谈平教授治疗类风湿关节炎临床经验

谈平教授认为类风湿关节炎的基本病机是本虚标实,根据多年临床经验,提出治疗类风湿关节炎早期以温通散寒、兼化瘀为主,后期以温经通络、滋补肝肾、兼化瘀为主,温经、化瘀贯穿整个治疗过程。谈平教授在治疗类风湿关节炎上重视辨病辨证相结合,中药功效与现代药理相结合,虫类药与藤类药相配,根据病位选用引药。本文总结谈平教授治疗类风湿关节炎的临床经验,以期为中医药治疗类风湿关节炎提供思路。

2000 MPa级多股成品索式锚碇锚固系统研究与应用

多股成品索式锚碇锚固系统是当前锚固大型悬索桥主缆索股的主要型式。随着悬索桥跨经的不断增大,为减少主缆重量,主缆钢丝向超高强度、更大直径方向发展,目前常用主缆钢丝强度达到了1960 MPa,而强度超过2000 MPa、直径超过6 mm的钢丝主缆已在工程中得到应用。随着高强度、大直径主缆索股的不断升级,需开发与之匹配的锚碇锚固系统。通过对2000 MPa级钢绞线多股成品索式锚碇锚固系统的设计、试验与工程应用,结果表明该新型锚固系统具有降低工程建设成本、锚固可靠、耐久性好、结构紧凑等的优点,已成为当今锚碇工程设计的首选。

海上K油田优势渗流通道定量刻画研究

海上K油田平面、纵向非均质性严重,经过长期注水开发油田含水率、采出程度高,形成优势渗流通道影响开发效果。为了调整吸水剖面改善开发效果,本文根据渗流力学原理推导出优势渗流通道描述方法,利用相对渗透率曲线推算出井间窜流通道定量刻画方程,并将该方法应用于K油田,定量刻画出优势渗流通道体积、渗透率、孔喉半径等参数;在此基础上设计优化化学驱调堵段塞用量,采出程度较基础水驱方案提高8.55个百分点。

渤海某高温油田新型井下防垢剂的研发及应用

渤海某高温油田注水不配伍可能引发注水井井筒及地层结垢、油井井筒结垢,因此,针对性地研发了一种耐高温防垢剂(YFFZ-806),该防垢剂为低分子量聚合物类,可用作碳酸钙、硫酸钙等的防垢剂。评价实验结果表明,加药量250 mg/L,在130℃条件下,防垢率可超90%。现场试验结果表明,加药后,B42井产液中钙离子浓度有明显提升,防垢率可稳定达到90%以上,可有效减缓B42井管线结垢,推荐长期加注。

中国3~6岁幼儿中大强度身体活动、屏幕时间和睡眠时间达标率的空间分布特征和相关因素分析

目的:掌握我国3~6岁幼儿身体活动、屏幕时间和睡眠时间的达标情况,探索达标情况在全国各地区的空间分布特征和相关影响因素,为不同地区幼儿健康促进策略提供参考。方法:基于2020年全民健身活动状况调查的幼儿数据,对全国31个省(自治区、直辖市)10967名幼儿的身体活动、屏幕时间和睡眠时间及其相关因素进行分析,采用局部空间自相关指标(local indicators of spatial association,LISA)分析各指标的空间聚集特征。结果:1)参照世界卫生组织发布的《5岁以下儿童身体活动、久坐行为和睡眠指南》,我国3~6岁幼儿的中大强度身体活动(moderate-to-vigorous physical activity,MVPA)、屏幕时间和睡眠时间3类健康行为的达标率分别为62.3%、52.8%和53.8%,其中3类健康行为均达标的幼儿占比为16.4%,均未达标的比例为7.9%。2)LISA分析结果显示,MVPA和屏幕时间的高达标地区主要在北方,低达标地区多在南方;睡眠时间的高达标地区在西南。3)与MVPA达标率空间分布特征有关的因素包括平均气温、家庭体育用品数目和家长陪伴外出运动时长、家庭年总收入(P<0.05);与屏幕时间达标率空间分布特征有关的因素包括社区运动条件、平均气温、家庭年总收入(P<0.05);与睡眠时间达标率分布特征有关的因素包括平均气温、家长陪伴外出运动时长(P<0.05)。结论:我国幼儿身体活动、屏幕时间和睡眠时间3类健康行为达标情况在各地区的空间分布具有一定的差异性和聚集性。与3类健康行为达标率空间分布相关的因素主要有经济、自然环境和场地环境等因素。此外,幼儿家庭运动支持程度也是影响幼儿健康行为的重要因素。为此,不同地区应根据幼儿行为特点,采取从宏观到微观的多层面生态化措施,促进幼儿健康行为习惯的养成。

