慢性肺源性心脏病患者肌少症的患病率及其对预后的影响

目的检测慢性肺源性心脏病(简称“肺心病”)患者中肌少症的患病率,及其对预后的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科住院的肺心病患者120例作为研究组,同时选取2023年1月至2024年1月在天津市第一中心医院健康查体科查体的老年人群108名作为对照组,测定患者肢体骨骼肌的含量,6 m日常步速和握力测试。测定肺心病患者合并肌少症的患病率、血气分析、血清白蛋白值。结果研究组肌少症的患病率(55.00%)高于对照组(12.04%),差异有统计学意义(P<0.001)。研究组合并肌少症患者相比未合并肌少症患者血气分析酸碱度(power of hydrogen,pH)值、氧分压(PO2)较低,二氧化碳分压(PCO_(2))较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组合并肌少症患者相比未合并肌少症患者血清白蛋白水平较低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论肺心病患者中肌少症患病率升高,肺心病合并肌少症患者的血气分析呼吸性酸中毒加重,血清白蛋白水平较低,将显著影响患者预后。

洪涝风险与发展潜力视角下村庄居民点布局优化——以福建省长汀县为例

全球气候变化加剧和城镇化快速推进使得洪涝灾害发生频率和破坏性显著升高,为应对洪涝灾害利用风险评估指导村庄居民点布局优化,以福建省长汀县为例,运用模糊综合评价方法划定洪涝风险等级区,通过双重目标决策法对村庄灾害风险和发展潜力进行综合评价,并基于引力模型确定村庄迁移方案。结果表明,长汀县洪涝灾害高风险区域主要分布在以汀州镇与大同镇为主体的集中建设区及以部分村庄居民点,针对高风险村庄居民点,以“避灾”为导向提出了村庄迁移合并方案,实现了村庄居民点布局的适灾和减灾优化调整。对于区域防控洪涝灾害、减少灾害损失具有重要作用,对山地村庄空间防灾减灾规划实施有较强指导意义。

基于雨洪过程模拟与海绵体建设适宜性评价的城市适应性规划方法——以长汀县汀江上游流域为例

统筹考虑流域海绵体的空间布局及其与雨洪过程的功能耦合关系是解决城市雨洪灾害问题的重要途径。以长汀县汀江上游流域为例,分别使用SWAT和SCS模型模拟雨洪径流和淹没过程,利用InVSET模型评价海绵体建设适宜性,进而对二者的相互关系进行深入研究,提出基于雨洪过程模拟和海绵体建设适宜性评价的城市适应性规划方法。结果表明:(1)构建的汀江上游流域SWAT和SCS模型可以准确识别出研究区的雨洪产流区、汇流廊道、汇流节点和淹没区域,并反映其空间分布特征;基于InVEST模型结合雨洪调蓄、水源涵养、土壤保持和水质净化等指标实现了定量刻画海绵体建设适宜性的目标,集成雨洪过程模拟与海绵体建设适宜性评价为重构流域海绵系统空间格局提供了一种新的方法。(2)长汀县中心城区低雨洪安全格局面积占其安全格局总面积的37.51%,呈现出沿河道集中分布的特点,使中心城区面临较大的雨洪风险;海绵体建设适宜区域呈现出不均匀分布的特征,高适宜区域占流域总面积的7.91%,集中分布在中心城区北面的大片农田中。通过优化研究区海绵空间格局,并依据地块使用性质设定差异化的管控目标,实现减缓研究区雨洪风险的目标,为海绵城市规划实践提供参考依据。

瑞马唑仑在ICU中的应用进展

瑞马唑仑(CNS 7056)是一种新型镇静剂,是基于酯基的、具有非常短效药效作用的、可静脉注射的苯二氮?类药物,主要用于手术室、ICU、内镜室等科室的多种检查和手术患者的程序镇静和全身麻醉,具有起效快、代谢快、作用持续时间短、无蓄积、不经肝肾代谢、可被氟马西尼快速拮抗、呼吸和循环抑制作用低等特点,比现有传统苯二氮?类镇静药物(如丙泊酚、咪达唑仑、阿普唑仑、奥沙西泮等)镇静效果更优。理论上,瑞马唑仑可安全用于ICU短时操作及长时镇静治疗,是危重患者用于镇静的最佳选择,但其临床应用方法和潜在的不良反应仍有待于进一步研究。为进一步为临床研究提供参考,本研究在梳理瑞马唑仑研发背景、临床应用以及药理作用机制的基础上,重点阐述瑞马唑仑在ICU中(包括在纤维支气管镜检查和治疗、在有创机械通气患者镇静治疗、在肝肾功能障碍患者的镇静治疗中)的临床应用,综合分析药品不良反应,并做以讨论和展望,认为瑞马唑仑是ICU中理想的镇静药物,是危重患者镇静的良好选择,在老年重症患者中极具镇静优势,有潜力成为首选镇静药物。

