激光熔覆功率对FeCrNiCoMoBSi高熵合金涂层电化学腐蚀性能的影响

探讨了FeCrNiCoMoBSi高熵合金(HEA)激光熔覆涂层的微观结构以及激光功率对涂层物相和电化学腐蚀性能的影响。研究结果显示,HEA涂层由底部的柱状晶带、顶部的等轴晶带以及中间混晶带(由柱状晶和等轴晶混合组成)构成。采用3 000W功率制备的HEA涂层表现出最低的自腐蚀电流密度(0.425μA/cm^(2))、最高的自腐蚀电位(-0.16852V)以及最大的极化阻抗(69 616Ω),其阻抗模值■为1 143Ω·cm^(2),分别是1 800,2 500和4 500 W功率激光熔覆涂层的8.65倍、4.91倍和7.14倍,且其最大相位角为76.23°,均高于其它三种涂层。综合评估显示,采用3 000 W功率制备的HEA涂层具有出色的电化学腐蚀性能。这是由于其单一的FCC晶体结构、抗腐蚀的铁镍合金相和单质铬相、良好的晶体结晶度、细化的晶粒尺寸以及卓越的钝化效应,使其电化学腐蚀性能显著优于其他功率制备的涂层。

侧颈低领切口入路在甲状腺手术中的应用

目的探讨侧颈低领切口入路在甲状腺手术中应用的可行性和优点。方法选取2021年1月至2022年1月宿州市立医院甲状腺肿瘤病人80例,依据手术治疗方式不同分为观察组与对照组,各40例。观察组行侧颈区低领切口入路甲状腺切除术,对照组行传统颈前低领切口中间入路甲状腺切除术。比较两组各临床指标、术后并发症、嗓音和美容满意度的差异。结果两组病人年龄、性别、病理类型及手术方式等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在手术时间、手术出血量、术后拔管时间及术后第3天血清钙值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后疼痛VAS评分[(3.82±0.43)分比(5.55±0.50)分]及围手术期总手术并发症的发生率(7.5%比30.0%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后嗓音满意度及美容满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术中经侧颈低领切口入路,可以减缓术后颈前不适感,手术并发症发生率低,手术切口隐蔽,病人术后嗓音满意度及美容满意度高,可行性好,值得临床推广。

舒适护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用效果及对不良反应、满意度的影响

目的研究舒适护理用于维持性血液透析治疗糖尿病肾病患者中对其不良反应及满意度的影响。方法选取2021年8月至2023年8月赣南医学院附属兴国医院收治的80例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组予以常规护理,观察组采用舒适护理。比较两组护理前后肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生活质量[简明健康状况量表(SF-36)]评分变化,比较两组不良反应,观察两组护理满意度。结果观察组护理后BUN、SCr水平及SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病维持性血液透析患者采用舒适护理效果显著,可改善糖尿病肾病患者肾功能,改善不良情绪,提高生活质量,降低不良反应发生风险,护理满意度高,值得推广。

