儿童新型冠状病毒感染并发纵隔气肿八例影像学及临床特点研究

背景儿童新型冠状病毒感染(COVID-19)影像学与成人有一定差异,主要表现为胸膜下磨玻璃影、斑片状高密度影、实变影等,合并纵隔气肿者并不多见。大量气肿形成可严重影响呼吸及循环功能,导致明显喘憋、低氧血症,需积极处理。目的分析并总结儿童COVID-19并发纵隔气肿的影像学及临床特征。方法回顾分析2022-12-01—2023-01-30在长江大学附属荆州医院儿科住院的8例COVID-19并发纵隔气肿的患儿年龄、性别、影像学、临床特点及诊疗情况。结果8例患儿年龄3岁7个月~12岁,男女比3∶5,高分辨率CT(HRCT)均显示双肺感染合并纵隔气肿。气肿多同时累及颈部及胸壁。肺部表现多种多样:胸膜下磨玻璃影、实变、树芽征、支气管血管束增粗、支气管壁增厚及网格征等,未见大片实变及“白肺”。1例患儿合并少量胸腔积液。临床表现除有发热、咳嗽外,均有明显气促,肺部听诊干湿啰音可不显著。4例合并肺炎支原体感染、1例合并卡他布兰汉菌感染。合并肺炎支原体感染者应用阿奇霉素,合并卡他布兰汉菌感染者给予头孢噻肟治疗。8例患儿均给予氧疗。1例患儿白细胞总数及超敏C反应蛋白明显升高,明显气急,低氧血症,常规治疗无好转,给予有创呼吸机治疗3d后好转撤机。5例应用静脉丙种球蛋白(IVIG),3例使用糖皮质激素。1周后复查胸部CT,纵隔气肿均完全吸收,肺部病灶明显好转。结论COVID-19并发纵隔气肿者多为学龄前期或学龄期儿童,婴幼儿少见。可同时合并颈部及胸壁积气。肺部病变可累及间质或实质、双肺均受累,表现形式多样。起病多有明显气急,积极氧疗。白细胞计数明显升高,同时超敏C反应蛋白明显升高者,要密切关注呼吸情况,积极使用IVIG,适时适量应用糖皮质激素,必要时采用呼吸机人工辅助通气。

宁南山区新优甘蓝品种品质及挥发性物质研究

为探究不同品种甘蓝常规品质及挥发性物质间的差异,采用生理生化测定方法和气相离子迁移谱(gas chromatography-ion mobility spectrometry,GC-IMS)技术对8个品种甘蓝的外观品质、理化品质及挥发性组分进行检测,并对其品质进行综合评价。结果表明,叶球质量最大的为‘尼森’;‘探春’的纵径、呼吸强度高于其他品种;横径、维生素C含量最高的为‘晚丰’;‘成功65’可溶性固形物、可滴定酸、可溶性糖含量均最高。8个品种甘蓝中共鉴定出99种挥发性物质,其中醛类、醇类、杂环类物质是甘蓝特征性香气的主要成分;甘蓝的关键挥发性物质主要包括茴香脑、2-异丁基-3-甲基吡嗪、5-甲基-2-呋喃甲醇、芳樟醇、乙酸异戊酯、苯乙醛、2-癸烯醛等。综合评价得分最高的是‘中甘107’,可作为新品种选育及定向育种的优良品种。以上研究结果为甘蓝后续开发利用提供了方向,为宁南山区甘蓝的品质评价、定向育种和生产加工提供理论依据。

盘州地区峨眉山玄武岩组煤夹层储层特征初探

通过松河井田煤层气探井及相关资料,论证了该区峨眉山玄武岩组煤系夹层32^(#)煤层发育情况、煤层特征等;对比分析了玄武岩组煤系夹层32^(#)煤与龙潭组3^(#)煤在煤体结构、煤层厚度、渗透率、含气性等煤储层特征,认为玄武岩组32^(#)煤层气抽采前景较好,可作为龙潭组煤层气地面抽采的有效补充。

