基于大数据挖掘下多重耐药菌风险评估的研究价值

目的 基于大数据构建多重耐药菌感染的风险预测模型,并对其应用价值进行评估。方法 收集2018年1月至2022年12月于新疆医科大学第五附属医院诊治的405例患者,根据是否发生多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDRO)感染分为非MDRO组(n=324)和MDRO组(n=81),比较并分析各指标与MDRO发生风险的相关性。构建大数据风险预测模型,分析各指标重要性,验证其准确性。结果 MDRO组合并糖尿病、原发肺部感染的患者比例,机械通气、广谱抗菌药物使用时间及降钙素原水平显著高于非MDRO组,而血红蛋白、白蛋白水平显著低于非MDRO组(均P <0.05);相关性分析显示,合并糖尿病、原发肺部感染等因素与MDRO风险的相关性较高,且合并糖尿病与原发肺部感染及联合使用抗生素等指标间相关性较高;大数据模型示抗生素使用时间、吞咽功能障碍等因素重要性较高,而血红蛋白及白蛋白重要性较低;大数据模型预测MDRO发生风险的AUC显著高于Logistic回归模型(Z=2.415,P=0.016),两种预测模型的训练集预测准确率差异无统计学意义(P>0.05);但测试集大数据模型预测准确率、敏感度及特异度均显著高于Logistic回归模型(χ^(2)=9.062,5.385,4.267;均P<0.05)。结论 合并糖尿病、原发肺部感染及联合使用抗生素等因素与MDRO发生风险具有一定相关性,基于MDRO危险因素指标的大数据模型对MDRO发生风险具有较高预测价值。

面向智能制造的机械类大工程人才培养模式研究与实践

面向新时期人才培养的新需求,探索新工科建设背景下传统工科专业的升级转型策略。聚焦传统机械类专业人才培养中存在的突出问题,从专业人才培养体系建设、课程体系及内容建设、教学方法改革和构建实践交叉融合创新型实践体系四个方面提出了面向智能制造的传统机械类专业人才培养模式的升级改造措施和方法。

急诊床旁超声心动图在反向型Takotsubo综合征诊治中的应用价值

目的探讨急诊床旁超声心动图(EB-Echo)在反向型Takotsubo综合征(r-TTS)诊治中的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法,选择2014年1月至2021年12月郑州人民医院重症医学科收治的10例已确诊为r-TTS患者的EB-Echo影像学资料及临床资料作为r-TTS组;选择同期收治的33例经典型TTS患者的临床资料作为经典型TTS组。比较两组患者EB-Echo检出率、EB-Echo诊断时间、心脏功能指标〔左室射血分数(LVEF)、左心室每搏量(LVSV)〕、血容量指标〔下腔静脉直径(IVCD)、下腔静脉塌陷度(cIVC)〕及并发症〔急性左室流出道梗阻(ALVOTO)、急性二尖瓣反流(AMR)、肺动脉高压(PH)〕发生率及预后的差异。结果r-TTS组EB-Echo检出率明显高于经典型TTS组〔100.0%(10/10)比66.7%(22/33),P<0.05〕,且诊断时间较经典型TTS组明显缩短(min:26.80±3.77比41.18±6.61,P<0.05)。在心脏功能指标方面,r-TTS组LVEF和LVSV均明显低于经典型TTS组〔LVEF:0.36±0.05比0.41±0.04,LVSV(mL):36.43±4.30比40.65±5.09,均P<0.05〕,而r-TTS组和经典型TTS组容量指标(IVCD和cIVC)比较差异无统计学意义〔IVCD(mm):15.02±1.88比14.94±1.75,cIVC:(0.43±0.06)%比(0.44±0.07)%,均P>0.05〕。并发症方面,r-TTS组ALVOTO发生率略低于经典型TTS组〔0%(0/10)比21.2%(7/33),P>0.05〕,AMR和PH发生率与经典型TTS组相近〔AMR发生率:40.0%(4/10)比24.2%(8/33),PH发生率:30.0%(3/10)比18.2%(6/33),均P>0.05〕。随访6个月至3年,r-TTS组无死亡病例,经典型TTS组死亡1例,两组病死率比较差异无统计学意义。结论EB-Echo在r-TTS早期诊断、指导治疗、改善预后方面有重要的临床应用价值。

