基于队列研究的中药治疗对妊娠合并地中海贫血疗效及妊娠结局的影响分析

【目的】分析中药治疗妊娠合并地中海贫血(简称地贫)的疗效及对妊娠结局的影响。【方法】采用回顾性队列研究设计,收集符合研究条件的175例地贫孕妇,根据治疗方法分为中药组105例、补铁组41例和未治疗组29例,比较3组地贫孕妇孕中晚期血液学指标变化及妊娠结局;进一步将中药组分为中成药组56例、单味中药组20例及中药复方组29例3个亚组,比较3个亚组地贫孕妇孕中晚期血液学指标的变化情况;同时,对地贫孕妇妊娠期管理的规范性进行分析。【结果】(1)中药组孕晚期血红蛋白(Hb)浓度较孕中期升高(2.28±7.27)g/L,疗效优于补铁组和未治疗组(P<0.05);中药组分娩前Hb浓度较孕中期升高(12.17±10.81)g/L,上升幅度显著大于其他两组(P<0.05)。(2)3组地贫孕妇孕晚期血清铁蛋白(FER)水平均较孕中期下降,补铁组FER水平下降幅度明显小于其他两组(P<0.05)。(3)单味中药组和中药复方组孕妇孕晚期Hb浓度较孕中期分别上升(4.50±4.66)和(3.62±8.77)g/L,上升幅度显著大于中成药组(P<0.05)。(4)3组地贫孕妇的妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)仅52.0%(91/175)的地贫孕妇在孕20~24周后进行了3次及以上的血常规检测,34.3%(60/175)的孕妇未复查FER水平,21.2%(37/175)的孕妇未规范补铁治疗。【结论】中药治疗可改善地贫孕妇贫血,中药复方及单味中药较中成药疗效更佳,且未增加不良妊娠结局风险。口服铁剂治疗可提升地贫孕妇的铁储备,但改善贫血的效果不及中药。地贫孕妇贫血和铁代谢指标的监测,以及补铁剂和中成药运用的规范性问题值得关注。

基于FAERS数据库对奈拉替尼不良事件的分析研究

目的 通过对奈拉替尼的药品不良事件(ADE)信号进行挖掘分析,预警潜在的不良反应,为临床安全合理用药提供参考。方法 从美国食品和药品管理局不良事件报告系统(FAERS)提取2017年第3季度~2022年第3季度共21个季度的ADE报告,利用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法对奈拉替尼相关ADE报告进行数据筛选与分析。结果 从FAERS数据库中提取2017年第3季度~2022年第3季度共21个季度ADE报告,经数据去重和排除无法判断的ADE后,共提取到以奈拉替尼为首要怀疑药物的不良事件报告5098例次,包括627种ADE,涉及1611例患者。从已知数据来看女性(3.66%)多于男性(0.25%);年龄多分布于40~65岁(2.11%),但由于数据库中性别和年龄信息缺失的报告较多(>90%),仍需进一步研究验证。报告国家以美国报告例数最多,共报告1443例,占89.57%;报告者以药剂师为主,共报告554例,占34.39%;结局以严重ADE报告中的住院或住院时间延长为主,共报告319例,占19.80%。采用ROR法和PRR法进行筛选,对ADE逐一进行信号检测,最终挖掘出有效信号83个。在有信号的PT中,按照发生频次(a值)和ADE信号强度[95%置信区间(95%CI)]对前30位ADE分别进行排序。在阳性信号中,报告数较多的ADE为腹泻、恶心、疲乏、便秘、呕吐等,而相关性较高的ADE为蜂窝织炎、腹泻、厌食、腹胀、便秘、甲折断、叶酸缺乏等。参照各系统器官分类(SOC)下ADE总例数进行排序,排名前3位的分别为胃肠系统疾病(1989例次, 58.44%)、全身性疾病及给药部位各种反应(530例次, 15.57%)和代谢与营养类疾病(291例次, 8.55%);信号检测结果显示胃肠系统疾病(23个)信号数最多,其次为皮肤及皮下组织类疾病(10个)和良性、恶性及性质不明的肿瘤(包括囊状和息肉状)(8个)。对比奈拉替尼药品说明书,挖掘到未列入说明书ADE共56个。结论 临床使用奈拉替尼时应充分关注胃肠系统、全身性疾病和代谢与营养类疾病不良事件信号,密切监测患者的血液指标和肾脏功能,以确保患者用药的安全有效。

