糖肝煎丸联合腹部推拿对二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢和炎症因子的影响

目的 探究糖肝煎丸(TGJW)联合腹部推拿(AM)对二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病(OT2DM)患者糖脂代谢和炎症因子的影响。方法 纳入2021年6月至2023年6月在武汉市中医医院诊治的OT2DM患者为研究对象,根据随机数字表法分为AM组(二甲双胍联合AM)和TGJW组(二甲双胍联合AM+TGJW)。连续干预3个月,评估治疗疗效和安全性。比较TGJW组和AM组治疗前后肥胖相关指标[腰臀比(WHR)和体重指数(BMI)]、糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛素敏感性指标[稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]和炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)]变化情况。结果研究共纳入OT2DM患者100例,TGJW组和AM组各50例。干预后,TGJW组治疗有效率明显高于AM组(P <0.05),且治疗期间未发生恶性不良反应事件。与治疗前比较,两组WHR、BMI、FBG、P2hG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、IL-6、TNF-α和CRP水平均下降(P <0.05),而HDL-C和HOMA-β水平显著上升(P <0.05)。干预后,TGJW组WHR、BMI、FBG、P2hG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、IL-6、TNF-α和CRP水平低于AM组(P <0.05),而HDL-C和HOMA-β水平高于AM组(P <0.05)。结论 与单纯AM治疗比较,TGJW联合AM可改善OT2DM患者糖脂代谢、胰岛素敏感性和炎症指标,提升二甲双胍治疗OT2DM患者治疗效果,且安全性高,有一定的临床推广意义。

鼻咽癌放化疗治疗患者外周血PD-1及免疫指标水平的变化及其临床意义

目的探讨鼻咽癌放化疗治疗患者外周血程序性死亡受体1(PD-1)及免疫指标水平的变化及其临床意义。方法回顾性选取2020年1月至2023年江苏省肿瘤医院收治的90例鼻咽癌患者,所有患者均经病理确诊并接受放化疗治疗,采集其血液样本之后采用流式细胞术对不同时间段(治疗前、新辅助化疗后、放疗后)外周血淋巴细胞亚群比例、外周血PD-1、CD8^(+)CD28^(+)细胞比例的水平变化予以动态监测并比较。结果鼻咽癌患者新辅助化疗后CD3^(+)、CD4^(+)细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(72.28±8.37)%、(39.27±8.58)%、1.58±0.67,均明显高于治疗前,CD3-CD16^(+)CD56^(+)、CD19^(+)细胞比例分别为(18.27±8.38)%、(7.87±4.08)%,均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);新辅助化疗后与治疗前的CD8^(+)细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鼻咽癌患者新辅助化疗之后CD8^(+)CD28^(+)细胞比例为(10.68±3.87)%,明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);新辅助化疗后与治疗前的外周血PD-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗后与治疗前的CD3^(+)细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);鼻咽癌患者放疗后CD4^(+)细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值、CD19^(+)细胞比例分别为(26.68±6.09)%、0.88±0.29、(3.69±2.36)%,均明显低于治疗前,CD8^(+)、CD3-CD16^(+)CD56^(+)细胞比例分别为(31.03±8.08)%、(27.39±10.26)%,均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。鼻咽癌患者放疗后CD8^(+)CD28^(+)细胞比例为(7.08±2.57)%,明显低于治疗前,外周血PD-1水平为(13.38±6.27)%,明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗之后鼻咽癌患者外周血T细胞亚群比值处于持续上调趋势,而放疗完成后处于下降趋势,表明鼻咽癌患者于放疗完成后免疫功能受损;放疗完成后鼻咽癌患者T细胞PD-1表达水平明显上调,提示PD-1抑制剂最佳使用时间可能为放化疗完成时,抗PD-1维持治疗可发挥持久、高效的抗肿瘤作用。