生物炭/TiO_(2)光催化复合材料的制备及性能研究

生物炭具有来源广泛、比表面积大以及表面官能团丰富等优势,将光催化氧化物纳米TiO_(2)与生物炭复合,是一种具有良好发展前景的光催化复合材料。以松果壳为原料,结合KOH、HCl活化和高温热解制备松果壳多孔生物碳材料,并将其与纳米TiO_(2)颗粒复合,制备生物碳/TiO_(2)复合材料。通过扫描电镜(SEM)、比表面积检测(BET)、Raman光谱、紫外-可见分光光度仪对生物碳/TiO_(2)复合材料进行形貌结构及性能表征。结果表明,所得的生物碳/TiO_(2)复合材料孔径为100~200 nm、比表面积为165.36 m^(2)/g,制备的生物碳/TiO_(2)复合材料对罗丹明B溶液120 min的光降解率达90%以上,为有效处理罗丹明B类有机染料废水提供新材料。

城镇空间扩展情景模拟与真实方案的比较研究——以福州海岸带地区为例

通过耦合神经网络(ANN)与最小累积阻力模型(MCR),构建城镇扩展模拟模型(ANN-MCR)。应用该模型模拟了福州海岸带2020年城镇扩展情景,并将模拟方案与真实方案进行了比较研究。结果显示:模拟方案的扩展弹性指数、生态服务价值损益指数、公共服务覆盖度(分别为1.02、5.4万元/hm^2、0.76)均优于真实方案(分别为1.54、8.9万元/hm^2、0.72),而真实方案的土地开发成本指数(2.11亿元/km^2)优于模拟方案(3.87亿元/km^2)。这说明真实方案过度扩张仍是突出问题、重视经济成本而忽视生态成本、空间服务质量也有待提升。

超声支气管镜在胸部疾病诊断中的应用进展

支气管超声引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)对淋巴瘤、结节病等胸部疾病的诊断存在局限性。近年来,凸面超声支气管镜(CP-EBUS)引导活检钳活检和CP-EBUS引导冷冻活检开始应用于纵隔疾病的诊断,在提高诊断率方面具有较高的应用价值。CP-EBUS经食管行针吸活检联合EBUS-TBNA不仅可提高纵隔疾病诊断率,还可应用于肺部疾病、胸膜腔疾病的诊断以及肺癌分期。此外,超声支气管镜还对邻近气管的血管内病变和血管旁病变具有一定的诊断作用。超声支气管镜诊断技术的发展为胸部疾病的诊断提供新的途径。

流域视角下的智慧型海绵城市规划减灾效应评估方法研究

近年来,我国城市内涝灾害日趋严重,而目前的海绵城市建设大多仅局限于城市规划区,难以有效解决流域暴雨下的建成区内涝问题。本文在系统剖析空间信息技术支持下的海绵城市相关规划与评估方法基础上,提出一种流域视角下的智慧型海绵城市规划减灾效应评估方法体系,可为我国新一轮海绵城市规划与实施效果评价提供科学依据。

常州市城市空间格局监测分析

城市空间格局是反映城市空间扩展的最直观标识,文章以地理国情监测成果、遥感影像数据为基础,提取常州市2015年、2016年、2017年三期城市建成区边界,构建了常州市城市空间格局监测分析指标,分析监测常州市城市格局的变化特征和空间扩展的差异,并进一步分析了常州市扩展的区域差异。结果显示:常州市主城区发展进入相对稳定的阶段,溧阳市发展较快;空间扩展方面,2015-2016年增速相对较快,而2016-2017年相对平稳。

市县级智慧城市时空信息云平台建设模式分析与研究--以江苏洪泽为例

互联网技术、物联网技术、5G网络传输、云计算技术、人工智能技术等发展对实现城市的精细化管理、资源的科学配置、居民生活的便捷服务,提升城市可持续发展能力都有重要的影响。文章以市县级智慧城市时空信息云平台建设为切入口,通过分析平台架构,以江苏洪泽为例,探索了其建设模式、建设成果应用、应用推广成效等,为把洪泽智慧城市时空信息云平台建设为洪泽时空基础设施奠定了理论基础,也为推广其建设模式提供了理论支撑。

