苦参凝胶对痔疮模型大鼠的治疗效果及机制研究

目的:探究苦参凝胶对痔疮模型大鼠的治疗效果及炎症反应、肛门直肠组织病理学损伤的影响。方法:将120只大鼠随机分为空白对照组、痔疮模型组、阳性对照组、阴性对照组、苦参凝胶低剂量组和苦参凝胶高剂量组,每组20只。除空白对照组外,其余各组使用巴豆油制剂涂抹肛门直肠区诱导大鼠痔疮模型,然后给药治疗3 d。采用伊文思蓝染料外渗实验评估血浆渗出量;酶联免疫吸附法检测血清中炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;对肛门直肠系数进行分析;苏木素伊红染色观察肛门直肠组织病理学变化,并进行肛门直肠组织病理学评分;荧光定量PCR法检测肛门直肠组织中环氧化酶-2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和血管内皮生长因子(VEGF)的mRNA表达水平。结果:与空白对照组相比,痔疮模型组大鼠肛门直肠组织出现严重水肿,白细胞浸润,腺上皮、黏膜层和黏膜下层变性坏死,且炎症区黏膜增厚,血管严重扩张,伊文思蓝血浆渗出量、血清中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α含量、肛门直肠系数、肛门直肠组织病理学评分、COX-2、iNOS和VEGF mRNA表达水平增高(P<0.05);与痔疮模型组相比,阳性对照组、苦参凝胶低、高剂量组大鼠涂抹巴豆油制剂部位附近的腺上皮部分不完整、增生,但黏膜增厚、血管充血均有减轻,伊文思蓝血浆渗出量、血清中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α含量、肛门直肠系数、肛门直肠组织病理学评分、COX-2、iNOS mRNA表达水平降低,VEGF mRNA表达水平增高(P<0.05);苦参凝胶高剂量组对上述指标的改善效果优于苦参凝胶低剂量组(P<0.05)。结论:苦参凝胶高剂量组对痔疮模型大鼠的治疗效果明显,可改善炎症反应和肛门直肠组织病理学损伤,并可增高VEGF表达。

床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育在经皮肾镜取石术患者中的应用效果及对治疗依从性的影响

目的探讨床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育在经皮肾镜取石术(PCNL)患者中的应用效果及对治疗依从性的影响。方法选取2021年6月至9月行PCNL的46例肾结石患者为参考组,另选择同年10月至12月行PCNL的46例肾结石患者为干预组。参考组予以常规健康教育,干预组予以床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育。比较两组的干预效果。结果干预组的首次下床时间、肛门排气时间、住院时间短于参考组,术后不良事件总发生率低于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的术后饮食、术后服药、术后下床活动依从率高于参考组,结石复发率低于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组的中文版威斯康星州肾结石生活质量量表(WISQOL)各维度评分均高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论床旁健康教育视频联合PDCA循环健康教育能够提高PCNL患者的治疗依从性,加速术后康复,降低结石复发率,提高生活质量。

预算管理一体化下高校政府采购预算管理研究

预算管理一体化深刻改变了政府采购管理的业务流程和控制规范,高校政府采购预算管理如何真正适应预算管理一体化的要求成为高校迫切需要面对的难题。本文研究了预算管理一体化中政府采购管理机制,分析了新形势下高校面临的管理困难,提出了在预算管理一体化的理念下优化高校政府采购预算管理的应对措施,旨在促进高校政府采购预算编制与执行管理工作有效开展,使得高校可以更好地适应预算管理一体化要求。

基于案例―启发―探索的土木工程研究生“学研一体”培养探索

现代土木工程设计和建造呈现出综合化、复杂化和智能化的发展趋势,对从业者的自主科研探索能力提出了新要求,为高校土木工程研究生培养指出了新方向。文章以提高研究生科研能力为导向,采用“土木工程中的数值方法”课程案例库,构建了基于案例―启发―探索的土木工程研究生“学研一体”培养模式。在案例中设置启发点,引导学生发现问题,思考对策。教师则针对启发点提出的问题,设置探索点,指导学生自主设计计划进行探索,得出结论。教学实践表明,此模式能够兼顾课堂教学的共性要求和学生科研的个性需求,促进学生熟悉现代数值工具,实现由课程学习到课题研究的过渡。