西部地区工业碳排放时空特征及达峰分析

以西部地区工业行业为研究对象,对碳排放测算方法进行优化,在合理量化西部地区工业碳排放的基础上,分析西部地区工业碳排放的时空特征;构建BP神经网络模型预测西部地区工业碳排放,从碳排放总量和强度两个角度探究其达峰情况。结果显示:西部地区工业碳排放量在2000~2019年总体呈上升趋势,具有“中低、外高”的空间分布特征;西部地区中四川、贵州、云南、甘肃、新疆地区可能在2030年前实现达峰,内蒙古、青海、陕西、广西、宁夏、重庆地区的达峰时间可能晚于2030年;碳排放强度下降目标方面,预测西部地区中仅内蒙古、新疆、青海地区不能完成碳排放强度下降目标。

早期静脉溶栓联合机械取栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及预后研究

目的观察早期静脉溶栓联合机械取栓对急性缺血性脑卒中患者的临床效果及对预后的影响。方法将2014年1月—2016年12月本院收治的200例急性缺血性脑卒中患者采取随机数字表法等分为观察组和对照组。对照组在发病4.5h内给予静脉溶栓,8h内给予动脉溶栓治疗;观察组在发病3.0~4.5h内行静脉溶栓,8h内行机械取栓术治疗。①治疗后3周根据美国国立卫生研究院卒中量表(national Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分评估两组临床疗效;②比较两组治疗前及治疗后24h、3d、3周NIHSS评分;③治疗后3周比较两组血管开通及取栓后血管狭窄侧支代偿率;④治疗后即刻及治疗后3周观察两组血管灌注改良脑梗死溶栓血流分级(modified thrombolysis in cerebral infarction,mTICI);⑤治疗后3周观察两组再出血率、再闭塞率、病死率。结果①治疗3个月后观察组临床总有效率为93.00%高于对照组的74.00%(P<0.05)。②治疗后24h、3d、3周两组NIHSS评分较治疗前均降低,且随着治疗时间的延长NIHSS评分逐渐降低(P<0.05);观察组术后24h、3d、3周NIHSS评分低于对照组相同时间(P<0.05或P<0.01)。③治疗3周后,观察组血管开通率、取栓后血管狭窄侧支代偿率均高于对照组(P<0.05)。④两组治疗后3周mTICI分级≥2b级比例均较术后即刻升高,且治疗后即刻、治疗后3周观察组mTICI分级≥2b级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。⑤治疗后3周,观察组再出血率、再闭塞率、病死率均低于对照组(P<0.05)。结论早期静脉溶栓联合机械取栓治疗急性缺血性脑卒中可以提高临床效果,促进患者神经功能恢复,降低致残率及致死率,促进患者早日康复;并提示严格掌握手术适应证、选择合理手术时间、充分术前评估对治疗效果的重要性。

柚皮素调控NLRP3炎性小体对坏死性小肠结肠炎新生小鼠肠道的保护作用研究

目的:探讨柚皮素对坏死性小肠结肠炎(NEC)新生小鼠的肠道保护作用及其分子机制。方法:将新生C57BL/6小鼠按随机数字表法分为正常对照组(Control组)、模型组(NEC组)、柚皮素低剂量组(L-NAR,5 mg/kg)和柚皮素高剂量组(H-NAR,20 mg/kg)。采用缺氧冷刺激+LPS腹腔注射的方法建立NEC模型,正常对照组不做处理。建立NEC模型的同时,柚皮素干预组小鼠给予不同剂量柚皮素腹腔注射,持续干预3 d。观察小鼠大体情况并测量小鼠体重;采用HE染色观察小鼠回盲部肠组织病理学变化并进行评分;ELISA法检测小鼠肠组织中炎症因子IL-6、TNF-α、IL-1β和IL-18的表达水平;qRTPCR法和Western blot法检测小鼠肠组织NLRP3、ASC和Caspase-1 mRNA以及蛋白的表达水平。结果:与Control组比较,NEC组小鼠出现明显的NEC症状,体重明显降低,肠组织病理评分、肠组织炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β和IL-18表达水平以及NLRP3、ASC和Caspase-1等mRNA和蛋白表达水平均明显增加(P<0.05);与NEC组比较,H-NAR组小鼠的NEC症状减轻,体重明显升高,肠组织病理评分、肠组织炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β和IL-18表达水平以及NLRP3、ASC和Caspase-1等mRNA和蛋白的表达水平均明显降低(P<0.05),而L-NAR组小鼠的各项检测指标与NEC组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柚皮素对NEC新生小鼠的肠道具有保护作用,其机制可能与抑制NLRP3炎性小体活化,降低肠组织炎症反应水平有关。

