血清VASH-1、VEGF对非心源性栓塞性卒中患者近期预后的预测价值

目的分析血清血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)、血管内皮生长因子(VEGF)对非心源性栓塞性卒中患者近期预后的预测价值。方法选择2020年12月至2022年12月经商丘市第一人民医院收治的107例非心源性栓塞性卒中患者作为研究组,并根据改良Rankin量表分为预后不良组(38例)和预后良好组(69例),另选取同期93例体检健康人群作为对照组。所有纳入对象入院后24 h内采用酶联免疫吸附法检测血清VASH-1、VEGF水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清VASH-1、VEGF对非心源性栓塞性卒中患者近期预后的评估价值,采用多因素logistic回归分析探讨影响非心源性栓塞性卒中患者近期预后的因素。结果研究组非心源性栓塞性卒中患者血清VASH-1、VEGF水平均高于对照组(P<0.05),预后不良组非心源性栓塞性卒中患者血清VASH-1、VEGF水平均高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清VASH-1评估非心源性栓塞性卒中患者近期预后的AUC为0.833(95%CI:0.783~0.883);血清VEGF评估非心源性栓塞性卒中患者近期预后的AUC为0.845(95%CI:0.795~0.895);二者联合评估非心源性栓塞性卒中患者近期预后的AUC为0.905(95%CI:0.855~0.955)。多因素logistic回归分析发现,血清VASH-1(OR=3.662,95%CI:2.124~6.315)、VEGF(OR=3.034,95%CI:1.885~4.886)及美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分(OR=2.683,95%CI:1.771~4.065)、C反应蛋白(OR=3.721,95%CI:2.456~7.360)均为影响非心源性栓塞性卒中患者近期预后的危险因素(P<0.05)。结论血清VASH-1、VEGF在非心源性栓塞性卒中均升高,且二者水平变化与疾病近期预后密切相关,可作为预测非心源性栓塞性卒中患者近期预后的生物学标志物。

CT血管造影显示感染相关肺动脉假性动脉瘤体循环动脉来源灌注

肺部感染性疾病所致肺动脉假性动脉瘤(pulmonary arterial pseudoaneurysm,PAP)是肺动脉源性咯血的主要病因,可致患者窒息甚至死亡。治疗有无体循环动脉来源灌注感染相关PAP合并咯血的策略有所不同[1-4]。血管内介入治疗感染相关PAP前,无创评估PAP有无体循环动脉灌注至关重要[1]。本文观察CT血管造影(CT angiography,CTA)显示感染相关PAP体循环动脉来源灌注的价值。

原发性后纵隔血管脂肪瘤1例

患者女,66岁,持续性背部隐痛1月余;既往体健。查体及实验室检查未见明显异常。胸部MRI:后纵隔偏左4.8 cm×2.5 cm×1.7 cm肿块,边界清晰,T1WI呈中心低信号、边缘等-稍高信号(图1A),反相位T1WI信号减低,脂肪抑制T2WI呈高信号(图1B);增强扫描动脉期肿块明显不均匀强化(图1C),延迟期中央强化增强;考虑为神经鞘瘤或海绵状血管瘤。行胸腔镜下纵隔肿物切除术,术中见肿物位于第5~6肋间隙水平脊柱左旁,表面血管丰富。

气候变化背景下咸阳市大气自净能力变化特征

利用咸阳市12个国家气象站1962—2021年地面气象观测资料和咸阳市2015—2021年环境空气质量监测资料,计算1962—2021年逐日大气自净能力,利用M-K和滑动t检验法开展突变检验,同时分析大气空间变化特征。结果表明:咸阳市大气自净能力不仅呈现出明显的年、月、季特征,且年代际变化总体呈减弱趋势,大气自净能力的气候倾向率为-1.22×10^(4)km^(2)·a^(-1)·(10 a)^(-1)。1962—2021年总体为增强→减弱→增强的过程,最低年(2002年)与最高年(1969年)相比偏低70%。各季有明显差异,大气自净能力大小依次为春季>夏季>秋季>冬季。年平均风速与年平均自净能力的相关系数为0.98,小风日数与大气自净能力相关系数为-0.91,非小风日是小风日自净能力的6.2倍。降水日数及日、月降水量与大气自净能力的相关系数分别为0.23、0.02和0.07,中雨量级降水大气自净能力最强。年与四季平均大气自净能力的空间分布大致呈东高西低、北高南低特征,其中武功、兴平、秦渭区处于较小的大气自净能力区域。AQI和PM_(2.5)浓度与大气自净能力呈反相关关系。两种突变检验方法综合确定大气自净能力的突变年发生在2010年,春夏季突变年发生在2011年,秋冬季突变年发生在2010年。