基于大数据与智能模拟的名城保护规划空间分析方法

近年来,我国名城保护思路已从单纯的物质空间保护向物质、文化、社会和经济空间的融合保护和发展战略转型。然而,如何实现这一目标,还缺乏科学、有效的规划方法。基于此,本研究引入城市复杂系统理论,将历史城区的文化空间与社会群体(居民及游客)看成相互适应的整体,运用网络社会感知大数据挖掘和GIS空间分析技术,以福建省长汀县和江西省瑞金市两个国家历史文化名城为例,构建历史名城文化意象空间的价值感知量化模型、基于人工神经网络智能模拟的文化空间适应性演进情景预测模型。实证分析表明,该方法可为历史城区保护、利用和发展中的空间功能转换和优化提供科学依据。

社区营造视域下的内城街区活力再生途径——以西安回坊为例

内城街区承载着居民的情感记忆,是展示城市人文底蕴的魅力空间。以西安回坊作为内城街区的典型代表,通过引入社区营造理论的多元视角,归纳西安回坊活力在"人、文、地、产、景"五方面的具象特征,探析了内城街区活力旁落的原因和社区营造激发活力再生的途径。研究发现:居民的日常生活、社区的文化认同、场所的连续统一、业态的多元包容和生境的丰富体验,是西安回坊富有活力的重要原因。基于此,针对西安回坊面临因原住民流失、地域文化消解、场所空间凋敝、业态特色渐失、生境展示乏力所致的活力危机,提出以文化自信为指引,以居民需求为先导,以文化传承为核心,从场所、产业和生境入手的社区营造途径,促进活力再生。

基于BP神经网络模型的海绵城市建设适宜性评价——以福建省长汀县为例

当前我国海绵城市建设适宜性评价研究多集中在“工程”技术层面,缺乏社会经济和生态环境综合视角的评价研究。基于此,文章以福建省长汀县为实证对象,构建了一种基于生态、社会、经济多维指标的系统建模评价方法。首先,从孕灾环境危险程度、承灾体易损程度、海绵体改造适应能力三个维度构建海绵城市建设适宜性评价指标体系;进而,对城市空间采用元胞栅格化、指标分级量化、人口密度估算等方法计算和生成各个指标的量化分级图层;最后,基于熵值法确定的指标权重,构建拓扑结构为9×3×1的BP神经网络模型对海绵城市建设的适宜性进行评价。评价结果表明,该方法可为海绵城市专项规划中,海绵体的城市空间布局及其建设时序规划提供科学指导。

日本轨道交通枢纽“站城一体开发”模式、实践及其启示

轨道交通枢纽"站城一体开发"是实现城市集约紧凑发展的有效模式。文章以日本轨道交通枢纽"站城一体开发"实践经验为例,首先梳理其发展历程,接着将开发模式分为"枢纽本体竖向开发型"和"枢纽-周边街区一体化再生型",在此基础上,总结归纳日本的成功经验和规划手法,并针对我国城市轨道交通枢纽开发的现状与问题,为我国在土地使用、功能服务、交通接驳、空间景观、管理机制等方面提供案例借鉴与经验启示。

自然资源资产管理与国土空间规划体系融合研究

文章回顾了我国自然资源资产管理发展历程,明确了自然资源资产管理对象的科学内涵,在阐明国土空间规划与自然资源资产的辩证关系的基础上,梳理了国家、省、市、县、乡镇层次的国土空间规划体系中的自然资源资产管理工作的具体要求,进而总结了国土空间规划与自然资源资产管理融合面临的问题。在此基础上,提出了国土空间规划体系下的自然资源资产管理框架,并提出了国土空间规划体系下自然资源资产管理的方法。

空间生产理论视角下的城市设计方法研究——以桂平市三街六巷为例

存量规划背景下,针对我国旧城更新过程中城市设计面临的主要矛盾与问题,结合空间生产理论对我国城市空间进行再认知。基于空间生产理论分析框架,在宏观视野下探讨了由多元权力组织参与的城市景观空间生产机制;在微观层面以城市形态为分析对象,通过构建城市空间-权力分析评价模型,探讨了城市景观空间与空间权力博弈的内在联系,并以桂平市三街六巷为例进行了实证分析与总结。