注射用全氟丁烷微球超声造影联合血清αL-岩藻糖苷酶和叉头框蛋白A1及簇集蛋白对小肝癌和肝脏局灶性结节增生的鉴别价值

目的探讨注射用全氟丁烷微球超声造影联合血清αL-岩藻糖苷酶(AFU)、叉头框蛋白A1(FOXA1)、簇集蛋白对小肝癌和肝脏局灶性结节增生(FNH)的鉴别价值。方法选取2021年3月至2024年3月新疆维吾尔自治区人民医院收治的264例小肝癌或FNH可疑患者,根据病理检查结果分为小肝癌组(87例)和FNH组(177例)。采用注射用全氟丁烷微球超声造影检查比较相关参数。采用酶联免疫吸附法检测和比较血清AFU、FOXA1、簇集蛋白表达。绘制受试者工作特征曲线分析血清AFU、FOXA1、簇集蛋白对小肝癌及FNH的诊断价值。采用四格表分析注射用全氟丁烷微球超声造影联合血清AFU、FOXA1、簇集蛋白对小肝癌及FNH的鉴别价值。结果小肝癌组对比剂早于周围到达、对比剂灌注缺损、动脉期增强后扩大>10%占比均高于FNH组,Kupffer相有高增强环占比低于FNH组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。小肝癌组血清AFU、FOXA1、簇集蛋白水平均高于FNH组[(64±6)U/L比(36±5)U/L,(18.4±2.5)μg/L比(13.3±2.2)μg/L,(120±16)μg/L比(84±14)μg/L],差异均有统计学意义(t=38.944、16.829、18.925,均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示血清AFU、FOXA1、簇集蛋白诊断小肝癌和FNH的曲线下面积为0.895(95%置信区间:0.857~0.934)、0.900(95%置信区间:0.861~0.940)、0.866(95%置信区间:0.820~0.913),三者联合诊断小肝癌和FNH的曲线下面积为0.979(95%置信区间:0.965~0.994)。注射用全氟丁烷微球超声造影检测小肝癌和FNH的准确度高于AFU、FOXA1、簇集蛋白单独检测,略低于四者联合检测。结论注射用全氟丁烷微球超声造影联合血清AFU、FOXA1、簇集蛋白可提高对小肝癌和FNH的鉴别价值。

MMP25和E-cadherin在类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨基质金属蛋白酶25(Matrix metalloproteinase 25,MMP25)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)对类风湿关节炎的诊断意义。方法选取2020年1月至2023年10月我院67例类风湿关节炎患者为实验组,同期50例健康体检人群为对照组;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测二组血清中MMP25和E-cadherin蛋白水平。收集实验组患者ESR、CRP、CCP、RF、DAS28-ESR、DAS28-CRP指标,以及是否为初诊、是否合并并发症(贫血、间质性肺炎等)、病程、临床活动度等级,并与MMP25和E-cadherin水平进行相关性分析。结果实验组血清MMP25和E-cadherin水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。与ESR、CRP、CCP和RF等指标进行散点图和简单线性回归性分析,结果显示:不同临床活动度患者表达MMP25水平差异有统计学意义(P<0.001),MMP25与病程(β=0.479,P<0.001),MMP25与CRP(β=0.271,P<0.05),MMP25与DAS28-ESR(β=0.660,P<0.001)和MMP25与DAS28-CRP(β=0.624,P<0.001)均有相关性。不同临床活动度患者表达E-cadherin水平差异有统计学意义(P<0.001),E-cadherin与ESR(β=0.425,P<0.001),E-cadherin与CRP(β=0.328,P<0.05),E-cadherin与DAS28-ESR(β=0.746,P<0.001),E-cadherin与DAS28-CRP(β=0.671,P<0.001)均有相关性。多重线性回归分析结果显示,MMP25表达水平与临床活动度正相关(β=1.032,P<0.001),E-cadherin表达水平与临床活动度正相关(β=0.407,P<0.05)、与病程长短正相关(β=0.497,P<0.001)。结论MMP25和E-cadherin表达水平可以作为类风湿关节炎评估临床活动度的标志物,此外,E-cadherin表达水平也可以衡量患者病程长短。

茶籽象甲生活史及发生规律研究

采用室内观察和林间监测相结合,对茶籽象甲在江西地区油茶林的生活史和发生规律进行调查观测。结果表明,茶籽象甲在江西地区2年发生1代;成虫于4月下旬出土并为害茶果,5月开始在茶果上产卵;7月幼虫开始脱离茶果并进入土中,11月以老熟幼虫在土中越冬直至第2年的8月;幼虫在土中化蛹、羽化后,成虫继续生活在土中至第3年4月下旬出土。茶籽象甲在油茶林的发生与土壤湿度相关,湿润的土壤环境更适宜幼虫越冬;且位于阴坡和临近水源的油茶林被害较严重。