锂离子电池热安全防控技术的研究进展

在众多储能技术中,锂离子电池以其能量密度大、能量转换效率高、循环寿命长、应用范围广、对环境友好等优势,成为当前最具应用前景的电力系统电池储能技术之一。但现有锂离子电池体系无法从本质上保证其安全性,在使用过程中具有发生热失控乃至燃烧、爆炸等安全事故的风险。本文就锂离子电池的热失控机理、电池本体的安全设计、安全预警、电池组热失控起火的阻燃装置以及消防安全的研究进展进行了综述。

实习护生核心能力与一般自我效能感现状及其相关性

目的:调查实习护生的核心能力与一般自我效能感的状况,并探讨两者间的相关性,为制定提高实习护生核心能力对策提供参考。方法:采用护士核心能力量表、一般自我效能感量表对天津市某三所三级甲等医院实习护生280例进行问卷调查。结果:实习护生核心能力得分为(123.25±30.84)分,一般自我效能感得分为(27.37±5.22)分,实习护生核心能力与一般自我效能感呈正相关(r=0.557),有统计学意义(P<0.01)。结论:实习护生核心能力处于中等偏下水平,一般自我效能感处于中等水平,实习护生核心能力与一般自我效能感呈正相关,护理教育者和管理者可通过提高实习护生的一般自我效能感提高其核心能力。

面向5G业务承载的新型智能城域网重构与思考

在新兴的信息技术时代,5G技术崛起不断更新和演变,逐步给信息行业带来了革新与升级,随着5G技术的创新和云服务的发展,传统的电信网络以及业务活动都需要更新,增强网络的虚拟化运转以电信云服务的水平,加速流量向DC端的转变。在这一过程中,传统的城域网、回传网以及移动网络都在运转的过程中出现灵活性不足的问题,对于新型的电信网络支撑不足,需要大量的资金运转以及支撑。本文分析了5G业务承载的背景下,新型的智能城域网重构可以优化电信网络以及云服务,加快信息资源的运转以及使用,有效推动5G时代的到来。

工程教育认证背景下建筑材料工程专业《材料工程基础》课程教学设计

针对工程教育认证对学生解决复杂工程问题能力培养的要求,以重庆大学材料科学与工程学院建筑材料工程专业开设的《材料工程基础》课程为例,结合专业特点,改进课程教学内容,引入工程案例,优化考核方式,将理论与实际有机结合,改变了传统以教师授课为主的模式,提高了学生学习积极性,增强了学生解决复杂工程问题的意识。

石家庄市吸纳技术现状调查与研究

论文在对石家庄市2012年至2014年技术交易(吸纳技术)实施情况开展随机抽样跟踪调查的基础上,统计分析石家庄市技术吸纳实施情况的发展现状,揭示本区域吸纳技术实施的特征和存在的问题,进而提出优化区域吸纳技术工作的对策和建议。

