基于CiteSpace探讨预防医学课程教学改革研究进展

目的 了解预防医学类课程教学改革的研究现状和热点,为该领域相关的研究者提供参考。方法 计算机检索中国知网(CNKI)数据库和Web of Science核心合集,搜集预防医学类课程教学改革的研究文献,使用CiteSpace 6.1.R6可视化分析软件绘制图谱并分析数据。结果 共纳入文献3 410篇,其中CNKI数据库2 940篇,WOS核心合集470篇,作者分布较为分散且合作较少,发文机构主要是各高等院校的公共卫生学院,国内发文量最多的机构为首都医科大学公共卫生学院,国外发文量最多的机构为美国疾病预防控制中心。预防医学类课程的教学实践及实验、教学方法及其效果评价是当前的研究热点。结论 当前预防医学类课程教学改革的研究角度单一、质量不高,需进一步加强机构间合作交流,为开展高质量研究奠定基础。

党参及其有效成分的抗肿瘤作用研究进展

归纳总结党参及其有效成分抗肿瘤的作用机制。党参及其有效成分可通过抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡、干扰细胞周期、抑制肿瘤细胞转移和侵袭、调节免疫、调控非编码RNA和信号通路等途径,治疗胃癌、肝癌及乳腺癌等多种肿瘤。

多无人车领航跟随编队避障控制方法

多无人车的编队控制和编队避障是无人车领域研究的重要问题之一。针对多无人车的编队控制,提出一种基于无人车之间的距离和角度控制的领航跟随编队控制算法,并对算法的收敛性进行验证。针对多无人车的编队避障,提出一种自适应编队避障方法,由领航无人车规划出编队的行驶路径,对路径中的大尺寸障碍物采用动态队形变换实现编队避障,对路径中的小尺寸障碍物采用改进动态窗口法实现跟随无人车的自主避障。最后,在Matlab中对编队算法和自适应编队避障方法进行实验验证,实验结果表明所提算法能实现无人车的编队控制和编队避障,且取得较好的队形稳定性和有效性。

云视频系统服务高可用技术

云视频系统是依托云平台基础资源向用户提供视频指挥、视频会议、视频监控等多样化、高性能服务的视频通信系统.服务高可用技术是确保云视频系统稳定可靠运行的核心技术.从软件架构、故障监测、失效恢复3个方面,对现有主流服务高可用技术进行了分析,并讨论了其优缺点.在此基础上,提出了云视频系统服务高可用方案,并对其在指挥控制领域的应用及网络安全因素进行了展望.

机器人群组显控系统设计

为满足显控端对多机器人状态切换、编队等操控的实现,开发了机器人群组操控系统。该系统集成多机器人通讯、指令下达、地图显示、实时图像显示和数据显示保存等功能,实现显控端对多机器人状态切换和编队的操控。经测试,该系统在单机器人循迹、多机器人遥控、多机器人编队等状态中运行良好,满足了对机器人群组显控系统的功能需求。

基层法院诉源治理实践探索——基于罗甸法院边阳法庭“1+N”诉讼包保运行机制的思考

当前,国家已从宏观层面为全面推进国家治理能力和治理体系搭建了制度图谱,诉源治理作为社会治理的一个重要环节,是缓解人案矛盾的重要突破口。贵州省罗甸县人民法院边阳法庭推行“1+N”诉讼包保运行模式,实行诉讼服务网格化管理,在非法庭驻地设法官工作站,在各村(居)设诉讼服务点,从院庭站点员到党小组党员,从包保法官到联户长实行“点对点”的诉讼指导与服务。推行“1+N”诉讼包保式机制虽取得一定成效,但同时也凸显一系列问题。亟需强化现代治理新理念等形式,真正形成基层矛盾调处的强大合力。

PICU儿童洋葱伯克霍尔德菌感染20例临床分析

目的探讨儿童重症监护室(PICU)洋葱伯克霍尔德菌感染患儿临床特点,以加深对该菌的认识。方法回顾分析2015—2020年在本院PICU分离到洋葱伯克霍尔德菌的患儿临床资料及药敏结果,并对死亡组及存活组进行统计分析。结果死亡组与存活组比较,C反应蛋白、有创通气时间、入住PICU时间、免疫缺陷病例百分比及血培养阳性例数有统计学差异(P<0.05)。分离到的洋葱伯克霍尔德菌对头孢他啶、复方新诺明、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦敏感性较高,对亚胺培南、氨苄西林、头孢呋辛等抗生素耐药性较高。结论长时间有创机械通气和入住PICU的患儿感染洋葱伯克霍尔德菌的风险增加;培养出该菌的患儿尤其应注意免疫缺陷的可能,且死亡率高;该菌对多种抗生素天然耐药,需要严格做好隔离措施,避免出现院内感染。

