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心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素 被引量:2
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作者 齐涵 贾鹏举 +8 位作者 王春燕 胡维明 付晨光 夏晨妮 姜涛 吴曼琴 王学好 张长春 闫芳 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第1期27-34,共8页
目的评估心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素。方法采用自身前后对照的社区干预试验设计,通过两阶段方法筛选符合纳入排除标准的老年人作为研究对象,由专业人员对老年人提供为期半年的心理健康教育。在干预前后... 目的评估心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素。方法采用自身前后对照的社区干预试验设计,通过两阶段方法筛选符合纳入排除标准的老年人作为研究对象,由专业人员对老年人提供为期半年的心理健康教育。在干预前后利用量表收集研究对象一般人口学资料、抑郁症状、焦虑症状、失眠症状和认知障碍情况,分析干预有效率、量表得分变化,以及影响干预效果的相关因素。结果来自北京市30家养老机构的620名老年人纳入分析,平均年龄(77.92±9.79)岁,男性占比50.5%。与干预前相比,心理健康教育干预后北京市养老机构老年人抑郁、失眠、焦虑、认知障碍量表总分显著下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、个人月收入水平、受教育程度以及慢性病患病情况是影响心理健康教育干预无效的相关因素(P<0.05)。结论心理健康教育可以有效改善北京市养老机构老年人的心理健康水平。未来还需要有针对性地采取个性化的心理健康教育进一步改善养老机构老年人的心理健康状况和生活质量。 展开更多
关键词 养老机构 老年人 心理健康教育 影响因素 北京市
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基于BIM+GIS的企业多项目管理平台设计与研发
2
作者 徐辉 陈功 +2 位作者 林海峰 王雪浩 朱洪明 《绿色科技》 2023年第16期228-238,共11页
针对建设工程企业项目管理中存在的可视化、精细化不足等问题,采用国产GIS平台,构建基于GIS+BIM的企业级多项目管理平台,实现多项目现场管理、质量管理、进度管理、成本管理等功能,建立企业级项目管理预警中心,平台能够较好地为企业多... 针对建设工程企业项目管理中存在的可视化、精细化不足等问题,采用国产GIS平台,构建基于GIS+BIM的企业级多项目管理平台,实现多项目现场管理、质量管理、进度管理、成本管理等功能,建立企业级项目管理预警中心,平台能够较好地为企业多项目宏观统筹以及微观精细化管理服务,能够满足企业和项目两级施工项目智能管理以及数字化决策管理的需要。该平台在某火电建设项目管理中进行实践应用,取得了良好效果,表明平台对促进工程企业建设项目管理和工程企业数字化转型方面具有一定应用价值。最终研发完成基于三维WebGL的企业级多项目管理平台,将BIM模型深度融入项目管控全过程,真正实现企业级多项目管理的创新,大大提升工程项目精细化管理水平。 展开更多
关键词 多项目管理 三维GIS BIM 轻量化 超图GIS
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基于多孔介质和等效热导率模型的快堆乏燃料组件传热特性数值分析 被引量:2
3
作者 韩旭 熊进标 +2 位作者 王学浩 胡文军 程旭 《原子能科学技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1400-1406,共7页
乏燃料组件在运输或转运过程中,组件会裸露在传热较差的气体介质内,需关注其散热性能。为模拟乏燃料组件的传热特性,采用多孔介质模型模拟组件的流动阻力,并利用等效热导率模型模拟组件内部的传热。由于自然对流条件下乏燃料组件内部流... 乏燃料组件在运输或转运过程中,组件会裸露在传热较差的气体介质内,需关注其散热性能。为模拟乏燃料组件的传热特性,采用多孔介质模型模拟组件的流动阻力,并利用等效热导率模型模拟组件内部的传热。由于自然对流条件下乏燃料组件内部流动符合层流假设,在多孔介质阻力模型中忽略了惯性力项的作用。将等效热导率模型的模拟结果与SNL-LMFBR实验结果进行对比,证明了该模拟方法的有效性。计算结果表明,在水平放置工况下乏燃料组件温度轴向呈对称分布,在竖直放置工况下轴向呈非对称分布,乏燃料组件的高温区域向组件上方偏移。 展开更多
关键词 快堆 乏燃料组件 多孔介质模型 等效热导率模型 SNL-LMFBR实验
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中国肝癌外科70年 被引量:13
4
作者 王学浩 周浩明 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第4期229-232,共4页
肝癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,严重危害人民群众健康。尽管中国肝癌的人口标准化发病率近年来逐步下降,但发病粗率仍相对较高。据国际癌症研究署发布的全球恶性肿瘤疾病负担报道,每年中国新发肝癌病例和肝癌死亡病例均约占了全球病... 肝癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,严重危害人民群众健康。尽管中国肝癌的人口标准化发病率近年来逐步下降,但发病粗率仍相对较高。据国际癌症研究署发布的全球恶性肿瘤疾病负担报道,每年中国新发肝癌病例和肝癌死亡病例均约占了全球病例的一半。经过医务工作者的不懈努力,尤其是改革开放40年来,中国肝癌外科的研究水平已站在世界的前列。作者就中国肝癌外科的发展历程及现状进行概括性阐述,为国庆献礼。 展开更多
关键词 肝癌 外科 研究进展 70年献礼
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套筒加热方式对锯屑致密成型的影响 被引量:5