桂枝附子汤加味联合西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松临床观察

目的:探讨桂枝附子汤加味联合西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松临床观察。方法:类风湿关节炎继发骨质疏松患者60例,按照随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组30例。对对照组予以常规西药治疗,而对观察组在予以常规西药治疗的基础上联合予以桂枝附子汤加味治疗。干预治疗3个月后,分别对两组的炎症因子水平、症状改善水平、各部位骨密度值(BMD)以及临床疗效进行比较。结果:①观察组的类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.945、3.656、22.889、3.469;P<0.05);②观察组的关节功能指数、关节肿胀指数、晨僵时间以及关节压痛指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.380、7.165、4.211、5.545;P<0.05);③观察组的腰椎BMD、左侧前臂BMD以及左侧髋关节BMD均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=-3.468、-3.798、-2.786;P<0.05);④观察组的总治疗有效率为93.33%,显著高于对照组的总治疗有效率56.67%,差异有统计学意义(χ^2=10.756;P<0.05)。结论:采用桂枝附子汤加味联合西药对类风湿关节炎继发骨质疏松患者进行治疗,能够有效降低患者的风湿炎症因子水平,提高骨密度,改善关节功能以缓解疼痛,取得较好的临床治疗效果,值得临床上广泛推广。

参芪地黄汤加减联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的对参芪地黄汤加减联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效进行观察研究。方法选择医院2018年10月—2019年10月期间收治的120例糖尿病肾病患者为研究对象,运用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组60例患者。对照组接受静脉推注前列地尔治疗,观察组在此基础上添加参芪地黄汤加减治疗。对比两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hFPG)、尿蛋白含量、肾功能指标、血液生化理化指标以及血液流变学指标的检测结果。结果经过治疗后,观察组FPG[(7.48±1.04)mmol·L^(-1)]、2 hFPG[(10.23±1.23)mmol·L^(-1)]、尿蛋白含量[(0.23±0.03)g·24 h;]、BUN[(5.24±1.04)mmol·L^(-1)]、Scr[(85.23±3.23)μmol·L^(-1)]、CysC[(1.15±0.39)mg·L^(-1)]、PCT[(12.12±2.33)μg·L^(-1)]、hs-CRP[(8.93±2.17)mg·L^(-1)]、ESR[(18.02±4.21)mg·L^(-1)]、LBV[(7.12±2.33)mPa·s]、HBV[(4.43±2.17)mPa·s]、PV[(1.42±0.21)mPa·s]含量均明显低于对照组[FPG(9.34±1.02)mmol·L^(-1)、2 hFPG(12.46±1.12)mmol·L^(-1)、尿蛋白含量(0.29±0.04)g·24h;、BUN(6.32±1.02)mmol·L^(-1)、Scr(104.46±4.12)μmol·L^(-1)、CysC(2.36±0.44)mg·L^(-1)、PCT(18.26±2.76)μg·L^(-1)、hs-CRP(16.57±2.23)mg·L^(-1)、ESR(32.68±4.28)mg·L^(-1)、LBV(10.26±2.76)mPa·s、HBV(5.67±2.23)mPa·s、PV(1.98±0.20)mPa·s],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参芪地黄汤加减联合前列地尔对治疗早期糖尿病肾病效果显著,可以通过减轻蛋白尿症状,改善肾功能,抑制炎性因子,改善血流流变学、红细胞流动性及微循环来缓解症状,具有较高的临床应用价值。

