无隧道和涤纶套的透析导管相关性血流感染临床特点及危险因素分析

目的:探讨采用无隧道和涤纶套的透析导管(non-cuffed catheter, NCC)行血液透析患者发生导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection, CRBSI)的临床特点及危险因素。方法:选择2019年1月至2021年12月在江苏大学附属医院血液净化中心通过超声引导下经皮中心静脉置入NCC行血液透析治疗的患者169例进行回顾性分析,统计不同置管部位的CRBSI发生率,分析CRBSI患者的感染特点及病原菌分布。依据是否发生CRBSI分为感染组(n=22)和非感染组(n=147),比较两组临床病理参数;进一步采用二元Logistic回归分析NCC患者发生CRBSI的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估预测效果。结果:颈内静脉置管和股静脉置管CRBSI发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.221,P=0.638);22例CRBSI患者共检出病原菌21株,其中革兰阳性球菌16株,以金黄色葡萄球菌为主(10株),革兰阴性杆菌5株。感染组血清白蛋白、高密度脂蛋白和血清铁水平明显低于非感染组(P均<0.05);Logistic回归分析显示,血清白蛋白、高密度脂蛋白是血液透析患者发生CRBSI的影响因素(P=0.006,0.007)。ROC曲线显示,白蛋白AUC为0.726,高密度脂蛋白AUC为0.704。结论:NCC透析患者发生CRBSI的病原菌以革兰阳性球菌为主,多见于金黄色葡萄球菌;低水平血清白蛋白、高密度脂蛋白是CRBSI的危险因素。

基于OBE教育理念的混合式教学模式在口腔生物学教学中的应用

目的探讨基于学习产出的教育模式(outcome-based education,OBE)的混合式教学模式在口腔生物学教学改革中应用。方法2019年9月—2020年12月,选取河北医科大学口腔医学专业169名2016级、2017级口腔医学本科生为研究对象。将2016级口腔医学本科生(88名)纳入对照组,2017级口腔医学本科生纳入试验组(81名)。对照组采用以教师讲授为主的传统教学模式;试验组采用基于OBE理念的混合式教学模式,对课程目标和课堂模式进行教学设计。教学结束后,通过综合成绩(理论笔试、技能操作和平时成绩),对两种教学模式的教学效果进行评价。结果试验组平均成绩(90.89±4.56)分高于对照组平均成绩(84.64±5.86)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于OBE理念的混合式教学模式能够提高口腔生物学教学效果。

Co^(2+)掺杂W型铁氧体的制备和吸波性能研究

为解决单一铁氧体吸波材料吸波频带窄的问题,采用固相法制备了Co^(2+)掺杂的W型钡铁氧体Ba(Zn_(1-x)Co_(x))_(2)Fe_(16)O_(27)(x=0、0.2、0.4、0.6、0.8、1.0)铁氧体,研究了Co^(2+)掺杂对W型钡铁氧体晶体结构、微观形貌、电磁性能和吸收性能的影响。结果表明,随着Co^(2+)掺杂量的增加,铁氧体晶体结构保持不变,掺杂Co^(2+)的W型钡铁氧体具有六角片状结构。随着金属离子的加入,粒径有不同程度减小。当Co^(2+)掺杂的摩尔分数x为0.4时,铁氧体的磁损耗最高。含量为70%的Ba(Zn_(0.6)Co_(0.4))2Fe_(16)O_(27)铁氧体吸收涂层的最大反射损耗为-22 dB,峰值位置在12.5 GHz,反射损耗RL<-10 dB的带宽约为8 GHz(8~16 GHz),实现了宽频带强吸收。