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作者 王雪皓 陈忠加 +2 位作者 俞国胜 袁湘月 庞明宏 《林业科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第2期145-152,共8页
【目的】探究锯屑成型过程中成型套筒加热方式对成型燃料松弛密度、成型压力和耐久度的影响,优化成型套筒加热方式中加热温度和含水率的选择,寻找合理工艺参数,为生产实际提供参考。【方法】1)单因素设计:以含水率10%、12%、14%、16%和... 【目的】探究锯屑成型过程中成型套筒加热方式对成型燃料松弛密度、成型压力和耐久度的影响,优化成型套筒加热方式中加热温度和含水率的选择,寻找合理工艺参数,为生产实际提供参考。【方法】1)单因素设计:以含水率10%、12%、14%、16%和18%的锯屑为原料,分别取加热温度为AT(环境温度)、50、75、100、125、150、175、200、225和250℃,采用自制单柱塞成型试验机制备成型燃料,研究加热温度和含水率对成型燃料松弛密度、成型压力和耐久度的影响。2)二次回归通用旋转组合设计:根据单因素试验结果,确定试验点,建立松弛密度和成型压力数学回归模型,绘制加热温度和含水率的响应面图,分析加热温度和含水率的交互作用对成型燃料松弛密度和成型压力的影响。【结果】1)成型燃料含水率为10%时,温度高于200℃可成型,且成型压力大于95.74 MPa;18%含水率时,成型燃料表面多裂纹,易破损,成型效果差。2)温度75~175℃时,成型燃料表层出现炭化,并随着温度升高表层炭化颜色逐渐加深;当温度达到200℃以上时,成型效果下降明显。3)随着温度从75℃升至225℃,不同含水率成型燃料的成型压力总体呈下降趋势。4)不同含水率成型燃料在75~200℃条件下,耐久度无明显差异;温度达到200℃以上时,耐久度下降明显。5)ANOVA分析结果表明,松弛密度和成型压力数学回归模型P均小于0.001,模型回归方程极显著,R2分别为0.97和0.99(均大于0.8),方程与试验拟合良好。【结论】1)成型套筒加热方式可以有效降低成型压力,从而降低成型能耗。2)采用套筒加热方式,锯屑在含水率14%附近时成型效果最佳,适宜生产高密度成型燃料。3)松弛密度达到中密度成型燃料标准(>0.7 g·cm-3)、耐久度达到90%以上时,成型压力最小的参数水平为加热温度200℃、含水率12%。 展开更多
关键词 致密成型 含水率 加热温度 松弛密度 成型压力 耐久度
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职业倦怠基层医务工作者心理健康状态和社会支持的关联 被引量:10
6
作者 徐建库 王学好 闫芳 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1068-1073,共6页
目的:探讨职业倦怠基层医务工作者的心理健康状态及社会支持间的关联性。方法:选取67名职业倦怠的基层医务工作者及按照性别、年龄(±5岁)进行配比的67名无职业倦怠的基层医务工作者,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑问... 目的:探讨职业倦怠基层医务工作者的心理健康状态及社会支持间的关联性。方法:选取67名职业倦怠的基层医务工作者及按照性别、年龄(±5岁)进行配比的67名无职业倦怠的基层医务工作者,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑问卷7条目(GAD-7)、失眠严重指数量表(ISI)、一般健康问卷12条目(GHQ-12)、中文版压力知觉问卷(CPSS)、领悟社会支持量表(PSSS)进行调查。以病例对照研究的原理和方法分析结果,并采用Netica软件绘制贝叶斯网络图,通过图示的方式给出各指标之间的直接和间接关联。结果:倦怠组PHQ-9、GAD-7、ISI、GHQ-12、CPSS、PSSS得分均高于无倦怠组(均P<0.05)。条件logistic回归分析显示,社会支持差(OR=2.07)和严重失眠(OR=9.32)是职业倦怠的危险因素。贝叶斯网络模型显示,社会支持与职业倦怠之间存在直接的关联,抑郁通过社会支持与职业倦怠之间有间接的关联。结论:基层医务工作者职业倦怠感与其情绪、压力知觉及社会.支持存在一定的关联性,良好的社会支持系统会减少职业倦怠感的发生。 展开更多
关键词 职业倦怠 社会支持 抑郁状态
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用于裂变瞬发中子谱测量的平行板雪崩计数器研制及性能测试
7
作者 朱意威 黄翰雄 +6 位作者 杨贺润 王学浩 任杰 段利敏 张俊伟 孙琪 阮锡超 《核技术》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期55-62,共8页
裂变瞬发中子谱(Prompt Fission Neutron Spectrum,PFNS)是重要的核反应数据,为了测量低于源中子能量的裂变瞬发中子谱,通常是用中子探测器与平行板雪崩计数器(Parallel Plate Avalanche Counters,PPAC)进行符合测量以扣除非裂变事例的... 裂变瞬发中子谱(Prompt Fission Neutron Spectrum,PFNS)是重要的核反应数据,为了测量低于源中子能量的裂变瞬发中子谱,通常是用中子探测器与平行板雪崩计数器(Parallel Plate Avalanche Counters,PPAC)进行符合测量以扣除非裂变事例的影响。针对裂变瞬发中子谱测量的需求,研制了一个由10个单元组成的PPAC。用Maxwell软件模拟了相同尺寸及工作条件下丝状电极电离室和平板电极电离室的电场分布。对该PPAC的结构及其性能测试进行了详细介绍。该PPAC工作于低气压流气模式,每个单元可以独立工作。该PPAC测试的结果为相邻两个PPAC单元之间的时间符合谱半高宽(Full Width at Half Maximum,FWHM)为620 ps,PPAC与液体闪烁体探测器的时间符合谱γ峰的半高宽为880 ps。测试结果表明:该PPAC的时间响应快,达到预期指标,适合用于高事例率情况下的时间符合测量。 展开更多
关键词 平行板雪崩计数器 裂变瞬发中子谱 符合测量 中子谱 时间响应
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YAP在肝脏缺血-再灌注损伤中的作用及其机制 被引量:4