壳寡糖浸种对低温下江西铅山红芽芋脱毒试管芋萌发及生理代谢的影响

江西铅山红芽芋脱毒试管芋一般在1月至2月上旬晴天播种,“倒春寒”等低温胁迫会导致早播的江西铅山红芽芋脱毒试管芋生长缓慢,出苗周期变长,严重时会造成烂种死亡,出苗率降低,影响其产量。为提高播种期江西铅山红芽芋脱毒试管芋抗寒性,该研究利用植物组织培养和植物生理学的方法测定了壳寡糖浸种后低温下江西铅山红芽芋脱毒试管芋的萌发及其相关生理指标。结果表明:200~250 mg/L壳寡糖浸种可显著促进低温下江西铅山红芽芋脱毒试管芋的萌发。与低温对照相比,当浸种浓度为200 mg/L时,在内源激素方面,有利于低温下江西铅山红芽芋脱毒试管芋萌发过程中赤霉素、玉米素核苷、多胺和茉莉酸的积累,而不利于生长素和脱落酸的积累;在抗氧化方面,提高了超氧化物歧化酶、过氧化物酶、过氧化氢酶的活性,降低了丙二醛和过氧化氢的含量;在渗透调节方面,有利于可溶性糖、可溶性蛋白、脯氨酸的积累;在代谢关键酶方面,可提高脂肪酶、蛋白酶和α-淀粉酶活性以及三磷酸腺苷含量。因此,200 mg/L壳寡糖可以调控低温下江西铅山红芽芋脱毒试管芋内源植物激素和渗透调节物质含量、抗氧化酶和代谢关键酶活性,促进其在低温下的萌发。

数字金融赋能乡村产业振兴的内在机理与路径探究

产业振兴是乡村振兴的重要基础,基于底层科技的数字金融有助于保障金融服务乡村产业的供给总量与供给质量,促使乡村产业高质量发展。然而在实际落地过程中,乡村主体数据共享不完善等问题限制了数字金融对乡村产业的支持作用。因此,本文提出了促进数字金融与乡村产业的深度融合等发展建议。

人工智能视域下基于建构主义的高职教学模式研究

人工智能对教学模式和流程的变革,推动了教育生态体系的创新,研究人工智能在职业教育教学环节担任的角色及它在未来智能教育的融合发展是当前研究的热点问题。其中,建构主义教学理论认为,人工智能对教育教学的影响可以借助教学情境的智能构建、让学生在沉浸式学习环境中完成知识的迁移与建构。本研究设计了基于CXM(Customer Experience Management,客户体验管理)的智能交互情境和职业能力建构个性化识别方式,建立了人工智能视域下基于建构主义理念的高职教学模式,研究了该模式下的智能反馈机制。研究结果表明,把人工智能技术及理念应用于高职教学,将教师的教学设计融入智能教学情境,能够更好地兼顾学生的学习兴趣,强化学生学习的过程“痕迹”管理,通过数据“痕迹”解读学生的“技能缺失点”“薄弱点”,进而智能推荐适合学生“技能身份”的学习策略及路径,实现学生技能的自主迭代升级。

不对称信息下新型储能容量租赁市场的博弈均衡分析

新型储能容量租赁由于低风险和高灵活性正成为一种受到广泛关注的商业模式。为解决能源社区内独立储能商和多个发用电一体产消者在不对称成本信息下的储能容量租赁问题,先通过Harsanyi转换将不对称信息转化成完全信息。然后建立了储能商和产消者间的两阶段扩展式博弈模型。接着设计了基于统一价格机制的市场出清和结算规则。最后分析了统一价格机制下储能商和产消者两阶段完全信息扩展式博弈的子博弈精炼纳什均衡,并通过Brouwer不动点定理证明了均衡的存在性。仿真研究表明,储能容量租赁能显著降低产消者的用电成本和提高储能利用效率。而且基于统一价格机制的博弈均衡在寻找公平租赁价格、增加储能商利润、提高储能容量租赁规模以及提升社会福利等方面均优于基于歧视价格机制的博弈均衡。

雪上一枝蒿生物碱可溶性微针制备

目的 制备雪上一枝蒿生物碱可溶性微针。方法 离心注模法制备可溶性微针。在单因素试验基础上,以硫酸软骨素用量、PVP K120用量、40%乙醇用量为影响因素,刺孔率为评价指标,Box-Behnken响应面法优化处方,考察形态、穿刺性能、含药量、体外透皮性能。结果 最优处方为硫酸软骨素用量123 mg, PVP K120用量298 mg, 40%乙醇用量2.4 mL,刺孔率为98.3%。可溶性微针为黄色正方形贴片,针体呈圆锥形,可刺穿铝箔和大鼠皮肤,含药量为(0.94±0.025)mg。可溶性微针组24 h内累积渗透率为91.4%,明显高于凝胶膏剂组,渗透符合Higuchi方程。结论 雪上一枝蒿可溶性微针机械强度较好,可实现药物的有效经皮递送。

