乳腺浸润性导管癌肿瘤内细菌与三级淋巴结构的关系及其临床意义

目的探讨浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中肿瘤内细菌(intratumor bacteria,ITB)与肿瘤间质三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure,TLS)的关系及其临床意义。方法采用免疫组化EnVision两步法和FISH法检测IDC组织内ITB和TLS,分析ITB与IDC的临床病理特征及其与TLS形成的关系。结果124例IDC中ITB的阳性率为87.1%,其中LPS阳性病例占68.5%。ER或PR阳性患者的ITB阳性率分别高于ER或PR阴性患者(P=0.005,P=0.015)。在ER或PR阴性的IDC中,ITB阳性组的TLS发生率分别为68.8%(22/32)和67.4%(29/43),均分别高于ITB阴性组的TLS发生率12.5%(4/32)和9.3%(4/43)(P=0.003,P=0.005)。LPS阳性组和阴性组的TLS发生率分别为64.9%(48/74)和36.0%(18/50),差异有统计学意义(χ^(2)=9.986,P=0.002);细菌磷壁酸(lipoteichoic acid,LTA)阳性组和阴性组的TLS发生率分别为91.7%(11/12)和49.1%(55/112),差异有统计学意义(χ^(2)=7.886,P=0.005)。结论大部分IDC组织中存在革兰阴性菌为主的ITB,并在激素受体阳性的IDC中最常见;ITB可能与激素受体阴性IDC中的TLS形成有关。

三阴型乳腺癌中CYP4A11和CYP4A22表达及其与M2型肿瘤相关巨噬细胞的关系

目的评价CYP4A11和CYP4A22在三阴型乳腺癌(triple-negative breast carcinoma,TNBC)中的表达及其与临床病理特征以及M2型肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)的关系。方法收集72例TNBC根治病例及其临床病理资料,采用免疫组化和图像分析方法检测癌组织中CYP4A11和CYP4A22的表达以及肿瘤间质中巨噬细胞CD68和CD163的表达,分析CYP4A11和CYP4A22表达与TNBC临床病理特征以及M2型TAMs数量的关系。结果 TNBC癌组织中CYP4A11和CYP4A22的表达均较正常乳腺组织增高(P均<0. 001)。CYP4A11高表达与肿瘤直径增大(P <0. 001)、淋巴结转移(P <0. 001)、高临床分期(P <0. 001)和高Ki-67增殖指数(P=0. 011)有关。CYP4A11高表达组的肿瘤间质CD68和CD163阳性细胞比例均较低表达组增高(P=0. 021、P <0. 001)。癌组织CYP4A22高表达与淋巴结转移(P <0. 001)、高临床分期(P=0. 006)、高复发率(P <0. 001)和高Ki-67增殖指数(P=0. 040)有关。CYP4A22高表达组的肿瘤间质CD163阳性细胞比例较低表达组增高(P <0. 001)。结论 TNBC中CYP4A11和CYP4A22高表达均伴随肿瘤间质微环境中M2状态TAMs增加,并与癌细胞高增殖活性和转移相关。

SEMA3A和SEMA3F在三阴性乳腺癌中的表达及其与脉管生成的关系

目的探讨SEMA3A和SEMA3F在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达,及两者与脉管生成的关系。方法采用免疫组化方法检测SEMA3A和SEMA3F在72例TNBC中的表达,同时用CD34和D2-40标记血管和淋巴管,检测TNBC中微血管密度(MVD)和淋巴管密度(LVD)。结果 SEMA3A低表达TNBC的淋巴结转移率高(P<0.05)和TNM分期高(P<0.05)。SEMA3A的表达与MVD呈负相关关系(r=-0.376,P<0.05)。SEMA3F低表达TNBC的淋巴结转移率高(P<0.05)和TNM分期高(P<0.05)、复发率高(P<0.05)。SEMA3F的表达与LVD呈负相关关系(r=-0.371,P<0.05)。MVD升高与TNBC的淋巴结转移率高(P<0.05)、TNM分期高(P<0.05)、复发率高(P=0.05)密切相关。LVD升高与TNBC的淋巴结转移率高(P<0.05)、TNM分期高(P=0.05)、复发率高(P=0.05)密切相关。结论三阴性乳腺癌中SEMA3A在血管生成中起重要作用, SEMA3F在淋巴管生成中起重要作用。SEMA3A和SEMA3F与三阴性乳腺癌的侵袭、转移关系密切,或许能成为三阴性乳腺癌的新治疗靶点。

镉胁迫下草地早熟禾离子吸收及生理响应特征分析

为探究草地早熟禾(Poa pratensis)对镉(Cd)胁迫下的生理响应及离子吸收情况,采用砂培法育苗,对不同浓度Cd胁迫下的草地早熟禾株高、根长、叶片及根系鲜重、光合指标、抗氧化酶活性、叶片激素水平及离子含量进行测定。结果表明:Cd胁迫抑制草地早熟禾生长并造成草地早熟禾萎蔫、失绿,显著减少草地早熟禾光合色素含量,抑制叶片的蒸腾速率、气孔导度、净光合速率、胞间二氧化碳浓度。随着Cd胁迫浓度的增加,草地早熟禾叶片CAT和POD活性逐渐降低,而根系CAT和POD活性增加。另外,Cd胁迫降低草地早熟禾叶片IAA和GA_(3)含量,增加ZT含量。离子吸收方面,大部分Cd富集在根部而较少转移至叶片,且Cd胁迫导致草地早熟禾Zn^(2+)含量降低,叶片Mg^(2+)含量升高,根系Mg^(2+)含量降低。综上,Cd胁迫抑制草地早熟禾生长发育、光合作用及离子吸收,可通过调控抗氧化酶活性和激素水平缓解Cd毒害。