不同干燥方式八角果实挥发性化合物代谢组分析

【目的】探明不同干燥方式对八角果实挥发性成分的影响,筛选出适宜八角果实干燥的处理方式,为八角后期深加工、保存及应用提供参考。【方法】以新鲜八角果实为材料,采用自然晾晒、40℃、50℃、60℃、70℃、80℃和90℃烘干7种处理方式进行干燥,通过液相色谱-质谱(LC-MS)技术检测分析八角果实代谢产物,阐明八角果实不同温度干燥与自然晾晒处理的代谢物差异。【结果】与自然晾晒相比,八角果实40℃干燥差异代谢产物有11类17种,其中,萜类、醇类和醛类3类代谢物上调;50℃干燥差异代谢物有10类25种,其中,上调代谢物6类(萜类、醇类、酯类、酮类、卤代烃类、酚类);60℃干燥差异代谢物有8类13种,其中,醇类和烃类代谢物上调;70℃干燥差异代谢物为13类40种,其中,醇类、萜类和酯类3类代谢物上调;80℃干燥差异代谢物有13类38种,仅醇类代谢物上调;90℃干燥差异代谢物有13类52种,其中,上调代谢物4类(萜类、醇类、酮类、卤代烃类)。40℃、50℃和60℃干燥的八角果实与自然晾晒差异代谢物较少,上调代谢物主要是苯甲醛、醋酸植物醇、茴香脑、6-异羟基樟脑、乙酸异丁香酚酯和甲基丁香酚等挥发性化合物,提升了八角浓厚的香味。70℃、80℃和90℃干燥的八角果实与自然晾晒差异代谢物较多,且与八角香味相关的许多代谢物下调表达,主要有香芹酮、茴香脑、E-氧化玫瑰、4-蒈烯、对薄荷脑1,5,8-三烯、苯甲醛、芳樟醇、3-甲基苯并噻吩、2-甲基-2-四氢呋喃和2-乙酰基-5-甲基呋喃等挥发性化合物,减弱了八角香味。【结论】不同干燥处理八角果实的挥发性化合物种类均存在一定差异。40℃、50℃和60℃干燥八角果实,苯甲醛、醋酸植物醇和茴香脑等上调表达的挥发性化合物提升了八角香味。八角果实经50℃干燥后,上调表达的代谢物有萜类、醇类、酯类、酮类、卤代烃类和酚类6类,果实独特香气保持最好,宜在生产上推广应用。

超声三维容积成像联合剪切波弹性成像诊断子宫内膜病变的价值

目的探讨超声三维容积成像联合剪切波弹性成像(SWE)诊断子宫内膜病变的价值。方法选取郑州人民医院2019年8月至2022年7月接收的100例子宫内膜病变患者,所有患者均在入院后接收超声三维容积成像、SWE检查,以术后病理结果为金标准,比较超声三维容积成像、剪切波弹性成像及联合诊断子宫内膜病变的价值。结果经活检或术后病理检查结果证实,100例子宫内膜病变患者中共有75例良性病变,25例恶性病变。其中子宫良性病变中子宫内膜息肉33例、子宫内膜增生不伴不典型增生18例,子宫黏膜下平滑肌瘤12例、其他(子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫内膜炎等)12例。恶性病变均为子宫内膜样腺癌;联合诊断的灵敏度及准确度最高,其次为SWE、超声三维容积成像,3种方式诊断效能比较,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa一致性检验,超声三维容积成像联合SWE诊断不同子宫内膜病变的与活检或术后病理检查结果的一致性较好(P<0.05)。结论超声三维容积成像联合SWE在子宫内膜病变诊断中具有较高的临床价值,可提高对不同类型子宫内膜病变的诊断价值。