土壤溶解性有机质的提取与特性分析研究进展

溶解性有机质(DOM)在土壤中具有重要的生态环境意义,对DOM的正确提取、表征是认识DOM生态环境意义的重要基础。因此,本文介绍了水提法、盐提法、酸提法、碱提法提取土壤DOM的优缺点,分析了离子类型、离子浓度、pH值、浸提时间与温度、水土比、土壤含水量等因素对DOM提取效率和物质组成的影响。综述了元素分析技术、光谱技术、色谱技术、质谱技术、电化学技术、显微镜技术在DOM极性、分子量、疏水性、芳香性、官能团、氧化还原性、物质组成、微观形态等方面的表征应用及优缺点,并指出了将土壤DOM提取技术与表征技术有机统一起来,大力发展新技术、原位表征技术、多技术联用以及技术与数学模型、计量化学联用是增强对土壤DOM认识的重要发展方向。

痛风性关节炎中IL-1β/Caspase-1介导的细胞焦亡的作用研究

目的分析白细胞介素1β(IL-1β)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)在痛风性关节炎中的表达情况,探讨细胞焦亡(pyroptosis)是否参与痛风性关节炎疾病的发生发展。方法分别收集40例急性痛风性关节炎患者(AG)和健康对照者(HC)的血清标本,同时提取其外周血单个核细胞(PBMCs),采用全自动生化分析仪检测血清中尿酸(UA)、肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)指标的含量;酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血清中IL-1β的表达情况;免疫印迹法检测PBMCs中IL-1β和caspase-1的表达情况。结果AG组与HC组血清中TP和ALB值差异无统计学差异(P>0.05),AST、ALT差异有统计学意义(P<0.05),UA、CREA、BUN、PA差异有统计学意义(P<0.01);AG组血清中IL-1β的表达水平增高,AG组和HC组IL-1β浓度为(1.08±0.79)μg/L和(0.30±0.08)μg/L;AG组PBMCs中IL-1β和caspase-1的表达水平较HC组增加。结论急性痛风性关节炎患者血清中IL-1β和PBMCs中IL-1β、caspase-1表达都增加,细胞焦亡可能参与痛风性关节炎疾病的发生发展。

新型钢筋连接用灌浆套筒结构设计与试验研究

简要评述了钢筋连接用铸造式灌浆套筒和机加工式灌浆套筒的应用情况以及存在问题,介绍了新型铸造式灌浆套筒和新型机加工式灌浆套筒的设计与试验研究情况。研究结果表明,新型铸造式灌浆套筒提升了机械性能和产品质量,减小了结构尺寸和降低了制造成本,有效提升了产品竞争力;新型挤压加工式灌浆套筒相对铸造式灌浆套筒用材较少,相对滚压加工式灌浆套筒加工量较少,钢管变形小,总体加工成本较低;新型挤压加工式全灌浆套筒设计了新型钢筋定位装置,不需要在套筒上加工螺栓孔,减少了应力集中,显著提高了灌浆套筒的承载力;新型灌浆套筒接头型式试验均能满足相关规范要求,为类似工程设计与研究提供了一定参考。

采摘机器人避障控制系统研究——基于ARM+DSP和视觉传感器

以采摘机器人移动路径中躲避障碍物为研究对象,首先介绍了视觉系统,接着从系统总体方案、软硬件设计等方面进行了详尽的介绍和设计。系统以防止采摘机器人与障碍物的碰撞为前提,分析了系统躲避障碍物的策略,实现了基于ARM+DSP和视觉传感器的采摘机器人避障控制。利用MatLab 7.0进行了仿真验证,结果表明:避障控制系统可以实现避障和路径规划,且路径最优、耗时最少,证实了整个系统的可靠性和可行性。