缺铁性贫血孕妇血清可溶性转铁蛋白受体、膜铁转运蛋白1、对氧磷酶1表达水平及检测意义

目的:探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、膜铁转运蛋白1(FPN1)、对氧磷酶1(PON1)在缺铁性贫血(IDA)孕妇中的表达及意义。方法:选取IDA孕妇182例为IDA组,根据IDA严重程度将IDA组分为轻度组(80例)、中度组(61例)和重度组(41例),另选取同期健康孕妇73例为健康对照组。比较各组孕妇血清sTfR、FPN1、PON1水平。比较IDA组和健康对照组贫血相关指标。分析血清sTfR、FPN1、PON1水平与血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁蛋白(SF)水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTfR、FPN1、PON1对孕妇IDA的诊断价值。记录所有孕妇不良结局发生情况,根据最终母婴结局将所有研究对象分为母婴结局正常组(179例)和母婴结局不良组(76例)。比较不同母婴结局孕妇血清sTfR、FPN1、PON1水平。结果:与健康对照组比较,IDA组sTfR、FPN1水平升高,PON1水平降低(均P<0.05)。IDA组Hb、MCV、SF水平低于健康对照组(均P<0.05)。血清sTfR、FPN1与Hb、MCV、SF呈负相关,PON1与Hb、MCV、SF呈正相关(均P<0.05)。血清sTfR、FPN1、PON1对孕妇IDA均有一定诊断效能,且联合检测诊断价值更高(均P<0.05)。重度组血清sTfR、FPN1水平高于轻度和中度组,PON1水平低于轻度和中度组(均P<0.05)。与健康对照组比较,IDA组母婴不良结局总发生率更高(P<0.05)。与母婴结局正常组比较,母婴结局不良组血清sTfR、FPN1水平升高,PON1水平降低(均P<0.05)。结论:血清sTfR、FPN1、PON1在IDA孕妇中均呈异常表达,三者联合检测对IDA诊断效能较高,且与IDA严重程度和母婴结局有关。

PKC-α介导的线粒体功能障碍在妊娠糖尿病致胚胎神经管缺陷中的机制研究

目的:探讨蛋白激酶C-α(PKC-α)介导的线粒体功能障碍在妊娠糖尿病致胚胎神经管缺陷(NTD)中的作用。方法:将雌性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、NTD组、NTD+sh-PKC-α组,每组6只。除对照组外,NTD组、NTD+sh-PKC-α组建立糖尿病胚胎病小鼠模型。NTD+sh-PKC-α组分别在胚胎第1天(E1)、第4天(E4)和第8天(E8)时,经尾静脉向小鼠注射100μL携带sh-PKC-α的慢病毒(1×10^(8) TU/mL)。在第11.5天(E11.5)时,从子宫中解剖出胚胎进行分析。采用透射电子显微镜观察神经管中线粒体。采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)分析胚胎神经管中PKC-α、抗微管相关蛋白1轻链3(LC3)和抗溶酶体相关膜蛋白2(LAMP2)蛋白表达。体外构建PKC-α敲低C17.2小鼠神经干细胞,并在低(5 mmol/L)或高(25 mmol/L)葡萄糖条件下培养,采用免疫荧光染色检测细胞自噬体变化情况。结果:在NTD组中,胚胎神经管中线粒体肿胀,嵴消失。与对照组相比,NTD组胚胎神经管中LC3Ⅱ和LAMP2蛋白表达降低(P<0.05),PKC-α蛋白表达上调(P<0.01)。通过沉默小鼠胚胎神经管中PKC-α表达,胚胎中LC3Ⅱ和LAMP2蛋白表达增加(P<0.05)。此外,NTD+sh-PKC-α组小鼠胚胎中的NTD发生率低于NTD组(P<0.01)。在高糖条件下,C17.2神经干细胞中LC3Ⅱ、LAMP2蛋白表达水平和Cyto-ID染色点的数量均低于正常葡萄糖条件下水平(P<0.05)。PKC-α蛋白敲低增加了高糖条件下的LC3Ⅱ、LAMP2蛋白表达水平和Cyto-ID染色点的数量(P<0.05)。结论:PKC-α介导的线粒体功能障碍与母体糖尿病诱导的NTD胚胎相关,通过沉默母体PKC-α减弱了神经管自噬抑制导致的NTD形成。