教育信息化背景下高校智慧教学环境构建

在教育信息化背景下,高校构建智慧教学环境是打造智慧校园的必然要求。目前,在智慧教学环境构建过程中还存在基础设施缺乏长远规划、各部门之间缺乏协作、各教学平台相互孤立以及教师信息技术能力有待提高等问题。针对目前高校信息化建设的现状及主要问题,提出统一规划完善机制、构建综合性智慧教学管理系统、搭建智慧教学平台、加强管理人员队伍建设、提高师生信息技术素养等举措,构建一个智慧、数据、网络、协作一体化的教学环境,推进信息技术与教育教学的深度融合。

传统书画文物保护修复中“大浆”与“小浆”的特性研究

本文以传统书画装裱常用黏合剂“大浆”与“小浆”为研究对象,研究了两种浆糊糊化过程中,不同温度下的偏光十字及黏度变化规律,比较了保存过程中两者黏度的变化规律;并以两种浆糊为黏合剂,模拟了书画装裱过程中的部分工序,制备了系列纸样,探讨了两种浆糊制备的纸样在纸张性能方面的差异;以期在同样的条件下,找出两者的差异性,从而为现代书画修复中,传统书画修复科学用糊提供一定的参考依据。

国内外语课程思政研究动态科学知识图谱分析——以CNKI 2019—2023年间核心期刊文献为例

以国内2019—2023年间中国知网(CNKI)数据库中有关外语课程思政研究的230篇中文核心期刊文献为数据来源,借助可视化软件CiteSpace 6.2.R6绘制科学知识图谱,分别对研究趋势、研究热点及高被引文献进行分析。结果表明:近五年来国内外语课程思政研究的发文量整体呈上升趋势;研究热点主要围绕“大学英语”“立德树人”“外语课程思政”等主题展开;高被引文献主要涵盖外语课程思政的内涵、实施路径、教学设计三个方面。建议未来研究能够缩减不同学段间的研究成果差距,进一步探究外语课程思政评价体系的构建原则,以构建科学、完善的外语课程思政评价体系。

王宪波对原发性胆汁性胆管炎的认识及用药经验

王宪波教授认为“肝脾失调,毒损胆络”是原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)的核心病机,疏肝利胆、健脾化湿、解毒化瘀是针对PBC病机的主要治疗法则。升麻可“解百毒”,善治“毒”“肿”“痛”“疮”,其“解毒凉血”功效切合PBC“毒损胆络”的核心病机;在PBC患者治疗中适时应用升麻,不仅能提高PBC生化应答率,还能够改善症状、治疗并发症。

基于CiteSpace的国内中小学生心理健康研究动态分析

在科技迅猛发展的当下,中小学生的心理健康问题日益受到广泛关注。文章以中国知网(CNKI)核心期刊1992—2023年收录的国内中小学生心理健康研究方面的405篇文献为数据来源,利用CiteSpace6.2.R5可视化文献分析软件绘制知识图谱,分别对其研究趋势、研究热点及演进过程进行探析。研究结果表明:1992—2023年,国内中小学生心理健康研究整体呈现先动态上升后趋于平稳的趋势,且大致分为萌芽阶段、发展阶段及成熟阶段;研究热点主要包括心理健康教育、精神卫生、心理健康服务等主题;演进过程则大致分为起步与发展阶段、深化与拓展阶段、创新与应用阶段。研究结论对中小学生心理健康教育工作者、政策制定者以及相关研究人员具有积极参考价值。

疏肝利胆健脾方对原发性胆汁性胆管炎生化应答不佳高风险患者的疗效观察

目的 评价疏肝利胆健脾方对原发性胆汁性胆管炎(PBC)生化应答不佳高风险人群的疗效。方法 将108例PBC患者随机分为疏肝利胆健脾方(观察)组和常规治疗(对照)组,各54例,2组均予熊去氧胆酸胶囊治疗48周,观察组在此基础上加疏肝利胆健脾方,累计服用疏肝利胆健脾方时间至少12周。比较2组生化应答率、生化指标变化及不稳定失代偿发生频次。结果 观察组的生化应答率为38.9%,对照组20.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者ALT、AST、ALP、GGT在治疗4周后均降低(P<0.05),TBIL在治疗12周后降低(P<0.05);对照组ALT、AST、ALP、GGT、TBIL在治疗48周时降低(P<0.05)。观察组不稳定失代偿发生频次低于对照组(P<0.05)。结论 疏肝利胆健脾方能够提高PBC生化应答不佳高风险人群的生化应答率,4周即可出现疗效,且不稳定失代偿发生频次减少,对延缓和稳定病情有一定作用。