甲状腺恶性结节CT纹理分析参数与结节内癌基因表达的相关性研究

目的 检测甲状腺恶性结节CT纹理分析参数,探讨其与结节内癌基因表达的相关关系。方法 选择2014年12月~2018年2月间在本院进行甲状腺结节切除术治疗的甲状腺结节患者311例(409个病灶),收集其切除的结节病灶标本,并根据病理检查结果分为恶性组287个,良性组122个。检测甲状腺结节CT纹理,分析参数水平及结节内原癌基因、抑癌基因表达量。结果 恶性组CT纹理分析参数中熵值(6.94±0.78),高于良性组(5.88±0.65)(t=13.187,P=0.000)。两组偏度、峰态水平差异无统计学意义(t=-1.113、-1.062,P=0.133、0.144)。恶性组甲状腺结节中原癌基因RET、RAS、TRK、PAX8-PPARγ1mRNA的表达量均高于良性组甲状腺结节;抑癌基因DMBT1、DPC4、PTEN、TIP30mRNA的表达量均低于良性组甲状腺结节(t=15.563、19.834、12.422、23.745、-13.367、-6.386、-9.674、-20.182,P均<0.05)。甲状腺恶性结节的CT熵值与其中原癌基因表达量呈正相关,与抑癌基因表达量呈负相关(γ=0.310、0.298、0.463、0.571、-0.287、-0.354、-0.274、-0.417,P均<0.05)。结论 CT纹理分析参数中的熵值可用于甲状腺良恶性结节鉴别,且其具体水平与恶性结节中癌基因表达量直接相关,在判断结节恶性程度方面具有一定意义。

某铀矿周边土壤典型重金属污染特征及植物筛选

为了解某铀矿区土壤重金属污染状况及当地优势植物对超标重金属的修复能力,对矿区下游土壤及植物进行了采样测试。结果显示:矿区土壤存在一定程度U、Cd超标,最严重区域为距尾矿库200m以内的下游区域及采场东南部。超标较重区域大致呈北西-南东向分布。远离尾矿库或采场区域,超标程度具有下降趋势。矿区内优势植物品种较少,富集转运U、Cd元素的能力较弱,苜蓿可作为潜在的修复土壤中U、Cd污染的植物,进一步通过室内栽培,添加螯合剂、改良剂来提升植物对土壤U、Cd的修复能力。

新型冠状病毒肺炎精准防控体系构建与效果评价

新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠)流行引起了重大公共卫生安全问题。深圳作为人口密度高,人群流动性大的超大城市,存在着新冠输入性传播及广泛社区暴发性流行的风险,给公共卫生防控工作带来巨大挑战。深圳市通过分析本地新冠肺炎病例的流行病学特征和传播特征,积极探索流行规律与防控重点,确立了“重点人群筛查+病例隔离治疗+接触者隔离医学观察+追踪随访管理”为核心的精准防控策略,辅以佩戴口罩、延迟复工复学、保持社交距离和社区管控的综合策略。在综合策略的实施下,感染者从症状出现至隔离间隔时间缩短,广泛追踪筛查及隔离管理策略促进了病例的早发现、早隔离,有效降低社区传播风险。此外,通过建立输入风险数学模型,评估输入风险以及城市防控承受能力研判,适时调整针对性策略。对出院复阳患者开展监测随访,评估其传播风险,制订复阳人员的随访管理方案和工作指引。“筛查发现-隔离管理-广泛追踪”的称新冠疫情精准防控策略和措施的落实,使得深圳在新冠疫情流行后40d内得到有效控制,为全世界特别是大城市精准有效控制新发传染病流行提供了可借鉴的成功经验。

含硼Tz-01型分子筛的合成及其酸性研究

由Na_(2)O-Al_(2)O_(3)-H_(3)BO_(3)-SiO_(2)-酒石酸-H_(2)O体系合成B-Si-A1Tz-01型分子筛,得到了反应混合物的三元晶化区域图。用程序升温脱附方法研究了分子筛的酸性。