菹草腐解期上覆水浮游细菌群落动态模拟及其环境驱动因子分析

菹草生长期内可以从水体中吸收大量的营养物质,有效抑制水体富营养化。但在季节交替期,菹草衰亡后,其残体腐解会向上覆水释放大量营养物质,对湖泊生态系统造成瞬时冲击。通过实验室模拟,将菹草分别浸泡在不同稀释比的上覆水中自然腐解,旨在研究菹草残体腐解过程上覆水水质变化及环境因子对浮游细菌的驱动作用。结果表明:(1)在稀释组(B、C组)中,菹草腐解的氮素均出现了短期冲击(第1天),冲击程度与稀释比呈正相关。(2)上覆水水质越好,浮游细菌共有OTUs(operational taxonomic units,操作分类单元)数量占比越高,且浮游菌群结构受氮素冲击的变化越剧烈。实验第30天时,稀释湖水4倍组(C组)共有OTUs占比为61%,高于原水组(A组,OTUs占比40%)和稀释2倍组(B组,OTUs占比45%)。群落结构的剧烈变化主要通过影响厚壁菌门(Firmicutes)、疣微菌门(Verrucomicrobiota)、放线杆菌门(Actinobacteriota)和蓝藻菌门(Cyanobacteria)的相对丰度大小实现。(3)变形杆菌门(Proteobacteria)是整个腐解过程中的第一大优势菌群,A、B、C三组的第一大优势菌门均为变形杆菌门,水质提升有助于厚壁菌门的生长和繁殖,在B组和C组中的第二大优势菌群是厚壁菌门,稀释比越高两类细菌门的总相对丰度越大。(4)总悬浮物、氧化还原电位、浊度和总氮对水体中的细菌群落结构产生显著影响,腐解进程可分为2个时段,环境因子对菌群结构影响的变化与腐解进程有关。因此,相关人员可通过适度收割沉水植物残体,调节水体氮素、浊度等上覆水理化指标,调控水体中细菌的群落结构及优势菌群种类,从而降低季节性水生植物腐解引发的负面影响,最终达到科学管理沉水植物的目的。

奶牛产后急性子宫内膜炎血液氧化脂质组变化特征

从血液氧化脂质组的变化特征角度阐明奶牛产后急性子宫内膜炎的发病机制。在宁夏某一集约化大型奶牛场,选取体况评分和胎次相近的产后7 d内患有子宫内膜炎的荷斯坦奶牛7头,治疗前视为试验组(E),治疗恢复后视为对照组(C)。两组奶牛于晨饲前采集血液,制备血浆,采用高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)联用技术定量检测两组血浆中氧化脂质的含量,并采用脂质组学技术分析两组血浆氧化脂质代谢轮廓的变化,筛选差异氧化脂质进行代谢通路富集分析。结果显示:E组血浆代谢轮廓较C组发生显著变化,10种氧化脂质发生了显著变化(P<0.05,VIP≥1,FC≥2或FC≤0.5),其中4种上调,包括12-HEPE(羟基二十碳五烯酸)、5-HEPE、12-HETE(羟基二十碳四烯酸)、14(S)-HDHA(羟基二十二碳六烯酸),6种下调,包括9,10-EpOME(环氧十八碳烯酸)、12,13-EpOME、11,12-EET(环氧二十碳三烯酸)、8,9-EET、14,15-EET、17(18)-EpETE(环氧二十碳四烯酸);差异代谢物富集在花生四烯酸代谢、TRP通道的炎症介质调节、PPAR信号通路和血管平滑肌收缩通路。奶牛产后急性子宫内膜炎的发生与体内氧化脂质的变化密切相关,这些氧化脂质可能通过花生四烯酸代谢通路、TRP通道的炎症介质调节、PPAR信号通路和血管平滑肌收缩等代谢通路参与了产后急性子宫内膜炎的发生与发展。

CO_(2)化学吸收系统的垂直管式降膜再沸器传热传质研究

针对CO_(2)化学吸收系统中存在的高再生耗能和吸收剂长时间高温受热产生热降解的问题,提出了一种新型管式降膜再沸器。通过对降膜流动特性分析,开展了液体分布器结构优化设计研究,并且在200m^(3)/h烟气CO_(2)化学吸收中试平台进行了系统热工实验,以验证降膜再沸器的传热传质性能并寻找最优操作参数。通过降膜流动实验发现,优化接管开孔和分布槽孔径后的液体分布器不均匀度可显著降低至0.026。结果表明,随着管内液相流速的增加及层流与湍流状态的转变,降膜再沸器总传热系数呈先减小后增大的趋势。同时,随着蒸汽质量流量由60kg/h增加至70kg/h和80kg/h,再生率可由10%左右上升至20%左右,最高可达到24.7%,从而促进了胺溶液的二次解吸。增加蒸汽流量和胺溶液进口温度,降膜再沸器热流量逐渐增大,整体传热性能逐渐增强,总传热系数随之增加。所开发的CO_(2)化学吸收管式降膜再沸器,实现了降低吸收剂在再沸器内停留时间,同时提升了再沸器传热效率及胺溶液CO_(2)再生率,有望显著降低碳捕集再生热耗。