妊娠合并感染性疾病孕妇的心理状态影响因素及心理干预效果研究

目的研究妊娠合并感染性疾病孕妇的心理状态及心理干预效果。方法200例产科门诊定期产检的孕妇,其中慢性乙型肝炎病毒感染孕妇103例,梅毒感染孕妇70例,正常孕妇27例。对慢性乙型肝炎病毒感染孕妇和梅毒感染孕妇予以心理干预,正常孕妇予以常规产检。收集比较慢性乙型肝炎病毒、梅毒感染孕妇及正常孕妇的临床特征(年龄、文化程度、孕周、产妇类型);比较慢性乙型肝炎病毒、梅毒感染孕妇及正常孕妇心理状态;比较慢性乙型肝炎病毒感染孕妇及梅毒感染孕妇干预后不同孕期的心理状态;分析妊娠合并感染性疾病孕妇焦虑、抑郁心理状态的影响因素。结果慢性乙型肝炎病毒、梅毒感染孕妇及正常孕妇年龄、文化程度、孕周、产妇类型比较,均无差异(P>0.05)。慢性乙型肝炎病毒感染孕妇、梅毒感染孕妇与正常孕妇的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)标准分比较有差异(P<0.05);经LSD两两比较,梅毒感染孕妇SAS、SDS标准分分别为(48.56±9.42)、(49.35±9.79)分,均高于慢性乙型肝炎病毒感染孕妇的(44.74±9.98)、(45.19±9.86)分和正常孕妇的(31.48±3.86)、(31.74±3.02)分,有差异(P<0.05);慢性乙型肝炎病毒感染孕妇SAS、SDS标准分高于正常组,有差异(P<0.05)。干预后,慢性乙型肝炎病毒感染孕妇早期、中期、晚期SAS、SDS标准分有差异(P<0.05);经LSD两两比较,早期和中期孕妇SAS、SDS标准分均高于晚期,有差异(P<0.05);早期孕妇SAS、SDS标准分与中期无差异(P>0.05)。干预后,梅毒感染孕妇早期、中期、晚期SAS、SDS标准分有差异(P<0.05);经LSD两两比较,早期和中期SAS、SDS标准分均高于晚期,有差异(P<0.05);早期和中期孕妇SAS、SDS标准分无差异(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、孕周、产妇类型、诊断均为妊娠合并感染性疾病孕妇焦虑、抑郁的独立影响因素(P<0.05)。结论年龄、文化程度、孕周、产妇类型、诊断均为妊娠合并感染性疾病孕妇焦虑、抑郁的独立影响因素,对孕妇实施心理干预有助于改善其不良心理状态,降低焦虑及抑郁评分。

慢加亚急性肝衰竭的发病机制研究进展

肝衰竭是由多种因素引起的严重肝损伤,其死亡率高,对人类生命和健康带来严重影响。肝衰竭发病机制复杂,近年来其一直是肝脏疾病领域的研究热点。肝衰竭存在复杂的免疫和炎症反应过程。其中,固有免疫和适应性免疫均与肝衰竭的发病机制密切相关,而各种免疫细胞和炎症细胞因子在其发病机制中发挥了重要作用。因此,研究肝衰竭的发病机制对于研发新药、控制患者病情进展、降低患者死亡率、提高临床诊疗水平具有重要意义。

基于Wnt/β-catenin信号通路治疗阿尔茨海默病的中医药研究进展

阿尔茨海默病(AD)是导致痴呆最主要的原因,其病理机制较复杂,治疗难度大,是全球范围内重大公共健康问题。发病机制复杂,迄今尚未完全阐明其发病机制,目前认为其主要病理特征包括细胞凋亡、氧化应激、神经炎症、自噬功能障碍、线粒体功能障碍、tau蛋白过度磷酸化和淀粉样蛋白斑块沉积等,临床表现为记忆力减退、认知障碍以及人格改变等,给患者本身、家庭、社会造成严重影响。目前临床上西药常用乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗AD,但存在临床疗效欠佳、价高高昂等诸多缺点。研究显示,中医药治疗AD具有临床疗效显著、不良反应少、价格低廉等诸多优势,越来越多的研究者使用中医药治疗AD,取得一定进展。Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路属于保守信号通路,对生命发生发展起重要作用。研究证明,Wnt/β-catenin信号通路对治疗AD有重要作用。通过大量查阅文献,对Wnt/β-catenin信号通路概况及其在AD中的作用,中药单体及单味中药提取物和中药复方通过减少Aβ沉积、神经元损伤及神经毒性等方式来治疗AD的研究现状进行综述,以期为中医药治疗AD提供新的方法和思路。

