低摩擦因数热收缩BOPP包装薄膜的开发

研究了一种高性能BOPP薄膜的开发,采用特殊的原料配方和加工工艺制备。通过与标准型BOPP薄膜对比,跟踪30天内第1天、第7天、第15天、第30天的摩擦因数、热收缩率、光学性能,分析数据得出新开发薄膜的各性能都有所优化。该BOPP薄膜具有低摩擦因数、高热收缩性能和良好的光学性能。

中医智能推理辨证模型探索

虽然中医人工智能辨证诊断技术不断发展,但现有的智能辨证模型只能输出辨证诊断结果,无法展现辨证推理过程,不具有中医诊断学知识的可解释性,难以真正体现中医的辨证思维过程,这可能是困惑已久的难题。本文阐述了中医智能辨证诊断的发展历程与技术特点,探讨了当前中医智能辨证诊断研究在中医辨证思维推理解析问题上遇到的关键技术及瓶颈,提出了一种可推理解释中医辨证思维过程的新型智能辨证诊断模型架构,并阐述了模型与算法的实现过程,以及进行了详细的数据实例分析。本文将为中医的智能辨证发展提供了新的方法,为中医临床辅助决策打开了新的研究思路。

基于FAERS数据库对塞来昔布不良事件信号的分析

目的基于美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘塞来昔布的不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法采用报告比值比法、综合标准法和信息成分法挖掘FAERS数据库2004年第1季度至2022年第4季度的报告数据。结果ADE报告人主要为45岁以上人群,以女性居多,上报国家主要是美国。获得塞来昔布ADE报告37020例,涉及ADE 4068种,挖掘ADE信号406个,经筛选后得到有效信号285个,累及23个系统-器官(SOC)。根据信号强度,排名前5位的信号分别为:食管纤维化、与性活动有关的原发性头痛、脑血管疾病、胃肠道腺癌、心血管障碍。说明书未载明的ADE信号主要有:视网膜静脉血栓形成、失明、健忘、过敏性休克等。结论所得ADE信号基本与说明书一致;信号提示塞来昔布ADE主要集中在心脏疾病、神经系统疾病、免疫系统疾病、胃肠道疾病等;说明书黑框警告心血管血栓事件,胃肠道出血、溃疡和穿孔均有相关ADE信号检出。在使用该药时,除注意患者心脑血管、胃肠道不适症状以外,还应关注患者视网膜病变,并做好相关监护,以保证临床用药的安全。

改进多变量时序模型的露天涌水量预测

露天矿坑涌水量变化影响着边坡的稳定性、工程进度和设备使用寿命,在矿山汛期,涌水量的突增给矿山带来巨大的安全隐患。为了做好涌水量突增安全防范,对于汛期涌水量的精准预测成为矿山安全生产的一大难题。针对这一问题,提出了一种基于改进蜣螂优化算法(Sparrow Initialization Dung Beetle Optimizer,SIDBO)优化变分模态分解(Variational Mode Decomposition,VMD)-双向长短周期神经网络(Bi-directional Long Short-Term Memory,BiLSTM)时序模型预测露天矿坑涌水量的方法。对于难以确定VMD参数的问题,利用改进蜣螂优化算法寻找最优VMD核心参数组合。SIDBO算法首先基于t分布的差分策略优化勘探阶段,使用最优解和第二解中位搜寻策略增强全局最优解搜索能力,最后采用麻雀优化算法优化开发阶段。结果表明,与VMD-SIDBO-LSTM等模型相比较,SIDBO-VMD-SIDBO-BiLSTM模型预测精度更高,均方根误差(R_(MSE))、平均绝对误差(M_(AE))、平均绝对百分比误差(M_(APE))、R^(2)分别为5.96、4.96、0.41%、0.98,并将该模型与传统地质方法——水均衡法在实际工程实例中进行对比,该时序模型相对于水均衡法对于矿坑汛期涌水量预测精度提升了3.8%,为露天矿汛期涌水量预测提供了新的技术方法与思路。

市场激励型环境规制能否促进企业ESG实践?——基于碳排放权交易试点政策的准自然实验

利用2008—2019年上市公司的经验数据,以2013年年末在7个省市开展的碳排放权交易试点作为准自然实验,采用三重差分进行实证,结果表明:碳排放权交易试点政策能够促进企业进行ESG实践,且该结论通过了稳健性检验。企业绿色创新在碳排放权交易试点政策与ESG实践中起中介作用。进一步研究发现,碳排放权交易不仅促进了企业进行环境(E)方面的实践,也促进了企业履行社会责任(S)和提升自身治理水平(G)。异质性分析表明,相对于国企,非国企中碳交易政策对ESG实践的影响更强。对于当年当地没有政府环境目标约束的企业,存在政府环境目标约束的企业碳排放权交易政策对ESG实践的影响更强。