两种不同通气装置在神经外科术中唤醒手术中的应用对比

目的对比喉罩与高流量鼻导管(HFNC)两种不同通气装置在清醒开颅手术中的安全性和有效性。方法60例接受清醒开颅手术的患者被随机分配使用喉罩(L组)和HFNC(H组)进行麻醉气道管理。收集和分析不同时间点(T0:麻醉诱导前;T1:麻醉诱导后15 min;T2:唤醒阶段;T3:再次麻醉后15 min)术中血气分析数据、大脑松弛评分(BRS)、胃窦容量和不良事件。结果T2时H组血氧饱和度高于L组,动脉血二氧化碳分压低于L组(P<0.05),其余时间点2组血氧饱和度和二氧化碳分压无统计学差异(P>0.05)。L组的氧合指数在T0、T1、T3均显著高于H组,但在T2却显著低于H组(P<0.05)。2组患者在硬脑膜悬吊和T2的BRS评分及术前、术后的胃窦容量均无统计学差异(P>0.05)。在通气工具插入相关并发症方面,L组的咽痛率和术后咳嗽发生率显著高于H组(P<0.05),H组鼻塞发生率高于L组(P<0.05)。术中不良反应包括低氧血症、癫痫发作、体动、口干和寒战2组均无统计学差异(P>0.05)。结论HFNC应用于清醒开颅手术能达到喉罩的氧合效果,且在唤醒阶段更具优势,不会造成气压伤和颅内压增高的情况。

天沙合剂对EGFRIs致皮肤干燥大鼠水通道蛋白表达影响的实验研究

目的:探究天沙合剂通过调节水通道蛋白(aquaporins,AQPs)对表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs)造成的皮肤干燥的治疗作用机制。方法:将36只大鼠随机分为6组,分别为正常对照组、EGFRIs模型组、维生素E阳性对照组和低、中、高剂量天沙合剂组,每组6只。除正常对照组,其余5组大鼠通过连续28 d吉非替尼(37.5 mg/kg)灌胃给药构建EGFRIs诱导的背部皮肤干燥模型;从吉非替尼给药第15天开始,给予维生素E(13.5 mg/kg)或天沙合剂(8、4、2 mg/kg)干预,正常对照组和模型组给予等量生理盐水。给药结束后,观察背部皮疹情况,通过测量经皮失水评估皮肤损伤情况;通过HE染色评估皮肤组织病理变化;Western blot测定皮肤组织AQP1,AQP3和AQP5表达。结果:维生素E和高、中剂量天沙合剂组大鼠背部皮疹明显改善,经皮失水较模型组降低。维生素E和3剂量天沙合剂组大鼠皮肤组织病理变化减轻,皮肤组织AQP1、AQP3和AQP5表达增加。结论:天沙合剂可减轻EGFRIs诱导的皮肤损伤,改善其造成的皮肤病理变化,调节AQPs表达是其作用途径之一。

精神分裂症和抑郁症大脑皮质抑制异常比较

目的比较精神分裂症和抑郁症患者大脑皮质抑制异常并探索其与临床症状的相关性。方法招募35例首发精神分裂症患者、41例抑郁症患者(21例首发抑郁症、20例复发抑郁症)和35名健康对照。使用经颅磁刺激脉冲进行大脑皮质抑制和兴奋指标检测。使用阳性与阴性精神症状评定量表评估精神分裂症患者的症状,17项汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评估抑郁症患者的症状。以年龄、性别和是否用药为协变量,使用协方差分析或广义线性模型对大脑皮质抑制和兴奋指标进行组间比较,并分析其与临床症状的相关性。结果首发精神分裂症组皮质静息期长于对照组和抑郁症组[(92.08±35.43)ms vs.(70.27±22.12)ms vs.(70.81±29.29)ms,P<0.05]。将抑郁症分为首发抑郁症和复发抑郁症亚组,首发抑郁症组的短间隔皮质抑制弱于复发抑郁症组和对照组(0.76±0.44 vs.0.43±0.32 vs.0.45±0.20,P<0.05)。首发精神分裂症组的皮质静息期与一般症状得分呈负相关(r=-0.544,P<0.001),短间隔皮质抑制与阴性症状得分呈负相关(r=-0.501,P=0.005)。首发抑郁症组短间隔皮质抑制与汉密尔顿抑郁量表得分呈正相关(r=0.605,P=0.028)。结论首发精神分裂症和首发抑郁症均存在大脑皮质抑制指标异常,首发精神分裂症表现为皮质静息期延长,而首发抑郁症表现为短间隔皮质抑制减弱。首发精神分裂症和首发抑郁症的大脑皮质抑制指标异常与其临床症状相关。