冬凌草素诱导非小细胞肺癌细胞凋亡的作用及机制研究

研究冬凌草素对非小细胞肺癌(A549、H1299)细胞增殖、凋亡及自噬效用,并明确其潜在的作用机制。使用不同浓度冬凌草素分别干预A549、H1299细胞,采用CCK8(cell counting kit-8)检测细胞活性,筛选最佳的药效浓度;以10、50μg/mL冬凌草素及顺铂5μg/mL分别干预A549、H1299细胞24 h,流式细胞计数观察冬凌草素对A549、H1299细胞凋亡的影响,蛋白质印迹(Western blot,WB)检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3剪切体(Cleaved-Caspase3)、B淋巴细胞瘤-2蛋白(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase9)、微管相关蛋白轻链3I(microtubule-associated protein light chain 3 isoform I,LC3I)、微管相关蛋白轻链3II(microtubule-associated protein light chain 3 isoform II,LC3II)、Bax、p62、Beclin-1表达;A549细胞过表达Beclin-1并用50μg/mL冬凌草素干预,WB检测Beclin-1相关蛋白。冬凌草素浓度依赖性抑制A549及H1299细胞增殖(P<0.05),IC 50值分别为38.2、46.6μg/mL;冬凌草素可增强A549、H1299细胞中Bax、Cleaved-Caspase3、Caspase3、Caspase9、p62蛋白表达(P<0.05);抑制A549、H1299细胞中LC3-I、LC3-II、Beclin-1蛋白表达(P<0.05);冬凌草素能减少过表达Beclin-1非小细胞肺癌细胞中Beclin-1、LC3-II、p62蛋白表达(P<0.05)。冬凌草素可抑制非小细胞肺癌细胞体外活性,可能与其抑制Beclin-1蛋白表达减少自噬而诱发细胞凋亡有关。

控制营养状态评分和相关炎性指标在肾透明细胞癌预后预测中的价值:一项多中心回顾性研究

目的探讨控制营养状态(CONUT)评分和相关炎性指标在肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后预测中的价值,为临床更好地评估病情及制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2010—2018年宜宾市4所综合性医院收治的132例ccRCC患者的病历资料和生存情况,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CONUT评分及炎性指标中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)以及淋巴细胞和单核细胞比值(LMR)预测患者预后的曲线下面积和最佳截断值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验和Cox回归分析影响预后的因素。结果患者中位随访时间62(53,71)个月,随访期内死亡37例(28.03%),疾病特异性生存期(DSS)和无进展生存时间(PFS)分别为51(41,58)个月和46(35,56)个月,患者3、5年DSS分别为84.09%和71.97%,3、5年PFS分别为75.00%和71.97%。CONUT评分、NLR、PLR以及LMR预测患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.980、0.905、0.899和0.884,最佳截断值分别为3.50分、3.19、89.07和3.56。多因素Cox回归分析显示:CONUT评分和PLR与患者DSS有关,其HR(95%CI)分别为0.042(0.013~0.140)和0.182(0.045~0.744);CONUT评分和LMR与患者PFS有关,其HR(95%CI)分别为0.029(0.010~0.086)和2.984(1.227~7.258)。结论ccRCC患者预后与机体营养、免疫和炎症状况有关,CONUT评分和炎症相关指标(PLR、LMR)可能是患者DSS和PFS的重要预测因子。

头孢菌素菌渣有机肥对玉米土壤中耐药菌及相关抗性基因的影响

【目的】研究头孢菌素菌渣有机肥施用后对玉米农田土壤中耐药菌及相关抗性基因丰度的影响,为头孢菌素菌渣有机肥施用生物安全性评价提供科学依据。【方法】设置不施菌渣有机肥(CK)、施用菌渣有机肥500 kg/667m^(2)(B_(1))、1000 kg/667m^(2)(B_(2))3个处理,分别采用可培养方法和实时荧光定量检测,分析各处理下玉米农田中耐药菌及相关抗性基因丰度变化。【结果】施用头孢菌素菌渣有机肥能显著提高玉米苗期和结果期土壤中细菌总数及苗期时头孢拉定耐药菌菌数。获得了主要抗生素耐药菌株41株,其中,头孢拉定耐药菌8株,分属于6个属。【结论】施用头孢菌素菌渣有机肥能显著提高玉米苗期土壤中各ARGs基因的相对丰度,但在结果期各处理间β-内酰胺类ARGs基因bla TEM相对丰度无显著影响,并对其它耐药基因无明显规律性影响。

壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的探讨壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为A组、B组、C组,每组40例。A组采用局部涂擦及烫熨治疗,B组采用循经涂擦及烫熨治疗,C组采用壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗,3组均治疗14 d。比较3组患者治疗前及治疗5 d、10 d、14 d后的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略大学和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评分。比较3组患者治疗14 d后的临床疗效。结果3组治疗后的膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分均有随时间延长而降低的趋势(P<0.05),且治疗5 d、10 d、14 d后,C组的膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分低于A组和B组(P<0.05)。3组的治疗总有效率均较高(>80%),C组的临床疗效优于A组和B组(P<0.05)。结论壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗能更快速地缓解膝骨关节炎患者的膝关节疼痛症状,促进关节功能恢复,提高临床疗效。