黔西南雄武地区铀矿化与有机流体的成因联系

在黔西南地区,前人针对构造演化、油气流体、金矿床成矿流体和成矿模式等方面开展了大量的研究,但铀矿床研究方面还十分薄弱,尤其针对有机流体与铀成矿的关系还未开展研究。本次研究在野外地质调查基础上,对黔西南雄武地区大际山铀矿床及大梨树铀矿床中典型的矿石与蚀变围岩样品开展了显微岩相学、扫描电镜‒能谱分析、电子探针、流体包裹体、激光拉曼、稳定同位素等方面研究。宏观上,铀矿体的中心部位往往呈黑色,矿体两侧呈灰色、灰褐色,矿体中心向两侧颜色逐渐变浅。镜下研究发现,铀矿物、黄铁矿等金属矿物与黑色的有机质紧密共生。激光拉曼分析指示,这些有机质经历的最高温度为185~237℃,等效镜质体反射率指示有机质处于高成熟‒过成熟阶段,具有焦沥青的特征。铀矿体外围蚀变带中饱含显示强浅蓝色荧光的轻质油,指示富烃类有机流体与成矿物质可能为同一来源,均为含铀有机流体演化而成。铀矿石中黑色有机质的^(13)C值与其赋矿碳酸盐岩表现出明显的异源特征,且与当地古油藏的C同位素具有相似性,指示焦沥青可能来源于深部侵位的古油藏。铀矿物微区年代学与有机质Re-Os年代学的研究结果在误差范围内基本一致,均为喜山期,进一步指示铀矿物和有机质是同时代地质作用的产物。黔西南雄武地区铀的沉淀应该与油气裂解‒分异作用相关,其铀矿成矿作用既不是以往认为的沉积成岩型,也不是沉积成岩叠加淋积‒热液改造型,而应该是构造作用下、深部渗出含铀富有机质成矿流体形成的渗出碳酸盐岩型铀矿床。成矿过程中,铀钼等多金属可能以微纳米超显微结构的形式随有机流体共同迁移,在温压条件变化的情况下,含矿的富烃类有机流体发生裂解‒分异作用,致使铀、黄铁矿等金属物质与重质组分(沥青)残留于破碎带或构造裂隙中而发生铀矿化,而轻质组分(轻质油)发生逃逸,部分以包裹体或孔隙流体的形式捕获于构造带或上覆地层中。

传染病流行事件下医疗资源需求模型构建与仿真试验

目的构建重大传染病流行事件下包含普通病床、重症监护病房(ICU)病床、呼吸机、医护人力四类医疗资源的需求模型,同时对不同医疗资源紧缺时传染病救治情况进行模拟分析。方法以传染病动力学模型(SEIR)为基础,考虑感染者传染性、人群易感性和康复者免疫性,同时结合新型冠状病毒感染(COVID-19)无症状感染者和不同临床分型特点扩展构建“COVID-19传染-住院模型”,收集设定疾病传播、临床病程和医疗资源紧缺情景各项参数,依托Anylogic平台初步形成传染病流行事件下城市医疗资源配置供给分析模型,分析不同场景传染病事件下医疗资源供给需求情况。结果无干预情景下,COVID-19床位资源需求峰值时间为第107天,峰值为160.92张/千人;呼吸机资源需求峰值时间为第122天,峰值为5.61台/千人;ICU床位需求峰值时间为第117天,峰值为12.78张/千人;医护人力资源需求峰值时间为第109天,峰值为151.12人/千人。仿真试验结果提示不同医疗资源对医疗救治结局的影响存在一定的差异。结论本研究构建了传染病流行事件下城市医疗资源配置供给的分析工具,多个仿真试验结果提示,床位资源和医护人力资源对于医疗救治结局有着更为重要的作用。