补中温阳汤联合左甲状腺素钠在妊娠合并甲状腺功能减退症患者中的应用

目的探讨中药配合甲状腺激素治疗对妊娠期合并甲状腺功能减退症(简称“甲减”)患者血脂调节效果,以及对母婴健康的影响。方法选取陕西中医药大学第二附属医院2022年7月至2023年6月就诊的98例妊娠期合并甲减患者进行随机对照试验,通过随机数字表法分为对照组和联合组,每组各49例。对照组:年龄27~36(31.67±4.81)岁;入院体重指数(BMI)为(22.43±3.67)kg/m^(2);孕周为(19.09±1.34)周;予低剂量左甲状腺素钠片治疗,初始剂量为25μg/d,每隔4周进行复诊,如促甲状腺激素(TSH)水平未恢复正常,则根据患者耐受程度,依次将剂量调整为50~100μg/d,直到TSH水平恢复正常,共持续治疗12周。联合组:年龄29~39(32.07±5.13)岁;入院BMI为(22.19±3.28)kg/m^(2);孕周为(19.84±1.17)周;在对照组基础上联合补中温阳汤,水煎服,每日1剂,早、晚餐后分2次服用,连续服用12周。通过12周的持续治疗,观察分析两组患者的游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))、TSH、甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)阳性率、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、母婴结局、新生儿发育水平以及临床总有效率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果联合组临床总有效率高于对照组[85.71%(42/49)比67.35%(33/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.60,P<0.05)。分娩后,联合组TSH、TPOAb水平、TPOAb阳性率均低于对照组[(1.97±0.46)IU/ml比(2.87±0.62)IU/ml、(8.12±1.47)IU/ml比(10.96±1.82)IU/ml、6.12%(3/49)比20.41%(10/49)],差异均有统计学意义(t=8.16、8.50,χ^(2)=4.35,均P<0.05);联合组血脂水平各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组新生儿出生3个月后智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)评分均高于对照组[(86.94±5.86)分比(80.27±5.14)分、(85.72±5.15)分比(80.98±5.23)分],差异均有统计学意义(t=5.99、4.52,均P<0.05)。两组不良母婴结局发生率比较[4.08%(2/49)比16.33%(8/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.01,P<0.05)。结论采用补中温阳汤联合低剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲减患者,可有效改善患者甲状腺功能,降低血脂水平,优化母婴结局,提升新生儿发育水平。

产业结构优化升级、绿色税收与绿色全要素生产率——基于门槛效应与调节效应的分析

基于中国2003—2019年30个省份的面板数据,实证检验产业结构优化升级、绿色税收与绿色全要素生产率(GTFP)的互动关系。研究发现:(1)产业结构高级化能有效促进全国及各区域GTFP的提升;而产业结构合理化对GTFP的影响存在区域差异,产业结构合理化对长江经济带区域GTFP有显著的抑制作用,但是对非长江经济带区域的GTFP效果不显著。(2)在绿色税收的约束下,产业结构合理化对GTFP的影响存在单重门槛效应,而产业结构高级化对GTFP的影响存在双重门槛效应。(3)绿色税收可以负向调节产业结构合理化对GTFP的影响。

老年胃癌整体评估及系统治疗现状

胃癌发病率及致死率均位居恶性肿瘤的前五位,且老年患者居多,但是由于老年患者身体机能下降,缺乏针对老年胃癌患者的临床研究及相关指南。本文对近年来关于老年胃癌的整体评估、手术治疗、围手术期治疗、化疗、靶向治疗等研究进展作一综述,为老年胃癌的临床实践提供一定的参考。

秦岭矿产资源化产业学院建设背景下地方高校化材类专业实践教学改革研究

以现代产业学院建设为契机,打造资源循环、应用化学、金属材料等化材类专业群,结合商洛学院实际和专业特点对实践教学环节进行改革。构建了“一体三驱”的实践教学体系,在此基础上打造校企紧密结合的实践教学课程体系、搭建校企多方互惠互利的实践育人平台、构建产业深度融合的实践教学评价体系,服务秦岭矿产资源化产业和地方经济建设。