马缨杜鹃bHLH转录因子家族的鉴定与表达分析

水分亏缺是制约马缨杜鹃(Rhododendron delavayi)园林应用的关键因子,bHLH转录因子在植物生长发育和胁迫响应过程中发挥重要调控作用。该文以马缨杜鹃基因组文件和转录表达数据为材料,运用生物信息学方法鉴定马缨杜鹃bHLH转录因子(RdbHLH)家族成员,并分析了基因结构、保守基序、系统发育、蛋白理化性质、顺式作用元件、蛋白互作网络及表达模式等特征。结果表明:(1)共鉴定出116个RdbHLH基因,不同蛋白氨基酸数目和分子量大小差异较大,总体为弱酸性亲水蛋白,主要在细胞核行使功能。(2)RdbHLH共划分为17个亚家族,各亚家族基因基序结构保守,但在不同亚家族间差异较大,绝大多数RdbHLH蛋白同时含有Motif 1和Motif 2,启动子区域含大量与植物生长发育、激素响应、光响应和胁迫响应相关的顺式作用元件。(3)马缨杜鹃响应干旱胁迫主要通过激发信号传导通路与渗透调节和黄酮类化合物合成系统,以缓解胁迫损伤;干旱胁迫影响了36个RdbHLH基因的表达,强烈诱导了12个RdbHLH基因的表达,其中RdbHLH49和RdbHLH95可能在植株抗干旱胁迫过程中发挥重要调控作用。研究结果为进一步研究RdbHLH基因的生物学功能提供了理论依据,也为培育马缨杜鹃优良园艺品种提供了靶向基因资源。

紫杉醇PLGA纳米粒的表征及体外抗肿瘤作用研究

目的表征紫杉醇纳米粒(PTX-PLGA-NPs),并评价其对Lewis肺癌细胞的体外抑制作用。方法对以乳化溶剂挥发法所制PTX-PLGA-NPs的粒径、多分散性指数(PDI)、Zeta电位、微观形态、包封率、载药量、紫外-可见光吸收特性、稳定性等进行表征;以小鼠Lewis肺癌细胞为对象,以PTX对照品为参照,分别采用CCK-8法、Calcein-AM/PI双染法检测PTX-PLGA-NPs的细胞毒性和体外杀伤活性,分别采用AnnexinⅤ-FITC/PI染色法、PI染色法评估PTX-PLGA-NPs对细胞凋亡及周期的影响。结果PTXPLGA-NPs呈类球形,平均粒径为(172.03±0.95)nm,PDI为0.098±0.012,Zeta电位为(-1.76±0.02)mV;包封率和载药量分别为(52.32±0.66)%、(7.07±0.18)%,紫外-可见光吸收特征不受载体聚乳酸-羟基乙酸共聚物的影响;4℃下避光放置7 d时,其粒径无明显变化,平均PDI(放置1、2、4、7 d)均小于0.3。与PTX对照品组相比,PTX-PLGA-NPs组有更多细胞处于死亡状态,其存活率(当PTX质量浓度为11.2μg/mL时)显著降低,凋亡率和G2期细胞比例均显著升高(P<0.05)。结论所制PTX-PLGA-NPs粒径均一、分散均匀、性质稳定,对肺癌细胞的体外杀伤作用较PTX强。