“矿大精神与文化传承”研究笔谈

历史和文化是一个民族精神的来处,也是一个民族前行的力量源泉。我们从历史中汲取力量,从文化中获得智慧。优秀的文化不仅塑造我们的品格,影响我们的当下,更将指引我们未来前行的方向。大学肩负着传承文化的使命,并在文化传承中获得强大的精神力量、道德力量和感召力量,从而成为人类的精神家园。优秀大学一定有着厚重的历史基础和自己独特的文化。中国矿业大学源于1909年创建的焦作路矿学堂,迄今已经走过了她的期颐之年又15载。于人,则是人中之瑞;于一所大学,恰是风华正茂。时值中国矿业大学115周年校庆之际,为深入发掘、传承、弘扬矿大精神及百年文化,讲好矿大故事,营造服务育人氛围,凝聚服务“双一流”建设的理想信念,积极践行服务育人、文化育人理念,中国矿业大学期刊中心举办了“矿大精神与文化传承”主题征文活动。其中蔡世华的《张清涟抗战时期诗作:高校西迁精神的生动写照》、王传棨的《矿大百年徽标的历史演化及文化传承意涵》和贾玲、徐黎华的《工程救国躬行实践——私立焦作工学院实践教育理念与教学体系》即本次征文活动中评选出的3篇优秀征文,经整理编校后以笔谈的形式刊出,以飨校友。《张清涟抗战时期诗作:高校西迁精神的生动写照》对中国矿业大学前身私立焦作工学院院长张清涟抗战时期的诗作进行分类解读,这些诗歌作品集中体现了西迁高校师生强烈的爱国情怀和自觉的教育使命担当,是西迁精神的生动写照,可以诗史互证,弥补史料不足,深度展示西迁师生心灵历程,同时也反映出特定时代的教育思想与办学理念,具有重要历史价值和借鉴意义。《矿大百年徽标的历史演化及文化传承意涵》搜集了中国矿业大学不同历史时期的学校徽标实物,这些徽标高度浓缩了中国矿业大学14次搬迁、12次易名的曲折办学史,也反映了不同时代的办学历史背景、时代特征、大学审美意向,见证着学校与国家社会发展同呼吸共命运的强大韧性,寄托着学校薪火相传弦歌不辍延续矿业高等教育火种的誓愿,更彰显了矿大师生从实业救国、工程报国,到教育强国、科创兴国的爱国奉献精神和“开发矿业、开采光明、建设祖国、造福人类”的核心价值追求。《工程救国躬行实践——私立焦作工学院实践教育理念与教学体系》以馆藏档案为基础,深入分析私立焦作工学院高度重视实践教学的办学理念和相应的教学体系,展现了焦工学人“工程救国”的朴素爱国情怀。

获得性免疫缺陷综合征合并急性早幼粒细胞白血病1例

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的一种特殊亚型,具有特定的分子发病机制及预后,在获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)个体中较少见。由于其罕见性和复杂性,AIDS合并APL患者通常需要采用个体化、精准化的治疗策略。本文报道了1例AIDS合并APL的患者,给予拉米夫定、依非韦伦、替诺福韦抗病毒及三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)10 mg·d^(-1)联合口服全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)60 mg·d^(-1)的诱导治疗后,骨髓提示完全缓解。