8
作者 杨文杰 成峰 +3 位作者 王学浩 吕凌 张峰 饶建华 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期54-59,共6页
目的探究Yes相关蛋白(YAP)在小鼠肝脏缺血-再灌注损伤(IRI)中的作用及机制。方法雄性C57BL/6小鼠40只,按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、溶血磷脂酸(LPA)+Sham组、IRI组、LPA+IRI组,每组10只。缺血-再灌注6 h后,收集肝组织和血清标... 目的探究Yes相关蛋白(YAP)在小鼠肝脏缺血-再灌注损伤(IRI)中的作用及机制。方法雄性C57BL/6小鼠40只,按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、溶血磷脂酸(LPA)+Sham组、IRI组、LPA+IRI组,每组10只。缺血-再灌注6 h后,收集肝组织和血清标本。检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的水平,苏木素-伊红(HE)染色、免疫组织化学(免疫组化)染色检测肝组织病理学改变和巨噬细胞浸润情况,蛋白印迹法分析肝组织YAP的蛋白表达水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法评估炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)、白细胞介素(IL)-1和IL-6的信使核糖核酸(mRNA)表达水平。结果蛋白印迹结果显示,LPA+IRI组YAP的蛋白表达水平较IRI组明显升高。与Sham组相比,IRI组ALT和AST显著增高(均为P<0.05);LPA+IRI组较IRI组血清ALT和AST显著降低(均为P<0.05)。HE染色显示,Sham组和LPA+Sham组肝细胞形态正常;LPA+IRI组和IRI组出现肝脏淤血、肝细胞肿胀和肝小叶结构异常等病理改变;LPA+IRI组相较于IRI组病理改变程度减轻。RT-PCR提示,LPA+IRI组中炎症因子TNF-α、iNOS、IL-1和IL-6的mRNA表达水平较IRI组降低(均为P<0.05)。免疫组化显示,LPA部分抑制了IRI后缺血组织巨噬细胞浸润。结论YAP能明显缓解肝脏IRI,其作用机制与调控巨噬细胞募集和活化相关。 展开更多
关键词 缺血-再灌注损伤 Yes相关蛋白 炎症反应 巨噬细胞 溶血磷脂酸 Hippo通路 丙氨酸转氨酶 天冬氨酸转氨酶
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基于车车通信的列车自主运行系统研究及应用 被引量:3
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作者 王学浩 刘瑞娟 《城市轨道交通研究》 北大核心 2022年第11期134-139,共6页
在中国城市轨道交通建设规模跃居世界第一的同时,如何探索研发更安全、更灵活、更高效的列车控制系统,满足当下5G(第五代移动通信技术)及智慧城市轨道交通的应用要求,是城市轨道交通未来发展的主要目标之一。对TACS(列车自主运行系统)... 在中国城市轨道交通建设规模跃居世界第一的同时,如何探索研发更安全、更灵活、更高效的列车控制系统,满足当下5G(第五代移动通信技术)及智慧城市轨道交通的应用要求,是城市轨道交通未来发展的主要目标之一。对TACS(列车自主运行系统)的原理及系统架构进行阐述,从CI(计算机联锁)的优化、系统运算变量的优势、线路折返效率的提升、系统可靠性和灵活性的提高及在工程实施及改造项目中的优势等方面,将TACS与传统CBTC(基于通信的列车控制)进行对比,并对部分参数进行了实例验证。结果表明:基于车车通信的TACS是目前国际上城市轨道交通应用于载客的列控系统最前沿的技术。 展开更多
关键词 城市轨道交通 通信系统 列车自主运行系统 车车通信
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超宽带通信技术在CBTC列控系统中的应用分析 被引量:1
10
作者 王学浩 《现代城市轨道交通》 2022年第S02期162-167,共6页
文章对CBTC列控系统中关于列车的定位技术及通信技术的应用进行介绍,通过对比传统CBTC系统架构,结合UWB技术原理及系统组成,提出1种可以通过UWB技术替代CBTC系统中通过应答器定位的应用方案,通过对比分析,确认该方案在不减低系统可靠性... 文章对CBTC列控系统中关于列车的定位技术及通信技术的应用进行介绍,通过对比传统CBTC系统架构,结合UWB技术原理及系统组成,提出1种可以通过UWB技术替代CBTC系统中通过应答器定位的应用方案,通过对比分析,确认该方案在不减低系统可靠性及性能的前提下,可降低CBTC列控系统项目的实施难度及成本。 展开更多
关键词 UWB技术 CBTC列车控制系统 应答器
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基于深度学习的多源遥感影像输电线路通道地物智能提取研究 被引量:1
11
作者 陈功 刘佳莹 +6 位作者 姚远 吴岘 王林 周冰 王雪浩 王黎 江桥 《绿色科技》 2021年第24期225-228,共4页
随着深度学习技术的发展,其在遥感领域的应用也越来越广泛。深度学习已被应用于遥感影像地表覆盖分类、变化检测、建筑物提取、道路提取、遥感影像场景识别等任务的处理中。鉴于深度学习在影像处理方面的优异表现,选择将深度学习用于输... 随着深度学习技术的发展,其在遥感领域的应用也越来越广泛。深度学习已被应用于遥感影像地表覆盖分类、变化检测、建筑物提取、道路提取、遥感影像场景识别等任务的处理中。鉴于深度学习在影像处理方面的优异表现,选择将深度学习用于输电线路通道典型地物智能识别提取任务中。实验结果表明:深度学习网络用于通道典型地物智能提权,具有良好的准确度和鲁棒性,从而可为输电线路工程提供有力的技术支持。 展开更多
关键词 深度学习 遥感影像 目标提取 输电线路通道
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8.0MeV中子与天然镓作用的弹性散射微分截面实验研究
12
作者 王学浩 黄翰雄 +12 位作者 兰小飞 阮锡超 张奇玮 任杰 孙琪 栾广源 刘超 丁琰琰 王金成 麻旭 胡志杰 郭明伟 江历阳 《核技术》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期63-68,共6页