生产性服务业集聚真的促进了碳减排吗?--基于中国面板数据的空间效应分析

产业集聚作为产业高质量发展的关键,不仅可以提高区域生产效率、增强区域经济发展活力,还可能促进碳减排。本文运用双重固定效应空间杜宾模型,基于2005—2020年中国30个省份的面板数据,从专业化集聚与多样化集聚两个维度实证检验了生产性服务业集聚对碳减排的影响及其空间溢出效应。结果表明,生产性服务业在不同模式下的集聚均有利于碳减排,且具有明显的空间溢出效应;东部地区两种模式的生产性服务业集聚对碳减排的影响均显著,中西部地区则不然;在2005—2014年,生产性服务业集聚对碳减排的影响并不显著,但在2015—2020年影响却显著,且不同行业的集聚形式对碳减排产生了不同的影响。我国应进一步引导产业合理集聚,深入贯彻新发展理念,最大限度地利用生产性服务业积累的红利,以实现产业转型升级和碳减排。

数字贸易发展水平测度及影响因素研究——基于51个国家的面板数据

文章基于数字创新能力、数字人才建设、数字贸易规模、数字基础设施、数字营商环境、数字安全6个维度重构数字贸易发展水平综合评价体系,并运用熵值法对全球51个经济体2010—2020年数字贸易发展水平进行了测度。在此基础上,采用核密度估计法分析了样本国家数字贸易发展水平的动态演进过程,并探究了数字贸易的影响因素。研究结果发现:观测期内全球51个样本国家的数字贸易发展水平整体呈上升趋势,且发展中国家和发达国家间差距明显;中国在数字创新能力、数字贸易规模、数字基础设施方面处于世界领先地位,但在数字人才建设、数字营商环境、数字安全方面表现相对薄弱;经济发展水平、贸易结构、技术创新是影响一国数字贸易发展的关键因素,且各影响因素的贡献在发达国家与发展中国家间存在明显的异质性。

胃动蛋白2调控JAK2/STAT3通路在胃癌迁移和侵袭中的作用

目的 阐明胃动蛋白2(gastrokine 2,GKN2)在人胃癌中的作用及相关分子机制。方法 采用免疫组织化学技术检测90例胃癌(gastric cancer,GC)组织、48例癌旁胃组织(adjacent tissue,PT)和22例远端胃黏膜组织(distal gastric mucosa,DGM)中GKN2和TFF1的表达;构建GKN2基因高表达载体,转染人胃癌细胞MKN28和SGC7901,qRT-PCR和Western blot验证转染效率,实验分为3组:GKN2组、NC组、空白组。采用CCK-8、Transwell迁移和侵袭实验测定细胞增殖、迁移和侵袭能力;Western blot观察GKN2转染后JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达变化。结果 与癌旁胃组织(GKN2,43.75%;TFF1,62.50%)和远端胃黏膜组织(GKN2,86.36%;TFF1,81.82%)相比,胃癌组织中GKN2(6.67%)、TFF1(21.11%)表达下调(P<0.05);但胃癌组织中GKN2与TFF1的表达无相关性(r≈0.23,P=0.074)。与NC组(0.25±0.03)和空白组(0.24±0.03)相比,GKN2转染MKN28细胞24 h后OD570下降至(0.15±0.02),GKN2转染48 h后的OD570(0.22±0.06)也低于相应的NC组(0.49±0.06)和空白组(0.44±0.02),72 h后的OD570(0.25±0.05)比相应的NC组(0.65±0.21)和空白组(0.63±0.03)减少(P<0.05);SGC7901细胞中GKN2转染24 h后OD570(0.721±0.014)低于NC组(1.352±0.168)和空白组(1.381±0.168),48 h后的OD570(0.674±0.028)也低于相应的NC组(1.459±0.211)和空白组(1.565±0.351),72 h后GKN2的OD570(0.400±0.028)比NC组(1.745±0.194)和空白组(1.792±0.385)减少(P<0.05)。Transwell迁移实验发现,MKN28细胞中GKN2转染组穿过膜的癌细胞数(26±5.01)明显低于NC组(109±7.10)和空白组(110±4.04)(P<0.05);与NC组(94±6.00)和空白组(75+7.05)相比,SGC7901中GKN2高表达显著降低了穿过膜的细胞数(37±3.11)(P<0.05)。Transwell侵袭实验证实,与NC组(67±5.02)和空白组(66±5.16)相比,GKN2高表达显著降低了穿过基质胶的MKN28细胞数(28±4.10)(P<0.05);SGC7901细胞中GKN2转染组穿过基质胶的癌细胞数(10±2.06)远低于NC组(58±5.13)和空白组(55±3.17)(P<0.05)。Western blot结果显示,GKN2高表达显著下调MKN28和SGC7901细胞中总JAK2、STAT3蛋白表达以及磷酸化形式p-JAK2和p-STAT3的表达水平(P<0.05)。结论 GKN2高表达可通过阻断JAK2/STAT3通路抑制胃癌细胞迁移和侵袭。