成年人中心性气道流体力学特征分析

目的运用计算流体力学(CFD)技术对健康成年人中心性气道进行流体力学特征分析,研究空气流场对中心性气道的影响。方法选择4例健康成年人胸部CT影像,其中男性2例,女性2例;年龄26~53岁,平均年龄37.5岁;体质量48.5~74.0 kg,平均体质量60.6 kg。使用Mimics 21医学图像软件将4例健康成年人的胸部CT图像以医学数字成像与通信(DICOM)格式导入,并构建中心性气道的三维模型。对三维模型进行修整,使用Geomagic Studio 12软件。使用Ansys fluent 19.2软件的网格划分模块将模型进行网格划分。划分好网格后,将其导入Ansys 19.2软件进行CFD模拟计算。在模拟计算中,设定相同的潮气量,并对中心性气道内部气流流场变化进行动态分析。结果在基于CT图像数据构建的中心性气道的三维模型基础上,使用了CFD进行数值模拟。结果显示,在施加相同潮气量的情况下,气流入口速度为2.15~4.44 m/s。气道流速在从入口到出口的过程中逐渐降低,并形成了高流速的区域。气道最大流速的变化为3.25~6.77 m/s,并且最大流速靠近气管壁面。气道壁面压力由气管到支气管逐渐降低。在流速越高的区域,气道壁面压力的绝对值越高。气道壁面最大切应力变化为0.888~2.240 Pa,其中气管壁、气管分叉处及二级、三级支气管的切应力相对较大,并随着气管和支气管的直径减小而增加。结论通过对健康成年人中心性气道模型进行CFD模拟,发现气道流速、壁面压力、壁面切应力与气道结构有着密切的关系,呈现出一定的整体空间分布和局部特征。

全科医学硕士专业学位研究生培养质量保障体系构建研究

全科医学教育服务于国家高层次全科医学人才培养,加强全科专硕培养质量保障体系建设势在必行,但全科专硕培养存在并轨培养模式不统一,培养质量保障体系不健全,高目标定政策、低标准抓落实等问题。基于扎根理论和德尔菲法构建了由六大要素(教学支撑、师资队伍、招生管理、过程质量、出口质量、社会支持)组成的全科专硕培养质量保障体系,并梳理了培养质量保障体系各要素间的交互关系和运行逻辑。

基于FAERS的免疫检查点抑制剂致高血糖风险分析

目的为临床安全使用免疫检查点抑制剂(ICIs)提供参考。方法采用报告比值比(ROR)法及英国药品和保健品管理局(MHRA)综合标准法对美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)中2017年第3季度至2022年第4季度接受5种ICIs(伊匹木单抗、纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、阿替利珠单抗、度伐利尤单抗)治疗致高血糖的药品不良事件报告(ADE)进行信号挖掘。结果共收集到ICIs相关ADE报告271263份,ICIs相关高血糖ADE报告共3587份,涉及患者2927例。其中,男性占比高于女性(58.46%比34.51%);患者平均年龄为65.49岁,65岁及以上老年患者占比(48.21%)高于其他年龄段患者;5种ICIs均有死亡事件报告。ADE报告首选语中糖尿病的报告数最多(694份,19.85%),暴发性1型糖尿病[ROR=334.22,95%CI(270.69,412.66),PRR=333.71,χ2=28678.65]的信号最强;伊匹木单抗与高血糖症的相关性显著[ROR=158.24,95%CI(121.13,206.71),PRR=157.75,χ2=8401.64];1型糖尿病、暴发性1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒为5种ICIs共有的ADE阳性信号首选语。结论在肿瘤免疫治疗期间,ICIs可能导致高血糖,ICIs与1型糖尿病、暴发性1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒具有相关性。

自拟利胆经验方治疗慢性胆囊炎临床观察

目的观察孙晓生教授自拟利胆1号方治疗慢性胆囊炎的临床疗效和安全性。方法选取108例慢性胆囊炎患者为研究对象,利用随机数字表法分为2组,各54例。对照组采取常规西医治疗,观察组加用自拟利胆1号方治疗,4周后对比2组临床疗效。结果治疗前2组患者的中医症状积分、肝胆功能指标、免疫指标、炎性细胞因子相比,组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后均较治疗前改善且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟利胆1号方对慢性胆囊炎有效,不良反应发生率低,使用前景广阔。