基于镓中子反应截面实验数据的匮乏和评价数据的分歧,利用中国原子能科学研究院串列加速器上的多探测器快中子飞行时间谱仪,开展了8.0 MeV中子与天然镓样品的弹性散射微分截面实验研究。实验测量了21个角度的弹性散射微分截面数据,使用... 基于镓中子反应截面实验数据的匮乏和评价数据的分歧,利用中国原子能科学研究院串列加速器上的多探测器快中子飞行时间谱仪,开展了8.0 MeV中子与天然镓样品的弹性散射微分截面实验研究。实验测量了21个角度的弹性散射微分截面数据,使用n-p散射作为标准截面进行归一。采用Monte-Carlo方法,对中子在样品中的中子注量率衰减、多次散射及实验的有限几何进行了修正,通过模拟得到次级中子飞行时间谱(Time-offlight,TOF)与实验测量的TOF谱进行直接比较的方法获得中子与镓作用的弹性散射微分截面。实验测量结果与评价数据的对比分析结果表明:当前几大数据库中,CENDL-3.2数据库的结果更贴近实验测量结果。本实验为8.0 MeV中子能区的首次实验测量,澄清了几个评价库数据之间的分歧,为核数据评价、理论模型改进提供了实验数据支撑。 展开更多
关键词 次级中子 微分截面 MONTE-CARLO方法 评价数据
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水平定向钻技术在波纹管非开挖修复中的应用研究
13
作者 李德刚 王学灏 韩忠民 《非开挖技术》 2022年第3期6-10,共5页
随着城市现代化建设的不断深入,城市的地下管线将越来越密集,当管线使用到一定年限后必然会发生破坏,这就需要对这些管线进行修复或更换。水平定向钻技术具有较高的施工效率、较低的施工成本以及对环境产生的扰动小等优点,在长距离输送... 随着城市现代化建设的不断深入,城市的地下管线将越来越密集,当管线使用到一定年限后必然会发生破坏,这就需要对这些管线进行修复或更换。水平定向钻技术具有较高的施工效率、较低的施工成本以及对环境产生的扰动小等优点,在长距离输送管道穿越河流、道路等建设中取得广泛应用,也可用于旧管道的非开挖修复。目前对于波纹管修复的工程实例较少,对于水平定向钻更换新管道的研究也较少。本文提出了一种利用水平定向钻技术破除埋地波纹管并更换新管的工法,用于对埋地波纹管的非开挖修复更新。本文对水平定向钻破裂波纹管并回拖新管的过程进行力学分析,认为回拖力主要与新管与土体之间的摩擦阻力、泥浆的流体阻力、钻头破除旧管道的阻力以及绞盘效应等因素有关,结合现有模型提出该工法回拖力的计算公式,有待于在实际工程中进行验证。 展开更多
关键词 水平定向钻进 波纹管 非开挖修复 回拖力计算
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新型磁导航超声引导经右肝管行经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的初步临床应用 被引量:1
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作者 卓晗 吴琛 +7 位作者 谭忠明 唐薇薇 朱德明 徐燕 赵洁 顾建平 王学浩 宋进华 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期284-290,共7页
目的探讨一款新型磁导航超声技术联合数字减影血管造影(DSA)双引导经右肝管行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的初步临床应用价值。方法随机对照试验。回顾性分析南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肝胆中心2018... 目的探讨一款新型磁导航超声技术联合数字减影血管造影(DSA)双引导经右肝管行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的初步临床应用价值。方法随机对照试验。回顾性分析南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肝胆中心2018年12月至2021年12月收治的64例因恶性梗阻性黄疸需从右肝管行PTCD的患者的临床资料,磁导航超声组患者为32例,采用新型磁导航超声(MNU)结合DSA进行双引导穿刺,对照组患者为32例,采用传统DSA引导进行穿刺。对比两组的手术时间、穿刺次数、胆管置管完成后DSA显示的X线剂量、患者对手术的耐受度、手术成功率、手术前后总胆红素及术后并发症发生率等情况。结果磁导航超声组手术时间明显短于对照组[(17.8±7.3)比(31.6±9.9)min,t=-6.35,P=0.001]。穿刺次数磁导航超声组明显减少[(1.7±0.6)比(6.3±3.9)次,t=-6.59,P=0.001]。胆管置管完成后DSA显示的X线剂量磁导航超声组少于对照组[(132±88)比(746±187)mGy,t=-16.81,P<0.001]。对照组有5例患者表示,因多次穿刺引发的疼痛或长时间的手术无法承受相关手术操作,2例因此停止手术,而磁导航超声组没有患者出现无法耐受手术的情况,全部完成手术,手术成功率磁导航超声组(100%,32/32)高于对照组(93.8%,30/32)。磁导航超声组患者胆管出血(25.0%,8/32)及感染的发生率(18.8%,6/32)明显低于对照组,对照组出血发生率53.1%(17/32)、感染发生率28.1%(9/32)。结论新型磁导航超声结合DSA双引导经右胆管行PTCD治疗恶性梗阻性黄疸安全、有效,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 超声处理 血管造影术 数字减影 黄疸 经皮经肝穿刺胆管引流术
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对4734例精神分裂症患者的中医证候分布规律的多中心研究 被引量:2
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作者 唐启盛 孙文军 +11 位作者 张毅杰 马良 王娣 郑军然 蔡广超 许红梅 薛云 王志强 王学好 闫爱国 黄世敬 张滨斌 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1422-1430,共9页