Mini-CEX 联合乐龄实训室的翻转课堂在临床护理教学中的应用

目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合乐龄实训室(Living Lab)的翻转课堂在临床护理教学中的应用效果。方法采取类实验研究设计,将2022年7-11月在胆胰外科实习的54名护生设为对照组,采取传统临床教学模式。将2022年12月至2023年4月实习的54名护生设为试验组,采取Mini-CEX联合Living Lab的翻转课堂教学模式。教学后测评两组护生的考试成绩、人文关怀能力、批判性思维能力。结果教学后试验组理论成绩、操作成绩及人文关怀能力、批判性思维能力总分显著高于对照组(均P<0.05)。结论Mini-CEX联合Living Lab的翻转课堂教学有助于提高临床教学效果,提升护生的人文关怀和批判性思维能力。

新发展格局下服务业开放对绿色发展效率的影响

分析服务业开放对绿色发展效率的影响效应及影响机制,并进行实证检验。结果表明:服务业开放显著促进了绿色发展效率的提升,且对绿色技术进步的促进作用更强。机制检验显示:服务业开放主要通过人力资本优化和创新能力提升两条路径间接提升绿色发展效率,其中创新能力提升的中介效应更明显。异质性检验表明:服务业开放对东部绿色发展效率的促进效应明显高于整体和中西部地区。研究结论为新发展格局下持续扩大服务业开放促进经济绿色发展提供了理论依据。

我国服务业高质量发展测度及空间收敛性分析

从创新驱动、协调融合、绿色发展和开放共享等4个角度构建我国服务业高质量发展评价体系,并测度我国2009—2021年30个省区市服务业高质量发展水平,采用Dagum基尼系数及其分解法、核密度估计法以及α收敛、β收敛和俱乐部收敛模型对我国服务业高质量发展水平的区域差异、分布动态和收敛特征进行全面分析。结果表明:我国服务业高质量发展水平呈现显著的空间非均衡性和正空间相关性;区域间差异是区域差异的主要来源;全国及三大区域不存在α收敛但是存在绝对β、条件β收敛和俱乐部收敛,人口密度、人力资本存量、政府影响程度和金融发展水平均有利于缩小各区域服务业高质量发展水平的差距。因此,应该深刻认识到我国服务业高质量发展存在明显的空间非均衡性,应给予适当的政策倾斜,同时构建区域交流的合作机制,完善公共基础服务,引导人口有序流动,促进金融发展水平提升,从而推进区域间协调发展,缩小区域间差距。

制造业与生产性服务业协同集聚能否推动绿色创新效率提升?

本文在提出理论机制与测算中国30个省市产业协同集聚和绿色创新效率水平的基础上,深入探究了两者的非线性关系和多重影响机制。研究结果表明:2011-2021年间,全国绿色创新效率波动上升,产业协同集聚水平呈缓慢下降;产业协同集聚对绿色创新效率的影响呈显著“U”型特征,且这一结果在处理稳健性问题后依旧成立;长江经济带产业协同集聚对绿色创新效率的影响呈“U”型且即将跨越拐点,而非长江经济带仅具有线性关系;知识溢出及税收竞争在产业协同集聚与绿色创新效率的非线性关系中发挥了显著的中介作用;此外,知识产权保护及环境规制还在两者的关系中起到了不同方向的调节作用。