超临界二氧化碳动静压径向可倾瓦轴承实验台设计与实验研究

针对超临界二氧化碳(S-CO_(2))动力机组在启动和停止阶段气体轴承产生非常大的摩擦磨损,以及气体轴承承载力低、刚度低、阻尼小、稳定性较差等问题,设计并改进一种新型动静压S-CO_(2)润滑径向可倾瓦轴承结构。设计并搭建S-CO_(2)润滑轴承实验台,针对于实验台转子刚启动和极低转速工况,对新型S-CO_(2)润滑动静压径向轴承在静压状态下的动态特性进行实验研究,得到轴承的动态刚度和动态阻尼,并分析静压对轴承动态性能的影响。实验结果表明,设计的S-CO_(2)动静压径向可倾瓦轴承在启停阶段,在轴瓦与轴颈之间产生了足够的静压压力,可将二者完全分隔开,从而能减少启停阶段的摩擦磨损;随着静压压力的增大,轴承X、Y方向上的整体刚度、主阻尼都增大,且2个方向的主刚度系数差别不大,而交叉刚度和交叉阻尼都接近于0。研究结果为进一步揭示S-CO_(2)润滑径向轴承动压状态特性提供参考。

急诊急救专科护士培训基地评价指标的构建

目标构建急诊急救专科护士培训基地评价指标,为急诊急救专科护士培训基地的考核、评价与再认证提供依据。方法以CIPP评价模式(背景评价Context evaluation、输入评价Input evaluation、过程评价Process evaluation、结果评价Product evaluation)为理论基础,通过文献回顾、问卷调查构建评价指标初稿,2022年9月—11月通过2轮专家咨询对指标进行修改,使用层次分析法确定指标权重。结果共对18名专家进行2轮专家咨询,问卷回收率分别为89%(16/18)和100%(16/16),第二轮函询专家权威系数为0.969,肯德尔和谐系数为0.241(P<0.05),最终构建的急诊急救专科护士培训基地评价指标包括4项一级指标(基本条件、培训资源、培训执行情况、培训效果)、17项二级指标和49项三级指标。结论构建的急诊急救专科护士培训基地评价指标科学、合理、全面,能够为基地的考核、评价与再认证提供参考。

羟基脲联合沙利度胺治疗JAK2V617F阳性骨髓增殖性肿瘤的临床疗效及安全性评价

目的研究羟基脲联合沙利度胺治疗JAK2V617F阳性骨髓增殖性肿瘤(MPN)的临床疗效及安全性评价。方法采用前瞻性分析方法,选取2020年1月—2023年1月在我院门诊或住院接受荧光定量PCR检测确定为JAK2V617F阳性MPN的患者80例为研究对象,根据治疗方案分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组采用沙利度胺治疗,观察组患者采用羟基脲联合沙利度胺治疗。统计并比较两组患者治疗前及治疗后6、12个月的临床疗效,JAK2V617F突变负荷,血小板(PLT)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)水平,骨髓纤维化程度,骨髓形态学及用药安全性。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后6、12个月,两组患者JAK2V617F突变负荷,PLT、HGB水平,MPN-10评分,MF分级均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);而WBC、HCT水平无明显变化(P>0.05);观察组患者骨髓细胞异常增生发生率明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟基脲联合沙利度胺治疗JAK2V617F阳性MPN患者具有显著效果,可有效改善临床症状,降低JAK2V617F阳性突变负荷,逆转骨髓纤维化水平。

宁夏3种中药材农药残留量及重金属含量分析

为了清楚掌握宁夏地区金银花、红花、艾3种中药材中的农药残留量和重金属含量,采用液相色谱串联质谱法与气相色谱串联质谱法测定金银花、红花、艾3种中药材中71种农药残留量;采用原子吸收分光光度法测定铅、镉、铜3种重金属含量,采用原子荧光光谱法测定砷、汞2种重金属含量。结果表明,采集的金银花、红花、艾样品中共检出农药9种,分别是吡虫啉、啶虫脒、虫螨腈、甲氰菊酯、氰戊菊酯、伏杀硫磷、联苯菊酯、氯吡脲、嘧菌酯,含量在0.020~0.370 mg·kg^(-1);砷、汞、铅、镉4种重金属含量均在合格范围内,其中金银花与红花中铜含量为6.59~12.80 mg·kg^(-1),艾中铜含量为9.00~22.60 mg·kg^(-1),有2个样品中铜含量超标。宁夏地区金银花、红花、艾3种中药材样品内的农药残留量和重金属含量存在一定安全风险,应继续监测,进一步把握中药材的质量安全。