全国行业COD和TN污染物产强环境准入基准体系研究

围绕当前中国源头治理与产业转型升级之间脱节严重的突出问题,在编制行业小类污染源全覆盖且取值简便的产强系数等级划分表的基础上,构建全国行业小类农业、工业、服务业和生活源化学耗氧量(COD)和总氮(TN)污染物产强环境准入基准体系,并以青岛市为例,评价污染源产强环境准入基准的可靠性和准确性。通过聚类分组和归并,“全国产强列表手册”编列的3022个COD和1734个TN亚小类污染源归一化产强系数都可划分为13个等级。对于“全国产强列表手册”编列的321个COD和133个TN行业小类,产强准入基准等级构成有显著差异,分别有10和12个等级,其中不同等级占比分别是II-2和IV-6最高,V-9和VI-12最低。根据产强系数检验性监测结果按从严标定准入基准表明,对于青岛市254个COD和109个TN行业小类,产强准入基准构成与全国有所不同,分别有10和11个等级,其中分别有77和14个低于全国准入基准等级。根据青岛市陆源COD和TN产污数量比较分析表明,分级比分类产强核算结果平均相差约6%,远远低于产强系数检验性监测偏差(49%)和13等级产强等级内变幅(39%)。这说明,在按“全国行业小类COD和TN污染物产强环境准入基准体系”建立完善中国污染源产强环境准入制度中,不仅按产污数量分级产强核算结果具有相当的准确性,而且按从严标定准入基准的原则也具有相当的可靠性。

贫金属星重元素丰度的核合成过程研究

贫金属星的元素丰度随着观测技术的提高,数据越来越丰富,为贫金属星的元素核合成理论和星系化学演化的研究提供了重要条件.以三种中子俘获核重元素观测丰度值为约束,分析了部分贫金属星重元素丰度三种核合成过程的贡献.结果显示,恒星金属丰度越接近于太阳系,其不同核合成过程对重元素丰度的贡献就与太阳系的情况越接;金属丰度较低的恒星,m-s过程对元素丰度的贡献越小,较重的元素丰度贡献主要来自r-过程.

石家庄市科技成果转化现状及评价研究

论文依据石家庄市科技成果数据库,研究分析石家庄市科技成果应用的现状和特征,建立科技成果转化能力评价指标体系,对不同行业和成果单位类型进行评价计值,提出相应对策和建议。

半圆柱在可自由移动薄平板上纯滚动的分析

对在光滑水平面上可自由移动的薄平板上作纯滚动的半圆柱的运动进行了分析,给出了半圆柱质心在静止参考系中的运动轨迹方程和半圆柱存在等时性的条件,并求出了半圆柱纯滚动的周期.

莲子皮渣中酚类物质的提取优化及抗氧化活性评价

本文以莲子加工副产物-莲子皮渣为实验材料,在单因素实验的基础上,以总酚、总原花色素、DPPH·+清除能力为响应值,通过响应面设计优化莲子皮渣活性成分超声辅助提取条件,建立二次响应面回归模型,模型均显著且拟合性好。最优提取工艺为:丙酮浓度70%,料液比1:25.5 g/mL,提取时间1.6 h,提取温度50℃。该提取条件下,里叶白莲莲子皮渣提取物总酚、总原花色素、DPPH·+清除能力分别为194.54±3.63 mg GAE/g DW,243.15±2.88 mg CE/g DW,238.53±3.07 mg AAE/g DW,与预测值相符,证明实验建立的响应面模型可用于莲子皮渣中总酚、总原花色素、DPPH·+清除能力实验结果预测。对不同品种莲子皮渣植物化学素含量及体外抗氧化活性进行测定,发现莲子皮渣均富含多酚、类黄酮、原花色素、三萜等生物活性物质,且具有较高体外抗氧化活性。研究表明莲子皮渣富含生物活性成分,具有开发利用的巨大潜在价值。

体外膜肺氧合在心血管急危重症的临床应用

目的总结体外膜肺氧合(ECMO)在心血管急危重症临床应用的经验,评价其疗效。方法纳入2019年3月至2019年9月兰州大学第一医院收治并行ECMO辅助治疗的患者24例。其中,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组12例均在手术室建立ECMO,心原性休克组12例均在冠心病重症监护室(CCU)建立ECMO。回顾性分析24例患者的临床资料。结果 PCI组12例均在导管室手术完成后顺利撤离ECMO(脱机率12/12),12例均存活出院(生存率12/12);ECMO辅助时间1.3~4(2.6±1.5)h,辅助流量1.7~2.8(2.1±0.4)L/min;2例联合应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗。PCI组完全再血管化达11例(11/12),1例因右冠状动脉慢性完全闭塞反复尝试后未开通。PCI组患者术后第7天左心室射血分数(LVEF)较术前差异无统计学意义(P>0.05)。心原性休克组12例患者中10例顺利脱离ECMO(脱机率10/12),8例存活出院(存活率8/12),2例成功撤除ECMO后死亡(下消化道出血1例,无法脱离IABP 1例);ECMO辅助时间73~223(139.2±46.6)h;术后第7天LVEF较术前明显增加(P<0.05)。24例患者均无机械故障及氧合器故障,无脱管,无下肢缺血坏死,无心脏压塞;共发生出血并发症11例。结论 ECMO是急危重症冠心病行PCI的重要的保驾护航手段之一,可以使得心原性休克患者获益,提高心原性休克生存率。高效的ECMO团队、ECMO时机的把握、精细化个体化管理、有效控制和预防并发症是ECMO救治成功的关键因素。