正电子发射计算机断层显像在中枢神经系统药物研发中的应用

正电子发射型计算机断层显像技术(positron emission tomography,PET)在中枢神经系统(CNS)药物研发中发挥重要作用。PET可以定量研究CNS药物在脑组织体液中的生物分布,药代动力学,与靶点相互作用,提供药物浓度与受体占有率的定量关系。本综述总结了PET在CNS药物研发中的定量分析手段,包括药代动力学分析以及受体占有率分析中常用的方法与数学公式。同时,本综述也总结了PET在CNS新药研发中的应用,为后续CNS的新药研发提供新的思路与方向。

渤海湾盆地干热岩开发利用前景评估——基于开采优化数值模拟的认识

渤海湾盆地的大地热流高,5000 m埋深地层平均温度为175℃,热储岩性以低孔低渗的变质岩、火成岩为主,具备形成干热岩资源的条件。基于大地热流、岩石热导率、生热率等热参数,利用COMSOL软件建立三维水热耦合的干热岩开采模型、分析不同井间距、注采速率、布井方式等差异开采方案下在100 a内对热储层温度的影响随开发时间的变化,选取最优方案并估算干热岩资源。结果表明:注采速率一定时,随着开采时间的增加,开采井水温度下降速率与井间距成反比;当注采井间距一定时,注采速率越大,开采井水温度下降越快,发生“热突破”的时间越早;其他条件相同的情况下,“两采两注”布井方案比“一采一注”布井方案获得的热量更多,开采效率更高。基于上述认识,确定研究区最优开采方案为:年限50 a、井间距400 m、注采量90 m^(3)/h、“两采两注”方式。此方案下,可获得开采井水平均温度为172℃,对应全渤海湾盆地可采资源量为3.28×10^(19)J/a。以河北任丘市为例,按照民用住宅热负荷指标100 W/m^(2)计算,利用最优方案进行干热岩的开采,仅需157.75 km^(2)干热岩有利区即可满足全市居民供暖需求。因此,开发利用研究区干热岩资源,可增强华北地区能源供应保障能力,打造可持续发展的绿色低碳能源体系。

氮、磷限制对球形棕囊藻不同形态细胞生长和多糖产量的影响

为探究营养盐胁迫对广西北部湾不同倍性球形棕囊藻(Phaeocystis globosa)细胞生长和多糖产量的影响,本研究采用单因子控制试验,设置4.0∶1.0、24.5∶1.0和64.0∶1.03个氮、磷限制比例,对球形棕囊藻的单倍体和二倍体细胞进行人工海水培养,比较二者的生长变化及各生长期内藻多糖含量和透明胞外聚合颗粒物(Transparent Exopolymer Particles,TEP)的释放差异。结果表明,氮、磷营养对二倍体细胞前期生长的促进作用强于单倍体细胞,二倍体细胞生长率显著高于单倍体细胞(P<0.05)。球形棕囊藻细胞分泌的多糖主要以溶解性胞外多糖(Soluble Exopolysaccharide,sEPS)为主,其次是胞内多糖(Intracellular Polysaccharide,IPS),固着性胞外多糖(Bound Exopolysaccharide,bEPS)占总糖比例最低。单倍体细胞和二倍体细胞的bEPS分泌趋势相反。氮、磷限制组的单倍体单细胞胞外多糖(Extracellular Polysaccharide,EPS)、IPS和TEP产量均无显著差异(P>0.05)。磷限制组的二倍体单细胞EPS、IPS和TEP产量显著高于对照组和氮限制组(P<0.05)。总而言之,营养盐胁迫刺激球形棕囊藻EPS和TEP的产生,球形棕囊藻TEP的产生受营养盐相对存量的影响。二倍体细胞多糖与TEP对磷限制的响应比单倍体细胞更敏感。