目的采取大样本、多中心的横断面研究方法,探讨精神分裂症患者的中医证候分布规律。方法2020年5月—2021年4月,在北京市12个分中心(北京中医药大学第三附属医院、北京市朝阳区第三医院、首都医科大学附属北京安定医院、北京回龙观医院... 目的采取大样本、多中心的横断面研究方法,探讨精神分裂症患者的中医证候分布规律。方法2020年5月—2021年4月,在北京市12个分中心(北京中医药大学第三附属医院、北京市朝阳区第三医院、首都医科大学附属北京安定医院、北京回龙观医院、北京市大兴区心康医院、北京市昌平区中西医结合医院、北京市石景山区精神卫生保健所、清华大学垂杨柳医院、北京市延庆区精神病医院、北京市平谷区精神病医院、中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学东直门医院)招募精神分裂症患者。共纳入精神分裂症患者4734例,男性2529例,女性2205例,平均年龄50.81岁。通过中医证候学量表、阳性和阴性精神症状评定量表、四诊资料,评价患者精神状态并记录症状,填写《精神分裂症中医证候观察表》。构建症状关系网络图,从中提取证候靶位及证候要素。然后将证候靶位和证候要素应证组合,形成基础证。分别通过关联规则、贝叶斯网络、聚类分析对基础证进行证候提取,最后汇总3种方法得出的证候类型,结合中医理论和专家组意见,同类合并,提取共同的证候。结果运用关联规则构建了162项症状之间的关系网络图,提取了16个基础证。关联规则提取了痰火扰神、心肝火旺、气滞血瘀、阴虚火旺、肾虚肝郁、痰蒙神窍、脾肾阳虚、心脾两虚、痰气郁结9个证候,聚类分析提取了心肝火旺、痰火伤阴、气滞血瘀、阴亏血少、脾肾阳虚、痰湿内阻、心脾两虚、肾气亏虚、胆气亏虚9个证候,贝叶斯网络提取了痰火扰神、心肝火旺、阴虚火旺、气滞血瘀、瘀热互结、肾虚肝郁、痰蒙神窍、脾肾两虚、心脾两虚、心肾不交和肝肾亏虚11个证候。经过汇总,提取了3种方法重合的痰火扰神、心肝火旺、气滞血瘀、阴虚火旺、痰蒙神窍、心脾两虚、脾肾阳虚和肾虚肝郁8个证候类型。精神分裂症的临床症状包括阴性症状(2893例,占61.11%)和阳性症状(1841例,占38.89%),前者属中医学“癫证”范畴,证候为脾肾阳虚(22.94%)、痰蒙神窍(17.79%)、心脾两虚(13.98%)、肾虚肝郁(6.40%);后者属中医学“狂证”范畴,证候为痰火扰神(12.63%)、气滞血瘀(11.03%)、阴虚火旺(10.25%)、心肝火旺(4.99%)。结论本研究探索了精神分裂症的中医证候规律,总结了常见的8个证候类型,为中医药论治精神分裂症提供了辨证基础。 展开更多
关键词 精神分裂症 证候 关联规则 贝叶斯网络 聚类分析
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多纳非尼辅助治疗肝癌术后合并高危复发风险患者短期疗效和安全性的多中心回顾性研究 被引量:2
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作者 饶建华 朱新华 +10 位作者 张弘炜 王绍闯 魏鑫 许永华 张龙 宣峥锋 池涌泉 张峰 王学浩 吕凌 成峰 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1433-1443,共11页
目的探讨多纳非尼辅助治疗肝癌术后合并高危复发风险患者的短期疗效和安全性。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2021年6月至2023年2月南京医科大学第一附属医院等6家医学中心收治的157例肝癌行根治性切除术后合并高危复... 目的探讨多纳非尼辅助治疗肝癌术后合并高危复发风险患者的短期疗效和安全性。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2021年6月至2023年2月南京医科大学第一附属医院等6家医学中心收治的157例肝癌行根治性切除术后合并高危复发风险患者的临床病理资料;男128例,女29例;年龄为(59±10)岁。157例患者中,101例术后采用多纳非尼辅助治疗,设为多纳非尼组;56例术后未采用系统辅助治疗,设为对照组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)术后治疗情况。(3)随访及生存情况。(4)影响患者无复发生存危险因素分析。倾向评分匹配选用最优完全匹配原则,卡钳值设定为0.5,多纳非尼组与对照组按1.25∶1进行匹配。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用Kruskal-WallisH检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用Log-Rank检验进行生存分析。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。157例患者中,126例配对成功,其中多纳非尼组70例,对照组56例。倾向评分匹配后,消除肿瘤数目混杂偏倚,具有可比性。(2)术后治疗情况。倾向评分匹配后,70例多纳非尼组患者采用多纳非尼单药治疗23例,联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗26例,联合免疫治疗14例,联合TACE+免疫治疗7例;56例对照组患者采用单纯术后随访37例,联合TACE治疗19例。(3)随访及生存情况。157例患者均获得随访,101例多纳非尼组患者随访时间为10.1(6.3~14.6)个月,56例对照组患者随访时间为22.2(15.1~25.5)个月。随访期间,多纳非尼组70例患者发生治疗相关不良反应,其中发生3级、2级、1级不良反应分别为8、23、39例。倾向评分匹配后,70例多纳非尼组患者和56例对照组患者术后12个月、18个月无复发生存率分别为83.7%、83.7%和67.8%、58.9%,两组患者术后无复发生存时间比较,差异有统计学意义(风险比=0.395,95%可信区间为0.176~0.888,P<0.05)。(4)影响患者无复发生存危险因素分析。多因素分析结果显示:微血管侵犯、脉管癌栓、临床分期为ⅢA期是肝癌行根治性切除术后合并高危复发风险患者无复发生存的独立危险因素(风险比=2.181,2.612,2.612,95%可信区间为1.028~4.629,1.128~6.047,1.128~6.047,P<0.05),术后多纳非尼辅助治疗是肝癌行根治性切除术后合并高危复发风险患者无复发生存的独立保护因素(风险比=0.457,95%可信区间为0.227~0.920,P<0.05)。进一步分析结果显示:倾向评分匹配后,多纳非尼组和对照组男性、年龄≥60岁、肿瘤长径>5 cm、微血管侵犯、乙型肝炎病毒感染、甲胎蛋白<200μg/L患者术后无复发生存时间比较,差异均有统计学意义(风险比=0.283,0.202,0.174,0.345,0.273,0.180,95%可信区间为0.114~0.707,0.044~0.937,0.038~0.794,0.128~0.929,0.091~0.819,0.052~0.620,P<0.05)。结论多纳非尼辅助治疗肝癌术后合并高危复发风险患者可有效降低短期复发率且具有良好的安全性和耐受性。 展开更多