清热消瘀方熏洗对混合痔术后患者疼痛程度、创面愈合及肛门功能的影响

目的研究清热消瘀方熏洗对混合痔术后患者疼痛程度、创面愈合及肛门功能的影响。方法2020年1月—2022年6月东台市人民医院收治的混合痔术后患者90例,分为对照组与试验组,各45例,方法为随机数字表法。对照组予以甘霖洗剂治疗,试验组予以清热消瘀方熏洗治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗2周后疗效,治疗前、治疗2周后症状积分、凝血功能,不同时间点肛门功能,治疗期间并发症发生情况。结果治疗2周后,与对照组的总有效率(80.00%,36/45)比较,试验组总有效率更高[95.56%(43/45),P<0.05]。治疗2周后两组疼痛、水肿、出血症状评分降低,且试验组更低(P<0.05)。治疗前、治疗1周后、治疗2周后,两组肛管静息压呈降低趋势,且试验组更低(P<0.05);肛管最大收缩压呈升高趋势升高,且试验组更高(P<0.05)。治疗前、治疗2周后两组活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)以及凝血酶原时间(or prothrombin time,PT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,与对照组并发症发生率17.78%(8/45)比较,试验组并发症发生率更低[4.44%(2/45),P<0.05]。结论清热消瘀方熏洗治疗混合痔术后患者疗效确切,可改善患者疼痛、水肿、出血等临床症状,提高肛门功能,促进创面愈合,可降低术后并发症的发生。

考量生态系统服务供需关系的流域城市生态空间优化研究——以青弋江流域泾县段为例

快速城市化阶段,流域城市对生态系统服务的需求与日俱增,生态系统服务供需失衡加剧,厘清及优化流域城市生态系统服务的供需关系对于流域生态保护与经济发展的协同具有重要意义。以长江下游最大支流——青弋江所贯穿的安徽省泾县为例,运用生态系统服务空间定量评估方法,测算固碳释氧、水文调蓄、土壤保持、生境支持、粮食生产、休闲游憩6种关键生态系统服务的供需水平;通过四象限法,判定供需关系并辨明平衡、赤字、盈余3类区域;以供需平衡为目标,基于“保护平衡区与赤字区,开发盈余区”的策略设定用地情景,利用CA-Markov模型获取供需约束的生态空间布局。结果表明:1)生态系统服务供给的分布以高质量生态要素为基底,呈南高北低态势,需求分布与人类活动集中区较吻合,在县域中部和南部突出;2)研究区供需关系整体匹配,平衡区占比最大,盈余区其次,赤字区最小;3)供需约束情景在非生态空间向生态空间转入上表现较好,能增加林地、水域、草地3类重要生态资源的存量,且在形态上可维护大型生态斑块的完整性并引导城镇空间走向紧凑;4)依据供需关系设定的生态保护空间与生态保护红线在平衡区较一致,但在盈余区与赤字区,后者出现“开天窗”式的管控缺口,使青弋江破碎,而前者未有该现象。

面向气候风险的长三角中心区城市韧性评估及时空演变

全球气候变化带来更强的气候风险,对城市韧性评价能够找出城市发展中应对风险的薄弱环节并提出改进的意见。从气候风险视角出发分析城市在面对多种灾害风险下的韧性变化,从承灾体脆弱性、孕灾环境敏感性、致灾因子危险性和防灾减灾能力4个维度构建气候风险下的韧性评估体系,提供理论基础。通过构建基于投影寻踪的遗传算法模型和耦合激励评价模型进行非线性评估,对长三角中心区2010-2021年间的相关指标和综合韧性进行评价,分析影响城市韧性变化的主要影响因素,识别其分布的时空演变特征。最后根据结果提出长三角中心区城市韧性提升的建议,为相关研究提供借鉴。

杭州城市空间增长与生态系统服务价值损益关联

当前我国正处于城镇化高质量转型的关键时期,明晰城市空间增长与生态系统服务价值(ESV)损益的相互关系对于城市可持续发展具有重要意义。以我国典型的山水城市—杭州为例,基于多源数据,采用空间增长定量解析法、价值当量评估、四象限分析模型,阐明城市空间增长和ESV损益的规模强度变化,以此揭示二者空间关系,明确空间关系类型。结果表明:(1)从总体规模和强度特征来看,杭州城市空间增长和ESV损益存在错配现象,即规模上的此消彼长和强度上的同增共减;(2)从空间特征来看,城市空间与ESV的重心整体呈东西相向而行的剧烈转移态势,在方位上增长强度与ESV损耗程度表现为东部一致而西部分歧;(3)增长强度与ESV损耗程度存在高—高、高—低、低—低、低—高4类关系且作用空间存在差异,这是由各类型城市发展政策所致。基于此,提出城市空间增长和ESV保值增益的协同发展策略,以期为城市绿色高质量发展提供决策依据。