基于YOLOv3的车辆行人目标检测算法改进方法研究

针对车辆行人检测中目标尺度多、尺度小、目标遮挡严重的问题,将实时性与准确性较高的YOLOv3算法应用于行人车辆检测领域,并提出两点优化方法:(1)优化非大值抑制算法,高斯函数衰减的形式对预测框置信得分进行抑制,避免被遮挡目标预测框被误删,提升算法对被遮挡目标的检测能力;(2)优化YOLOv3的网络结构,增加更多的特征层与残差单元,获得更高分辨率、更多预测尺度的网络结构,提升对小目标及多尺度目标的识别能力。实验使用UA-DETRAC、PASCAL VOC数据集进行训练与测试,结果表明相较于传统YOLOv3算法,在行人、车辆目标尺度多的情况下,召回率有一定提高;在目标图像小及被遮挡的情况下,准确率有所提升。

40CrNiMo钢的热变形特征及变形抗力模型

采用Gleeble-3500型热模拟试验机对40CrNiMo钢进行了单道次热压缩试验,得到了其在应变速率0.1~50s^(-1)、变形温度800~1 100℃下的应力-应变曲线,观察了变形后的显微组织并分析了热变形特征;建立了该钢的变形抗力模型并进行了试验验证。结果表明:较高的变形温度或较低的应变速率更有利于40CrNiMo钢的完全动态再结晶;变形温度为800℃时,应变速率增大使动态再结晶晶粒增多;应变速率为10s^(-1)条件下,当变形温度由800℃升至900℃时,动态再结晶晶粒增多,变形温度为1 000℃时,40CrNiMo钢发生了完全动态再结晶,变形温度为1 100℃时,动态再结晶晶粒长大;计算得到40CrNiMo钢的动态再结晶激活能为322.53kJ·mol^(-1);由周纪华-管克智模型计算得到的变形抗力与试验值的平均相对误差为4.82%,模拟精度较高。

某铀尾矿库下游农田土壤重金属污染程度及其风险评价

为了解某铀尾矿下游农田土壤重金属污染程度及其潜在生态风险,选取地积累指数法及潜在生态危害指数法来对尾矿库周边下游农田土壤重金属污染状况及其对生态的潜在危害进行综合评价。数据显示:研究区土壤中Cd和U均超出国家背景值,均值分别为国家背景值的6. 89倍和3. 16倍。同时,Cd和U也高于当地背景值,均值为当地背景值的4. 96倍和2. 5倍。铀尾矿下游农田9个样品中Cd和U地累积指数值分别介于1. 90～2. 82之间和0. 81～1. 46之间。对于Cd,9个样品中有1个样品为轻度污染,8个样品为中度污染。对于U元素,9个样品中有4个样品为轻微污染,5个样品为轻度污染。铀尾矿下游农田综合潜在生态风险程度多为中。总体来看,该农田潜在生态风险较高,主要是Cd和U所带来的潜在生态风险。

湘钢4号高炉2号热风炉燃烧器的修复

湘钢4号高炉2号热风炉在送风期间,煤气支管吹开跑风,造成矩形燃烧器严重损坏,被迫停用。为尽快修复损坏的燃烧器,采用陶瓷耐磨浇注料分段支模浇注的修复方法,用8天时间完成了燃烧器的修复工作。修复后的热风炉燃烧器能满足生产需要,风温可以稳定在1140℃,拱顶温度约1306℃,烟道温度399℃,与修复前的2号热风炉及其他2座热风炉运行情况一致,使用效果良好,达到了预期的修复效果。

S30432钢连铸和模铸管坯的高温加工性能对比

利用Gleeble热模拟试验机,完成了同炉冶炼的S30432钢连铸和模铸工艺生产的管坯在高温下的拉伸热变形过程,设置了1000、1050、1100、1150℃系列温度和0.1、1、5 s^(-1)应变速率的不同热模拟试验条件,获得了同炉冶炼的S30432钢连铸和模铸工艺生产的管坯在各个高温拉伸条件下的高温应力-应变曲线,并对其进行修正和拟合,使其尽可能符合实际试验情况。对同炉冶炼的S30432钢连铸管坯和模铸管坯的热变形本构方程进行了拟合,并对2种工艺管坯的高温热塑性差异进行对比分析。结果表明,连铸管坯和模铸管坯的热塑性在不同拉伸温度和速率下表现出一定规律性,连铸管坯的热塑性存在较大的波动,且整体上略逊于模铸管坯,为改进优化管坯的穿孔工艺提供了参考。通过扫描电镜对高温拉伸断口的微观组织结构进行表征,发现高温拉伸失效形式为塑性断裂,绝大部分断口形貌属于韧窝断口。然而,在特定条件下,部分连铸管坯试样表现出较差的热塑性,其断裂形式转变为脆性断裂。对于S30432钢连铸管坯的高温塑性加工,建议使用较高的应变速率和较高的应变温度以获得良好的加工性能。