丙烷与丁烷推进剂中“苯”含量检测方法探索

经“强生”与“宝洁”气雾剂产品检出“苯”事件后,化妆品常规气雾剂所使用的液化石油气丙烷丁烷等推进剂中含“苯”等风险物质爆雷后,该事件引起社会高度关注。经对多批丙烷与丁烷进行检测,均未检出含有“苯”,但是使用这些批次推进剂生产的化妆品有些含有苯,有些是不含苯,经分析,含苯的化妆品均含有与苯相溶的物质,推测可能是由于在液态转变成气态时,体积比的变化导致取样量不足使丙丁烷中“苯”等风险物质无法检测出。通过对苯与丙丁烷等推进剂的特性进行研究,发现通过萃取的方法可以把推进剂中的微量“苯”进行富集转移,可避免因液转气时体积比的巨大变化导致取样量不足,使苯含量低于设备的检测下限,检测设备无法响应,影响检测结果。通过对推进剂丙烷丁烷的研究,使用正丁醇进行富集转移处理,顶空气相色谱进行检测,检测精度与重现性均在RSD≤10%以内,符合检测方法的要求,加标回收率达到76.93%,初步实现丙烷与丁烷推进剂中“苯”含量的检测。

广州地区肺炎链球菌儿童分离株临床分布及药敏特征

目的分析儿童肺炎链球菌的临床分布和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法按全国临床检验标准操作规程对2013年1月1日至2015年12月31日间采集的儿童细菌培养标本进行常规肺炎链球菌分离培养和鉴定,结合检验历史系统分析阳性病例来源标本类型及患儿年龄分布,并用MIC法分析肺炎链球菌的耐药性情况。结果共分离1 243株肺炎链球菌,1岁以内婴儿分离率最高,占42.80%。标本来源有呼吸道标本(72.81%),耳分泌物(15.37%),血液(5.63%),脑脊液(3.06%),胸腔积液(2.01%)。所分离的肺炎链球菌株中,对红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别高达94.93%、85.76%和73.53%,对青霉素G、阿莫西林、头孢曲松、美罗培南、头孢噻肟耐药率较高,分别为24.70%、39.59%、24.05%、22.85%,19.89%,对喹诺酮类耐药率均低于10.00%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。结论 0~1岁为广州地区儿童肺炎链球菌感染的主要年龄阶段,该地区肺炎链球菌儿童分离株对红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药情况较严重,青霉素G、阿莫西林、头孢曲松的耐药性有显著提高,在临床使用上应引起重视。临床医生应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,以提高治愈率。

深度学习应用于遮挡目标检测算法综述

遮挡目标检测长期以来是计算机视觉中的一个难点和研究热点。目前的深度学习基于卷积神经网络,将目标检测任务作为分类任务和回归任务来处理。当目标被遮挡时,遮挡物会混淆目标之间的特征,使得深度网络不能很好地识别和推理,降低检测器在理想场景下的性能。考虑到遮挡在现实中的普遍性,对遮挡目标的有效检测具有重要研究价值。为了进一步促进遮挡目标检测的发展,对基于深度学习的遮挡目标检测算法进行了全面总结,并对已有的遮挡检测算法进行归类、分析、比较。在对目标检测进行简单概述基础上,首先,对遮挡目标检测的相关背景、研究的难点以及遮挡数据集进行了介绍;然后,对遮挡检测优化算法主要按照目标结构、损失函数、非极大值抑制以及部分语义四方面进行归纳分析,在对各种算法之间的联系以及发展脉络进行阐述后,对各种算法性能进行了比较;最后,指出了遮挡目标检测仍面临的困难,并对遮挡目标检测未来的发展方向进行了展望。

深度学习的图像超分辨率重建技术综述

图像超分辨率重建技术的本质是突破现有硬件条件的限制,通过算法将低分辨率图像重建为高分辨率图像,获得包含更多信息的图像的技术。随着深度学习理论和技术的迅速发展,深度学习被引入到超分辨率重建领域并取得了进展。对基于深度学习的图像超分辨率重建算法进行了全面总结,并对已有算法进行了分类、分析和比较。首先,详细介绍了单图像超分辨率重建模型的组成结构,包括超分框架、上采样方法、非线性映射学习模块以及损失函数等。其次,从图像对齐和Patch匹配两方面出发,对现有的基于参考的图像超分辨率重建算法进行了分析。然后,介绍了图像超分辨重建领域的benchmark数据集以及图像质量评估参数,对目前主流算法的性能进行了评估。最后,对基于深度学习的图像超分辨率重建算法的未来研究趋势进行了展望。