“光纤光学基础实验”教学方案优化设计与探讨

“光纤光学基础实验”是面向光电信息科学与工程专业本科生和光学工程专业研究生开设的重要的实验课程。分析了“光纤光学基础实验”教学中存在的主要问题,结合该课程核心知识点和教学目标,优化了“光纤光学基础实验”的主要教学内容。通过更换精度更高的光学器件,提高了光学元件调节效率及读出分辨率;采用云班课软件构建线上线下混合式教学,及时追踪实验教学全过程,达到了提升教学效果的目的;采用项目研讨式教学,调动了学生参与实验的主观能动性。

医护合作营养管理模式在行髋关节置换术患者中的应用效果

目的分析行髋关节置换术治疗的患者接受医护合作营养管理模式所取得的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在广西壮族自治区南溪山医院行髋关节置换手术治疗的85例患者的基线资料,按照护理措施的不同将其划分为对照组(43例)和观察组(42例)。对照组应用围手术期常规护理,观察组在此基础上采取医护合作营养管理模式。观察应用不同护理模式下患者的营养状况、并发症发生率、手术指标以及关节功能。结果观察组的并发症总发生率低于对照组,首次肛门排气时间、下床活动时间、首次排便时间和住院治疗时间均早于或短于对照组(P均<0.05)。术后、出院时,相较于对照组,观察组的各项营养状态评价指标测定数值均较大(P均<0.05),且2组均较术前更高(P均<0.05)。术后、出院时、出院后4周,2组的关节功能评分测定结果均高于手术前(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更高(P均<0.05)。结论经髋关节置换术治疗的患者采取医护合作营养管理模式对于改善机体营养状态、预防术后并发症发生以及促进关节功能恢复具有关键性作用。

肉桂双瓣卷蛾危害香料用樟树矮林的发生特点与防控技术研究

【目的】为了解江西香料用樟树矮林肉桂双瓣卷蛾生物学特性。【方法】采用野外观察和室内观察的方法对其生物学特性进行观察,了解其在江西的生活史。同时,采用冬季翻耕、修剪被害梢、释放天敌昆虫三种方法进行综合防治试验,与未处理植株进行对照,探究其防治效果。【结果】肉桂双瓣卷蛾在江西全省均有分布,主要危害香料用樟树矮林,较少危害行道树等高大乔木。肉桂双瓣卷蛾在江西每年发生5~6代,发生代数、时间与当地气温、湿度等气候因子有关,其幼虫有入土越冬的习惯,在冬季施肥时进行土壤翻耕,同时开展综合防控,对肉桂双瓣卷蛾的发生防控效果良好,防控效果可达91.6%,在实际生产中具有重要意义。【结论】肉桂双瓣卷蛾在温和、湿润的气候条件下每年发生6代,在高温干旱的气候条件下每年发生5代且发生量较少。采取冬季土壤翻耕的方法防控效果可达84.3%,而采取冬季土壤翻耕修剪受害梢、释放天敌昆虫的综合方法防控效果可达91.6%,此研究方法值得在实际生产中推广。

核级17-4PH不锈钢小型部件去污与热老化评估

压水堆核电厂的稳压器喷淋阀是调节稳压器压力的重要部件,其阀杆材质为17-4PH,在此服役环境下,面临表面沾污、热老化的问题。本文研究了通过表面处理去除阀杆表面沾污层的可行性,通过电子束焊接技术对阀杆部件进行加长,讨论小尺寸部件的热老化问题。结果表明,表面处理降低放射性的效果良好,满足放射性废物管理要求;电子束焊接保证了焊接件的机械强度;力学性能实验结果表明,阀杆在此服役环境下,存在较大热老化风险。通过去污、焊接、力学性能分析,证明了该评估流程可用于被沾污的核电小型部件的热老化评估。

核电厂一回路主管道铸造奥氏体不锈钢热老化管理现状与展望

在核电厂老化管理中,一回路主管道铸造奥氏体不锈钢母材与焊缝的结构完整性对于核电厂的安全运行至关重要。主管道在运行工况下面临热老化问题,需要采取有效的管理手段。本文综合介绍了目前主管道热老化问题的国际及国内工程管理现状,总结了主管道在实际管理过程中的难点与不足,结合无损检测手段和研究现状,提出了未来的关注方向。通过对母材和焊缝的热老化评估与检查实现有效管理,为核电厂主管道的安全服役提供有力支撑。