维生素D对促性腺激素释放激素类似物治疗中枢性性早熟的研究

目的探讨维生素D对促性腺激素释放激素类似物治疗中枢性性早熟的(CPP)临床效果。方法抛硬币法将2017年3月至2018年8月收治的80例CPP患儿随机分为观察A组和观察B组,每组40例。分别采用GnRHa治疗、GnRHa+维生素D治疗。同时选取年龄、性别与观察组相匹配的40例健康儿童作为正常对照组,比较25-羟维生素D、黄体生成素、卵泡刺激素和雌二醇、骨龄、生长速率、身高标准差积分、骨密度等指标变化情况。结果观察A组、观察B组治疗前25-羟维生素D水平明显低于对照组(P<0.05),治疗后3个月、6个月与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月观察A组、观察B组黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇均有所降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组B组卵泡刺激素、雌二醇明显低于观察A组(P<0.05)。治疗后6个月观察A组、观察B组上述指标均有所降低,黄体生成素、卵泡刺激素与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察B组卵泡刺激素、雌二醇明显低于观察A组(P<0.05)。治疗前观察A组、观察B组骨龄及生长速率、身高标准差积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月观察B组骨龄和身高标准差积分明显优于观察A组(P<0.05)。观察组治疗总有效率、骨密度下降率分别为95.00%、2.50%,与对照组75.00%、27.50%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPP患儿存在维生素D缺乏现象,在促性腺激素释放激素类似物治疗基础上联合维生素D治疗能够有效增强疗效,明显优于单一促性腺激素释放激素类似物治疗,值得临床推广。

一株耐铝甜瓜枯萎病拮抗细菌的分离鉴定及其耐铝特性研究

从甜瓜根际酸性土壤中分离筛选到1株耐铝甜瓜枯萎病拮抗菌,命名为A2。根据表型、生理生化特征和16S r RNA基因序列相似性分析,将其鉴定为Pseudomonas sp.。菌株A2对甜瓜枯萎病病原菌的相对防效为68.3%,且拮抗能力具有遗传稳定性。相比Al Cl3处理,菌株A2对Al2(SO4)3表现出了更好的耐受性,最高可耐受50mmol/L Al3+。在含有A13+的S-LB培养基中,菌株最适生长温度为30℃;培养基初始p H值的降低会加剧A13+对菌株A2的毒害作用。研究结果可为含活性铝的酸性土壤中甜瓜枯萎病的生物防治提供优良菌株资源和理论基础。

渤海C油田注水井欠注原因分析及治理对策

渤海C油田东营组东三段为厚层复杂强非均质性断块油藏,储层物性差异大,具有中低孔、中低渗特征,部分注水井存在高压欠注问题。为了改善注水开发效果,从储层物性、储层敏感性、注入水配伍性、注采动态连通性等方面分析欠注原因,并针对主要原因制定相应的治理对策。研究表明:欠注的主要原因有两个,一是注入水与地层水不配伍结垢污染堵塞储层;二是低渗注水层段渗流阻力大、注采动态连通性差。因此,研发了适用于该油田的低渗强溶酸液、耐高温防垢剂以及纳米活性体系,进行除垢、防垢及提高低渗注水层段的渗流能力,达到降压增注的目的。现场实施取得了显著的降压增注效果,且有效期长,对应油井注水受效明显。

沟槽弯度对尾矿库溃决矿浆运动特性影响研究

为研究尾矿库溃坝发生后,下游沟槽弯曲度对尾矿库溃决矿浆运动特性的影响,采用自主研发的尾矿坝溃决物理模型试验装置,模拟不同沟槽弯曲度下(30.60,90°)尾矿坝溃决过程,并开展试验,分析溃决矿浆沿程淹没高程、冲击力及流速变化。结果表明:增大沟槽弯曲度,弯曲断面处矿浆淹没高程增加,且高程整体趋势为“小-大-小”,呈非线性增加;矿浆流经弯道后,矿浆冲击力在弯曲断面处均呈“断崖式”减小,且沟槽弯曲度越大,减小值越大;矿浆流速与沟槽弯度大小呈负相关性,且弯曲度越大,过弯后流速越小。

性早熟女童维生素D水平及营养状况调查

目的:了解广东省东莞地区6~10岁性早熟女童血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平及营养状况,为性早熟儿童能够合理补充维生素D及性早熟治疗提供科学依据。方法:回顾性分析2015年3月1日-2018年12月31日到本院儿童保健科及儿科门诊就诊的性早熟6~10岁女童354例的血清25-(OH)D水平资料。按照年龄不同将其分为6~8岁组及9~10岁组,分析不同年龄段的维生素D营养状况。结果:本研究共纳入6~10岁性早熟女童354例,血清25-(OH)D水平为(52.05±13.56)nmol/L,其中缺乏53例(14.97%)、不足105例(29.66%)、充足196例(55.37%),过量及中毒均为0例;6~8岁组血清25-(OH)D水平高于9~10岁组(P<0.05),且两组血清25-(OH)D缺乏率、不足率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:东莞地区6~10岁性早熟儿童维生素D水平比较低,不能达到理想水平,维生素D缺乏或不足普遍存在。