江苏省城市收缩测度及影响机制研究——以南通市为例

以江苏省为研究对象,从常住人口与户籍人口两个层面,对江苏省地级市及区县进行收缩测度识别,发现南通市是江苏省收缩现象最为明显的城市。基于南通市属于人口流入地区与流出地区的边界城市,通过对13个指标进行主成分分析,探讨南通市的收缩特征,发现南通市是一个伴随着综合实力衰退的收缩城市,主要原因是人口发展水平的持续下降与低水准的城镇发展水平。在此基础上,探讨南通市城市收缩的内在机制,并提出相应的应对策略。

单眼发作的原发性急性房角关闭双眼生物学参数差异

目的:比较单眼发作的原发性急性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)患者发作眼与未发作眼眼部生物学参数的差异,分析急性房角关闭发作的可能危险因素。方法:回顾性分析2008年1 月至2020年3月中山眼科中心青光眼科222例45岁以上单眼发作的APAC病例。排除双眼发作、另眼有发作史及晶状体源性、外伤性等继发因素。A超测量晶状体厚度、眼轴长度,超生生物显微镜测前房深度。对单眼发作APAC患者的发作眼与未发作眼眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、晶状体相对位置等进行统计学分析。结果:患者发作年龄为(62.57±9.14)岁。发作眼与未发作眼前房深度分别为(1.75±0.27) mm和(1.88±0.31) mm,眼轴长度分别为(22.34±0.80) mm和(22.35±0.83) mm, 晶状体厚度分别为(5.14±0.38) mm和(5.17±0.42) mm,晶状体相对位置分别为0.195和0.198。发作眼前房深度较浅,晶状体相对位置较靠前,差异有统计学意义(均P<0.001),发作眼的眼轴长度、晶状体厚度较未发作眼差异无统计学意义(P>0.05)。APAC发作年龄较小(45~59岁)的患者双眼眼轴均短于发作年龄较大(60~69、70岁以上)的患者;发作年龄70岁以上患者双眼前房深度均较浅,双眼晶状体相对位置均较靠前,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明APAC发作年龄较小的患者双眼眼轴均较短(P<0.001)。结论:APAC发作眼的前房较浅、晶状体相对位置靠前。短眼轴、女性与不同个体的APAC发作相关。浅前房、晶状体厚、晶状体相对位置靠前可能是高龄人群APAC发作的危险因素。

基于改进2SFCA可达性建模的海绵型公园绿地空间社会效益评价--以镇江市海绵城市建设试点区为例

海绵型公园绿地作为城市公共开放空间,其价值不仅体现了海绵城市建设对城市生态环境的改善,而且显著提升了社会服务效益。以国家第一批试点城市——镇江市海绵城市建设试点区为例,运用GIS空间分析技术,融合镇江1∶10000地理数据库和微信宜出行热力数据,构建了基于改进两步移动搜索法的居民时空可达性模型,对海绵型公园绿地可达性及其空间集聚特征和配置合理性进行精细化评价。研究发现:试点区内的海绵型公园绿地可达性由西至东呈现高低起伏的格局,且具有明显的空间集聚分布特征,在公园绿地最小服务半径情景下,海绵型公园的存在对周边居住区的绿地可达性有明显贡献,评价结果表明通过改善公园绿地空间配置,可以有效提高海绵城市建设的生态与社会双重效益。因此,在未来海绵城市规划中,应重点考虑在高人口密度低绿地可达性居民地布局居住区级以上的海绵型公园。

城镇开发边界划定与用地集聚优化

针对多因子叠置获得的城乡建设用地适宜性结果呈现破碎性,无法直接指导城镇开发边界划定的问题,提出运用移动格网法进行破碎用地集聚优化,以实现自动化划定城镇开发边界。该文从生态视角出发,整合ArcGIS中的空间分析方法,集成移动格网法。在确定生态安全格局、构建同化模型进行近似计算、确定空间特征研究尺度、替换小格网数据以生成矢量边界、归整建设和生态用地及小格网再次确界使边缘精细化等修正图像的方式,最终确定形态。以福建长汀南部新区为实证研究,从集中建设角度出发,对比分析同等场景下蚁群算法结果。结果表明,2种方法相互佐证,二者集成模型补充和完善了现有划定城镇开发边界的模型和方法。