面向路长制管理的道路三维实景巡检管理平台研发

随着经济的快速发展,我国农村公路路网规模不断增加,面临着“建设为主”向“养护为主”的重大转变,道路高质量养护管理问题也越来越受到关注。针对移动测量车采集的道路三维数据,面向“路长制”管理需求,研发了道路三维实景巡检管理平台。平台实现了开源地图(OpenLayers)与凯西乌姆(Cesium)二、三维地图框架融合、全景照片在线可量测及多源数据图表统计可视化等功能。在数据库构建时,利用地图服务器(GeoServer)发布道路路网、路产、路面相关专题空间数据地图,并采用分布式技术对全景、点云等大文件对象进行存储和索引。平台依托分布式存储技术、大数据可视化技术与可量测全景技术等,提供了更高效、更直观的道路管理模式,有效提升了农村公路“路长制”管理水平。

OSAHS患儿腺样体、扁桃体病原菌分布及耐药性变迁

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿手术切除的肥大腺样体、扁桃体标本的病原菌分布及菌株耐药性变迁。方法取2013年1月至2017年12月诊断为OSAHS患儿手术切除的腺样体和(或)扁桃体组织行细菌、真菌培养鉴定及药敏试验。结果5年3425例患儿中2631例分离出病原菌共2916株,阳性率为76.82%,其中革兰阳性球菌1639株(56.21%),以金黄色葡萄球菌743株(25.48%)、肺炎链球菌578株(19.82%)和A族链球菌241株(8.30%)为主;革兰阴性杆菌1131株(38.79%),以流感嗜血杆菌613株(21.02%)和铜绿假单胞菌141株(8.26%)为主。5年来,病原菌种类和占比无显著变化。革兰阳性球菌5年未发现耐万古霉素菌株;金黄色葡萄球菌对青霉素类抗菌药物耐药率达90%以上,且对甲氧西林的耐药率呈上升趋势(χ^2=12.36,P<0.05);肺炎链球菌对克林霉素、红霉素的耐药率达到80%以上;A族链球菌对青霉素类、头孢菌素类药物100%敏感,对克林霉素、红霉素、四环素和复方磺胺甲噁唑耐药率均达70%以上。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率呈上升趋势(χ^2=10.42,P<0.05),且产β-内酰胺酶菌株检出率呈上升趋势(χ^2=10.13,P<0.05)。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率较低,但对头孢他啶、头孢哌酮、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈上升趋势(χ^2=16.24、13.22、12.01,P<0.05)。结论OSAHS患儿腺样体、扁桃体感染以革兰阳性球菌为主,目前,金黄色葡萄球菌的耐药形势严峻,流感嗜血杆菌和铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶类药物耐药率上升,但大部分病原菌对碳青霉烯类药物尚较敏感。临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,减缓耐药菌的产生。

基于信息化平台构建医疗质量核心制度积分管理模式的实践

目的:研究制定科学、合理的医院医疗质量积分管理模式。方法:将18项医疗核心制度设立积分管理细则,利用信息化平台对全院医疗行为进行监管。通过院内集成平台和HIS系统,对医生医疗核心制度实施情况进行积分化管理以进行考核,比较积分化管理前后医疗核心质量指标,进一步完善管理模式。结果:通过积分管理,实现医疗指标的提升,平均住院日缩短了0.24天,病床使用率提高了10.7%,出院病历3日归档率提高了5.2%,临床路径入径率提高了11.5%。结论:积分管理模式使医疗核心制度知晓率和落实情况均得到改善,几项重要医疗指标得到改善,提高了医疗质量和医疗安全。

新型五温区碲化汞单晶炉热场结构数值模拟

碲化汞(HgTe)晶体材料由于其优越的光电性能,在大面阵红外探测器领域有着广阔的应用前景。为了获得更适合HgTe单晶制备的温度梯度,本实验提出了一种新型五温区HgTe单晶炉热场结构,并通过对单晶炉内热场的数值模拟计算,得出了不同晶体生长阶段炉体内部的温度分布,获得了相应的温度梯度和热流密度分布,计算出梯度区内温度梯度约4.88℃/cm;同时搭建了五区加热试验平台,经过试验测得梯度区内温度梯度约为4.96℃/cm。

化瘀通脉汤联合芒针针刺治疗脑卒中后肢体痉挛患者临床观察

目的:探究化瘀通脉汤联合芒针针刺治疗对脑卒中后肢体痉挛患者中医证候、临床疗效及生活质量的影响。方法:选取脑卒中后肢体痉挛患者128例,随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组行常规药物治疗及运动训练,观察组在常规治疗基础上给予化瘀通脉汤联合芒针针刺治疗,比较两组治疗前后中医证候、症状评分及生活质量,评价两组临床疗效。结果:治疗后,中医证候评分、痉挛指数评分(clinical spasticityindex,CSI)及改良Ashworth评分,观察组均显著低于对照组及治疗前(P<0.05);观察组治疗有效率[92.19%(59/64)]显著高于对照组[68.75%(44/64)](P<0.05);观察组治疗后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀通脉汤联合芒针针刺治疗脑卒中后肢体痉挛患者,能够有效改善临床症状,提高临床疗效及生活质量。