“互联网+”下Seminar联合CTTM教学法在耳鼻喉科实习中的应用

临床实习是医学生离开校园进入临床工作的最后阶段,是培养一名合格医生的必经之路,在医学教育过程中具有重要意义。耳鼻咽喉头颈外科是操作性极高的临床手术科室,诊疗操作多在狭小腔隙内进行且操作难度大。“互联网+”背景下研讨式教学法(Seminar)联合案例式立体教学法(case three dimensional teaching method,CTTM)是指将Seminar和CTTM这两种新兴的教学方法有机结合起来,并利用互联网媒介将课堂主导权由教师转移到学生,培养学生自主学习能力与临床思维。文章参考其他学科教学方法以及临床实习经验,探讨在耳鼻咽喉头颈外科临床实习中应用“互联网+”背景下Seminar联合CTTM教学法的意义与实施价值,旨在为培养合格的耳鼻咽喉头颈外科医师提供帮助。

基于图论分析探究2型糖尿病脑网络结构全局拓扑属性的改变

目的:通过扩散谱成像(Diffusion spectrum imaging,DSI)及图论分析探究2型糖尿病(T2DM)患者脑网络全局拓扑属性改变及其与相关临床指标和认知功能评分的相关性。方法:收集符合诊断标准的27例T2DM患者(T2DM组)及招募性别、年龄、受教育年限相匹配的19例健康志愿者(HC组),采用认知量表等检测受试者MoCA、VFT、焦虑相关评分,并收集空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等临床指标。均使用3.0T MRI行DSI扫描,通过DSI-STUDIO软件构建全脑结构网络并计算全局网络拓扑属性。分析两组被试脑网络全局拓扑属性的差异,将年龄、性别作为协变量,采用spearman偏相关分析评估T2DM患者脑结构网络相关特征参数与临床相关指标及认知评分的相关性,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:T2DM组的小世界系数、全局效率、聚类系数及富人俱乐部(rich-club)系数(k=5、15)均低于HC组(P<0.05),而T2DM组特征路径长度高于HC组(P<0.05)。此外,rich-club系数(k=5)与焦虑呈负相关(r=-0.630,P=0.001),rich-club系数(k=15)与FPG呈负相关(r=-0.398,P=0.049)。结论:T2DM患者小世界系数、全局效率及聚类系数的全局传输能力均显示下降并伴纤维富集区域损伤,其中焦虑及空腹血糖的改变可能与全局拓扑属性之间存在一定关联。

T2DM患者丘脑微观结构改变与轻度认知功能障碍及肠道短链脂肪酸的相关性

目的 利用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者背侧丘脑的微观结构改变,探讨DKI的参数变化与认知功能评分及肠道短链脂肪酸改变的相关性。材料与方法 对57例T2DM患者[其中T2DM伴轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者(T2DM-MCI组) 29例、 T2DM不伴MCI患者(T2DM-nonMCI组)28例]和30例健康对照(healthy control, HC)(HC组)双侧丘脑进行DKI数据采集,测量其各向异性分数(fractional anisotropy, FA)值、平均峰度(mean kurtosis, MK)值、径向峰度(radial kurtosis, RK)值及峰度分数各向异性(fractional anisotropy of kurtosis, FAK)值;同时行肠道代谢物短链脂肪酸检测;将3组间差异脑区的平均DKI参数值与认知功能评分及短链脂肪酸行相关性分析。结果 T2DM-MCI组左侧丘脑MK值均低于T2DM-nonMCI及HC组,且T2DM-MCI与T2DM-nonMCI组间差异具有统计学意义(P<0.05);与HC组比较,T2DM-MCI组左侧丘脑RK、右侧丘脑FA、KFA值均减低(P<0.05),两两比较显示左侧丘脑RK值在HC与T2DM-nonMCI组间差异有统计学意义(P<0.05),右侧丘脑FA、KFA值在T2DM-nonMCI与T2DM-MCI组间差异有统计学意义(P<0.05)。此外,T2DM患者右侧丘脑FA、FAK值与MoCA评分呈正相关(r=0.328,P=0.015;r=0.435,P=0.001);左侧丘脑RK值与己酸浓度呈正相关(r=0.431,P=0.001);左侧丘脑MK值与MoCA评分及己酸浓度呈正相关(r=0.294,P=0.030;r=0.287,P=0.033);右侧丘脑FAK值与TMT-A评分之间呈负相关(r=-0.318,P=0.018)。结论 T2DM患者丘脑微观结构改变可能是引起认知障碍的重要生理机制,且肠道己酸含量或可在一定程度上影响左侧丘脑微观结构完整性。