基于准自然实验方法的城市绿道暴露与居民心理健康的因果机制研究

【目的】城市绿色空间是影响居民心理健康的重要因素,城市绿道建设已被认为是有效的绿色空间干预措施之一,探究城市绿道与居民心理健康的因果机制,对于优化绿色空间规划布局、提升居民心理健康水平具有重要的理论意义。【方法】运用准自然实验方法,以体力活动变化量、生理健康变化量、情绪状况变化量为中介变量构建结构方程模型,分析城市绿道暴露与居民心理健康水平变化的因果机制。【结果】1)绿道暴露可直接显著影响居民心理健康水平,也可通过身体健康得分变化量、身体质量指数(BMI)变化量两个中介变量间接影响心理健康水平。2)绿道暴露仅能直接影响女性群体的心理健康得分变化量;并通过BMI变化量间接作用于女性心理健康,通过中高强度体力活动时间变化量和身体健康得分变化量作用于男性心理健康。【结论】揭示了绿道暴露与居民心理健康水平变化的多路径因果机制以及男性和女性群体中存在作用路径和中介变量的差异。未来可通过优化绿道可达性、差异化配套绿道公共服务设施等健康导向的绿道规划措施,促进居民心理健康水平的提升。

以生物样本库为基础的“5+3”临床医学科研教学改革探索

面对日益增长的高质量医疗服务需求与医学生培养质量低下、培养周期长的矛盾,国家和学界提出“5+3”一体化临床医学专业培养模式。在近7年的培养实践中,该模式孕育了大批基础扎实、临床技能娴熟的规培医生,但也暴露其科研创新思维和能力的匮乏,这表明“5+3”一体化教育模式需要对科研能力方面进行深化改革。文章探索了以生物样本库为基础的“5+3”一体化临床医学科研思维和能力的改革方案。

醒脑开窍针法对缺血性脑卒中患者皮质脊髓束及运动功能影响的临床观察

目的 运用弥散磁共振张量成像技术(DTI)观察醒脑开窍针法对缺血性脑卒中患者皮质脊髓束(Corticospinal tract,CST)、运动功能的影响。方法 将54例缺血性脑卒中恢复期患者随机分为试验组和对照组,各27例。两组均行康复科常规治疗,试验组加醒脑开窍针法,4周后比较两组CST平均FA值、简化Fugl-Meyer量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 治疗后,试验组CST全段平均FA值、简化Fugl-Meyer评分、NIHSS评分较治疗前均改善,且优于对照组(P<0.05)。结论 醒脑开窍针法能促进缺血性脑卒中恢复期患者CST重塑,改善其神经功能缺损情况,改善运动功能障碍,并具有较好安全性。

人工智能产品人机交互设计标准化研究

人工智能技术的发展催生了大批量智能产品,推动了人机交互模式的转变,对人机交互设计提出更高要求。系统梳理人机交互技术在人工智能产品中的应用和发展,分析近几年的人机交互技术的发展趋势,构建面向人工智能产品的人机交互三维体系构架,理清人机交互设计领域工作范围和边界。研究交互设计标准化的必要性和可行性,梳理人工智能产品的交互设计中的标准化需求,结合目前国内外交互设计方面的标准化工作,提出人机交互设计领域标准化重点研究内容。

新时间地理学视角下的老年友好社区规划框架与策略

运用新时间地理学理论,从微观时空行为视角出发,聚焦“家—社区”地方秩序体系,揭示多维复杂情境下老年群体的时空行为特征、企划—活动系统及制约因素,构建老年友好社区规划的框架体系。在存量更新背景下围绕时空行为与空间资源的精准适配,从交通系统适应性与适老化优化、公共服务设施精准配置及联合布局、公共空间均衡化与组合嵌套布局、混龄及全龄社区建设与住房适老化改造等方面提出老年友好社区规划策略,为建设全龄友好城市提供理论和方法支撑。