成人复发/难治性费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的免疫治疗进展

酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)联合标准化疗显著提高了费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia,Ph^(+)-ALL)患者的预后,化疗联合第一代或第二代TKI治疗Ph^(+)-ALL患者的3年总生存(overall survival,OS)率为40%~60%,联合第三代TKI如帕纳替尼,其6年OS率可达75%。但是,复发/难治性Ph^(+)-ALL患者在初次挽救性治疗后2年OS率仅为20%,这需要探索新的治疗策略如免疫治疗。免疫治疗主要包括单克隆抗体的使用如贝林妥欧单抗(抗CD3和CD19双特异性抗体)、奥加伊妥珠单抗(抗CD22单克隆抗体),以及针对不同靶点的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)疗法。然而,免疫治疗后长期生存期改善有限,一般建议患者达到完全缓解后桥接异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)。目前部分研究表明allo-HSCT能降低Ph^(+)-ALL复发率,但对基于免疫治疗后桥接alloHSCT能否改善患者OS尚存在争议,需要进一步开展研究。本篇综述将主要讨论近年来免疫治疗在成人复发/难治性Ph^(+)-ALL中的显著进展,期望为提高复发/难治性Ph^(+)-ALL患者的缓解率和改善预后提供一些帮助。

刚性弹侵彻缩比实验尺寸效应分析

侵彻缩比实验的弹体尺寸效应是影响实验结果应用的重要因素。为提高缩比实验结果换算至原型的准确性,通过刚性弹对岩石介质侵彻深度理论公式的分析,阐明了引起尺寸效应的主要因素,给出了侵彻深度公式中弹径系数等关键参数的实验确定方法,进一步给出了模型弹实验结果换算至原型弹的理论与方法。结果表明,对于率相关材料,应变率会导致尺寸效应;对于率无关材料,缩比本身也会导致尺寸效应,其本质是由于介质破坏发展存在尺寸效应。缩比越小,尺寸效应越明显。尺寸效应还与靶体材料本身性质以及原型弹口径有关。对于缩比为0.1的实验,安全起见可取弹径系数为1.3。控制尺寸效应的材料参数可通过2组不同缩比的侵彻实验得到。

老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用

目的评价老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用效果。方法选择2019年1月至2023年1月陕西省第二人民医院收治的110例轻度老年认知障碍患者进行研究,根据随机数表法将患者分为研究组和对照组各55例。两组患者均接受常规药物治疗,对照组在此基础上实施常规护理,观察组则实施基于老年综合评估技术的护理,均护理至出院。比较两组患者护理前和出院时的老年抑郁量表(GDS)、老年焦虑量表(GAI)、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及生活质量评价量表(SF-36)评分变化,并比较两组患者对护理工作的满意率。结果出院时,两组患者的GDS、GAI评分均降低,且观察组患者的GDS、GAI评分分别为(5.18±0.73)分、(5.38±1.10)分,明显低于对照组的(6.21±0.92)分、(7.34±1.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的MMSE、MoCA评分均升高,且观察组患者的MMSE、MoCA评分分别为(17.02±2.07)分、(18.03±2.76)分,明显高于对照组的(13.09±1.85)分、(13.02±2.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的躯体功能、社会功能、情感职能、精神状况评分均升高,且观察组患者的上述评分分别为(69.31±5.25)分、(73.12±6.01)分、(71.20±4.09)分、(73.29±5.11)分,明显高于对照组的(60.27±4.93)分、(64.21±5.82)分、(62.38±4.31)分、(65.39±4.90)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意率为94.55%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年综合评估技术应用于轻度老年认知障碍患者中可缓解患者焦虑、抑郁状况,促进患者认知功能恢复,提高生活质量,患者满意率高,可在临床推广运用。

基于数据挖掘探析针刺治疗老年高血压的选穴配伍规律

目的探讨针刺治疗老年高血压的临床选穴规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wangfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)及Pub Med数据库从建库至2023年1月收录的针刺治疗老年高血压的临床研究文献,运用数据挖掘技术对选取的腧穴、经络进行频次统计、关联规则分析及聚类分析。结果共检索到相关文献711篇,筛选后最终得到65篇,涉及腧穴70个,涉及经络15条。使用频次最高的腧穴依次是三阴交、曲池、百会、足三里、太冲、合谷、风池、内关、神门、太溪,常用经络是大肠经、督脉和胃经。关联规则分析显示关联度最大的是“三阴交-足三里-曲池”;聚类分析得到3个有效聚类群:神庭-印堂-内关,三阴交-百会-风池-曲池-合谷-足三里-神门,太冲-丰隆-太溪-肾俞。结论老年高血压多为本虚标实,与肝脾肾三脏功能失调有关,针刺治疗以补益脾胃,滋肾平肝,调畅气机为主,并采取远近配穴、表里配穴等多种配穴方法,以“太冲、合谷、曲池、三阴交、足三里、百会”为核心处方。