温针灸干预慢性疲劳综合征大鼠骨骼肌PINK1/Parkin通路的变化

背景:研究发现慢性疲劳综合征患者线粒体的功能异常,给予辅酶后可改善症状,温针灸是治疗该病的重要方法之一,但其作用机制尚不明确。目的:采用温针灸干预慢性疲劳综合征大鼠骨骼肌PINK1/Parkin通路,明确温针灸对慢性疲劳综合征的治疗机制。方法:将32只雄性SD大鼠适应性喂养3 d后随机分为正常组、模型组、温针灸组和辅酶组,每组各8只,除正常组外,其余各组大鼠以游泳力竭、慢性束缚及禁食多因素方法制备慢性疲劳综合征模型。造模成功后正常组、模型组大鼠采取相同固定及灌胃操作,温针灸组大鼠选用关元、中脘、足三里(双)穴进行治疗,1次/d,进针后将艾柱置于针柄点燃,每次治疗3壮,共15 min;辅酶组按照1 mg/kg进行灌胃,1次/d,共治疗14 d。记录实验期间各组大鼠体质量、力竭游泳时间及治疗期间的食物利用率。治疗结束后,取各组大鼠双侧腓肠肌,苏木精-伊红染色法观察各组大鼠腓肠肌病理形态,透射电镜观察各组大鼠腓肠肌线粒体形态结构及自噬体,免疫组化法检测各组大鼠骨骼肌中微管相关蛋白1轻链3(microtubule associated protein 1 light chain 3,LC3)Ⅱ蛋白表达水平,Western blot法检测各组骨骼肌中PINK1、Parkin、LC3蛋白的表达。结果与结论:①与正常组相比,模型组腓肠肌细胞核固缩、凝聚,数目增多,细胞排列紊乱,腓肠肌纤维排列紧密;温针灸组和辅酶组腓肠肌纤维排列间隙较模型组增加,细胞核减少,细胞排列较模型组整齐。②与正常组比较,模型组骨骼肌线粒体肿胀、融合及空泡化,线粒体膜断裂,基质较多溶解,嵴断裂、消失;存在自噬现象。与模型组比较,温针灸组及辅酶组线粒体数量增多,排列相对整齐,线粒体空泡化及线粒体嵴断裂情况改善,膜结构相对完整;存在自噬现象。③与正常组相比,模型组骨骼肌中PINK1蛋白表达上调(P<0.05)、而Parkin、LC3Ⅱ、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白的表达稍有上调(P>0.05);与模型组相比,温针灸组和辅酶组骨骼肌中PINK1、Parkin、LC3Ⅱ、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达明显上调(P<0.05),温针灸组蛋白表达上调更为显著。④结果说明,温针灸可能通过激活PINK1/Parkin通路,上调LC3Ⅱ表达,形成线粒体自噬体,促进降解受损线粒体的相关内容物,改善线粒体质量,从而发挥治疗慢性疲劳综合征的作用。

基于地下水修复的过硫酸盐缓释剂释放和模拟研究

为了研究基于地下水修复的过硫酸盐缓释剂的释放过程,本文制备了含有石英砂组分,以过硫酸盐为氧化剂和石蜡为粘合剂的缓释剂并进行了不同条件的释放实验,同时基于一阶动力学和菲克扩散定律提出了一种新的两相扩散模型来模拟缓释剂的释放过程.释放实验设计了不同蜡砂比、不同过硫酸盐含量的缓释剂释放,得到了15 d以上的释放数据,并用一阶动力学、扩散模型和本研究提出的两相扩散模型进行模拟计算.结果表明,两相扩散模型的决定系数R^(2)均在0.96以上,准确度比单一的一阶动力学模型和扩散模型提高10%以上,能更高精度地模拟本研究的缓释剂释放过程.当石蜡占比和过硫酸钠含量逐渐变大时,模型中快速释放常数(k)与有效扩散系数(D_(e))也线性增大.通过两相扩散模型的计算能够更为精准地计算缓释剂的释放过程,为缓释剂的制备和实际原位应用提供数据支撑.