齐墩果酸通过miR-18a-5p/STK4轴抑制白血病K562细胞恶性进展

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是由于骨髓造血干细胞的恶性增生导致的疾病。虽然酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine kinase inhibitors,TKI)对慢性粒细胞性白血病的治疗取得长足进展,但耐药问题仍未解决。因此,寻找新的治疗药物和靶点十分关键。有研究表明,miRNAs与慢性粒细胞白血病在内的多种肿瘤有密切联系,齐墩果酸(oleanolic acid,OA)对白血病细胞有较好的抑制效果。通过对转录物组测序结果发现,齐墩果酸可以显著上调丝氨酸/苏氨酸蛋白质激酶4(serine/threonine-protein kinase 4,STK 4)的水平,而miR1a-5p是STK 4的靶miRNA。因此,本文旨在探究齐墩果酸是否可以通过miR-18a-5p/STK4影响K562细胞恶性进展。K562细胞经齐墩果酸处理后差异表达基因富集在凋亡相关通路上。EdU实验和CCK-8实验结果发现,齐墩果酸降低K562细胞增殖能力(P<0.05)。qRT-PCR,免疫荧光和Western印迹结果显示,齐墩果酸处理后,K562细胞中STK 4蛋白质水平表达显著上调(P<0.05),miR-18a-5p表达下调(P<0.05)。在细胞中转染miR-18a-5p mimics,能显著抑制STK 4的表达(P<0.05);转染miR-18a-5p inhibitor能显著增加STK 4的表达(P<0.05)。活性氧(reactive oxygen species、ROS)检测和线粒体膜电位检测结果显示,齐墩果酸可以促进K562细胞中ROS的增加,降低线粒体膜电位。过表达STK 4后,与Vector组相比,细胞的线粒体膜电位下降;敲降STK 4可以逆转齐墩果酸组导致的线粒体膜电位下降。流式细胞术检测显示,齐墩果酸能明显促进细胞凋亡的发生,而转染miR-18a-5p mimics后凋亡率显著下调(P<0.05);过表达STK 4可以促进细胞从早期凋亡向晚期凋亡转化,而同时转染miR-18a-5p mimics可以抑制这一现象。我们的研究结果证实,齐墩果酸可以通过维持miR-18a-5p的低表达和保持STK 4的高表达状态来促进K562细胞的凋亡。

内科专业基地住培质量内涵建设的探索

国家住院医师规范化培训从制度建设向高质量建设转变,需加强专业基地住培质量内涵建设,提高专业基地管理能力并不断提高住培医师的岗位胜任力。内科专业基地经过充分调研,结合专业培训特点,通过推进分层递进培养、专家诊室“一对一”带教及多学科诊疗(multi-disciplinarytreatment,MDT)门诊教学联合培养模式和“内科大查房”线上线下整合式教学,加强住培医师临床思维能力、临床操作技能、沟通协调能力、综合分析运用能力,使住培医师明确职业责任,培养爱伤意识,独立规范承担临床诊疗工作,住培医师对教学满意度高,是专业基地内涵建设的有效探索与实践。

在施结构健康监测数据解耦及处理方法研究

在施结构健康监测数据受周围环境周期性变化及随机性因素的影响,施工加载引起的力学状态变化难以直接观测。基于经验模态分解方法,提出了数据解耦及处理方法,通过构造序列对数据进行多级解耦,滤除原始数据中周期性变化和随机性因素,得到能够体现施工加载的趋势变化部分。通过对某大跨度结构工程案例的研究应用,对健康监测数据进行解耦处理,验证方法的适用性。

三级医院全科医学科中老年住院患者慢性病共病现状及影响因素

目的探讨三级医院全科医学科中老年住院患者慢性非传染性疾病(NCD)共病现状及影响因素,以期为临床相关干预提供参考。方法本研究以2020年1月1日—2023年12月31日就诊于重庆医科大学附属永川医院且在全科医学科住院的2493例患者为研究对象,明确该群体NCDs共病的现状。采用多因素logistic回归分析NCDs患者共病的影响因素。结果在全科医学科的中老年住院患者中,男性1112例(44.6%),女性1381例(55.4%);患0、1、≥2种NCDs的患者分别有131例(5.26%)、389例(15.60%)和1973例(79.14%);患0、1、≥2种NCDs患者的性别、年龄、职业、医疗保险类型、住院时长比较,差异有统计学意义(P<0.05);患病率在30%以上的NCDs包括胃部或消化系统疾病(52.67%,1313/2493)、肺部疾病(43.20%,1077/2493)、高血压(42.20%,1057/2493)、脑血管病(39.83%,993/2493)、心脏疾病(31.13%,776/2493);2种NCDs共病的患者573例(22.98%),3种NCDs共病的患者589例(23.63%)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄>59~64岁是中老年住院患者患1种NCD的影响因素(P<0.05);性别为女性,年龄≥60岁,入院方式为门诊,住院时长是中老年住院患者患≥2种NCDs的影响因素(P<0.05)。结论在三级医院全科医学科住院患者中,79.14%的患者处于NCDs共病状态;形成以胃部或消化系统疾病、高血压和脑血管病为核心疾病的3种最常见的NCDs共病组合模式;女性、年龄≥60岁是中老年患者NCDs共病的易发群体和高危群体。全科医学科应加强对患有多重NCDs特别是患有胃部或消化系统疾病、高血压和脑血管病共病模式的中老年尤其是女性群体的早期筛查,针对所在地区不同年龄段“多病共存”的特点,制定有针对性、个性化的中老年NCDs健康管理方案和干预措施。