及香气萃取物稀释分析初步确定红枣白兰地中的香气成分,然后通过香气活度值(odor activityvalue,OAV)进一步筛选特征香气成分,最后通过关键香气成分的重组和遗漏/添加实验确定红枣白兰地中的特征香气成分。结果表明:在红枣白兰地中共检测出63种香气化合物,通过定量分析及OAV分析进一步筛选出21种重要的香气化合物;21种香气物质重组实验能够成功模拟红枣白兰地中的香气;香气遗漏/添加实验进一步证实辛酸乙酯为红枣白兰地中的特征香气成分,并且辛酸乙酯、异戊酸乙酯、正丁醇、3-甲基-1-丁醇、戊酸对红枣白兰地中的总体香气具有重要作用。

益肾化痰法对乳腺癌骨转移患者血液PTHrP、FGF-β、BSP水平的影响及作用机制分析

目的:分析益肾化痰法方对乳腺癌骨转移患者血清血液PTHrP、FGF-β、BSP水平的影响及作用机制。方法:以河南中医药大学第三附属医院收治的乳腺癌骨转移患者90例为研究对象,采取数字表随机分组法分为观察组与对照组各45例,对照组实施常规乳腺癌骨转移治疗方法,观察组以对照组为基础使用益肾化痰方,对比两组患者血液PTHrP、FGF-β、BSP水平改变与差异及不良反应发生率。结果:干预前两组的PTHrP细胞阳性率无明显差异,P>0.05,干预后两组患者阳性率均降低,但观察组阳性率(69.42±3.12)%低于对照组(77.53±4.01)%,两组相比P<0.05;干预前两组患者的FGF–β细胞阳性指数无明显差异,P>0.05,干预后两组的细胞阳性指数均下降,但观察组的阳性指数(5.02±0.94)分低于对照组(6.80±0.82)分,两组相比P<0.05;干预前两组的BSP细胞阳性率无明显差异,P>0.05,干预后两组患者阳性率均降低,但观察组阳性率(61.31±6.45)%低于对照组(70.40±6.10)%,两组相比P<0.05;观察组患者的治疗不良反应发生率低于对照组(28.98%VS 53.33%),两组相比P<0.05。结论:乳腺癌骨转移患者常规治疗基础上加用益肾化痰方能够有效改善患者的血液PTHrP、FGF-β、BSP水平,对抗骨转移症状,并降低不良反应发生率,其机制与益肾化痰方改善肾虚骨髓空虚及药物有效成份可抑制骨破坏增加骨形成及改善免疫功能有关。

益肾化痰方联合伊班膦酸钠治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床观察

目的:观察益肾化痰方联合伊班膦酸钠治疗骨转移疼痛的有效性。方法:选择2016年12月—2019年12月河南中医药大学第三附属医院及河南省中医院治疗的男性前列腺癌骨转移疼痛患者50例,分为对照组和治疗组各25例,对照组治疗第1~2日将阿片类镇痛药用量滴定至NRS评分<4分,第4日给予伊班膦酸钠4 mg静滴;治疗组在对照组治疗基础上,第4~14日服用益肾化痰方;统计分析第2~3日、第13~14日等效吗啡日平均口服量,第1、14日NRS评分,第1、15日Karnofsky评分、ALP(血清碱性磷酸酶,Alkaline Phosphatase)指数及不良反应进行评估与比较。结果:(1)两组患者治疗后等效吗啡日平均口服量均较治疗前明显减少(P<0.01),治疗组较对照组减少更加明显(P<0.01);(2)两组患者第14日NRS评分较第1日明显下降(P<0.05),两组患者第14日NRS评分无明显差别(P>0.05);(3)两组患者第15日Karnofsky评分均较第1日明显提高,治疗组Karnofsky评分较对照组提高幅度更大(P<0.01);(4)两组血清ALP指数均明显下降(P<0.01),治疗组血清ALP指数较对照组下降幅度更大(P<0.01);(5)在治疗过程中,对照组患者出现不明原因的发热3例,便秘3例,呕吐2例;治疗组出现腹泻1例,头晕2例,对症处理后均未再出现,余均未见明显不良反应。结论:益肾化痰方联合伊班膦酸钠能明显减轻前列腺癌骨转移患者的疼痛,减少阿片类镇痛药使用量,改善生活质量,降低ALP,且副作用较小。

井下柔性复合管注水技术及应用

目前长庆油田采出水腐蚀结垢严重,导致钢制防腐油管使用寿命较短。通过力学计算及结构材料优选,研发了不同管径的井下柔性复合管并进行了相关的管柱强度校核、有限元分析及室内性能评价,形成了适用于采出水回注井的井下柔性复合管注水工艺管柱系列。现场试验32口井,试验成功率100%,截至2016年5月试验井的最长注水时间已达4年。开展了12井次的取样性能检测,表明井下柔性复合管具有良好的防腐性能,可有效提高注水管柱使用寿命,预计使用寿命达10年以上,是钢制防腐油管使用寿命的2倍以上,同时该工艺可有效降低作业强度和生产成本,具有广阔的推广应用前景。

超低渗透油藏水平井缝间异步周期注采补能技术

由于超低渗透砂岩油藏水平井缺乏补充能量的有效手段,为此提出水平井同井缝间轮换注采工艺。该工艺管柱由丢手接头、Y445封隔器、Y341封隔器、单向配注器、单向配产器、脱卡器组成,可实现部分压裂缝注水、部分压裂缝采油,在同一口水平井内实现分段异步注采补能。缝间异步注采增油是水驱、弹性驱、渗吸多种驱动机理综合作用的结果,相比传统的面积注水井网,更容易形成有效驱动。研究表明:水平井同井缝间异步周期注采补能方法采用水力压裂裂缝注水,油藏吸水面积大幅度增加;流场形状由径向渗流转变为线性渗流;缩短注入端与采出端的距离,提高了驱替压力梯度,有效渗透率也随之增大,这些机制综合作用起到了增油的效果。现场试验表明,水平井同井缝间异步周期注采补能方法能有效提升单井产量,可在超低渗砂岩油藏规模推广。

半夏泻心汤辛开苦降法联合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌

目的:研究半夏泻心汤辛开苦降法联合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌患者的临床效果。方法:选取符合纳入标准的结肠癌患者100例,根据随机原则将患者分为观察组(48例)和对照组(52例)。对照组采用mFOLFOX6方案化疗,观察组患者在化疗的基础上,同时给予半夏泻心汤辛开苦降法治疗。对比两组患者治疗后的临床疗效、症状评分、生活质量评分以及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的近期临床疗效及客观缓解率无显著统计学差异(P=0. 575,0. 432);观察组中医证候积分更低(P=0. 022),中医症候总有效率更高(P=0. 013);观察组KPS评分及QLQ-C30评分更高(P=0. 003,0. 012);观察组治疗后部分临床不良事件发生率更低,包括SGOT/SGPT及WBC(P=0. 001,0. 004),而其余统计的不良事件无显著统计学差异(P> 0. 05)。结论:采用半夏泻心汤辛开苦降法结合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌有一定的临床疗效,能够改善症候评分,提高生活质量,降低部分不良反应发生情况。