我国公立医院“一院多区”建设困境及对策

目的:对公立医院“一院多区”建设发展中存在的问题进行梳理和探讨,为推动公立医院“一院多区”建设提供借鉴。方法:采用文献分析法对相关问题进行梳理,结合社会网络分析法对问题网络进行可视化解读及中心度分析,运用TOPSIS法对问题的中心度测量结果进行综合评价。结果:公立医院“一院多区”在建设发展中存在人员配置不均衡、信息沟通不畅、配套政策不完善等问题;通过TOPSIS综合评价,排名前3位分别为院区定位及学科布局不合理(Ci=1.000)、医疗质量同质化难保障(Ci=0.886)以及医院管理难度加大(Ci=0.725)。结论:创新管理模式,强化质量标准,统筹学科布局,加速推进“一体化管理、同质化医疗、差异化发展”是公立医院“一院多区”建设发展的必要举措。

支气管肺发育不良的预后

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)患儿在学龄期及成年时常呈现严重的呼吸系统问题,肺功能受损严重。运动测试显示BPD儿童心肺功能和运动能力下降,合并肺动脉高压发生率高,在智力、语言和运动发展方面普遍较差。随着年龄增长,神经发育障碍的风险增加,健康相关生活质量也受到影响。该文对BPD患儿呼吸系统、运动能力、心血管系统、神经系统及健康相关生活质量方面的预后进行综述,旨在更好地管理BPD患儿,提高其后续的生活质量。

LncRNA NEAT1通过miR-195-5p/CEBPA轴促进骨髓瘤细胞增殖和转移机制的实验研究

目的 探究长链非编码RNA(LncRNA)核富集丰富的转录本1(NEAT1)通过miR-195-5p/CCAAT增强子结合蛋白α(CEBPA)轴对骨髓瘤细胞增殖和转移的影响及机制。方法 (1)收集2021年3月~2023年2月在山东省第一医科大学附属聊城市第二人民医院血液内科住院的40例多发性骨髓瘤(MM)患者和10例健康骨髓供者的骨髓单个核细胞(BMNC)及MM细胞系U266,RPMI 8226,NCI-H 929和MM.1S,RT-qPCR和Western blot检测细胞中NEAT1,miR-195-5p,CEBPA mRNA和蛋白水平。(2) U266细胞分为过表达NEAT1组(NEAT1组)及其对照组(NC组)、敲低NEAT1表达组(sh-NEAT1组)及其对照组(sh-NC组)、过表达NEAT1和miR-195-5p组(NEAT1+miR-195-5p组)及其对照组(NEAT1+miR-NC组)、过表达miR-195-5p和CEBPA组(miR-195-5p+CEBPA组)及其对照组(miR-195-5p+NC组)。CCK-8和5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(EdU)染色检测细胞增殖能力;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;RT-qPCR检测细胞中NEAT1,miR-195-5p,CEBPA mRNA水平;Western blot检测细胞中CEBPA,Ki67,增殖细胞核抗原(PCNA),基质金属蛋白酶(MMP)-2,MMP-9,磷脂酰肌醇3激酶(PI3K),p-PI3K,蛋白激酶B(AKT),p-AKT,雷帕霉素靶蛋白(mTOR),p-mTOR蛋白水平。(3) 20只裸鼠分为敲低NEAT1表达组(sh-NEAT1组)及其对照组(sh-NC组),每组各10只。裸鼠皮下注射相应已转染的U266细胞悬液,四周后测定移植瘤各项指标差异。结果 (1)与正常BMNC相比,MM患者和MM细胞系中NEAT1,CEBPA mRNA和蛋白水平升高,miR-195-5p水平降低,差异具有统计学意义(t=11.697,9.272,4.352,11.639,均P<0.05)。(2)过表达NEAT1后,与NC组比较,NEAT1组细胞NEAT1,CEBPA mRNA和蛋白水平升高,miR-195-5p水平降低(t=12.825,5.874,13.893,4.797);细胞培养72h A值、EdU阳性率升高,细胞迁移、侵袭数增多(t=9.425,5.632,8.841,5.364);Ki67,PCNA,MMP-2,MMP-9,p-PI3K/PI3K,p-AKT/AKT,p-mTOR/mTOR蛋白水平升高(t=14.227,7.743,7.348,7.803,8.714,8.629,7.359),差异具有统计学意义(均P<0.05);敲低NEAT1表达后,与sh-NC组比较,sh-NEAT1组细胞NEAT1,CEBPA mRNA和蛋白水平降低(t=5.776,5.001,4.503),miR-195-5p水平升高(t=4.456),细胞迁移、侵袭能力降低(t=6.204,8.792),差异具有统计学意义(均P<0.05);过表达miR-195-5p能够部分逆转过表达NEAT1对细胞上述指标的影响,差异具有统计学意义(t=4.356~10.809,均P<0.05);过表达CEBPA能够部分逆转过表达miR-195-5p对细胞上述指标的影响,差异具有统计学意义(t=4.329~14.452,均P<0.05)。(3)敲低NEAT1表达能够抑制裸鼠移植瘤生长,差异具有统计学意义(t=5.175~18.190,均P<0.05)。结论 LncRNA NEAT1通过靶向miR-195-5p/CEBPA表达促进MM细胞增殖和转移,其可能通过激活PI3K/AKT/mTOR通路发挥作用。