Investigation of Maxima Assumptions in Modelling Tropical Cyclone- Induced Hazards in the South China Sea

The present study aims to examine the suitability of two commonly used assumptions that simplify modelling metoceanconditions for designing offshore wind turbines in the South China Sea (SCS). The first assumption assumes thatjoint N-year extreme wind and wave events can be independently estimated and subsequently combined. The secondone assumes peak wind and waves can be modelled as occurring simultaneously during a tropical cyclone (TC) event.To better understand the potential TC activity, a set of 10000 years synthetic TC events are generated. The wind fieldmodel and the Mike 21 spectral wave model are employed to model the TC-induced hazards. Subsequently, theeffect of the assumptions is evaluated by analyzing the peak structural response of both monopile and semisubmersibleoffshore wind turbines during TC events. The results demonstrate that the examined assumptions are generally accurate.By assessing the implications of these assumptions, valuable insights are obtained, which can inform andimprove the modelling of TC-induced hazards in the SCS region.

基于IVIM逐层匀场技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的:基于IVIM逐层匀场(iShim-IVIM)和常规DWI技术,对比分析各定量参数鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。方法:前瞻性收集58例拟行手术切除的甲状腺结节的MRI资料。比较iShim-IVIM和DWI参数:纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D^(*))、灌注分数(f)与表观扩散系数(ADC)值在甲状腺良恶性结节中的差异。对差异显著者绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较各参数的诊断效能。结果:共58个甲状腺结节中良恶性分别占29个,两组间ADC、D、f值差异显著(P<0.05),D^(*)值无明显差异(P>0.05);D值鉴别甲状腺良恶性结节的诊断效能最高,AUC为0.883。ADC与D之间存在正的强相关(r=0.752,P<0.001),ADC与f、D^(*)之间无显著相关性(r=0.231、0.092,P=0.081、0.492)。结论:基于体素内不相干运动逐层匀场(iShim-IVIM)技术为甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断提供更多信息,D与常规DWI生成的ADC值相比具有更高价值。

顶空-气相色谱串联质谱法测定白酒和葡萄酒中甲醇的含量

利用顶空-气相色谱串联质谱(HS-GC/MSMS)技术,建立白酒和葡萄酒中甲醇定性定量的检测方法。样品无需前处理直接装入顶空瓶中自动完成进样,顶空平衡温度为80.0℃,恒温时间35 min,盐析剂为2 g氯化钠,采用分流进样,分流比为100∶1,以电子轰击源(EI)为离子源,采用多反应监测(MRM)模式进行分析。经确认,白酒采用内标法、葡萄酒采用外标法得到的准确度更高。甲醇在0.201416~10.0708 mg/L和10.0708~402.832 mg/L的质量浓度范围内线性关系良好,相关系数R 2均>0.999,方法测定低限为0.2 mg/L,加标回收率为97.51%~102.05%,精密度RSD为0.583%~3.814%(n=6)。方法简便、灵敏度高、干扰少、准确度高,适合于白酒和葡萄酒中甲醇的快速检测。

皮肤光老化与热老化的研究进展

介绍了皮肤的老化机理,重点综述了紫外线和热对皮肤蛋白、基质金属蛋白酶、脱氧核糖核酸、炎症因子和皮肤伤口愈合的影响,进而造成的皮肤光老化与热老化。讨论了不同预防手段包括减少皮肤暴露、使用防晒产品、使用抗氧化剂对皮肤光热老化的延缓效果,同时比较了现有治疗手段包括化学剥脱治疗和激光治疗对光热老化后皮肤的改善效果及可能的副作用。结果表明,预防手段与治疗手段进行结合对光热老化后皮肤的改善效果更佳,最后提出了皮肤光热老化后的预防和治疗的应用前景。

HPLC-MS/MS测定食糖中4种合成着色剂

目的:建立高效液相色谱-串联质谱法(High Performance Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry,HPLC-MS/MS)测定食糖中4种着色剂的分析方法。方法:样品经80%甲醇超声提取,再用PWA-2固相萃取柱净化后,经VP-ODS C_(18)柱(2.0 mm×150 mm,5.0μm)分离,以乙酸铵和甲醇为流动相,梯度洗脱,用HPLC-MS/MS检测。结果:4种化合物在考察范围内线性良好,相关系数均大于0.999;加标回收率在85.36%~102.30%,RSD为0.42%~2.72%;检出限为2~5μg·kg^(-1)。结论:该方法灵敏度高、分辨率高、分析速度快,适用于食糖中合成着色剂的快速筛查和定量分析。