中国铜需求量景气指数构建与研究

本文首先分析了影响中国铜需求量的因素,在此基础上选取了我国宏观经济领域以及5个铜下游行业的指标数据作为指标初选组;其次利用时差相关分析等方法对初选指标进行筛选,确定32个指标为最终组指标体系;最后,采用合成指数方法测算了2020年1月至2021年12月的中国铜需求量景气指数。结果发现:铜需求量景气指数与铜消费增长率走势基本一致,二者体现出较高的相关性,说明该景气指数能有效地刻画中国铜消费的景气波动程度,较好地描述中国铜需求量市场;此外,该景气指数也具有一定预警功能。

EPDM阻燃热防护材料在锂离子电池热失控中的研究

研究了三元乙丙橡胶(EPDM)阻燃热防护材料配方中的阻燃剂、厚度对其性能的影响,以及在锂离子电池中的应用效果.结果发现具有阻燃配方的EPDM的背面温度低于未加阻燃剂的EPDM,随阻燃剂的加入和样品厚度的增加,EPDM的背面温度降低、阻燃性能提高.在火源温度为500℃的条件下,厚度为3,6 mm加阻燃剂的EPDM的稳定温度分别为185.1,165.7℃.选用厚度3 mm的阻燃EPDM作为锂电池组的热防护材料,电池热失控过程中仅1块电池发生爆炸,而未进行热防护的电池组中共有5块电池相继发生爆炸.以电池组为中心,在无热防护的锂电池组燃烧爆炸实验时,距电池组半径30 cm处圆形区域温度均受到电池燃烧爆炸的影响而达到高达300℃的高温,属于十分危险的范围;而在使用EPDM热防护材料对锂离子电池进行防护后,此区域的温度在20~28℃之间浮动,属于十分安全的温度范围.

NaF对黄磷炉渣微晶玻璃析晶的影响

以自然冷却黄磷炉渣为原料,外加一定量的Si O2和Al2O3,以及不同比例的Na F,通过熔融法制备黄磷炉渣微晶玻璃。利用差热分析仪(DTA)、X射线衍射仪(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)等分析手段,并借助Kissinger方程分析Na F对黄磷炉渣微晶玻璃析晶的影响。结果表明:随着Na F添加量的增大,基础玻璃的析晶活化能E先减小后增大,当添加5wt%的Na F时,黄磷炉渣基础玻璃的析晶峰温度值最小,析晶活化能E最低,析晶效果最佳;微晶玻璃的主晶相不会随Na F添加量的增大而改变,主晶相均为硅灰石(Ca Si O3)。

近期长江与鄱阳湖汇流河段冲淤变化与微地貌特征

2016年9月利用多波束测深系统对长江与鄱阳湖汇流河段进行高分辨率观测,结合1998年及2013年水下地形资料,探讨近期该河段河槽冲淤变化与微地貌特征。结果表明：1998-2013年研究河段整体呈冲刷特征,净冲刷634.92万m^3。其中,汇流上段主要为深槽冲刷,最大冲刷深度可达8.7 m;而汇流中段河槽呈整体冲刷,汇流下段河槽呈轻微淤积。在航道整治工程的约束下,汇流河段河势相对稳定,且航道为主要冲刷区。长江与鄱阳湖汇流河段主要发育了沙波、平床及冲刷痕等微地貌。流域来沙量减少导致床面泥沙粗化,为研究河段沙波的广泛发育提供了物质基础。