碳源投入对西南地区土壤有机碳与作物产量的影响

施用有机肥可以提升土壤有机碳含量和作物产量,然而不同碳源投入在提升土壤有机碳含量和作物产量方面的综合效应尚不明确。为探明西南地区的最佳增碳增产措施,本研究整合了西南地区三省一市(四川、重庆、贵州和云南)46篇公开发表的508条田间试验数据,对不同土壤类型、主粮作物、有机物料、土壤理化性质和气候因素下的增碳增产效果进行综合比较。结果表明,相较于常规单施化肥,配施有机肥后西南地区的土壤有机碳含量和作物产量均有所提升,平均提升幅度分别为11.3%和8.4%。对土壤有机碳含量和作物产量提升效果最佳的分别是生物炭、动物源有机肥,菌渣药渣则具有更好的增碳增产协同效果。此外,在土壤pH值小于7,土壤全氮含量低于2 g·kg^(-1)以及温度高于15℃的地区,化肥配施有机肥较单施化肥的增碳效果优于其他区域。本研究结果对提高我国耕地质量和保障粮食安全具有重要意义。

激光SLAM导航AGV系统架构及应用实践

物流系统作为智能工厂的“血管”,是决定工厂“新陈代谢”效率的核心组成部分,对工厂生产模式和生产效率有直接的影响。随着物流装备技术的发展,物流自动化、智能化、黑灯化技术的应用对工厂生产效率的提升作用越来越显著。文章介绍了一种基于激光即时定位与地图构建(Simultaneous Localization and Mapping,SLAM)导航的自动引导车(Automated Guided Vehicle,AGV)物流装备以及在通信设备制造工厂中的应用架构,通过该实践,工厂提升了产能、节省人力开支、降低能耗,提升物流自动化总体水平,提高企业效益。

中医辨证施护联合穴位敷贴在小儿支气管肺炎中的应用

目的:探讨中医辨证施护联合穴位敷贴治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法:2022年8月—2023年8月选取本院儿科收治的小儿支气管肺炎患儿130例为研究对象,按随机数字表法将病人分为观察组及对照组,每组75例。对照组行常规护理,观察组实施中医辨证施护联合穴位敷贴治疗,比较两组干预前后肺功能改善情况,并统计两组临床症状改善时间、治疗有效率及照顾者满意度。结果:干预后观察组呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))较对照组明显提升;呼吸频率(RR)较对照组下降;退热时间、咳嗽消退时间、X线检查病灶消退时间、肺啰音消失时间及住院时间短于对照组;治疗有效率及照顾者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证施护联合穴位敷贴治疗小儿支气管肺炎能有效改善患儿肺功能,提升患儿治疗效果,缩短患儿预后时间,提升患儿家属治疗满意度。