白洋淀水体氮、磷和重金属的变化特征及影响因素

为了探讨白洋淀水体污染的变化特征和来源,利用多元统计方法对白洋淀湖水中离子、营养盐(氮、磷)和重金属(Cd、Cr、Cu、Ni、Pb及Zn)进行研究,分析其时空变化,并揭示其影响因素和主要来源。结果表明:白洋淀湖水水化学类型包括HCO3-Ca·Mg和SO4·Cl-Ca·Mg,湖水总氮、Cd、Cr、Cu、Pb及Zn的平均值均高于V类水质限值。近20年来湖水总氮和总磷的平均值均呈现波动性下降,而两者无明显相关性,主要受气候和人类活动的共同影响。在空间上,淀内湖水营养盐和重金属表现出西部地区高、东南地区低的特征,多元统计分析进一步证实流域府河携带的污染物质是白洋淀水体氮、磷和重金属的主要来源,也是影响其空间变化的主要因素,但淀内不同地区的人类活动对湖水中N、P、Pb及Cr的影响也不可忽视。

胃癌组织中miR-30a、FAP-α的表达变化及其临床意义

目的探讨胃癌组织微小RNA-30a(miR-30a)和成纤维细胞活化蛋白-α(FAP-α)的表达变化及临床意义。方法选择96例胃癌患者作为研究对象,检测其胃癌组织以及癌旁组织中的miR-30a和FAP-α,分析胃癌组织中miR-30a和FAP-α的表达与患者临床病理特征的关系,采用Spearman相关性分析胃癌组织中miR-30a和FAP-α表达的相关性。结果与癌旁组织相比,胃癌组织中miR-30a表达下调,而FAP-α表达上调(P均<0.05)。胃癌组织中miR-30a和FAP-α表达均与TNM分期和淋巴结转移有关(P均<0.05)。胃癌组织中miR-30a和FAP-α表达呈负相关(r=-0.872,P<0.05)。结论胃癌组织中miR-30a表达下调,而FAP-α表达上调,两者表达在胃癌组织中呈负相关,并且均与淋巴结转移和TNM分期有关。

新时期退役军人档案管理工作改进策略探讨

当前,我国非常重视退役军人安置工作,组建退役军人管理保障机构,维护退役军人的合法权益,大多数退役军人都得到了合理的安置,并得到了国家的补贴。然而,也有部分退役军人由于某种原因,没有得到妥善安置。在退役军人档案管理方面,仍然存在着一些问题,造成退役军人政策落实不到位,档案管理系统缺乏完整性。因此,要及时发现档案管理中存在的问题,并根据实际情况寻找相应策略,保障退役军人的切身利益,提升退役军人档案管理的效率。

砂糖桔在先锋农场的引种表现及其栽培技术要点

通过对广西农垦先锋农场引种砂糖桔20年的观测和研究,表明该品种在先锋农场表现果实品质优良,栽培适应性广,树势较强,丰产稳产,种植效益高。本文结合生产实践总结砂糖桔在先锋农场的引种表现和栽培技术要点。

Present Situation and Development Countermeasures of Meteorological Services for Ecological Tourism in Shaanxi Province

The present situation of meteorological services for ecological tourism in Shaanxi Province was analyzed firstly,and then the problems existing in the meteorological services were analyzed.Finally,corresponding measures were put forward.

肾上腺巨大海绵状血管瘤1例

患者女,70岁,因“左上腹间断疼痛1个月”入院;既往高血压病史十余年,控制良好。查体及实验室检查均未见明显异常。CT平扫示左侧腹膜后13.8 cm×10.5 cm×8.7 cm团块状混杂密度影,边界清,密度不均,边缘散在斑点状钙化灶(图1A),增强后病灶不均匀强化,外周见多发结节状高强化灶(图1B、1C),左肾上腺下缘与病灶分界不清;诊断:腹膜后巨大占位,考虑肾上腺来源良性病变。1周后于全身麻醉状态下行腹膜后肿瘤切除术。

从事物的普遍联系观点看志书如何贯通——对志书贯通问题的几点粗浅看法

从目前出版的志书现状看,在部分志书中存在割裂门类联系的现象。著述过程中由于缺乏贯通的写作技巧,使得读者看到的志书是门类间各自为政的组合体,没有全面反映出一地的全貌,区域深层次的东西没有体现、记述出来。志书编纂过程中,编者应抓住一地的“社会、生态、地方特点”三条经络,发挥“概述”在志书中的提要钩玄、鸟瞰全志作用,以此达到全面真实地记述一地的自然和社会、历史与现状,展现给读者一个全面、客观的立体历史画卷。