关键词 肝肿瘤 外科手术 根治性切除 高危复发风险 辅助治疗 多纳非尼 疗效 安全性
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肝胆肿瘤患者登记与随访数据库的构建与应用 被引量:2
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作者 张慧 焦臣宇 +6 位作者 朱甬倩 李长贤 夏永祥 李相成 王学浩 赵杨 刘晋 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期307-312,共6页
肝胆恶性肿瘤治疗的特点是多种治疗手段、多个学科协同。为评价不同治疗措施或联合治疗方案的临床疗效, 推动肝胆恶性肿瘤综合治疗规范化开展, 笔者单位依托医院信息化平台搭建肝胆肿瘤患者登记与随访数据库, 用于指导临床医师做出科学... 肝胆恶性肿瘤治疗的特点是多种治疗手段、多个学科协同。为评价不同治疗措施或联合治疗方案的临床疗效, 推动肝胆恶性肿瘤综合治疗规范化开展, 笔者单位依托医院信息化平台搭建肝胆肿瘤患者登记与随访数据库, 用于指导临床医师做出科学决策, 提高临床诊断与治疗水平。该研究阐述了肝胆肿瘤数据库的构架设计、功能模块、数据采集流程与质量控制措施等。采用观察性双向队列研究设计, 一方面对既往病例资料进行数据整理使之与现行数据库相匹配, 另一方面前瞻性收集后续的临床数据, 包括患者基本信息、入院评估、手术信息与术后情况、综合治疗措施、定期复查结果、长期随访结局等。通过制订标准化操作流程、人员规范化培训、全流程数据管理计划等措施完善数据质量控制体系。该数据库将为临床医师、研究者、指南制订专家提供高质量的真实世界数据, 进而为肝胆恶性肿瘤综合治疗的规范化开展提供高级别循证医学证据。 展开更多
关键词 肝肿瘤 胆道肿瘤 双向队列研究 数据质量控制 数据库
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不同巴塞罗那临床肝癌Kinki分期在肝癌根治术中的应用价值 被引量:13
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作者 吴晓峰 刘一纬 +3 位作者 张慧 张峰 王学浩 李相成 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1266-1272,共7页
目的探讨不同巴塞罗那临床肝癌(BCLC)Kinki分期在肝癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年1月至2018年10月南京医科大学第一附属医院收治的112例行根治性手术治疗BCLC B期肝癌患者的临床病理资料;男92例,... 目的探讨不同巴塞罗那临床肝癌(BCLC)Kinki分期在肝癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年1月至2018年10月南京医科大学第一附属医院收治的112例行根治性手术治疗BCLC B期肝癌患者的临床病理资料;男92例,女20例;中位年龄为59岁,年龄范围为21~86岁。患者均行肝癌根治术。观察指标:(1)患者临床病理特征。(2)患者随访和生存情况。(3)患者预后的影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访,复查甲胎蛋白(AFP)、肝功能、超声、增强CT或MRI扫描。术后1年内每3个月随访1次,术后1年后每6个月复查1次,了解患者术后生存情况。随访时间截至2020年9月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^2检验。采用寿命法计算生存率并采用Kaplan⁃Meier法绘制生存曲线,采用Log⁃rank检验进行生存分析。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果(1)患者临床病理特征:112例患者中,BCLC Kinki B1期38例,BCLC Kinki B2期74例。BCLC Kinki B1期和BCLC Kinki B2期患者术前AFP(≤20μg/L,>20μg/L)、微血管侵犯(无,有)、肿瘤复发(无,有)分别为20、18例,25、13例,25、13例和22、49例,30、41例,22、52例,两期患者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^2=4.897、5.485、13.405,P<0.05)。(2)患者随访和生存情况:112例患者均获得随访,随访时间为2~44个月。BCLC Kinki B1期和Kinki B2期患者1、2、3年总体生存率分别为92%、86%、74%和78%、61%、45%,1、2、3年无瘤生存率分别为84%、53%、43%和35%、23%、20%,两期患者总体生存情况和无瘤生存情况比较,差异均有统计学意义(χ^2=7.571、15.115,P<0.05)。(3)患者预后的影响因素分析。单因素分析结果显示:患者BCLC Kinki分期、年龄、微血管侵犯和肿瘤分化程度是影响肝癌患者根治术后总体生存情况的相关因素(风险比=2.985、1.930、3.520、3.406,95%可信区间为1.318~6.763、1.023~3.642、1.714~7.230、1.571~7.385,P<0.05);患者BCLC Kinki分期、术前AFP、微血管侵犯和肿瘤分化程度是影响肝癌患者根治术后无瘤生存情况的相关因素(风险比=2.806、2.122、2.826、2.914,95%可信区间为1.632~4.823、1.266~3.556、1.743~4.580、1.601~5.306,P<0.05)。