建筑材料课程思政元素的挖掘、设计及融入教学实践研究

落实立德树人根本任务,课程思政建设不可或缺。近年来,国家接连颁布多项加强高校课程思政建设的指导意见。该文聚焦建筑材料课程,剖析其特点与课程思政建设的必要性,深入阐释如何依据课程内容挖掘思政元素,并列举与知识点对应的思政元素及目标。结合思政内容对该课程进行课程思政的整体教学设计,并举例说明了如何开展相关教学实践以及如何进行课程思政教学效果评价,以期为其他专业课的课程思政建设提供思路。

在基础医学学习阶段以职业梦想为指引提升临床医学专业学生的岗位胜任力

目的探究基础医学学习阶段临床医学专业学生对岗位胜任力重要性认识的现状及差异;探索以职业梦想为指引提升医学生岗位胜任力的措施。方法选择2021年9月—2023年9月本校基础医学学习阶段的1221名临床医学专业学生(本科一年级学生396名,本科二年级学生458名,本科三年级学生367名)作为研究对象进行问卷调查。比较这些学生对岗位胜任力的重要性评分情况。结果临床医学专业学生对岗位胜任力重要性评分中,医学知识与终身学习最高,学术研究和信息与管理很低;不同年级的临床医学专业学生在医学知识与终身学习、临床技能与医疗服务、疾病预防与健康促进、职业精神与素养、医患沟通和团队合作等方面的重要性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);学术研究和信息与管理评分随着学生年级的提高逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);职业规划使学生对岗位胜任力八大核心能力的重要性评分中分值均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跨学科知识体系的形成、临床思维能力提高和早期进行职业规划,能够帮助基础医学阶段的临床医学专业学生提高对岗位胜任力八大核心能力重要性的认知水平;以职业梦想指引医学生进行职业规划对提升学生的岗位胜任力有重要意义。

基于Wirtinger型积分不等式的线性时滞广义系统稳定性准则

为研究线性时滞广义系统的渐近稳定性问题,利用时滞分割法均匀分割时滞区间,构造包含多重积分的Lyapunov-Krasovskii泛函以充分利用各子区间的时滞信息,并利用改进的Wirtinger型积分不等式估计泛函导函数的更紧上界,进而建立判定系统渐近稳定的时滞相关充分条件.最后,通过对比3个数值算例的仿真结果,证明了方法的有效性和先进性.

半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

目的探讨半夏白术天麻汤在治疗后循环缺血性眩晕中的效果。方法选择2022年3月-2023年4月医院收治的80例循环缺血性眩晕患者,按照入院顺序编号,依据随机数字表法将其分为观察组(尼麦角林注射液联合半夏白术天麻汤,40例)和对照组(尼麦角林注射液,40例)。对比两组疗效及治疗前后中医证候积分、DARS评分和DHI评分差异,分析两组治疗前后双侧脑血流速度[椎-基底动脉(vertebrobasil arartery,BA)、左侧椎动脉(left vertebral artery,LVA)、右侧椎动脉(right vertebral artery,RVA)]及血黏度(高中低切)变化。结果观察组疗效高于对照组(95.00%vs80.00%)(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后中医证候积分、DARS评分和DHI评分更低(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后BA流速、LVA流速、RVA流速更高(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后高切血黏度、中切血黏度及低切血黏度更低(P<0.05)。结论麦角林注射液联合半夏白术天麻汤可显著改善后循环缺血性眩晕患者脑血流状况,促进脑部供血恢复,并降低血黏度增加血流速度,抗眩晕效果疗效明显。