应对高温天气的城市冷却网络构建策略及经验启示——以美国波士顿为例

随着近年来高温事件的频发,高温天气成为影响城市居民生命财产安全的重要因素之一,城市冷却空间作为抵御城市发生极端高温事件的重要措施,构建城市冷却空间网络能够有效缓解城市极端高温天气对城市居民所带来的负面影响。以美国波士顿为例,回顾其应对高温天气的规划历程,总结其构建城市冷却空间网络的要点和具体方法,借鉴其高温风险评估、冷却斑块评估识别、绿色廊道连接、城市冷却网络构建和冷却网络运行维护等方面的经验,并针对我国高温城市提出相应的经验启示和规划建议。

热敏灸结合放血疗法对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及日常生活能力的影响

目的:观察热敏灸结合放血疗法对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能及日常生活能力的影响。方法:选择2022年8月—2023年5月广州市中西医结合医院收治的84例LDH患者作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各42例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予热敏灸结合放血疗法治疗。比较两组临床疗效、腰椎功能、疼痛评分及日常生活能力。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组日常生活活动能力(ADL)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸结合放血疗法可缓解LDH患者腰椎疼痛,改善腰椎功能,提高日常生活能力,治疗效果较佳。

群组管理联合打卡式训练在脑卒中伴偏瘫患者快速康复中的应用效果

目的探讨群组管理联合打卡式训练在脑卒中伴偏瘫患者中的应用价值。方法选取2022年1月至2022年12月九江市中医医院收治的68例脑卒中伴偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采取常规康复护理,观察组在对照组的基础上加用群组管理联合打卡式训练,两组均护理3个月。比较两组患者的康复训练依从性、肢体运动功能、日常生活能力以及生活质量。结果两组患者护理前的功能锻炼依从性问卷(EAQ)、改良Barthel指数(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的EAQ、BI评分均高于护理前,且观察组患者的EAQ、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前的Fugel-Meyer功能评定量表(FMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的FMA评分高于护理前,且观察组患者的FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前的脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的SS-QOL评分高于护理前,且观察组患者的SS-QOL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论群组管理联合打卡式训练可提升脑卒中伴偏瘫患者康复训练依从性,促进患者肢体运动功能改善,改善患者日常生活能力,利于生活质量的提升。

苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在老年无痛胃肠镜检查患者中的效果

目的:分析老年无痛胃肠镜检查患者应用苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼的效果。方法:选取2022年7月—2023年5月福建中医药大学附属南平人民医院收治的80例老年无痛胃肠镜检查患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组(40例)和试验组(40例)。对照组检查期间应用丙泊酚联合阿芬太尼,试验组检查期间采用苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼,比较两组苏醒时间、检查时间、离室时间和不良反应发生率、生命体征变化情况。结果:试验组苏醒时间、检查时间、离室时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉后5 min、操作结束后生命体征较对照组更平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年无痛胃肠镜检查患者应用苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼具有良好的效果,可缩短苏醒时间、检查时间、离室时间,并减少不良反应发生,生命体征更稳定。

司库奇尤单抗联合卡泊三醇软膏治疗银屑病对患者症状的改善及护理体会

目的:探讨司库奇尤单抗联合卡泊三醇软膏治疗银屑病患者的临床疗效及相应的护理干预措施。方法:选择2021年1月—2022年12月门诊诊断的200例银屑病患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组予以卡泊三醇软膏治疗,观察组给予司库奇尤单抗联合卡泊三醇软膏治疗。对比两组临床疗效、症状改善时间、银屑病面积和严重程度指数(PASI)、血清相关指标及不良反应发生率。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组各项症状改善时间均较短(P<0.05);两组治疗后PASI评分均呈降低趋势,且观察组降低更明显(P<0.05);两组治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)均有不同程度的降低,且观察组降幅更大(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:司库奇尤单抗与卡泊三醇软膏联合治疗银屑病,疗效较为突出,可明显改善症状,缩小皮损面积,减轻炎症反应,配合有效的护理干预措施,可更好地保障治疗安全性。