循序渐进抬高床头法在全身麻醉甲状腺术后患者中的应用

目的分析循序渐进抬高床头法在全身麻醉甲状腺术后患者中的应用效果。方法将200例全身麻醉甲状腺术后患者随机分为对照组和改良组,每组100例。对照组给予去枕平卧的传统护理法,改良组采用循序渐进抬高床头法。结果 2组术后心率、呼吸、血压异常情况以及恶心呕吐、伤口出血、头痛发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。改良组伤口疼痛发生率低于对照组,舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论全身麻醉甲状腺术后患者采取循序渐进抬高床头法在保证患者安全的同时,可有效缓解伤口疼痛,提高患者舒适度。

参麦注射液对晚期NSCLC患者的疗效及对血清TNF-α、VEGF水平和免疫功能的影响

目的探究和分析参麦注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对血清TNF-α、VEGF水平和免疫功能的影响。方法选取本院2016年5月至2018年3月接收治疗的120例NSCLC患者,根据随机数字表法分为实验组和对照组,各60例,在对照组晚期NSCLC患者中鳞癌患者采用DP(多西紫杉醇+顺铂)方案进行化疗、腺癌以及大细胞癌患者均采用AP(培美曲塞二钠+顺铂)方案进行化疗。而实验组在化疗的基础上联合使用参麦注射液进行治疗。治疗两个疗程之后,对比观察两组临床疗效,治疗前后血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆中血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的变化,检测与对比化疗前后血液中T淋巴细胞亚群比例的变化及NK细胞活性等免疫指标。结果实验组的疾病控制率为71.67%,明显高于对照组疾病控制率53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在治疗后血清中的TNF-α水平明显比对照组高,且两组数据之间差异有统计学意义(P<0.05),实验组与对照组在治疗后血浆VEGF水平都有不同程度的下降,但是两组数据之间差异无统计学意义。治疗后在对照组免疫指标中CD4^+比例、CD4^+/CD8^+比例、NK细胞比例均降低,CD8^+比例上升,实验组恰恰相反,CD4^+比例、CD4^+/CD8^+比例、NK细胞比例均升高,CD8^+比例降低,两组患者在免疫活性指标水平的变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联合化疗可以提高晚期NSCLC患者的免疫功能,调节血管内皮细胞生长因子以及肿瘤坏死因子-α水平,抑制肺癌的转移和扩散,提高疾病的控制率,疗效比单一化疗显著,不良反应低,增强患者的抗肿瘤能力。

五皮饮联合重组人白介素11对肿瘤放化疗中血小板下降的治疗效果研究

目的:探讨五皮饮联合重组人白介素11(rhIL-11)对肿瘤放化疗中血小板(PLT)下降的治疗效果。方法:选取2016年1月-2018年1月本院收治的诊肿瘤患者51例,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=26)和研究组(n=25)。对照组采用rhIL-11治疗,研究组采用五皮饮联合rhIL-11治疗。比较两组治疗前后的PLT水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗10 d及治疗后,两组PLT水平均高于治疗前,且研究组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为8.0%,低于对照组的42.3%(P<0.05);研究组治疗总有效率为92.0%,高于对照组的42.3%(P<0.05)。结论:五皮饮联合rhIL-11治疗肿瘤放化疗中PLT下降的效果显著,可有效提高PLT水平,减少水钠潴留等不良反应,值得临床上的进一步推广与运用。

女性患者肠道分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌多黏菌素耐药分析

目的调查某三甲妇幼保健院住院女性患者粪便分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对多黏菌素的耐药情况,并检测耐药基因mcr-1携带情况,为多黏菌素耐药菌的防控提供临床资料。方法使用中国蓝平板从女性住院患者大便分离革兰阴性杆菌,对疑似大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的菌落进行鉴定,提取基因组为模板,聚合酶链式反应(PCR)扩增mcr-1基因,手工肉汤稀释法对分离菌株进行多黏菌素B药敏实验,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对mcr-1阳性株进行同源性分析。结果从89例患者大便中分离出大肠埃希菌65株,肺炎克雷伯24株,其中3株大肠埃希菌对多黏菌素B耐药,此3株耐药菌mcr-1基因均阳性,所分离大肠埃希菌多黏菌素耐药率及mcr-1阳性率为4.62%,24株肺炎克雷伯未发现多黏菌素耐药及mcr-1基因,PFGE结果显示3株耐药菌株均为不同型的克隆株。结论所调查成人女性大便所分离大肠埃希菌多黏菌素B耐药率达4.62%,耐药菌株均携带mcr-1基因,建议临床加强大肠埃希菌多黏菌素的耐药监测。