两个甜瓜品种芽苗期对盐碱胁迫的响应及耐性差异

以甜瓜品种绿肉伽师瓜和西开心为材料,用50 mmol·L^(-1)NaCl和NaHCO_(3)分别模拟轻度中性盐、碱性盐和混合盐碱(NaCl∶NaHCO_(3)=1∶1,1∶2,2∶1)胁迫,明确两个甜瓜品种芽苗期响应盐碱胁迫的生理特性。结果表明,盐碱处理显著影响种子萌发指标、ɑ-淀粉酶活性、幼苗根系表型参数(根表面积、根长、根系平均直径)及呼吸强度。单独碱性盐处理下,种子发芽率、发芽势、发芽指数、根系长度、幼苗干质量及ɑ-淀粉酶活性最低,幼苗呼吸强度最高,根系细胞质膜损伤严重,西开心多项指标显著高于绿肉伽师瓜。种子发芽指数、幼苗干质量、根系长度、ɑ-淀粉酶活性随处理液中碱性盐比例增加而降低。混合盐碱(NaCl∶NaHCO_(3)=1∶2)胁迫处理下,西开心幼苗干质量、根系长度显著高于绿肉伽师瓜。综上,碱性盐胁迫对甜瓜种子萌发和幼苗生长的危害程度大于中性盐和混合盐碱胁迫。两个品种在芽苗期对中性盐的耐受性相当,西开心对混合盐碱和碱性盐胁迫的耐受性强于绿肉伽师瓜。处理液中增加中性盐比例,可适当提高甜瓜芽苗期对盐碱胁迫的适应性。

高保真度声子-光子量子隐形传态

基于腔光机械系统实现光子-光子之间的量子隐形传态已经取得了重要进展,但将便于传输的光子量子态通过量子隐形传态传输到长寿命的声子上,仍然是一个亟待解决且富有挑战的问题。本文基于混合腔光机械系统,提出通过非线性相互作用,实现固态量子比特和飞行量子比特之间的未知量子态非局域传输的物理实现方案。为探索该方案的实验可行性,重点考虑了环境温度和腔的耗散对保真度的影响。结果表明,在一定的温度和耗散条件下,通过调节适当的参数,可以实现高保真度的声子-光子之间的混合量子隐形传态,该结果对非局域混合量子信息处理具有一定的理论意义。

教育家精神融入高中思政课教学的重要价值与内容呈现研究

大力弘扬教育家精神是教育高质量发展的必然要求。教育家精神有效融入高中思政课是落实立德树人的重要举措。研究认为:教育家精神应成为新时代教师的自觉追求,需要不断挖掘教育家精神与教材内容的契合性,探索教育家精神的精神品格与学生学科核心素养培养的紧密关系。高中思政课教师要将教育家的理想信念、道德情操、育人智慧、躬耕态度、仁爱之心、弘道追求的时代内涵与实践要求贯穿教学全程,不断创新教学方式,切实推动新时代高中思政课高质量发展。

基于新能源-负荷相似性的源荷储协调调峰优化调度

合理利用可调节负荷的响应特性来实现源荷储的协调调度,可有效缓解新能源、负荷的不确定性所带来的调峰压力。基于新能源-负荷(NER-L)相似性,建立可调节负荷响应目标。基于相关系数,建立能准确刻画负荷对新能源出力跟踪匹配程度的NER-L相似性指标,并将指标引入所建源荷储协调调峰的双阶段优化调度模型。第一阶段模型以NER-L相关系数最大为目标,确定可调节负荷在各时段的响应功率并获得最优电网负荷;第二阶段模型以弃风弃光量最小、调峰运行成本最低为目标,优化火电机组及储能出力。以IEEE 30节点系统为例,对NER-L相似性、净负荷峰谷差、系统调峰运行经济性及新能源弃电功率进行计算分析,结果验证了所提模型的有效性。

中药封包与热敷在肛肠病手术患者中的应用效果及对尿潴留的预防价值

目的比较中药封包与热敷在肛肠病手术患者中的应用效果及对尿潴留的预防价值。方法选取2022年10月至2023年5月于本院接受手术治疗的100例肛肠病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组予以传统热水袋热敷干预,观察组予以中药封包干预。比较两组的疼痛情况、腹胀积分、排尿与尿潴留发生情况、舒适度。结果干预后,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分和腹胀积分低于对照组(P<0.05)。观察组的首次自行排尿时间短于对照组,首次排尿后膀胱残尿量少于对照组,尿路感染、尿潴留发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的生理、心理、社会文化及环境评分高于对照组(P<0.05)。结论与传统热水袋热敷干预比较,中药封包干预可明显改善肛肠病手术患者的排尿情况,降低尿路感染及尿潴留发生率,减轻疼痛感,增加舒适度。