医学研究生实验技术及安全意识培养的探讨

随着医学科研事业的持续发展,医学研究生的实验培养模式正处于不断变革之中。为适应新形势下的要求,医学研究生必须掌握多种实验技术,并学会分析解决复杂医学问题的思路和方法。此外,他们还需重视科研活动中的安全问题,熟悉实验室规章制度和安全操作规范,正确使用实验设备,了解实验室常见的危险物品及操作,理解并遵循医学实验室的管理制度。同时,通过安全素质的必要培养,不仅提升医学研究生的实验技能,还能保障他们的人身安全和国家财产安全。医学研究生的实验技术和安全意识素养是他们学术学习和科研工作的基石,对其未来的临床研究工作尤为关键。通过这样的培养,医学研究生将在具备先进的科研思维和技术的同时,发展出坚实的安全意识,从而更好地向优秀医学研究人员转型,为我国医学科研事业的进步做出贡献。

中西医防治围手术期低体温的研究进展

围手术期低体温是全身麻醉手术常见的并发症。排除以医疗为目的的控制性降温外,将核心温度低于36℃定义为低体温。围手术期低体温出现的因素较多,现代医学多通过物理保温和药物干预的方式来预防或治疗低体温,中医相关的非药物疗法在这方面的研究也取得一定的效果。本文分析了引起围手术期低体温的常见原因,简要总结围手术期低体温的中西医防治手段。

ICF理论联合家庭主要照顾者赋权护理对脑卒中患者的干预效果

目的探讨国际功能、残疾和健康分类(ICF)理论联合家庭主要照顾者赋权干预对脑卒中患者的干预效果。方法前瞻性选取2020年5月至2022年5月陕西省第二人民医院神经内科收治的100例脑卒中患者为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组患者男28例,女22例,年龄(58.55±10.24)岁,病程(1.85±0.77)个月,疾病类型:脑梗死30例、脑出血20例,患者与照顾者关系:夫妻关系35例、亲子关系12例、其他关系3例。观察组患者男30例,女20例,年龄(59.17±10.55)岁,病程(2.01±0.85)个月,病变类型:脑梗死32例、脑出血18例;患者与照顾者关系:夫妻关系36例、亲子关系12例、其他关系2例。对照组给予常规护理干预,观察组给予ICF理论联合家庭主要照顾者赋权干预,两组均干预至出院。比较两组患者用药依从性、预后情况及照顾者出院准备度。采用χ^(2)检验、t检验。结果观察组用药依从性优良率为90.00%(45/50),高于对照组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.263,P=0.022)。干预前及出院时,观察组患者ICF脑卒中核心要素量表评分分别为(82.69±13.66)分、(65.74±8.51)分,对照组分别为(83.18±13.04)分、(71.65±10.12)分,两组出院时评分均低于干预前(均P<0.05),且观察组低于对照组(t=3.161,P=0.002);观察组患者的Barthel指数(BI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)、照顾者出院准备度评分分别为(56.15±6.25)分、(17.07±4.16)分、(76.15±6.68)分、(73.69±3.66)分及(85.73±4.86)分、(26.43±4.87)分、(185.15±20.68)分、(83.74±4.51)分,对照组分别为(56.68±6.87)分、(16.89±3.78)分、(75.58±7.07)分、(74.18±3.74)分及(72.76±4.65)分、(21.48±4.16)分、(126.58±15.07)分、(77.65±4.12)分,两组患者出院时BI、MoCA、SS-QOL、照顾者出院准备度评分均高于干预前(均P<0.05),且观察组患者出院时各评分均高于对照组(t=13.635、5.465、16.185、7.050,均P<0.001)。结论ICF理论联合家庭主要照顾者赋权干预能够提高脑卒中患者的用药依从性,改善预后,提高照顾者出院准备度。