多因素分析结果显示:患者BCLC Kinki分期、年龄、微血管侵犯和肿瘤分化程度是肝癌患者根治术后总体生存情况的独立影响因素(风险比=2.587、2.568、2.280、4.328,95%可信区间为1.036~6.462、1.215~5.429、1.011~5.141、1.677~11.171,P<0.05);患者BCLC Kinki分期、术前AFP、微血管侵犯和肿瘤分化程度是肝癌患者根治术后无瘤生存情况的独立影响因素(风险比=2.579、1.942、2.572、2.750,95%可信区间为1.426~4.662、1.109~3.400、1.505~4.397、1.436~5.269,P<0.05)。进一步分析BCLC Kinki分期和微血管侵犯对肝癌患者预后的影响,其结果显示:BCLC Kinki B1期无微血管侵犯和有微血管侵犯患者1、2、3年总体生存率分别为96%、91%、91%和85%、75%、45%,1、2、3年无瘤生存率分别为96%、63%、48%和62%、21%、21%,两者总体生存情况和无瘤生存情况比较,差异均有统计学意义(χ^2=4.431、7.447,P<0.05)。结论BCLC Kinki分期可判断肝癌根治术后患者预后,BCLC Kinki B1期患者行根治术预后更好。 展开更多
关键词 肝肿瘤 预后 危险因素 微血管侵犯 Kinki分期
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Biological features of intrahepatic CD4^(+)CD25^(+)T cells in the naturally tolerance of rat liver transplantation
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作者 LU Ling ZHANG Feng +5 位作者 PU Liyong YAO Aihua YU Yue SUN Beicheng LI Guoqiang wang xuehao 《Frontiers of Medicine》 SCIE CSCD 2007年第4期373-376,共4页
The biological features of intrahepatic CD4^(+)CD25^(+)T regulatory cells in the naturally tolerance of rat liver transplantation were explored.Orthotopic liver transplan-tation was performed in two allogeneic rat str... The biological features of intrahepatic CD4^(+)CD25^(+)T regulatory cells in the naturally tolerance of rat liver transplantation were explored.Orthotopic liver transplan-tation was performed in two allogeneic rat strain combina-tions,one with fatal immunosuppression despite a complete major histocompatibility complex mismatch.The subjects were divided into three groups according to different donors and recipients[Tolerance group:LEW-to-DA;Rejection group:DA-to-LEW;Syngegnic group(control group):DA-to-DA].The proportion of intrahepatic CD4^(+)CD25^(+)T cells from three groups was determined by flow cytometry(FCM)in different time.The intrahepaitc CD4^(+)CD25^(+)T cells were isolated by magnetic activated cell sorting(MACS)method and identified by FCM.The Foxp3 mRNA was detected by reverse transcriptase polymerase chain reaction(RT-PCR).And their suppression on the proliferation of CD4^(+)CD25^(-)T effector cells was analyzed by cell proliferation assay in vitro.Beginning immediately after transplantation,the proportion of Treg cells increased over time in both allogeneic groups but was significantly greater in the Rejection group.The pro-portion of Treg cells declined after day 5,and such reduction was more dramatic in the Rejection group than in the Tole-rance group.Animals in the Tolerance group showed a second increase in the proportion after day 14.Intrahepatic CD4^(+)CD25^(+)T cells isolated from spontaneous tolerance models inhibited the proliferation of mixed lymphocyte reaction.The purity of CD4^(+)CD25^(+)Tcells sorted by MACS was 86%–93%.The CD4^(+)CD25^(+)T cells could specifically express