桂枝茯苓胶囊对早期子宫内膜癌患者腹腔镜术后恢复及炎症介质水平的影响

目的:观察桂枝茯苓胶囊对早期子宫内膜癌患者腹腔镜术后恢复及炎症介质水平的影响。方法:选取2019年6月至2022年5月在徐州市中心医院进行治疗的早期子宫内膜癌患者80例作为研究对象,采取简单随机法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以腹腔镜治疗,观察组术后联合桂枝茯苓胶囊治疗,3粒/次,3次/d,饭后吞服,治疗3个月。比较2组患者疾病缓解率、术后恢复情况[术后1、3、7 d的视觉模拟评分(VAS)及膀胱功能恢复时间、住院时间]、手术前及术后3个月中医证候积分和相关血清指标[糖类抗原(CA)125、人附睾分泌蛋白4(HE4)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-6]以及术后并发症发生情况。结果:观察组总疾病缓解率为90.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05);观察组术后3、7 d的VAS均低于对照组,膀胱功能恢复时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。术后3个月,观察组的中医证候积分均低于对照组(均P<0.05),血清CA125、HE4、IL-6水平均低于对照组(均P<0.05),IL-4水平高于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊可有效降低早期子宫内膜癌患者腹腔镜术后肿瘤标志物及机体炎症介质水平,促进术后恢复,提高临床缓解率。

枸杞水溶性抗氧化物质提取工艺优化及其活性成分分析

该研究采用水提法对枸杞中水溶性物质进行提取,在单因素试验的基础上,以清除1,1二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基的半抑制浓度(IC50)值为响应值,采用响应面试验优化提取工艺,并通过超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF-MS)对枸杞水溶性抗氧化成分进行分析。结果表明,最佳提取工艺为料液比1∶180(g∶mL)、提取温度80℃、提取时间2 h。在此优化条件下,提取液清除DPPH自由基的IC50值为1.34 g/L。通过UPLC-QTOF-MS分析表明,枸杞水提液中检出6个清除DPPH自由基的化合物,分别为枸杞酸、甜菜碱、山柰酚-3-O-槐二糖-7-O-葡萄糖苷、脯氨酸、L-精氨酸和芦丁。

海洋沉积证据在低纬过程气候变化中的应用及展望

在国内外研究的基础上,对印太暖池区的沃克环流和厄尔尼诺-南方涛动(ENSO)、热带辐合带(ITCZ)等低纬过程的空间分布和随时间的变化规律及其研究方法进行初步归纳,并指出研究中存在的问题。本文论述了厄尔尼诺-南方涛动变率在全新世早期及中世纪气候异常期(1 000~700 a BP)的晚期逐渐增强,介绍了热带辐合带在BA暖期(B?llingAller?d Warm Period)和前北方期(pre-Boreal,10.3~9.5 ka BP)的北移,以及在新仙女木事件(Younger Dryas Event,12.5~11.5 ka BP)和北大西洋冷期(距今7.5~5 ka BP)期间的南移。对低纬过程长时间尺度轨道周期的探讨表明,末次冰盛期赤道东太平洋出现了较偏南的热带辐合带锋面系统,甚至在1.65 Ma冰期,热带辐合带也有快速南移的证据。海洋沉积的粒度、黏土矿物、陆源粉尘、元素和同位素、有孔虫分析等研究方法在推测厄尔尼诺-南方涛动和热带辐合带位移中有很好的应用,建议以陆源生态系统对气候的响应为切入点、以孢粉为手段来探讨陆源植被、气候、火灾和海-陆大气环流等低纬过程的变化特征,进而反演沃克环流(或厄尔尼诺-南方涛动)演化和热带辐合带位移的影响。