静脉化疗后血脑钠肽变化规律实验研究

目的脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)早期诊断化疗相关心脏毒性的价值存在争议。本研究通过研究不同药物化疗后血BNP随时间变化的规律,探讨BNP早期诊断化疗相关心脏毒性的最佳采血时机和合适的化疗方案。方法选取健康成年新西兰兔24只,随机数字表法分4组,每组6只。单次耳缘静脉注射化疗药物建造心脏毒性模型,对照组(生理盐水8ml/kg)、表阿霉素低剂量组(表阿霉素4mg/kg)、表阿霉素高剂量组(表阿霉素8mg/kg)和多西他赛组(多西他赛6mg/kg)。ELISA法检测给药前和给药后1、4、8、12、24、48、96h静脉血BNP浓度。末次采血后将兔处死,取心室肌组织观察心肌损害情况。结果基线BNP浓度对照组(171.11±43.80)pg/mL、表阿霉素低剂量组(207.79±35.85)pg/mL、表阿霉素高剂量组(197.58±54.39)pg/mL、多西他赛组(188.35±42.13)pg/mL。用药后BNP均上升,1h达峰值,对照组(476.43±44.57)pg/mL、表阿霉素低剂量组(493.53±45.59)pg/mL、表阿霉素高剂量组(510.76±36.92)pg/mL、多西他赛组(464.33±42.97)pg/mL。此后BNP逐渐下降,96h后对照组(190.42±24.13)pg/mL、表阿霉素低剂量组(286.72±54.26)pg/mL、表阿霉素高剂量组(288.23±33.45)pg/mL、多西他赛组(231.96±8.92)pg/mL。两因素方差分析提示不同药物和采血时机均对BNP有影响,而药物和采血时机两者间无交互效应。4组均出现不同程度的心肌细胞肥大、凋亡、空泡变性、炎细胞浸润、细胞间隙增宽、间质内毛细血管扩张现象。对照组心肌细胞变性坏死和空泡所占比例的中位数为5%(5%,5%),表阿霉素低剂量组为20%(16%,35%),表阿霉素高剂量组为40%(9%,53%),多西他赛组为5%(5%,10%),各组心肌细胞变性坏死和空泡所占比例差异有统计学意义(H=13.015,P=0.005),两两比较提示对照组与表阿霉素高剂量组间比较差异有统计学意义(P=0.015),其余各组两两比较差异均无统计学意义,P>0.05。结论化疗后BNP变化是一个动态过程,与采血时机和化疗药物有关。化疗后96hBNP对早期诊断蒽环类药物引起的心脏毒性可能具有一定价值。

原发性乳腺上皮-肌上皮癌一例报告并文献复习

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一,主要病理类型为导管癌和小叶癌[1-4]。腺肌上皮瘤(adenomyoepithelioma,AME)是发生于乳腺的罕见肿瘤,由乳腺上皮细胞和肌上皮细胞同时增殖形成。其中,腺上皮和肌上皮同时恶变,即上皮-肌上皮癌,此类情况临床较为罕见。乳腺原发性上皮-肌上皮癌的临床表现缺乏特异性,其诊断主要依靠组织病理学检查和免疫组化检测;另外,由于其恶性成分占比及程度不同,治疗和预后也有所不同。将嘉兴市第一医院收治的1例原发性乳腺上皮-肌上皮癌患者的临床特点及诊治策略报道如下,并结合国内外文献探讨其临床特点及诊治策略。

同源盒基因MEOX2在乳腺癌中的表达及其临床意义

[目的]研究乳腺癌组织中MEOX2的表达水平与临床病理资料的相关性,及其对患者预后的影响。[方法]纳入2010—2012年嘉兴市第一医院乳腺病科就诊的乳腺癌患者162例,免疫组化检测组织中MEOX2的表达水平,将患者分为低表达组及高表达组。利用Cox回归模型进行多因素分析,并应用Kaplan-Meier曲线评估患者无复发生存(recurrence free survival,RFS)和总生存(overall survival,OS),Log-rank检验比较生存曲线差异。[结果]MEOX2主要定位于细胞核中,在乳腺癌中表达的阳性率为83.33%(135/162),其中MEOX2低表达的患者有50.62%(82/162),高表达的患者有49.38%(80/162)。MEOX2低表达组患者脉管癌栓的发生率更高(P=0.029)。预后分析结果显示MEOX2高表达与不良预后有关,MEOX2高表达的患者RFS更差(P=0.028),但OS未见统计学差异(P=0.323)。多因素分析显示淋巴结受累、Ki67水平及MEOX2表达水平均为乳腺癌患者发生复发转移事件的独立预测因素。淋巴结受累是发生死亡事件的独立预测因素(P=0.001)。在雌激素受体阴性人类表皮生长因子受体2阳性的乳腺癌患者中,MEOX2高表达与较差的RFS有关(P=0.096),但未达统计学意义;而在其他分型的患者中,MEOX2与预后无明显相关性。[结论]乳腺癌组织中MEOX2表达水平与脉管癌栓相关,其高表达与患者的复发转移事件及不良预后相关,这一相关性在ER阴性Her-2阳性的患者中较为明显。MEOX2可作为乳腺癌患者复发转移事件的预测标志物。

Eosinophilic ureteritis： case report

Eosinophilic ureteritis is a rare disease. No cases of the disease have been reported until now in China. We present here a female case with eosinophilic ureteritis seen by our department.