the Foxp3 gene compared with CD4^(+)CD25^(-)T cells.In vitro,the spleen cells from LEW rats can irritate the proliferation of CD4^(+)CD25^(+)T cells more obviously than the syngegnic spleen cells.CD4^(+)CD25^(+)Tr cells could suppress the proliferation of CD4^(+)CD25^(-)T cells,but the inhibition was reversed by exo-genous IL-2(200 U/mL).The CD4^(+)CD25^(+)T regulatory cells specifically express the Foxp3 gene,which may play animpor-tant role in the induction of liver transplantation tolerance by suppressing the reaction of effective T cells. 展开更多
关键词 liver transplantation immune tolerance T-lymphocytes regulatory CD4^(+)CD25^(+)T regulatory cells
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Emergency adult living donor right lobe liver transplantation for fulminant hepatic failure
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作者 ZHANG Feng wang xuehao +9 位作者 LI Xiangcheng KONG Lianbao SUN Beicheng LI Guoqiang QIAN Xiaofen CHEN Feng wang Ke LU Sheng PU Liyong LU Ling 《Frontiers of Medicine》 SCIE CSCD 2007年第3期282-286,共5页
Fulminant hepatitis is fatal in most cases and timely liver transplantation is the only effective treatment.This study evaluates the survival outcomes of patients who underwent living-donor liver transplantation(LDLT)... Fulminant hepatitis is fatal in most cases and timely liver transplantation is the only effective treatment.This study evaluates the survival outcomes of patients who underwent living-donor liver transplantation(LDLT)using right lobe liver grafts for fulminant liver failure due to hepatitis B infection.Nine cases of adult right lobe LDLT were performed in our department from September 2002 to August 2005 and the clinical and following-up data were reviewed.According to the pre-transplant Child-Pugh-Turcotte classification,the nine patients were classified as grade C.The model for end-stage liver disease(MELD)score of these patients ranged from 16 to 42.The principal complications before transplantation included abnormal renal function,hepatic coma of different degrees and alimentary tract hemorrhage.The main complications after transplantation included pulmonary infection in two cases,acute renal failure in three cases and transplantation-related encephalopathy in one case.No primary failure of vascular or biliary complications occurred.The one-year survival rate was 55.6%.There were no serious complications or deaths in donors.In general,it is extremely difficult to treat fulminant hepatitis by conservative regimen,particularly,in cases with rapid progression.Emergency adult living-donor liver transplantation is an effective treatment for fulminant hepatitis patients and is relatively safe for donors. 展开更多
关键词 liver transplantation living donors hepatitis liver disease
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