溶解性有机质对溶液中铁离子检测的影响及原因分析

铁离子的定量检测是探索铁元素地球化学过程的重要手段。环境介质中广泛存在的溶解性有机质(DOM)与铁离子存在络合作用,这可能影响溶液中铁离子的测定。为此,本文研究了DOM对原子吸收光谱法和邻菲罗啉比色法测定溶液中铁离子的影响,并初步探讨其原因。结果表明:(1)原子吸收光谱法测定铁离子的精密度与比色法相当,小于5%,但准确度更高,回收率达86.4%~97.8%;检出限更低,可达0.012 mg/L。(2)DOM对比色法的影响显著,使显色时长增加11.5 h,相对标准偏差增加1.2%~22.2%,准确度下降28.3%~44.4%。随着DOM浓度的增加,比色法的准确度下降趋势符合指数函数模型,精密度下降趋势符合先增大后减小的一元二次函数模型。而且,铁离子浓度越低,受DOM影响越大。相反,DOM对原子吸收光谱法测定铁离子的影响不大。(3)红外光谱和荧光光谱结果表明:DOM对比色法的影响主要是通过氢键结合或π-π共轭作用与铁离子/邻菲罗啉发生络合作用,减少了铁离子与邻菲罗啉的络合而产生的。

外源性α1-抗胰蛋白酶对非小细胞肺癌转移与侵袭的促进作用研究

目的探讨α1-抗胰蛋白酶(A1AT)对非小细胞肺癌(NSCLC)转移与侵袭的促进作用。方法向细胞培养液中加入不同质量浓度A1AT(0,600,1 200,2 400ng/mL),采用免疫印迹法和免疫荧光技术分别检测上皮细胞标志物E-cadherin、间质细胞标志物N-cadherin、Vimentin;采用细胞transwell实验和划痕试验检测细胞的转移和侵袭能力。结果 A1AT质量浓度越高,E-cadherin表达越低,N-cadherin和Vimentin表达含量越高,细胞的转移和侵袭能力越强。结论外源性A1AT能够促进NSCLC的转移与侵袭。

足三里穴位注射重组人促红素治疗肾性贫血疗效观察

目的:观察足三里穴位注射重组人促红素治疗肾性贫血的临床疗效。方法:将肾性贫血行规律血液透析患者73例随机分为试验组37例与对照组36例,在常规治疗的基础上试验组足三里穴位注射重组人促红素,对照组上臂三角肌下缘注射重组人促红素,观察治疗前与治疗5月后两组患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)差值变化情况。结果:治疗第5月两组患者Hb差值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:足三里穴位注射重组人促红素改善肾性贫血疗效优于上臂三角肌下缘注射重组人促红素。

固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法测定沉积物中二甲四氯残留

针对沉积物性质特殊以及二甲四氯(MCPA)在其中环境风险大等问题,建立了超高效液相色谱-串联三重四极杆质谱(UPLC-MS/MS)快速测定沉积物中MCPA残留的方法。样品先经酸化的乙腈溶液超声萃取后,以石墨化碳黑-氨基串联固相萃取柱净化,再以硅烷醇基部分裸露的HSS T3柱为分离柱,采用乙腈-水溶液为洗脱液进行梯度洗脱,将MCPA与杂质分离,后经电喷雾离子源负离子扫描(ESI-)、多反应监测模式(MRM),基质匹配标准溶液外标法定量。结果表明:在1~100μg/L范围内,MCPA的质量浓度与对应的色谱峰面积间呈良好的线性关系,R2=0.999 7,定量限为0.1μg/kg。在0.1~5μg/kg添加水平下,MCPA在沉积物中的回收率在80%~108%之间,相对标准偏差在3.6%~8.2%之间。该方法通过增强色谱柱对MCPA的吸附作用,均衡了UPLC-MS/MS法建立过程中MCPA的"色谱柱保留"同"质谱离子化"互相矛盾的问题,具有分析时间短、准确度好和灵敏度高等优点,适用于沉积物中MCPA残留的痕量分析。